More Related Content
Similar to Rute dan efek Pemberian Obat.pptx (20)
Rute dan efek Pemberian Obat.pptx
- 1. Rute Pemberian Obat Destri Maya Rani, MH.Kes
- 2. Tujuan Pembelajaran 1. Mampu menjelaskan pengertian Obat 2. Mampu menjelaskan cara pemberian Obat 3. Mampu menjelaskan rute pemberian Obat Mampu menjelaskan perbedaan, keuntungan dan kelebihan dari rute pemberian obat melalui oral, parental, sub mukosa dan topikal
- 3. Sebagai contoh dalam berkas rekam medis tercantum informasi daftar obat yang di berikan sebagai berikut:
- 4. Rute Pemberian Obat Rute pemberian obat adalah cara atau jalur masuknya obat ke dalam tubuh dengan efek tertentu yang dikehendaki. Prinsip : pemberian obat dengan rute yang berbeda – beda akan menghasilkan efek yang berbeda – beda pula dan dapat mempengaruhi onset of action karena obat mengalami farmakokinetik dan farmakodinamik yang berbeda.
- 5. Rute pemberian obat berpengaruh pada: 1. cepat atau lambatnya obat mulai bekerja (onset of action) 2. lamanya obat bekerja (duration of action) 3. intensitas kerja obat 4. respon farmakologik yang ingin dicapai 5. bioavailabilitas obat 6. dosis yang tepat untuk memberikan respon tertentu
- 6. Enam benar prinsip pemberian obat Benar Pasien Rute Pemberian Obat Secara Topikal, meliputi penggolongan, mekanisme kerja, keuntungan dan kerugian Benar Obat petugas harus memperhatikan kebenaran obat sebanyak 3 kali yaitu saat mengembalikan obat ke tempat penyimpanan, saat obat diprogramkan, dan ketika memindahkan obat dari tempat penyimpanan oba Benar Dosis penentuan dosis harus diperhatikan dengan menggunakan alat standar seperti alat untuk membelah tablet, spuit atau sendok khusus, gelas ukur, obat cair harus dilengkapi alat tetes. Benar cara pemberian Obat dapat diberikan melalui sejumlah rute yang berbeda dan rute obat yang diberikan diantaranya inhalasi, rektal, topikal, parenteral, sublingual, peroral Benar waktu Pemberian obat sesuai dengan program Benar dokumentasi Petugas harus selalu mencatat informasi yang sesuai mengenai obat yang telah diberikan serta respon klien terhadap pengobatan. Petugas harus mendokumentasikan kepada siapa obat diberikan, waktunya, rute, dosis dan respon setelah obat itu diberikan
- 7. Rute Pemberian Obat Secara Oral • Pemberian Obat dengan pemakaian melalui mulut dengan cara dimasukkan dengan bantuan air minum (tablet dan lainnya) atau dilarutkan terlebih dahulu (tablet evervescent, puyer dan lainnya). • Tujuan terapi menghendaki efek local atau sistemik : 1. Lama tidaknya masa kerja obat maupun kerja awal yang dikehendaki 2. Stabilitas obat yang melewati bagian tubuh tertentu 3. Keamanan relatif dalam penggunaan melalui berbagai macam rute 4. Rute yang tepat, menyenangkan dan dikehendaki 5. Harga obat dan urgensi pemakaiannya 6. Keadaan Pasien, dan banyak lainnya
- 8. Efek Sistemik dapat diperoleh dengan rute pemberian: 1. Oral melalui saluran gastrointestinal atau rectal 2. Parenteral dengan cara intravena, intra muskular, subkutan 3. Inhalasi langsung kedalam paru-paru Efek Local dapat diperoleh dengan rute pemberian: 1. Intaokular (oculer), Intranasal (nasalis), Aural (auris) dengan jalan diteteskan 2. Intrarespiratoral, berupa gas yang masuk ke paru-paru, seperti inhalasi, tetapi beda mekanisme 3. Rektal, Uretral dan Vaginal dengan jalan dimasukkan.
- 9. Rute pemberian obatberdasarkan tujuan pengobatan 1. Melalui rute oral 2. Melalui rute parenteral 3. Melalui rute inhalasi 4. Melalui rute membran mukosa seperti mata, hidung, telinga, vagina dan lainnya 5. Melalui rute kulit
- 10. Sublingual Letakkan di bawah lidah, jangan ditelan. Biarkan sampai tablet hancur dan terserap. Obat beraksi dlm 1 menit dan efekx dalam 3 menit.
