SlideShare a Scribd company logo
SỎI ỐNG MẬT CHỦ Phạm Anh Vũ - Bộ môn Ngoại ĐH Y Huế
Nguyên nhân và bệnh sinh Châu Âu Việt nam
Triệu chứng lâm sàng Hội chứng nhiễm trùng Hội chứng tắc mật Túi mật Biến chứng Tam chứng Charcot Đau HSP Sốt Vàng da
Cận lâm sàng Hình ảnh Huyết học Sinh hoá Sỏi mật
Sinh hoá - Huyết học Chẩn đoán tắc mật Bilirubine máu  Phosphatase kiềm Sắc tố mật- muối mật trong nước tiểu (+ ) Đánh giá hậu quả của tắc mật Tỷ Prothrombine Chức năng gan
Hình ảnh Siêu âm gan mật: rẻ tiền Lặp lại Làm tại giường Không thâm nhập Vô hại ERCP CT Scanner gan mật Chụp mật qua da
SÂ gan mật & SÂ nội soi
(ERCP) Chụp mật- tuỵ ngược dòng qua nội soi
MRCP (Chụp mật tuỵ cộng hưởng từ)
So sánh các XN hình ảnh
Chụp đường mật qua da
 
Chẩn đoán Lâm sàng Xét nghiệm Hình ảnh
Chẩn đoán xác định Lâm sàng: Tam chứng Charcot Sinh hoá- huyết học: Bilirubine trực tiếp tăng Phosphatase kiềm tăng BC và CRP tăng Tỷ Prothrombine giảm Hình ảnh: Siêu âm ERCP
Chẩn đoán phân biệt Các bệnh lý vàng da không tắc mật Viêm gan siêu vi Xơ gan Các bệnh lý gây tắc mật  U đường mật h u đầu tuỵ Chít hẹp cơ Oddi Các dị tật bẩm sinh đường mật
Phân biệt với dãn đường mật bẩm sinh
Phân biệt với U đường mật h u đầu tuỵ chèn ép gây tắc mật
Phân biệt với chít hẹp cơ Oddi & viêm xơ đường mật
Biến chứng Cấp cứu VPM mật h thấm mật PM NT máu và choáng NT Gram âm Chảy máu đường mật Viêm mủ đường mật và áp xe đường mật Muộn Xơ gan ứ mật Ung thư hoá ??
Điều trị Phẫu thuật Tán sỏi Nội khoa Sỏi mật
Điều trị không phẫu thuật Nội khoa Tán sỏi ngoài cơ thể
Phẫu thuật Mục đích Giải quyết tắc mật Cố gắng lấy hết sỏi Phòng sỏi tái phát Kinh điển Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Nội soi Mở ÔMC lấy sỏi qua nội soi ổ bụng Lấy sỏi qua nội soi mật- tuỵ ngược dòng
Mở ÔMC lấy sỏi + dl Kehr
Mở ÔMC qua nội soi ổ bụng
 
 
 
Đóng ÔMC sau lấy sỏi NS
Nối mật- ruột trong sỏi mật Chỉ định Sỏi trong gan Sỏi tái phát nhiều lần Phương pháp Nối ÔMC- tá tràng Nối ÔMC- hổng tràng
Vấn đề sỏi mật tái phát Sỏi ÔMC đơn thuần Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi qua ERCP Sỏi trong gan kèm theo nhiều Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Mở ÔMC lấy sỏi + nối mật- ruột
SỎI ÔMC Sỏi lần 1 Sỏi  tái phát Sỏi ÔMC  đơn thuần Sỏi OMC  đơn thuần Mở ÔMC lấy sỏi qua nội soi ổ bụng Lấy sỏi qua ERCP Lấy sỏi qua ERCP Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Sỏi ÔMC  +trong gan Sỏi ÔMC  +trong gan ± m ở gan lấy sỏi / cắt gan Mở ÔMC  lấy sỏi  kinh điển Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi + nối M-R
Phòng bệnh Vệ sinh ăn uống Sổ giun định kỳ Phòng sỏi tái phát

More Related Content

PPTX
Sỏi đường mật chính_Phạm Văn Viễn
PDF
SỎI ỐNG MẬT CHỦ
 
PDF
SỎI TÚI MẬT
 
PDF
SỎI TÚI MẬT
 
PPT
B17 soi mat
PDF
VAI TRÒ X QUANG ĐƯỜNG MẬT TRONG PHẪU THUẬT MỞ ỐNG MẬT CHỦ LẤY SỎI
 
PPT
đIều trị sỏi đường mật chính
PPTX
Soi duong mat
Sỏi đường mật chính_Phạm Văn Viễn
SỎI ỐNG MẬT CHỦ
 
