TranstornoAutistaUEB.pptx
- 2. CONCEPTO Es un trastorno generalizado del desarrollo que causa dificultades en la interacción social y en la comunicación; se asocia a una conducta estereotipada (modelo conductual y repetitivo), dificultad en la comunicación y limitación de intereses y actividades, con una aparición anterior a los tres años.
- 3. ETIMOLOGÍA El término autismo proviene de la raíz griega "autos"- relativa al "self", al "yo”, e –"ism"- que implica "orientación o estado", cuyo significado es “encerrado, u orientado en uno mismo”.
- 4. HISTORIA Primeras descripciones: • “niños lobo” de Hesse (criados por lobos y aislados de la sociedad) – 1341. • Los “niños osos” de Lituania. (1657) • el niño salvaje de Aveyron ( 1797). 1943, el psiquiatra infantil de Estados Unidos, Leo Kanner, publicó un artículo en que describía a un grupo de once niños y las dificultades comunes que presentaban. Su teoría era que padecían una enfermedad a la que llamó “autismo infantil”. En 1944, el pediatra Alemán, Hans Asperger, describía un conjunto de síntomas “Psicopatía autista”, que más tarde llamó síndrome de Asperger, que se parecía a la descripción del autismo de Kanner. En 1911, el término autismo fue utilizado por primera vez por el psiquiatra suizo Eugen Bleuer . Quien consideró al autismo como una patología esquizoide.
- 5. En 1975, la CIE (clasificación internacional de enfermedades) reconoce al autismo oficial. Anteriormente denominada “esquizofrenia infantil”. En 1980, se reconoce como una categoría en el DSM (manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría) de lo cual se agrupa dentro de los trastornos generalizados del desarrollo. En 1996, Lorna Wing y Judith Gould propusieron el término “ trastorno del espectro autista”
- 6. ETIOLOGÍA Hasta la década de los sesenta se culpabilizó a los padres como los factores causantes de la existencia de problemas de autismo en su hijo, pero a partir de 1964 se acaba el mito del origen emocional del trastorno ETIOLOGÍA GENÉTICA El síndrome del cromosoma x frágil, esclerosis tuberosa, neurofibromatosis, síndrome de alcoholismo fetal, entre otros. La edad avanzada de los padres ha mostrado asociación con este trastorno, posiblemente debido a mutaciones espontáneas. fenilcetonuria (deficiencia metabólica de fenilalanina) Alteraciones del ciclo de la urea, alteraciones del metabolismo de las purinas. Deficiencia de creatina (energético y de funcionalismo neuronal) , errores congénitos de la síntesis de colesterol, etc. ETIOLOGÍA METABÓLICA
- 7. Explica el autismo desde una postura psicoanalítica. Parte de la idea de un autismo inducido, producto de las primeras relaciones madre- hijo. Afirma que el niño autista al nacer, es potencialmente normal, y que por pautas defectuosas de crianza por parte de los padres se desarrollan los síntomas. ETIOLOGÍA PSICOLÓGICA Carecen de componentes necesarios para interactuar emocionalmente con otras personas, esto trae como consecuencia la ausencia para reconocer los pensamientos y sentimientos propios de los demás, y una severa alteración en la capacidad de abstracción ,de sentir y pensar simbólicamente. Teoría cognitivo- afectivo Teoría cognitiva Teoría socioafectiva • Aumento de la serotonina (neurotransmisor) en niños. • Alteraciones en el cerebelo, específicamente en el número y tamaño de las células de Purkinje. ETIOLOGÍA NEUROBIOLÓGICA • Estudios de neuroimágenes, con resonancia magnética, evidencian aumento del volumen cerebral, alteraciones de la corteza cerebral y en el sistema límbico • Inmunoglobulina en actividad deficiente.
- 8. Lóbulo frontal- atención - área de broca- lenguaje. Lóbulo parietal- sensibilidad, tacto, percepción, etc. (empatía y la imitación) Lóbulo temporal- audición, coordinación, equilibrio, regula emociones. Lóbulo occipital Cerebelo- coordinación , movimiento.
- 9. SÍNTOMAS O SEÑALES Algunos niños son diagnosticados con autismo a muy temprana edad; otros hasta los 11 años más tarde. Se puede tener un diagnóstico (limitado) a través de las restricciones en habilidades sociales, conducta y lenguaje.
