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- 1. Número 441 Córdoba, 19 de mayo de 2010 Índice de noticias (Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a la página donde está la noticia) Día Mundial de la Vacuna contra el Sida Día Mundial de la Vacuna contra el Sida Noticias de Córdoba Marcos Juárez: Por casos de fiebre hemorrágica argentina lanzan vacunación masiva Noticias de Argentina Argentina: El ministro de Salud considera que el mundo está preparado para la gripe A Catamarca: La provincia con la menor cantidad de niños vacunados contra la gripe A Corrientes: El frío redujo el riesgo de leishmaniosis Noticias de América Bolivia: Disminuyen casos de rabia canina en el país Colombia: Indígenas hospitalizados por brote de carbunco en La Guajira Haití: La ONU colabora en la campaña masiva de vacunación para frenar un brote de difteria México: Sacrifican más de un millón de aves con influenza aviar en Baja California Perú: Investigan si la vacuna contra la poliomielitis afectó la movilidad de un niño Noticias del mundo Asia: El VIH en hombres homosexuales y bisexuales crece en la región España: El brote de sarampión en Jumilla activa la alerta de la Organización Mundial de la Salud Rusia: Primer caso de poliomielitis desde hace 13 años Tayikistán: La OMS advierte que el brote de poliomielitis ya afecta al menos a 108 niños ¿Una nueva arma contra el VIH? Día Mundial de la Vacuna contra el Sida Día Mundial de la Vacuna contra el Sida 18 de mayo de 2010 - Fuente: IAVI Statement for World AIDS Vaccine Day En los 27 años transcurridos desde el descubrimiento del VIH, los científicos han aprendido muchas cosas sobre el virus y el modo en que provoca el sida. Sin embargo, conseguir una vacuna para detenerlo ha resultado ser un reto superior a lo que nadie podría haber imaginado. Las auténticas buenas noticias en este campo han constituido una rareza, por lo que resulta especialmente satisfactorio señalar, en este 18 de mayo de 2010, Día Mundial de la Vacu- na contra el Sida, que 2009 ha sido pródigo en ellas. El pasado mes de septiembre, un régimen de vacunación experimental probado en un ensayo clínico tailandés de gran tamaño logró demostrar una eficacia del 30% a la hora de proteger frente al VIH a los voluntarios. No es el nivel de protección que nos gustaría que tuviera una vacuna, pero, de todos modos, el resultado ha sido electrizante para este campo: se trató de la primera demostración en humanos de que una vacuna contra el VIH es posible. Hoy en día, el reto es desarrollar mejores vacunas contra el virus. Las semanas previas a la publicación de estos resultados, investigadores que trabajan tanto para IAVI como en colaboración con esta organización presentaron otro avance: el descubrimiento de dos nuevos potentes anticuerpos capaces de neutralizar una amplia variedad de variantes del VIH, además de la identificación del lugar del virus so- bre el que se adhieren. Este punto ofrece a los investigadores un prometedor nuevo modelo que se puede aprove- char para el diseño de vacunas contra el sida. Con posterioridad, investigadores adscritos a IAVI y los Institutos Na- cionales de Salud de Estados Unidos han descubierto aún más anticuerpos ampliamente neutralizantes contra el VIH. Por supuesto, el desarrollo de una vacuna contra el VIH sigue constituyendo uno de los problemas más duros a los que se enfrenta la ciencia moderna. Entre el considerable trabajo que todavía queda por delante se encuentra, en primer lugar, la valoración clínica continua de las candidatas a vacuna. Que el efecto protector observado en el ensayo tailandés significara una sor- presa para la mayor parte de los investigadores ha sido aleccionador y pone de relieve la vital importancia que tiene la realización de ensayos con humanos. Resulta especialmente importante que los investigadores ideen y prueben candidatas a vacuna contra el VIH que sean relevantes para el mundo en vías de desarrollo, sobre todo el África subsahariana, donde se produce la inmensa mayoría de las nuevas infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana. Así, es necesario desarrollar y mantener una capacidad humana y de infraestructuras que permita efectuar la investigación requerida en dichos lugares. Parte de este esfuerzo se dedicará a fomentar colaboraciones interna-
- 2. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 cionales que cuenten con la participación de los mejores investigadores, empresas, centros de investigación clínica y tecnologías de todo el mundo. En segundo lugar, en nuestra opinión, los investigadores del VIH deben aprovechar los últimos avances científicos y herramientas tecnológicas para crear unas candidatas a vacuna contra el sida potencialmente más prometedoras, para su posterior análisis en ensayos con humanos. Éstas deberían incluir las candidatas diseñadas para inducir inmunidad en la membrana que recubre el intestino, donde se replica el VIH al principio del curso de la infección. Asimismo, tendrían que incorporar candidatas que, aunque de forma segura, se comporten de un modo más similar a los virus naturales, de los que se espera que