SỎI TÚI MẬT
 
SỎI TÚI MẬT
 
B17 soi mat
VAI TRÒ X QUANG ĐƯỜNG MẬT TRONG PHẪU THUẬT MỞ ỐNG MẬT CHỦ LẤY SỎI
 
đIều trị sỏi đường mật chính
Soi duong mat

What's hot (18)

PPT
Chẩn đoán và điều trị sỏi mật
PPTX
Holmium laser presentation v1.0
PPT
Điều trị sỏi mật và viêm túi mật - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
PPSX
20110422 Hội chứng vàng da tắc mật
PDF
BÀI GIẢNG SỎI MẬT
PDF
SỎI ỐNG MẬT CHỦ
 
PPTX
Clvt chẩn đoán bệnh lý đường mật
PDF
SỎI NIỆU
 
PPT
Viem ruot thua cap (update)
PPTX
Viêm tuỵ cấp
PPTX
Viêm ruột thừa cấp
PDF
22 tac ruot non 2007
PDF
15 k duong mat 2007
PDF
DOCX
Chẩn đoán siêu âm gan và đường mật
PPTX
Sỏi và polype túi mật
PDF
Chẩn đoán và điều trị sỏi mật
Holmium laser presentation v1.0
Điều trị sỏi mật và viêm túi mật - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
20110422 Hội chứng vàng da tắc mật
BÀI GIẢNG SỎI MẬT
SỎI ỐNG MẬT CHỦ
 
Clvt chẩn đoán bệnh lý đường mật
SỎI NIỆU
 
Viem ruot thua cap (update)
Viêm tuỵ cấp
Viêm ruột thừa cấp
22 tac ruot non 2007
15 k duong mat 2007
Chẩn đoán siêu âm gan và đường mật
Sỏi và polype túi mật
Ad

Similar to Soimatchu (20)

PDF
Y3 soi mat thay tan -2016
PDF
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
PPTX
Tan soi mat qua da . bs binh. bv dai hoc y ha noi
PDF
15.2 [PPT] Sỏi niệụhhjjjjjjjjjjjjjuuuujh
PPT
20110424 Vàng da tắc mật- Y2005
PDF
Soi duong mat
PDF
Hshsjsmshjdkjdjsmakksjfbncnbvsbskshsjsmkzn
PPTX
Chẩn đoán và điều trị sỏi đường mật.pptx
PDF
UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN
 
PPT
Bài giang ccb nhi
PPTX
Male Reproductive System English Terminology
PDF
Sỏi niệu
PDF
Sỏi niệu
PPTX
CLVT chẩn đoán bệnh lý đường mật
PPTX
ung thu dai trang
PDF
LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG
 
PPTX
Siêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương
PPTX
Cdhabenhlyduongmat
PDF
Ng nhan du phong tai phat soi tre em
PDF
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA
 
Y3 soi mat thay tan -2016
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Tan soi mat qua da . bs binh. bv dai hoc y ha noi
15.2 [PPT] Sỏi niệụhhjjjjjjjjjjjjjuuuujh
20110424 Vàng da tắc mật- Y2005
Soi duong mat
Hshsjsmshjdkjdjsmakksjfbncnbvsbskshsjsmkzn
Chẩn đoán và điều trị sỏi đường mật.pptx
UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN
 
Bài giang ccb nhi
Male Reproductive System English Terminology
Sỏi niệu
Sỏi niệu
CLVT chẩn đoán bệnh lý đường mật
ung thu dai trang
LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG
 
Siêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương
Cdhabenhlyduongmat
Ng nhan du phong tai phat soi tre em
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA
 
Ad

More from phanduycuong (20)

PDF
PDF
32 soi-dung-mat-va-bien-chung-2007
PDF
32 cau hoi_lichsu_dang
PDF
Xq cot song so nao
PDF
Stem cell research and cloning the poet009515
PDF
Thay doi don_gian_bien_te_bao_thanh_te_bao_goc_phoi_6488
PDF
Te bao-goc-va-lap-truong-cua-g-204
PDF
Te bao mam_8457
PDF
Te bao goc_8971
PDF
Tao te bao_goc_phoi_nguoi_tu_chinh_benh_nhan_7512
PPT
Huyu 7191
PDF
Huyu 7191
PDF
Dung te bao_goc_tri_benh_parkinson_7221
PDF
Dieu tri bang_te_bao_goc_2817
PDF
Cay ghep te_bao_go1_427
DOC
6672 tim hieu_ve_te_bao_goc
PPT
Soimatpp
DOC
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
DOC
Trimun
DOC
Trimun
32 soi-dung-mat-va-bien-chung-2007
32 cau hoi_lichsu_dang
Xq cot song so nao
Stem cell research and cloning the poet009515
Thay doi don_gian_bien_te_bao_thanh_te_bao_goc_phoi_6488
Te bao-goc-va-lap-truong-cua-g-204
Te bao mam_8457
Te bao goc_8971
Tao te bao_goc_phoi_nguoi_tu_chinh_benh_nhan_7512
Huyu 7191
Huyu 7191
Dung te bao_goc_tri_benh_parkinson_7221
Dieu tri bang_te_bao_goc_2817
Cay ghep te_bao_go1_427
6672 tim hieu_ve_te_bao_goc
Soimatpp
So luoc hinh_anh_benh_ly_va_ton_thuong_cua_tren_va_chi_duoi_1564
Trimun
Trimun