- 11. • Tujuan : agar efek yang ditimbulkan bisa lebih cepat karena pembuluh darah dibawah lidah merupakan pusat dari sakit. Misal pada kasus pasien jantung. Obat yang diberikan dibawah lidah tidak boleh ditelan. • Kelebihan : obat cepat, tidak diperlukan kemampuan menelan, kerusakan obat di saluran cerna dan metabolisme di dinding usus dan hati dapat dihindari (tidak lewat vena porta). • Kekurangan : absorbsi tidak adekuat, kepatuhan pasien kurang (compliance), mencegah pasien menelan, dan kurang praktis untuk digunakan terus menerus dan dapat merangsang selaput lendir mulut.
- 12. Bukal Letakkan di antara gigi dengan selaput lendir pda pipi bagian dalam
- 13. Mekanisme Kerja Obat Farmasetik (disolusi) fase pertama dari kerja obat. Dalam saluran gastrointestinal, obat-obat perlu dilarutkan agar dapat diabsorsi. Farmakokinetik cara obat masuk ke dalam tubuh, mencapai tempat kerjanya, dimetabolisme, dan keluar dari tubuh. Famakodinamik
- 14. Rute Parenteral • Rute parenteral adalah memberikan obat dengan meninginjeksi ke dalam jaringan tubuh, obat yang cara pemberiaannya tanpa melalui mulut (tanpa melalui usus/ saluran pencernaan) tetapi langsung ke pembuluh darah. Misalnya sediaan injeksi (suntikan)/ infus. • Tujuannya 1. Agar dapat langsung menuju sasaran. Rute parenteral biasanya digunakan untuk obat yang absorbsinya buruk melalui slauran cerna. 2. Untuk pengobatan pasien yang tidak sadar dan dalam keadaan yang memerlukan kerja obat yang cepat.
- 15. Kelebihan dari rute obat yang diberikan secara parenteral adalah: 1. Bisa untuk pasien yang tidak sadar 2. Sering muntah dan tidak kooperatif, 3. Tidak dapat untuk obat yang mengiritasi lambung, 4. Dapat menghindari kerusakan obat di saluran cerna dan hati, bekerja cepat dan dosis ekonomis. kekurangan dari rute obat yang diberikan secara parenteral adalah: 1. Kurang aman karena jika sudah disuntikan ke dalam tubuh tidak bisa dikeluarkan lagi jika terjadi kesalahan, 2. Tidak disukai pasien, 3. Berbahaya (suntikan-infeksi).
- 17. Mekanisme Kerja Obat obat dimasukkan ke dalam pembuluh darah vena dengan cara diinjeksi. obat masuk ke dalam vena superficialis dorsum manus yang ada dipergelangan tangan kemudian mengalir ke vena chepalica dan vena basilica vena basilica dan vena chepalica ini bermuara pada vena axilaris selanjutnya menuju ke vena subclavia lalu ke truncus brachiochepalic kemudian akan masuk ke jantung untuk dipompa melalui vena cava superior ke atrium kanan lalu ke ventrikel kanan dan dibawa menuju ke paru melalui arteri pulmonalis untuk dibersihkan setelah dibersihkan darah akan dibawa kembali ke jantung melalui vena pulmonalis masuk ke atrium kiri lalu ke ventrikel kiri kemudian dibawa keluar melalui aorta selanjutnya akan disebarkan ke seluruh tubuh termasuk paru- paru,darah akan dibawa ke paru- paru melalui arteri brochialis.
- 18. Rute Topikal • Pemberian obat secara lokal dengan cara mengoleskan obat pada permukaan kulit atau membran area mata, hidung, lubang telinga, vagina dan rectum. • Tujuan melakukan perawatan kulit atau luka, atau menurunkan gejala gangguan kulit yang terjadi (contoh: lotion)
- 19. Keuntungan pemberian obat secara topikal adalah: 1) Untuk efek lokal : efek samping sistemik minimal, Mencegah first pass effect 2) Untuk sistemik menyerupai IV infus (zero order) Kerugian dari obat yang diberikan secara topikal adalah secara kosmetik kurang menarik. Obat Topikal kulit Mata Telinga Hidung
- 20. Tujuan Pemberian Obat Topikal pada Kulit 1) Mencegah dan mengobati penyakit 2) Mengurangi rasa sakit daerah tertentu. 3) Mengobati dengan cepat. 4) Menghilangkan rasa nyeri. 5) Untuk memperoleh reaksi lokal dari obat tersebut. Pemberian Obat Topikal Pada Telinga 1) Untuk memberikan effek terapi lokal (mengurangi peradangan, membunuh organisme penyebab infeksi pada kanal telinga eksternal). 2) Menghilangkan nyeri. 3) Untuk melunakkan serumen agar mudah untuk diambil.