in- duzcan unas respuestas inmunitarias más potentes. Y, quizá lo más importante, tendrían que incluir candidatas que consigan que el sistema inmunitario despliegue unos anticuerpos potentes –similares a los recientemente descubier- tos– capaces de neutralizar la mayoría de las variantes del virus que circulan en el mundo. “Con 7.400 nuevos casos de infección por VIH al día, la mejor esperanza de que disponemos para poner fin a esta catástrofe humana es el desarrollo y distribución de forma generalizada de vacunas eficaces contra el virus”, afirmó Seth Berkley, director general y fundador de IAVI. El éxito en esta empresa dependerá de contar con un apoyo continuo por parte de artífices de políticas, activistas, representantes comunitarios, investigadores, organizaciones no gubernamentales, empresas comerciales, donantes y, no menos importante, de los voluntarios que participan en los estudios sobre vacunas y cuestiones relacionadas, que no esperan nada en recompensa por su molestia, excepto la satisfacción de poner su grano de arena en la tarea de librar al mundo del sida. Noticias de Córdoba Marcos Juárez: Por casos de fiebre hemorrágica argentina lanzan vacunación masiva 19 de mayo de 2010 – Fuente: La Mañana de Córdoba (Argentina) Luego que se registraran dos casos de fiebre hemorrágica argentina en la ciudad de Marcos Juárez, desde la ma- ñana de ayer se lleva a cabo en la ciudad una amplia campaña de vacunación con 1.000 dosis que llegaron al Hospi- tal Regional “Abel Ayerza” desde el Ministerio de Salud de la Nación. La aplicación de las dosis se hará de manera libre y gratuita para todos los mayores de 15 años. Si tienen menos de 21 deberán presentarse acompañados por sus padres. La iniciativa apunta a dar una cobertura sanitaria preventi- va a la mayor parte de la población que realiza tareas en la zona rural. No obstante, el titular del Hospital Regional, Daniel Fragazzini, expresó que “también las dosis serán para los ve- cinos de las zonas urbanas, ya que el virus suele mudarse y existe peligro de contagio en la ciudad”. En abril pasado se conoció que dos personas se contagiaron con el virus Junín como consecuencia de diferentes actividades rurales. “Son casos de altas sospechas epidemiológicas y clínicas, porque estas dos personas que apare- cieron con el problema habían estado en la zona rural y además presentaban los síntomas característicos”, señalaron en ese entonces los profesionales de salud. Los dos enfermos de fiebre hemorrágica argentina fueron trasladados de inmediato al Hospital “Dr. Louis Pasteur” de Villa María donde realizaron el tratamiento de rigor. Uno de los contagiados es contratista rural y el otro un vecino que habitualmente concurre a los campos a cazar distintos animales. Un dato que resaltó el director del Hospital de Marcos Juárez es que la vacuna contra la fiebre hemorrágica se aplica una sola vez en la vida por lo que se debe tomar la responsabilidad cuando se habilitan las dosis. Desde ayer y hasta finales de junio todos los martes el nosocomio habilitará un consultorio para la vacunación. Noticias de Argentina Argentina: El ministro de Salud considera que el mundo está preparado para la gripe A 18 de mayo de 2010 - Fuente: Infobae (Argentina) El ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, describió hoy en la 63º Asam- blea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) las mejoras que experimentaron en la última década los indicadores sanitarios de Argentina y dijo que con su parti- cipación en foros regionales y globales, el país contribuyó a que este año haya más información y herramientas para combatir enfermedades como la gripe A. En su discurso ante la Asamblea Mundial de la Salud, que sesiona en la ciudad suiza de Ginebra, el funcionario consideró que, “a diferencia del año pasado, hoy se cuenta con muchos más elementos e información” sobre la gripe A/H1N1 y dijo que “esto se debe en buena medida a las diferentes iniciativas subregionales, regionales y globales, de foros como Unasur (Unión Sudamericana de Naciones) Salud, la Or- ganización Panamericana de la Salud (OPS) y la propia OMS”. 2
- 3. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 “El año pasado en esta época todos los países estábamos frente a la incertidumbre de un evento de salud pública internacional con potencial pandémico”, recordó Manzur. Tras indicar que “la presidente Cristina Fernández ha priorizado la participación en los foros subregionales como el Mercosur y la Unasur y la relación con organismos internacionales” como OPS y OMS, el ministro sostuvo que otro cambio positivo en la lucha contra la gripe A “ha sido la incorporación de la vacuna monovalente” y destacó que “en Argentina ya se ha inmunizado a más de 5 millones de personas”. En la 63º Asamblea de la OMS, Argentina recuperó su derecho a voto tras haber cancelado la deuda que mante- nía con ese organismo. El país había dejado de pagar su contribución en 2001 y llegó a acumular pasivos por más de 30 millones de dólares, pero a partir de que en 2007 se sancionó una ley de regularización de las cuotas de adhesión a los organismos internacionales, las