2. És la sigla amb el que es coneix el trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat
3. S’inicia a la infància i es caracteritza per dificultats per mantenir l’atenció.
4. Afecta a la capacitat d’una persona per estar-se quieta, concentrar-se i controlar els impulsosQuèés el TDAH?
5. TDA on predomina la falta d’atencióTDH on predomina la hiperactivitatTDAH combinat (el més freqüent)Variants
6. És troba en un 5 % de la societat.Trastorn amb major incidència en la infància (un nen a cada aula).Incidència major en nens que nenes:Nens: conductes molestes, desordre, manca de pulcritud, agressius amb els companys…Nenes: problems de rendiment acadèmic, simptomatologia depressiva.A quantsinfants afecta?
7. Desconeixement de les causes directes o immediates. Bàsicament es considera un transtorn d’origen neurobiològic de carácter hereditari i ambiental.Causes del TDAH
8. Les persones amb TDAH presenten unmecanisme deficient dels neurotransmissorsque inhibeixen o aturen la transmissió dels impulsos nerviosos:Dopamina: relacionada amb els processo d’atenció.
14. Donar una mala educació, (tot i que un mal ambient familiar o escolar poden empitjorar els símptomes).- Ingerir molta o poca sucre.- Aspartame (edulcorant)- Manca de vitamines- Additius i colorants dels aliments- Al·lèrgies - Jugar a videojocs o veure la televisió en excés. - Llums fluorescents. Coses que no causen TDAH
15. Detecció a l’escola: mal comportament per l’excés d’activitatderivació al professional pel seu diagnòstic1- Falta d’atenció2- Hiperactivitat3-ImpulsivitatSimptomatologia
16. Edat de diagnòstic: principi de primàriaMetges especialistes en trastorns neurocognitius o psicòlegsDiagnòstic neurològicEstudi neurofisiològicEncefalograma basal (altres patologies)Diagnòstic psicològic:Proves intel.lectualsProves que avaluen el rendiment acadèmicPedagògiquesCognitivesQüestionaris per a pares i mestresMés casos de nens que de nenesDiagnòstic
17. Coneixement del nen: patològica per la freqüència.Diagnòstic diferencial:Detecció de símptomes centrals del TDA/HDuracióUbiqüitatRepercusióComparativa conductual amb la resta d’iguals.Diferenciació d’altres trastorns :Associats amb dificultats cognitives o d’aprenentatgeMentalsInfluència d’altres tastorns o ambients en la disfunció del TDA/HProcès diagnòstic
18. Conducta no estravagant. Conducta conflictiva per:FreqüènciaIntensitatInoportunitatPitjor comportament quan estan en grup.Simptomatologia específica per a cada nen.Característiques del TDH/H infantil
19. Poca capacitat de concentracióPoca constància en les tasquesNo paren quiets. Tenen molts accidentsTenen dificultats amb les relacions socialsInsatisfacció constant (volen ser sempre el centre d’atenció)Volen imposar el seu criteriPoc hàbils motriumentCaracterístiques del TDA/H infantil
20. Dificultats d’aprenentatgeDificultats amb la memòria a curt terminiBaixa autoestimaActitud desafiantDesobedients i mal geniAnsietat i estrésPoden mostrar un nivell de creativitat superior a la mitjaCaracterístiques del TDA/H infantil
21. La medicació és només una part de la teràpia i es fonamental afegir la intervenció individual i familiar.80% d’efectivitat afegir la intervenció individual i familiarté efectes secundaris requereix una avaluació periòdica Tractament farmacològic
22. EstimulantBloqueja principalment la recaptació de dopamina i noradrenalina augmentant les disponibles per al cervell.Millorael rendiment i la concentració.Mésfacilitat per seguir normesDisminucióimpulsivitat i agresivitat.Metilfenidat
23. Efecte en 30 min.Acaba l’efecte en 3 – 4 horesPerdua gana i insomniMal de cap i gastàlgiesAlguns tics, labialitatemocional i irratibilitatA vegades al passarl’efecteelssimptomes tornen ambmésintensitat.
24. Rubifén (4 – 5h.)2 dosis al diaamb una possible terceraConcerta (12h. amb capsula osmòtica)1 dosis diaria fixe (no permetajustos)Medikinet (7h.)2 dosis diaEquilibrableambmetilfenidatTipus de preparatscomercials
26. No són els causants del trastornCapaços d’influir en els efectesTenir un nen amb TDA-H pot provocar malestar entre els membres d’una famíliaFamília
27. RelacionsfamiliarsMón construït per un sistema de valors i unes relacions entre els membresCaracterístiques de l’ambient poden sorgir factors de risc que comportin un empitjorament en l’estat del nenAcostumen a presentar-se interaccions negatives
28. Líniesd’estudi afirmen:BaixacohesióPoca interaccióPoca llibertatd’expressióConseqüències:Majoria de pares insatisfetsamb el seu rol parentalSentiment d’ineficàciaFrustració i culpabilitatSensació de “no haver fet bé les coses”Estrés i rebuigVida social afectada
29. Enfocamentsd’intervencióIntervenciómèdicaEnfocamentpsicoeducatiuCorrent conductual: es tracta de donar coneixements als pares i docents sobre el TDA-H i l’ensenyança de mètodes que ajudin a comprendre i dirigir millor al nen. Així aquest s’anirà conformant de millor manera.Corrent cognitiva: l’objectiu és ensenyar al nen amb el trastorn, tècniques d’autocontrol i resolució de problemes.Corrent cognitivo-conductual: combinació de les dues anteriors Intervenció combinada i cognitivo-conductual
46. Sinceritat, falta de malícia i ingenuïtat. 2) PRINCIPALS DIFICULTATS D’APRENENTATGE: Dificultats en la comprensió i fluïdesa lectora:Salten lletres i/o paraules. - No comprenen el contingut.
47. Canvien lletres. - L’interpreten erròniament. Dificultat en l’escriptura:No han desenvolupat l’habilitat Fan lletra desorganitzada. de realitzar moviments lents i controlats
48. Dificultat en el càlcul i les matemàtiquesPassar del pensament concret a l’abstracte.
50. Generalment, capaços de fer càlculs mentals senzills o càlculs matemàtics basats principalment en la memòria i l’automatització. Possible solució: ensenyar a representar de manera gràfica per disminuir la seva abstracció.
52. Cal intervenció de diferents professionals: mestres, metges, familiars, psicòlegs i altres persones, relacionades directament o no amb el nen i que estiguin ben informats sobre aquest trastorn per tractar-lo de forma correcta.
53. “Multimodal Treatment of ChildrenwithADHD”, MTA (EE.UU., 1999): demostra que necessitem la combinació entre tres components:Tractament psicològic dirigit als pares, professors i nens.Tractament farmacològicTractament psicopedagògic
60. Activitats de llarga durada, caldria fragmentar la feina.4.1) Estratègies més utilitzades:Possibles recompenses.Reforç positiu.Auto-reforç positiu.Càstigs. - El cost de la resposta. - El temps fora.Atenció estratègica.Programes d’economia de fitxes i recompenses.Normes i límits.Autoinstruccions.