Soimatchu

  • 1. SỎI ỐNG MẬT CHỦ Phạm Anh Vũ - Bộ môn Ngoại ĐH Y Huế
  • 2. Nguyên nhân và bệnh sinh Châu Âu Việt nam
  • 3. Triệu chứng lâm sàng Hội chứng nhiễm trùng Hội chứng tắc mật Túi mật Biến chứng Tam chứng Charcot Đau HSP Sốt Vàng da
  • 4. Cận lâm sàng Hình ảnh Huyết học Sinh hoá Sỏi mật
  • 5. Sinh hoá - Huyết học Chẩn đoán tắc mật Bilirubine máu Phosphatase kiềm Sắc tố mật- muối mật trong nước tiểu (+ ) Đánh giá hậu quả của tắc mật Tỷ Prothrombine Chức năng gan
  • 6. Hình ảnh Siêu âm gan mật: rẻ tiền Lặp lại Làm tại giường Không thâm nhập Vô hại ERCP CT Scanner gan mật Chụp mật qua da
  • 7. SÂ gan mật & SÂ nội soi
  • 8. (ERCP) Chụp mật- tuỵ ngược dòng qua nội soi
  • 9. MRCP (Chụp mật tuỵ cộng hưởng từ)
  • 10. So sánh các XN hình ảnh
  • 12.  
  • 13. Chẩn đoán Lâm sàng Xét nghiệm Hình ảnh
  • 14. Chẩn đoán xác định Lâm sàng: Tam chứng Charcot Sinh hoá- huyết học: Bilirubine trực tiếp tăng Phosphatase kiềm tăng BC và CRP tăng Tỷ Prothrombine giảm Hình ảnh: Siêu âm ERCP
  • 15. Chẩn đoán phân biệt Các bệnh lý vàng da không tắc mật Viêm gan siêu vi Xơ gan Các bệnh lý gây tắc mật U đường mật h u đầu tuỵ Chít hẹp cơ Oddi Các dị tật bẩm sinh đường mật
  • 16. Phân biệt với dãn đường mật bẩm sinh
  • 17. Phân biệt với U đường mật h u đầu tuỵ chèn ép gây tắc mật
  • 18. Phân biệt với chít hẹp cơ Oddi & viêm xơ đường mật
  • 19. Biến chứng Cấp cứu VPM mật h thấm mật PM NT máu và choáng NT Gram âm Chảy máu đường mật Viêm mủ đường mật và áp xe đường mật Muộn Xơ gan ứ mật Ung thư hoá ??
  • 20. Điều trị Phẫu thuật Tán sỏi Nội khoa Sỏi mật
  • 21. Điều trị không phẫu thuật Nội khoa Tán sỏi ngoài cơ thể
  • 22. Phẫu thuật Mục đích Giải quyết tắc mật Cố gắng lấy hết sỏi Phòng sỏi tái phát Kinh điển Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Nội soi Mở ÔMC lấy sỏi qua nội soi ổ bụng Lấy sỏi qua nội soi mật- tuỵ ngược dòng
  • 23. Mở ÔMC lấy sỏi + dl Kehr
  • 24. Mở ÔMC qua nội soi ổ bụng
  • 25.  
  • 26.  
  • 27.  
  • 28. Đóng ÔMC sau lấy sỏi NS
  • 29. Nối mật- ruột trong sỏi mật Chỉ định Sỏi trong gan Sỏi tái phát nhiều lần Phương pháp Nối ÔMC- tá tràng Nối ÔMC- hổng tràng
  • 30. Vấn đề sỏi mật tái phát Sỏi ÔMC đơn thuần Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi qua ERCP Sỏi trong gan kèm theo nhiều Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Mở ÔMC lấy sỏi + nối mật- ruột
  • 31. SỎI ÔMC Sỏi lần 1 Sỏi tái phát Sỏi ÔMC đơn thuần Sỏi OMC đơn thuần Mở ÔMC lấy sỏi qua nội soi ổ bụng Lấy sỏi qua ERCP Lấy sỏi qua ERCP Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Sỏi ÔMC +trong gan Sỏi ÔMC +trong gan ± m ở gan lấy sỏi / cắt gan Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi + nối M-R
  • 32. Phòng bệnh Vệ sinh ăn uống Sổ giun định kỳ Phòng sỏi tái phát