deudas comenzaron a ser canceladas tras las negociación de quitas y planes de facilidades de pago. En otro tramo de su mensaje, Manzur indicó que “durante la última década Argentina ha tenido un mejoramiento de los indicadores de salud” y, en ese orden, mencionó “algunas buenas prácticas implementadas por el país para abordar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)” relacionados con la salud, cuyo cumplimiento es uno de los principales temas de análisis de la Asamblea de la OMS. El ministro detalló el impacto de los planes y programas que implementa el Ministerio de Salud –como el Reme- diar o el Plan para la Reducción de la Mortalidad Materno-Infantil, de las Mujeres y las Adolescentes–, los cuales con- tribuyen al cumplimiento de uno de los ODM, como es la disminución de los índices de la mortalidad materna e in- fantil. “La provisión pública gratuita de medicamentos, que hemos llamado Remediar, ha permitido que 15 millones de personas vayan a los centros de salud teniendo la certeza de que van a tener acceso a medicamentos esenciales para su atención”, describió antes de mencionar el Programa Médicos Comunitarios y el Plan Nacer, a través del cual se brinda atención a madres e hijos sin cobertura. Manzur también remarcó que “Argentina ha considerado que para promover la equidad sanitaria es necesario abordarla como una cuestión de justicia social” y por ello “la presidente Kirchner ha implementado una asignación de 45 dólares por cada hijo de desocupados y de empleados no registrados con bajos salarios”. En cuanto a programas de la cartera sanitaria como Cuidarse en Salud y Argentina Saludable, sostuvo que “pro- mueven el protagonismo de los propios actores y comunidades en el cuidado de su salud, abandonando el viejo con- cepto de paciente”. Luego de mencionar “la importancia que tiene el contar con sangre segura para los servicios de salud”, el funcio- nario informó que “Argentina ha sido reconocida para ser sede del Día Mundial del Donante de Sangre en 2011 y es la primera vez que un país de las Américas recibe esta distinción”. En otro orden, describió que, como otros países del continente americano, “Argentina se caracteriza por tener un perfil epidemiológico en el que se presenta una doble carga de enfermedad”. “Por un lado, debemos responder a las enfermedades transmisibles con la reemergencia de problemas milenarios como han sido la fiebre amarilla y el dengue. Por otro, las enfermedades no transmisibles constituyen la principal causa de muerte en la actualidad, con un aumento sostenido de su prevalencia en las últimas décadas”, afirmó. En este sentido, dijo que el país “se plantea actuar sobre estos dos frentes con planes intensivos, integrales e in- tersectoriales de lucha contra las enfermedades transmisibles y sobre las no transmisibles con la promoción de pau- tas y estilos de vida saludables, así como con la creación de un Instituto Nacional del Cáncer”. Catamarca: La provincia con la menor cantidad de niños vacunados contra la gripe A 19 de mayo de 2010 – Fuente: El Ancasti (Argentina) La campaña de vacunación de invierno del Ministerio de Salud buscará aumentar en las próximas semanas la inmunización contra la gripe A de los niños de 6 meses a 5 años y el resto de la población vulnerable, por lo que habrá dos jornadas especiales para ello el 29 y 30 de este mes. La directora de Epidemiología de la provincia, Cristi- na Maidana, explicó que la decisión pretende reforzar la campaña de vacunación que se lleva adelante para la influenza A, ya que la franja que menor cobertura tiene en la provincia es la de los niños de 6 meses a 2 años. De acuerdo con los porcentajes aportados por Mai- dana, a nivel provincial se alcanzó a vacunar a un 48% de la población objetivo de niños, mientras que el resto de la población (embarazadas, puérperas, personal de salud y personas de 5 a 64 con factores de riesgo) se alcanzó entre un 80 y 85%. 3
- 4. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 Maidana aclaró que la provincia cuenta con la disponibilidad y los insumos, pero falta el compromiso de los padres de llevar a sus hijos para que sean vacunados. “En todo el ámbito nacional se van a usar esos dos días (29 y 30) para que se pueda completar el esquema y las madres lleven a sus hijos, para ello va a estar abierto el vacunatorio central, las postas, y los centros de salud”. A pesar del porcentaje de niños vacunados expresado por la funcionaria, la información actualizada al 17 de mayo por el Ministerio de Salud de la Nación señala a Catamarca como la provincia con menor porcentaje de niños vacu- nados: apenas el 25%. El nuevo virus de la gripe A/H1N1, causó más del 80% de las enfermedades respiratorias durante el pico de la pandemia en Argentina el año pasado, y se estima que será el de mayor circulación durante los próximos meses de frío de 2010. Por lo que la vacuna antigripal es una herramienta efectiva para reducir el riesgo de la influenza. El objetivo definido para la Campaña contra la gripe en 2010, es mantener el funcionamiento de los sistemas de salud y disminuir el impacto de la enfermedad, tanto en lo que se refiere