Vitamina D e Immunità - F. Alebardi
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Il documento del dott. Fabrizio Alebardi discute l'importanza della vitamina D e dell'esposizione al sole nel trattamento di malattie come la tubercolosi e le patologie tumorali. Si evidenzia il contributo storico di medici pionieri come Niels Finsen e Auguste Rollier nell'uso della fototerapia. Inoltre, si sottolinea il ruolo delle catelicidine, peptidi antimicrobici prodotti in risposta alla vitamina D, nel sistema immunitario umano.
Vitamina D e Immunità - F. Alebardi
- 1. 3 luglio 2015, Bologna Dott. Fabrizio Alebardi Vit D e immunità Il vecchio dottor sole
- 2. Dott. Fabrizio Alebardi Saint John White Hospital Brembana valley
- 3. Dott. Fabrizio Alebardi Saint John White Hospital
- 4. San Giovanni Bianco ( Bg )
- 5. La realtà che incontro ogni giorno
- 6. Un tempo c’era la tubercolosi . Oggi stanno aumentando le patologie tumorali,…e non solo
- 7. ci stanno facendo credere che sia scientifico e molto terapeutico ciò che forse non lo è ?
- 8. Dott. Fabrizio Alebardi Saint John White Hospital Il motto che mi sono prefisso
- 9. “Bimbi sani in Val Brembana”
- 10. Dott. Fabrizio Alebardi Saint John White Hospital E allora… se vogliamo iniziare a guarire i bambini dobbiamo pensare anche al dott. Finsen
- 11. Nel 1903 il Nobel per la medicina viene assegnato a Niels Ryberg Finsen (1860-1904)
- 12. Niels Ryberg Finsen (1860-1904) Il Nobel nel 1903 gli viene dato Per i suoi studi sull’uso della luce per la cura delle lesioni cutanee da vaiolo e successivamente del lupus volgare
- 13. I medici non lo conoscono, ma gli astronomi si, e gli hanno dedicato un Cratere lunare (dedicato a Finsen)
- 14. Il vaiolo e il lupus vulgaris a fine 800’ erano un problema grave e diffuso
- 15. Perché ci è arrivato proprio il dott. Finsen ?
- 16. Le sue macchine della luce si diffonderanno in tutto il Nord Europa
- 17. Dott. Fabrizio Alebardi Saint John White Hospital
- 18. Come al solito, un medico italiano aveva forse anticipato Finsen il dott. Antonino Sciascia
- 19. Antonino Sciascia (Canicattì, 1839 – 1925) Viene ritenuto da vari studiosi pioniere e precursore nel campo della fototerapia, di cui descrisse l'utilizzo nel 1892 al XIII Congresso Oftalmologico di Palermo e nel 1894 all'XI Congresso Medico Internazionale di Roma.
- 20. Il macchinario originale, che l’inventore costruì per applicare i trattamenti cromatici, fu chiamato Fotocauterio e venne brevettato : nel 1894.
- 21. Niels Ryberg Finsen (1860-1904) si era procurato dei lontani discepoli.
- 22. Erano due medici sulle Alpi svizzere
- 23. Il dott. Oskar Bernhard lavorava a Samedan e St. Moritz
- 24. dott. Oskar Bernhard 1861 Samedan – 1939 St. Moritz
- 25. Il dott. Oskar Bernhard si era infatuato di Finsen e conosceva il proverbio dei montanari italiani: “dove entra il sole non entra il medico”
- 26. L’altro medico svizzero era Auguste Rollier ( 1874-1954)
- 27. Auguste Rollier ( 1874-1954) A Berna aveva studiato chirurgia con Emil Theodor Kocher (Berna 1841 -1917) uno dei più abili chirurghi dell’epoca, Nobel 1909
- 28. La storia del dott. Rollier Un giorno un amico di Auguste Rollier, inizia ad avere dei bubboni...
