Dokumen ini membahas pedoman pengendalian mutu dalam penyelenggaraan kegiatan pelayanan kesehatan, mencakup penilaian kesesuaian rencana, pelaksanaan, dan audit mutu. Konsep trilogi Juran digunakan untuk quality planning, quality control, dan quality improvement guna meningkatkan mutu layanan. Selain itu, dokumen ini menjelaskan proses audit yang dilakukan melalui observasi, wawancara, dan cek dokumen untuk memastikan standar pelayanan terpenuhi.