a las complicaciones que requieren interna- ción como en relación a la mortalidad. Corrientes: El frío redujo el riesgo de leishmaniosis 19 de mayo de 2010 - Fuente: La República de Corrientes (Argentina) Las bajas temperaturas disminuyen el riesgo de propagación de enfer- medades vectoriales como la leishmaniosis, pero el peligro volvería, al igual que ocurre con el dengue y la fiebre amarilla en distintas zonas de la pro- vincia. En Santo Tomé, donde se registró un brote leishmaniósico el año pasado con cinco personas infectadas e incluso un muerto, la cifra de 5 perros in- fectados que se detectaban por semana, descendió a 2, según confirmó el director de Bromatología Luis Marelli. La localidad, fue la primera de la pro- vincia en alcanzar el status de “zona de transmisión grave” al presentar 7 barrios críticos, por el alto número de animales con el parásito. Allí, los operativos de prevención se intensificaron luego del brote, aun- que el municipio trabaja desde 2006 contra la enfermedad y aplicando re- fuerzos en la frontera con São Borja donde el número de animales infectados es casi el doble de los que se detectó en Santo Tomé. Ya se tomaron muestras a 740 perros desde 2008 y gracias al plan de castración gratuito y la habilitación de una perrera disminuyeron los animales callejeros. “A los perros que no tienen dueño y están libres de leishmaniosis, se los da en adopción, el objetivo es que no haya ninguno sin hogar en la vía pública”, dijo el veterinario. La enfermedad vectorial hizo otro llamado de alerta en la zona al detectarse perros enfermos en Mercedes. El di- rector de Bromatología, Guillermo Centurión, confirmó un nuevo caso autóctono, el segundo en el año, en un domi- cilio situado en una zona periférica de la ciudad a cinco cuadras de donde se detectó el primer ejemplar en enero. El animal de 3 años fue aislado, se recomendó la eutanasia y se actuó con medidas de prevención sobre la familia. También se hizo un bloqueo focal fumigando las viviendas aledañas y la manzana circundante. Las autoridades sani- tarias locales declararon que la enfermedad está controlada y aunque aún no se registraron humanos con síntomas compatibles, no se descarta que pueda haber pacientes más adelante. “Por ahora no hay razón para alarmarse, aunque sí es necesario mantener la prevención”, señaló Centurión. Desde el año pasado se tomaron muestras a unos 700 perros y se castraron 600 hembras para evitar la prolifera- ción de animales callejeros. Los operativos sanitarios recorren los barrios y ofrecen el servicio gratuito a los vecinos. Un informe del relevamiento sobre leishmaniosis realizado en la provincia en 2009, monitoreado desde el Institu- to de Microbiología “Dr. Carlos Gregorio Malbrán”, ubicó a Paso de los Libres entre las ciudades en las que no se de- tectó la presencia del vector. No obstante, mantiene la calificación de “altamente vulnerable” pero las posibilidades de una epidemia son pocas, más allá de que ciudades cercanas, como Santo Tomé y Monte Caseros, muestran un cuadro más preocupante. Noticias de América Bolivia: Disminuyen casos de rabia canina en el país 18 de mayo de 2010 – Fuente: Agencia Xinhua Bolivia registró 28 casos confirmados de rabia canina en los primeros cuatro meses del año, lo cual representa una disminución de 32% con respecto al mismo periodo de 2009, informó la Unidad de Epidemiología. La entidad agregó que en el país se ejecutan campañas masivas de inmunización en las regiones fronterizas con Brasil, Argentina, y Perú. 4
- 5. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 El director de la Unidad de Epidemiología, Sergio Mollinedo, explicó que las cifras de 2010 son el resultado de la buena cobertura de vacunación y la concienciación de la gente en Bolivia. De los nueve departamentos de Bolivia, Santa Cruz es el que presenta más casos de rabia (9) en lo que va el año. Le siguen La Paz (5), Tarija (4), Oruro (4), Chuquisaca (3), Cochabamba (2) y Beni (1) para un total de 28 casos. En los primeros cuatro meses de 2009 Santa Cruz registró 11 casos, seguido por Cochabamba (10), Tarija (6), La Paz (5), Beni (5), Oruro (2), Potosí (2), con un total de 41. Estas cifras comparativas indican que en algunos departamentos como Cochabamba, Beni y Potosí las campañas fueron efectivas, con disminuciones de 80 a 100%. Mollinedo explicó que en Bolivia se han intensificado una serie de acciones contra la rabia canina para erradicarla del país. Mollinedo explicó que la rabia canina en Bolivia es considerada como una enfermedad grave que ha cobrado miles de vidas, ya que es originada por un virus que afecta a todos los animales de sangre caliente, incluido el hombre. Una de las principales causas para la existencia del mal es el elevado número de animales callejeros que constituyen un foco de infección. “El único método eficaz para luchar contra la rabia es la vacunación periódica de la población canina. Esta vacuna no posee efectos secundarios, es gratis, se administra una vez por año y por vía subcutánea, el método menos dolo- roso para el animal”, afirmó. Las campañas de control y prevención de la rabia canina se