- 30. Successivamente anche la sua fidanzata si ammalò di tubercolosi
- 31. Auguste Rollier ( 1874-1954) Nel 1903 a 29 aa lascia la chirurgia : si era convinto che i bisturi, i sieri e la chimica non potessero nulla contro la tubercolosi …in confronto alla semplice e non costosa luce del sole
- 32. Aveva osservato che la luce del sole sa attivare le attività anti-microbiche nei corpi martoriati e distrutti dalla tubercolosi.
- 33. Auguste Rollier ( 1874-1954) Nel 1889 osservò come i figli dei contadini con cui giocava avessero un corpo più robusto e gagliardo. ”Erano superiori a me in modo umiliante”
- 34. Anche il suo cane gli diede una proficua lezione. Gli era cresciuto un tumore sulla schiena : L’aveva operato e gli aveva applicato un accurato bendaggio,
- 35. Ma il cane ogni volta si strappava le bende ed esponeva la sua ferita aperta al sole: la ferità guarì perfettamente
- 36. Auguste Rollier ( 1874-1954) Si trasferì a Leysin
- 37. Leysin
- 38. Nel 1909 a 35 aa fonda lo stabilimento di Frênes, la prima grande clinica aperta del Dr. Rollier
- 39. Era una specie di hôtel confortevole con una sala dove venivano proiettati ai pazienti dei film , eseguiti concerti e altri divertimenti.
- 40. I pazienti arrivavano alla stazione di Territet vicino a Montreux dove all’epoca arrivavano i treni internazionali come l'Orient-Express;
- 41. prendevano la cremagliera che dopo 1900 metri arrivava alla stazione di Leysin
- 43. Le case di cura avevano ampi terrazzi
- 44. Les frenes cresceva e vi arrivava sempre più gente
- 45. chalet per l’esposizione al sole, finirà per possederne 18
- 46. Grande attenzione venne rivolta alla cura dei bambini Bagni di sole a Leysin
- 47. Anche il tetto era occupato da un ampio solarium accessibile tramite un ascensore.
- 48. Ora di ricreazione Oggi lo avrebbero denunciato
- 49. Auguste Rollier ( 1874-1954) “I bambini iniziavano a guarire quando la pelle diventava color marrone”
- 50. In un epoca in cui non esistevano altri rimedi, i pazienti arrivavano da tutta Europa…perché guarivano
- 51. A proposito di qualità della vita e bontà delle cure
- 52. Mentre guariscono ascoltano la musica..
- 53. Convalescenza dal dott. Rollier Anche gli adulti dovevano giocare con perizoma
- 54. Leysin Il pomeriggio tutti a «La cremerie moderne»
- 55. finezze… Urinari a Leysin ciascuno con il posacenere
- 56. A Leysin la gente restava mesi
- 58. Quando eravamo più saggi i costi della sanità era inferiori
- 59. Attrezzatura per guarire dalla tubercolosi, e da altre numerose malattie infettive…
- 60. Nel 1943 venne scoperta la streptomicina , da parte di Albert Schatz (assistente di Selman Waksman) il primo antibiotico utile (1946) contro la tubercolosi .
- 61. Fu il primo trial ufficiale in doppio cieco
- 62. Sir Austin Bradford Hill 8 July 1897 – 18 April 1991 ritenuto colui che validò il primo studio in doppio cieco
- 64. Ora assisterete a un “miracolo” del sole
- 66. Tubercolosi morbo di Pott
- 67. Crollo vertebrale da tubercolosi cosa farebbe oggi la nostra medicina?
- 68. a questo bimbo hanno tagliato longitudinalmente la schiena ….
- 70. Questa schiena è stata ricostruita dal sole
- 71. Dott. Fabrizio Alebardi Saint John White Hospital Ma perché quelle persone guarivano ?
- 72. Perché il sole e la vitamina D erano in grado di ridurre le infezioni ?
- 74. Ma cosa sono le catelicidine? scrive Richard.L. Gallo dermatologo califoniano in un articolo pubblicato su Nature : "Abbiamo osservato una spiccata attività antibiotica in una famiglia di proteine chiamate catelicidine, che sono presenti sulla superficie degli epiteli e nei neutrofili".