- 21. Tujuan Pemberian Obat Topikal pada Mata 1) mengobati gangguan pada mata, 2) mengurangi rasa sakit, menimbulkan reaksi yang cepat, 3) Mencegah dan mengobati penyakit/rasa sakit, 4) Menghilangkan penyebab sakit, 5) mendilatasi pupil pada pemeriksaan struktur internal mata, 6) melemahkan otot lensa mata pada pengukuran refraksi mata, dan 7) mencegah kekeringan pada mata. Pemberian Obat Topikal Pada Hidung 1) mengencerkan sekresi dan memfasilitasi drainase dari hidung serta mengobati infeksi dari rongga hidung dan sinus
- 22. Efek Obat Destri Maya Rani, MH.Kes
- 23. Efek Obat Efek Obat yang diinginkan • Hilangkan penyebab penyakit • Hilangkan gejala penyakit • Terapi untuk gantikan /menambah zat yang hilang/kurang Efek Obat yang tidak diinginkan • Efek samping • Efek toksik • Alergi • Teratogenik
- 24. • ”Jika dikatakan bahwa suatu obat tidak menunjukkan efek samping, maka terdapat dugaan kuat bahwa obat tersebut juga tidak mempunyai efek utama” (G. Kuschinsky). Kontraindikasi • efek obat yang secara nyata dapat memberikan dampak kerusakan fisiologis atau anatomis secara signifikan, memperparah penyakit serta lebih lanjut dapat membahayakan kondisi jiwa pasien. Efek samping obat • efek yang tidak menjadi tujuan utama pengobatan (efek sekunder), namun efek ini dapat bermanfaat ataupun mengganggu (merugikan) tergantung dari kondisi dan situasi pasien.
- 25. Beberapa faktor penyebab yang dapat menimbulkan kontraindikasi (atau menimbulkan efek samping obat) adalah: 1) Usia pasien (misalnya, anak di bawah < 2 tahun atau lansia > 65 tahun). 2) Kondisi penyakit tertentu pada pasien (misalnya, kerusakan fungsi hati dan ginjal). 3) Reaksi hipersensitivitas (alergi) terhadap obat tertentu. 4) Interaksi membahayakan dengan senyawa kimia atau obat – obatan lain. 5) Kondisi hamil dan menyusui. 6) Perbedaan ras dan genetika. 7) Jenis kelamin. 8) Polifarmasi (pengobatan yang tidak rasional).
- 26. Kriteria untuk mengidentifikasi reaksi obat yang tidak dikehendaki (apabila sudah terjadi efek samping) ini adalah : waktu • Kapan kejadian tersebut muncul? Apakah terjadi sesaat setelah minum obat ataukah berselang dalam waktu yang lama? Apakah reaksi tersebut terkait dengan pemakaian obat? Dosis • Apakah dosis yang diberikan kepada pasien dengan kondisi tertentu terlalu besar ? Sifat permasalahan • Apakah ciri-ciri reaksi obat yang tidak diinginkan tersebut sama dengan sifat farmakologis obatnya? Adakah kemungkinan interaksi obat? pengalaman • Apakah reaksi yang muncul tersebut mirip dengan reaksi yang pernah dilaporkan dalam pustaka atau literatur? Penghentian keterulangan • Apa yang terjadi apabila pemakaian obat dihentikan? Bagaimana jika di suatu hari kelak obat yang menimbulkan reaksi yang tidak dikehendaki tersebut digunakan kembali, apakah reaksinya muncul Kembali?
- 27. Terapkan 5M dan 4T+1W Prinsip 5M • Mengenali gejala-gejala dan tanda-tanda penyakit. • Menegaskan diagnosis penyakit. • Memilih tatalaksana terapi (non-farmakologik, farmakologik, gabungan non-farmakologik dan farmakologik). • Memilih dan menetapkan produk obat. • Memantau dan mengevaluasi output pengobatan. Prinsip 4T + 1W • Tepat indikasi –> obat yang akan digunakan didasarkan pada diagnosis penyakit yang akurat • Tepat penderita –> tidak ada kontraindikasi dan atau kondisi khusus yang memerlukan penyesuaian dosis dan atau kondisi yang mempermudah timbulnya efek samping. • Tepat obat –> pemilihan obat didasarkan pada pertimbangan nisbah/rasio keamanan- kemanjuran di antara obat yang ada. • Tepat dosis dan cara pemberian –> takaran, jalur pemberian, waktu dan lama pemberian (lama pemakaian) tergantung kondisi penderita. • Waspada terhadap efek samping obat.
- 28. Tugas !! 1. Jelaskan konsep Efek Utama Obat 2. Jelaskan konsep Efek Samping Obat 3. Jelaskan konsep Efek Toksik Obat 4. Jelaskan prinsip farmakoterapi yang rasional yaitu 5M dan 4T+1W dalam prinsip pengobatan
- 29. Terima Kasih