extendieron este año a municipios en la frontera de Bolivia con Brasil, Perú y Argentina. El presupuesto para encarar las diferentes acciones asciende a poco más de 300.000 dólares. El jefe nacional de Zoonosis, dependiente del Ministerio de Salud, Freddy Lizón, dijo que especialistas de Bolivia se reunieron con colegas de Brasil, Perú y Argentina para suscribir convenios de combate conjunto a la rabia canina en las fronteras. Como parte de estos acuerdos las autoridades nacionales de Salud se reunieron con colegas de Argentina en el departamento de Tarija durante los dos primeros meses del año, con la finalidad de programar en mayo la primera campaña masiva binacional para el control la rabia canina, destacó Lizón. El especialista explicó que estos países han visto con satisfacción la reducción de casos en Bolivia, ya que era una de los países que presentaba la mayor cantidad de casos de esta enfermedad. El convenio comprende el intercambio de profesionales y de experiencias con Argentina en materia de profilaxis antirrábica, mientras que el intercambio con Perú incluye diagnóstico y con Brasil la creación de centros municipales de zoonosis. El jefe nacional de Zoonosis anunció que se hará un trabajo técnico de cooperación entre las cuatro naciones con recursos que serán destinados por los países y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Lizón afirmó que las campañas de prevención y control de la rabia canina se extienden a diferentes municipios de los cuatro países. Existen centros municipales que funcionan en las ciudades bolivianas de Santa Cruz de la Sierra, La Paz, Cocha- bamba, Sucre, Beni e incluso se han creado unidades de zoonosis en los municipios de Tarata y Cliza. Mollinedo pronosticó que este año la reducción de los casos de rabia canina será mayor a 50%, debido a las in- tensas campañas que se ejecutan en las ciudades y fronteras de Bolivia. Colombia: Indígenas hospitalizados por brote de carbunco en La Guajira 19 de mayo de 2010 - Fuente: El Espectador (Colombia) El Instituto Nacional de Salud confirmó un caso de carbunco cutáneo en una menor Wayuú de 13 años residente en el municipio de Manaure en el departamento de La Guajira, quien había tenido contacto con un caprino que pre- sumiblemente habría muerto por la enfermedad. El cuadro clínico de la paciente se encuentra en resolución, con adecuada respuesta al tratamiento antibiótico instaurado. Esta es una de las muestras remitidas por el Laboratorio de Salud Pública de La Guajira, tomadas a diez indígenas que habían presentado lesiones cutáneas sugestivas de la enfermedad y que acusan haber tenido contacto con ove- jas y cabras muertas. Del total de las muestras remitidas, seis han resultado negativas y tres se encuentran todavía en estudio. En un trabajo conjunto entre las autoridades departamentales y una comisión de profesionales de los Ministerios de Protección Social y Agricultura, la Organización Panamericana de la Salud, el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima) y el Instituto Nacional de Salud, desde el pasado jueves se han adelantado acciones de búsqueda activa de casos en humanos y animales, vigilancia epidemiológica y control sanitario en 8 rancherías de los municipios de Riohacha y Manaure. Según el reporte de los expertos que viajaron a la zona, solo se encontraron casos cutáneos leves, algunos de los cuales ya se habían resuelto, motivo por el cual solo fue posible tomar muestra a los que presentaban lesiones acti- 5
- 6. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 vas, y a quienes ya se les inició el tratamiento antibiótico correspondiente. Según el reporte preliminar, los casos se concentran en la comunidad Wayuú y al parecer el mecanismo de contagio se restringe al contacto con ovinos y ca- prinos que podrían haber sufrido la enfermedad. La comisión se encuentra analizando la historia clínica de dos mujeres indígenas que fallecieron con un cuadro compatible con celulitis y sepsis para establecer la posible relación con esta enfermedad. El ICA está ejerciendo una intensa vigilancia epidemiológica para detectar casos compatibles con carbunco en ovinos y caprinos. No obstante, hasta el momento solo han encontrado casos compatibles con desnutrición y se in- vestigan algunos reportes de muerte súbita, que podría ser causada por carbunco o por deshidratación. Se tomaron muestras de sangre a cinco de estos animales para determinar la causa de la muerte y descartar la presencia del Bacillus anthracis, causante de la enfermedad. Haití: La ONU colabora en la campaña masiva de vacunación para frenar un brote de difteria 18 de mayo de 2010 - Fuente: Agencia Europa Press Las agencias de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) comenzaron a colaborar con las autoridades sani- tarias en Haití para llevar a cabo una campaña masiva de vacunación después que se produjera un brote de difteria en la capital, Port-au-Prince, según informó este martes un portavoz de Naciones Unidas. Los casos de esta enfermedad fueron descubiertos el pasado sábado en el campamento Batimata, uno de los que acoge a los desplazados por el terremoto del