- 75. Le catelicidine sono peptidi, contenuti nei granuli dei polimorfonucleati neutrofili dei mammiferi (Ganz T. et al, 1997), uomo compreso, che presentando un'attività antimicrobica nei confronti di batteri, funghi, protozoi e virus dotati di peplos, rivestono un importante ruolo nella difesa dell'ospite (Bals R. et al., 1999).
- 76. L'attività delle catelicidine e la loro localizzazione nei neutrofili, negli epiteli e nelle mucose (Frohm Nilsson M. et al., 1999), induce a ipotizzare un loro contributo nell'immunità naturale innata.
- 77. Sono una famiglia di polipeptidi trovati nei lisosomi dei macrofagi e dei leucociti polimorfonucleati
- 78. Le catelicidine sono dei peptidi formati da 12 a 80 AA (in media 23-37 AA) ed hanno una struttura variabile
- 80. Richard.L. Gallo le catelicidine "Questa proteina è riscontrabile in grandi quantità vicino alle ferite esterne, perché viene rilasciata con la degranulazione dei neutrofili e dai cheratinociti".
- 81. Catelicidine sono state trovate anche nelle cellule epiteliali
- 82. Cathelicidin Antimicrobial Peptides are Expressed in Salivary Glands and Saliva M. Murakami, T. Ohtake, R.A. Dorschner and Richard.L. Gallo* Division of Dermatology, University of California San Diego; and VA San Diego Healthcare Center, San Diego, CA 92161, USA;
- 83. Le cellule mieloidi non sono l'unico sito di espressione delle catelicidine. La catelicidina umana LL-37, ad es., si trova nei testicoli (Agerberth B. et al., 1995) e in vari epiteli dove aumenta quantitativamente nel corso di stati infiammatori (Frohm Nilsson M. et al., 1999).
- 84. Le catelicidine rapidamente distruggono le membrane lipoproteiche dei microbi fagocitati dai macrofagi
- 85. I peptidi derivati dalle catelicidine presentano un ampio spettro d'azione e la capacità di legare e neutralizzare le endotossine.
- 86. Ma chi regola la produzione di catelicidine ?
- 87. E chi fa produrre le catelicidine? Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) gene is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly up-regulated in myeloid cells by 1,25- dihydroxyvitamin D3 Adrian F. Gombart*,1, Niels Borregaard and H. Phillip Koeffler* * Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Cedars-Sinai Medical Center, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, California, USA; and The Granulocyte Research Laboratory, Department of Hematology, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark 1 Correspondence: Division of Hematology/Oncology, Cedars-Sinai Medical Center, Davis Bldg. 5019, 8700 Beverly Blvd., Los Angeles, CA 90048, USA.
- 88. Meccanismo di azione della 1,25 OH vit D sul DNA nucleare:
- 90. la 1,25 OH vit D si lega ad una proteina nucleare (recettore VDR) formando un complesso che a sua volta si lega ad un'altra proteina nucleare (recettore per retinoidi RXR):
- 91. questo nuovo complesso si lega ad una regione del DNA (VDRE responsiva alla vitamina D) adiacente al gene da attivare:
- 92. viene così innescato il processo di trascrizione del DNA - mRNA che migrando nel citoplasma sintetizza la catelicidina mediante i ribosomi: la proteina viene così messa a disposizione dell'organismo.
- 93. Abbiamo l’Interpretazione della relazione: tubercolosi, radiazione solare, vit D guarigione:
- 95. catelicidina:proteina con proprietà di antibiotico
- 96. Qualcuno dirà: ma oggi non c’è più tanta tubercolosi
- 97. Tubercolosi: assurdo iniziare una protocollo farmacologico internazionale con tre farmaci, e non controllare vit D e paratormone,
- 98. Ma questo vale anche per lo streptococco !!!
- 99. Conclusioni Vit D è un importante regolatore del sistema immunologico, controlla centinaia di geni
- 100. Immunità La vit D che influenza il sistema immunitario è prevalentemente la 1-25 Oh vit D