- 10. CARACTERÍSTICAS Retraso mental • Retrasos en la capacidad pre lingüística (imitación, juego simbólico, etc). • Algunos desarrollan habilidades intelectuales que se sitúa entre el nivel bajo y el nivel medio de inteligencia . Déficit de las habilidades sociales • Aparecen en los primeros 2 años de vida • Los niños no buscan conexión, mostrando autosuficiencia, ignoran la súplica de atención, y rara vez realizan contacto visual Déficit de comunicación En algunos casos puede existir algo de lenguaje, mas no es fluido. Habilidades de juego • El juego es a menudo repetitivo. Pueden jugar solos durante horas. • Tienen problemas al trabajar en grupos, ya que no cooperan con las reglas sociales Pueden exhibir comportamientos atípicos como manierismos, hiperactividad, apego inusual a ciertos objetos, obsesiones, compulsiones , conductas autolesivas y esteriotipias, hipersensibilidad a los estímulos.
- 11. En la evaluación, hay que partir de un diagnóstico médico preciso que incluya historial neonatal, médico-evolutivo, historial familiar, características anatómicas como el perímetro cefálico, sensoriales, descartar la sordera, etc. Se puede llevar a cabo la escala de observación entrevista, la rigurosa y sistemática de la conducta del sujeto. DIAGNÓSTICO EVALUACIÓN
- 12. Grados de afectación Wing y Attwood ( (1987) divide a los autistas en Aislados no presentan iniciativas espontaneas de relación interpersonal y que rechazan las aproximaciones de los demás. Pasivos no inician el contacto, pero aceptan las relaciones. Activos pero raros manifiestan iniciativas espontáneas de contacto y que también aceptarían la interacción proveniente de los demás, pero siempre falto de empatía y un marcador de carácter unidireccional en las interrelaciones personales.
- 13. Variantes clínicas del espectro autista: Trastorno autista • Trastorno en conductas como el contacto visual, expresión facial, postura corporal y gestos para regular la interacción social. • Incapacidad para desarrollar relaciones. • Ausencia de conductas • espontáneas. • Falta de reciprocidad social y emocional. • Ausencia total del lenguaje oral ni intenta usar otros medios alternativos. • Ausencia del juego espontáneo. • Adhesión a rutinas específicos y no funcionales. • Movimientos complejos de todo el cuerpo, sacudir manos o dedos- manierismos. • Preocupación persistente por parte de objetos. Síndrome de Asperger • Las anomalías en el lenguaje son leves • Son incapaces de expresar sentimientos sencillos o reconocer los sentimientos y puntos de vista de los demás. • Presentan un compromiso importante en la habilidad del razonamiento. • No se observan retraso en el desarrollo cognitivo. • Alteración cualitativa de la interacción social, como uso de múltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresión, postura y gestos. • Incapacidad para desarrollar relaciones. • Ausencia de reciprocidad social y emocional.
- 14. Síndrome de Rett • Se da en niñas. • Grave discapacidad en todos los niveles. • Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal. • Circunferencia normal en el nacimiento. • Con el tiempo, hay desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 40 meses. • Pérdida de habilidades manuales intencionales adquiridas. • Pérdida de implicación social. • Mala coordinación del tronco. • Lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado. Trastorno desintegrativo de la infancia Supone una regresión, una vuelta a etapas anteriores que debe producirse después de los dos años y antes de los diez. • Desarrollo aparentementenormal hasta los 2 años. • Pérdida clínica de habilidades previamente adquiridas (antes de los diez años) como el lenguaje expresivo o receptivo, habilidades sociales, control intestinal, juego, habilidades motoras. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado Autismo atípico (alteración grave).
- 15. PRONÓSTICO Durante la niñez y hasta la adolescencia, hay una progresiva mejora, sobre todo si el niño ha conseguido integrarse en la escolaridad y sigue un programa de tratamiento adecuado.
- 16. TRATAMIENTO TRATAMIENTO MÉDICO- FARMACOLÓGICO se utilizan fármacos para tratar determinados síntomas que pueden aparecer en un paciente concreto. Los estimulantes pueden ser eficaces en el tratamiento de la impulsividad, hiperactividad y déficit de atención.