pasado mes de enero, indicó la portavoz del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Christiane Berthiaume. Así, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF están colaborando en esta campaña de vacunación lide- rada por el Ministerio de Sanidad. Unas 2.000 personas de las que han podido estar expuestas a la bacteria de la difteria son uno de los objetivos específicos de esta campaña, realizada por más de 80 especialistas. Desde febrero, se estima que al menos 888.000 personas viviendo en campamentos para desplazados en Haití han sido vacunados en la actual campaña contra la difteria, incluidos más de 220.000 niños menores de ocho años. La segunda fase de la campaña comenzará en junio y tendrá por objetivo a las personas que viven fuera de los campamentos. Mientras, Edmond Mulet, representante especial del secretario general de la ONU, Ban Ki Moon, para Haití, visitó otro de los campamentos para desplazados en la capital, ‘Tepis Vert’, para evaluar las necesidades de los más de 7.000 desplazados internos que viven allí. “Estamos aquí para poder entenderos mejor, escucharos e intentar solucionar los problemas”, aseguró Mulet a los residentes del campamento, que sufren servicios básicos inadecuados, incluida la falta de instalaciones sanitarias. Además, el campamento es propenso a las inundaciones. México: Sacrifican más de un millón de aves con influenza aviar en Baja California 14 de mayo de 2010 – Fuente: La Crónica de Hoy (México) Enrique Sánchez Cruz, director en jefe del Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (Senasica), aseguró que el virus de influenza aviar de baja patogenicidad está controlado en Mexicali, Baja Califor- nia, en donde ya fueron sacrificadas todas las aves infectadas. El funcionario federal dijo que de marzo a octubre de 2009 se detectaron más de 1.100.000 aves infectadas con el virus, las cuales fueron sacrificadas y enterradas, y las granjas desinfectadas. Refirió que en el caso de las 900.000 aves, propiedad de la empresa Bachoco, fueron sacrificadas en un periodo de seis meses, tiempo que establece la norma cuando se trata de un gran número de aves. “Un millón de aves no se pueden matar en un solo día, entonces se presenta un calendario, que se va desarro- llando. Se presenta el sismo, afecta las instalaciones de muchos productores, y éste (Bachoco) fue uno de ellos tam- bién, así que se acelera el proceso de sacrificio”. Refirió que antes del sismo del 4 de abril, ya habían sido eliminadas el 55% de las 900.000 aves; el resto murie- ron aplastadas tras el sismo. Aunque Baja California era una entidad libre de influenza aviar, en marzo de 2009 se detectó en Tijuana el primer brote en 65.000 aves; en junio del mismo año ocurrió otro brote en Tecate, en una granja con 60.000 aves. Tres meses después, otro brote fue detectado en una granja pequeña de Mexicali, y en octubre del mismo año se detectó lo que ha sido hasta ahora el último brote, también en Mexicali, en una granja de la empresa Bachoco, de casi un millón de aves. En todos los casos, dijo Sánchez Cruz, se procedió conforme a la normatividad, que implica el despoblamiento de las aves. Se establece cuarentena y el posterior sacrifico de aves, las cuales son bañadas con cal y sepultadas. Una vez muerta el ave, dijo Sánchez Cruz, se erradica el virus. Refirió que sólo los pequeños productores fueron indemnizados, ya que Bachoco cuenta con un seguro contra es- te tipo de riesgo. Por su parte, el Senasica informó que mantiene vigilancia epidemiológica en Baja California para minimizar los riesgos de diseminación de influenza aviar de baja patogenicidad hacia otros estados. 6
- 7. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 La dependencia explicó que ello implica aplicar medidas como el monitoreo y la vigilancia en granjas comerciales, de traspatio, aves de combate, silvestres, canoras y de ornato, además del despoblamiento, en caso de presentar serología positiva en esa entidad. Perú: Investigan si la vacuna contra la poliomielitis afectó la movilidad de un niño 18 de mayo de 2010 – Fuente: RPP (Perú) El Ministerio de Salud (Minsa) investiga si la vacuna contra la po- liomielitis que se le aplicó a un niño en Villa El Salvador (VES) afec- tó la movilidad de sus piernas. Así lo dio a conocer Luis Suárez, de la Dirección General de Epidemiología del Minsa. “Es el caso de un niño que tiene un trastorno del sistema inmu- nológico. Ha tenido varias enfermedades desde que nació, como bronconeumonia y ha estado hospitalizado varias veces. Ha des- arrollado un cuadro neurológico que le dificulta las movilidad de las piernas, pero estamos investigando”, manifestó. Según explicó, la vacuna contra la poliomielitis afecta a menores con deficiencia en el sistema inmunológico, debido a que produce parálisis, lo que pudo haber sucedido en el niño de Villa El Salvador. Aclaró que para dar una información precisa respecto a la afec- ción del niño, deberán esperar los resultados de las investigaciones en una semana. Indicó que en Perú, no existe casos de poliomielitis desde 1991 producido por el virus salvaje. Suárez manifestó que el Minsa aplicó 