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- 1. Modello per migliorare l’aderenza terapeutica nei pazienti in dimissione CITTADINANZATTIVA – Tribunale per i Diritti del Malato e dell’Anziano APS LEGNAGO (VR)
- 2. Gruppo di Lavoro Responsabili del Progetto + Giampietro Guardalben Infermiere + Stefania Guardalben Infermiera + Patrick Lepeytre Infermiere + Matteo Zanini Infermiere + Carlo Berton Infermiere Competenze di base legate all'assistenza del paziente cardiopatico sia acuto che cronico. Competenze avanzate di governance (Case Manager) tali da poter contribuire a pianificare modelli di gestione delle malattie croniche che sono patologie ad alta prevalenza e alto impatto socio-sanitario. Competenze incentrate sull'aspetto educativo/formativo del paziente (ambulatorio scompenso cardiaco avanzato) e sulle capacità relazionali e collaborative con il personale medico. Buone competenze trasversali. Competenze informatiche, diritto del lavoro. Il personale infermieristico presta servizio a tempo inderminato presso ULSS 9 “SCALIGERA” VR Veneto.
- 3. L’obiettivo di questo progetto è di offrire un modello organizzativo per superare le criticità esistenti e rilevate nell’aderenza alle terapie nei pazienti con patologie croniche in dimissione ospedaliera, attraverso una Modalità Diretta e una Modalità Indiretta. Modalità Diretta rivolta al paziente e gestita dal personale Medico durante la fase di dimissione. Si tratta di implementare un Modulo Word a tabella del tipo orario/farmaco, inserita nella lettera di dimissione. Il Medico specialista avrà il compito di completare la tabella con principio attivo, dosaggio, via di somministrazione e quantità di farmaco distribuita nella giornata tramite elenchi a discesa pre-caricati in precedenza. La modalità diretta ha lo scopo di valorizzare e dare visibilità alla terapia consigliata. Modalità Indiretta rivolta al paziente e al suo caregiver di riferimento e gestita dal personale Infermieristico, durante tutte le fasi del ricovero. Si tratta di implementare strumenti educativi sanitari di tipo: cartaceo, digitale, topologico/ambientale. Lo scopo della modalità indiretta è quello di educare e stimolare una aspettativa efficace nei confronti del paziente e del suo caregiver di riferimento, sull'importanza dell'adesione alla terapia concordata con i sanitari e su informazioni legate al Fascicolo Sanitario Elettronico.
- 4. Il presente progetto è rivolto a tutti i pazienti affetti da malattie croniche e ai loro familiari, che afferiscono nei dipartimenti internistici ospedalieri, sia come ricoveri ordinari che ricoveri urgenti. Vantaggi attesi conseguibili per il paziente Possibilità per il paziente e/o caregiver di utilizzare la sanità digitale come strumento affidabile ed innovativo per garantire la continuità assistenziale. Coinvolgimento attivo del paziente e dei suoi familiari. Miglioramento della qualità di vita del paziente e di riflesso del suo caregiver di riferimento. Vantaggi attesi conseguibili per l’organizzazione Riduzione dei ricoveri nel reparti dove viene implementato il progetto. Aumento della soddisfazione del personale sanitario all’interno dei reparti. Pubblicità positiva nei confronti dell’organizzazione che ha implementato il progetto. Riduzione della spesa sanitaria.
- 5. REFERENTE Roberto Venditti Presidente Coordinatore CITTADINANZATTIVA - Tribunale dei Diritti del Malato e dell’Anziano APS Ufficiale al Merito della Repubblica Email: roby.venditti@gmail.com