- 17. INTERVENCIÓN EDUCATIVA La educación abarca tanto el aprendizaje académico como la capacidad de adaptación a la sociedad, incluyendo las habilidades sociales, de comunicación. Dentro de la educación para estos niños, se encuentran las técnicas de modificación conductual que tienen como objetivo disminuir o erradicar si es posible. Debido al significativo deterioro que presentan los autistas en el habla y el lenguaje, también se les ofrece terapias dirigidas a estos problemas. Los programas eficaces de educación e intervención dirigidos a niños autistas requieren muchas estrategias y enfoques distintos. Los procedimientos de enseñanza siempre necesitarán ser modificados según las habilidades individuales, los intereses y las dificultades de cada niño.
- 18. TRATAMIENTO PSICOPEDAGÓGICO Terapias Las técnicas de modificación de conducta van encaminadas por un lado a extinguir conductas consideradas negativas y por otro lado a dotar al sujeto de nuevos aprendizajes. Tratamiento de las relaciones interpersonales: Atención compartida: El terapeuta comparta con la persona con autismo la actividad que esté realizando, en lugar de intentar atraer su atención hacia lo que está haciendo el terapeuta. que al Enseñanza intrusiva: Procurar disminuir ala máximo las posibilidades persona con autismo permanecer aislado. Juego compartido: Enseñar al niño la mecánica del juego, y posteriormente hacerlo participar en el juego de grupo.
- 19. Desarrollo del contacto ocular: Situarse inmediatamente detrás de los centros de interés del niño y mirarlo. Tratamiento de la comunicación Sistemas alternativos de comunicación: Usar los signos y los pictogramas. Ya que tiene motricidad fina y buenas capacidades viso-espaciales. Aprendizaje de los hábitos de la vida diaria Ejem: lavarse las manos siguiendo todo el procedimiento. Usar la escala de niveles de apoyo : 1. Realización autónoma con posterioridad a la orden verbal inicial 2. Necesidad de apoyos verbales en cada paso de la tarea. 3. Necesidad de apoyo físico leve al inicio de la tarea. 4. Necesidad de apoyo físico en algunos de los pasos de la tarea. 5. Necesidad de apoyo físico en todos lo pasos de la tarea.
- 20. Programas de aprendizajes Ejm. Control de esfínteres, higiene personal, alimentación, vestido. Conviene aplicar refuerzos durante el proceso de aprendizaje, que pueden consistir en palmaditas cariñosas o elogios verbales. Ayudar en lo necesario e ir disminuyendo progresivamente. Tratamiento de conductas interferentes Reducir o eliminar un conducta definida como problemática , interferentes, etc. Aplicar estrategias de modificación de conducta, se puede usar tratamiento farmacológico.
- 21. PARTICIPACIÓN DE LA FAMILIA Los padres, son los responsables en gran parte del tiempo, del cuidado y educación del niño autista. Inician la adquisición de las habilidades sociales en el hogar por medio de la interacción con los otros miembros de la familia en el día a día.
- 22. Fuentes: -Sigman, Marin y Capps, Lisa. Niños y niñas autistas: una perspectiva evolutiva. Ed. Morata, S.L. 2000. Madrid. -Russell, James. El autismo como trastorno de la función ejecutiva. Ed. Médica panamericana, S.A. 2000. Madrid. -George, Jack. El manual del autismo: información fácil de asimilar, visión, perspectivas y estudios de casos de un maestro de educación especial. Ed. Handbook. 2009 -Mardomingo, María J. Psiquiatría del niño y del adolescente, fundamentos y síndromes. Ediciones Diaz de Santos, S.A. 1994. Madrid -Doménech, Edelmira y Cuxart, Francesc. El impacto del niño autista en la familia. Ed. Rialp, S.A. 1997. Navarra. - Howlin, Patricia. Enseñar a los niños autistas a comprender a los demás. Ed. Ceac, 2006. España. WEB: - Cuxart, Francesc. Temas introductorios sobre autismo.pdf - Cuxart, Francesc. Autismo:tratamiento.PDF. - Amodia de la Riva, Juan y Fraile, Andrés. Capítulo III : trastorno del autismo y discapacidad intelectual. PDF - Navas, Wendy y Vargas, María Jesus. Autismo infantil. PDF. - La prevalencia del autismo, más alta que nunca. BBC salud. Viernes, 30 de marzo de 2012.