4.512 vacunas a niños en Villa El Salvador. Noticias del mundo Asia: El VIH en hombres homosexuales y bisexuales crece en la región 17 de mayo de 2010 – Fuente: Agencia Reuters La prevalencia del VIH entre los hombres homosexuales y bisexuales llegó a niveles alarmantes en Asia y la ma- yoría de ellos no tienen acceso a servicios y tratamientos debido a las leyes punitivas que los marginan, dijo el lunes un reporte apoyado por la ONU. La situación podría agravase si los países no logran revertir las leyes que penalizan las relaciones sexuales entre los hombres y el travestismo y que se usan selectivamente para procesar a los homosexuales y bisexuales con car- gos relacionados al orden público y la prostitución, agregó. “Diecinueve de 48 países de la región Asia Pacífico penalizan el sexo entre hombres y esas leyes a menudo toman la fuerza de una justicia por mano propia, lo que muchas veces conduce a abusos y violaciones de los derechos humanos”, de acuerdo al informe. “Incluso cuando no hay delitos específicos por relaciones entre hombres, los hombres que tienen sexo con otros hombres y las personas transgénero son víctimas de abusos policiales y son perseguidos por otros delitos relaciona- dos al orden público, vagabundeo, prostitución y obscenidad”, dijo. Compilado por el Programa de Desarrollo de Naciones Unidas (UNDP, por su sigla en inglés), la Coalición de Asia Pacífico sobre Salud Sexual Masculina (APCPM) y el Centro de Leyes Comparativas y Públicas de la Universidad de Hong Kong, el reporte dijo que la prevalencia del VIH entre hombres homosexuales y bisexuales está en aumento en varios países asiáticos. Por ejemplo, la prevalencia del VIH entre este grupo de hombres en Bangkok ahora es del 30,8%, en compara- ción con el 1,4% en la población adulta de Tailandia. En Rangún, la cifra es del 29,3% versus el 0,7% en Myanmar, mientras que en Mumbai, es del 17% versus el 0,36% en toda India. Más del 90% de los homosexuales y bisexuales en Asia no tienen acceso a la prevención y el tratamiento del vi- rus de inmunodeficiencia humana (VIH), dijo el reporte. El informe instó al rechazo de las leyes que penalizan las relaciones sexuales entre hombres y a la promulgación de leyes anti discriminatorias. “La efectividad de la respuesta al VIH dependerá no sólo del aumento sostenido de la prevención y el tratamiento, sino de la existencia de un ambiente de apoyo legal y social y de la creación de programas para los más vulnera- bles”, dijo Mandeep Dhaliwal, Líder del Grupo de Derechos Humanos, Género y Diversidad Sexual del UNDP. España: El brote de sarampión en Jumilla activa la alerta de la Organización Mundial de la Salud 14 de mayo de 2010 - Fuente: La Verdad (España) El brote de sarampión en Jumilla, que afecta ya a entre 85 y 90 personas, activó la alerta de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El director general de Salud Pública, Francisco García Ruiz, aseguró que su departamen- to se ha puesto en contacto con técnicos de la OMS para informar de la evolución del brote y de las medidas toma- 7
- 8. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 das. El interés de la principal autoridad sanitaria internacional no supone un motivo de alarma, sino que se encuadra dentro de la “normalidad” en este tipo de situaciones. El sarampión es una enfermedad casi erradicada en España y en Europa occidental, lo que explica los esfuerzos de la OMS por tener controlado el brote. En la Región no se habían registrado casos des- de que en 2001 un inmigrante del norte de África fue atendido con síntomas de la infección, que se repitieron en varios familiares su- yos. En 2003 se produjo una situación similar a la actual en Alme- ría. Afectó a más de 70 personas y provocó la muerte de una de ellas. Sanidad asegura que el brote detectado ahora está controlado. Así lo expresó ayer la consejera, Ángeles Palacios, durante la aper- Una enfermera suministra una vacuna contra el sarampión en tura de las V Jornadas del Programa de Vacunaciones de la Región un centro de salud de Murcia. de Murcia. Por su parte, el coordinador del centro de salud de Jumilla, José Casas, informó que “en este momento hay cerca de 90 afectados, pero lo importante es que el número de casos está disminuyendo considerablemente”. La Consejería, por su parte, cifra en 70 el número de casos confirmados, a los que hay que sumar otra quincena que estarían pendientes del resultado de los análisis. De momento, el sarampión se ha focalizado en Jumilla, aunque también se han detectado dos casos en Bullas. Salud Pública decidió adelantar la vacuna triple viral a todos los niños de entre 6 y 14 meses de edad en la Re- gión. Habitualmente, esta vacuna se administra a los 15 meses, pero se ha querido evitar cualquier riesgo adelanta- do lo máximo posible el calendario. Sanidad también está revisando la cartilla de vacunación de la población de en- tre 7 y 20 años, porque muchos jóvenes se vacunaron en su día de la primera dosis, pero no de la segunda. A quie- nes les falta esta última inyección se les está mandando una carta personalizada. Los primeros casos del brote de Jumilla se detectaron en inmigrantes rumanos de etnia gitana, pero después se extendieron a la población sin vacu- nar. Rusia: Primer caso de poliomielitis desde hace 13 años 14 de mayo de 2010 - Fuente: Agencias Reuters/Europa Press Las autoridades rusas confirmaron este viernes el primer caso de poliomielitis de los últimos 13 años en una niña de nueve meses procedente de Tayikistán, pero de momento no hay riesgo de propagación de la enfermedad. La niña fue diagnosticada con poliomielitis a su llegada a la región siberiana de Irkutsk procedente de Tayikistán, donde al menos doce personas han muerto a causa de una epidemia de la enfermedad, según la portavoz de la prin- cipal agencia de salud pública (Rospotrebnadzor), Lyubov Voropayeva. “Se han tomado todas las medidas epidemiológicas necesarias, y de momento no hay ninguna amenaza de pro- pagación de la enfermedad”, declaró Voropayeva. Las pruebas efectuadas en un hospital de Moscú revelaron que una segunda niña de nueve meses procedente también de Tayikistán es portadora del virus de la poliomielitis pero no ha desarrollado la enfermedad, prosiguió la portavoz. El último caso de poliomielitis confirmado en Rusia se remonta a 1997. Tayikistán: La OMS advierte que el brote de poliomielitis ya afecta al menos a 108 niños 18 de mayo de 2010 – Fuente: Agencias Reuters/Europa Press La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció este martes que se ha extendido un brote de poliomielitis en Tayikistán con 108 casos confirmados entre niños, y afirmó que se espera que se produzcan más casos. La epidemia en esta antigua república soviética es el último revés a los esfuerzos multimillonarios de esta agencia de la ONU para erradicar la enfermedad en todo el mundo. En Tayikistán y en el vecino Uzbekistán comenzaron esta semana las campañas de vacunación masivas para impedir que el virus se propague aún más, explicó la portavoz de la OMS, Sona Bari. “Hay 108 casos confirmados de poliomielitis y probablemente veremos más, ya que aún hay una serie de casos pendientes de análisis”, aseguró, y detalló que al menos doce niños tayikos han muerto de la parálisis, aunque aún investigan si se debía a la polio. En total, el año pasado se produjeron unos 1.600 casos de esta enfermedad en 23 países, según un informe de la OMS presentado a los 193 ministros de Sanidad de sus estados miembro que celebran su asamblea anual esta se- mana en Ginebra. El virus es considerado endémico en cuatro países, Afganistán, India, Nigeria y Pakistán. La inseguridad ha daña- do los esfuerzos por llegar hasta los niños para suministrarles las vacunas orales en Afganistán y Pakistán, de acuer- do con esta agencia de la ONU. La OMS ha presentado un presupuesto de 2.600 millones de dólares para combatir este virus entre 2010 y 2012, pero se enfrenta a una escasez presupuestaria que alcanza el 50%. 8
- 9. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 ¿Una nueva arma contra el VIH? 17 de mayo de 2010 - Fuente: BioMed Central Inmunology Investigadores en Estados Unidos descubrieron que el virus vaccinia, que entre 1950 y 1970 se utilizó en las vacunas para prevenir la propagación de la viruela, logró reducir la replicación del VIH en el laboratorio. Esto sugiere que el retiro de la vacuna a mediados del siglo XX pudo haber provocado una reducción en la protección de la población al virus lo cual condu- jo a la rápida propagación del VIH en el mundo. La viruela fue la primera enfermedad humana que la ciencia logró erradicar en el mundo. Con la desaparición de la enfermedad, la vacuna que se utilizó para preve- nirla fue gradualmente retirada de los programas mundiales de inmunización. Los investigadores de las universidades George Mason, George Washington y UCLA en Los Ángeles, Estados Uni- dos, creen que el retiro de la vacuna coincidió con la rápida expansión del VIH en el mundo. “Se han propuesto varias explicaciones para la rápida propagación del VIH en África, incluidas las guerras, el uso de agujas no esterilizadas y la contaminación de vacunas de polio” afirma el doctor Raymond Weinstein, quien diri- gió el estudio. “Sin embargo, todas estas teorías han sido refutadas o no han logrado explicar totalmente el comportamiento de la pandemia de VIH”, agrega. Para probar la nueva teoría, los investigadores estudiaron a personas recientemente inmunizadas con la vacuna vaccinia para analizar la capacidad de sus glóbulos blancos de evitar la replicación del VIH. Cuando compararon las muestras de sangre con las de individuos que no habían sido vacunados descubrieron que los inmunizados mostraron una replicación viral “significativamente menor” en la sangre. “Nuestro hallazgo de que la inmunización previa con el virus vaccinia puede ofrecer a una persona cierto grado de protección contra una infección subsecuente de VIH sugiere que el retiro de esta vacuna pudo haber sido la explica- ción a la rápida propagación del VIH en África” expresa el doctor Weinstein. Los investigadores creen que esta protección podría deberse a que la vacuna vaccinia produce una alteración a largo plazo en el sistema inmune. Posiblemente, dicen, esta alteración ocurre bloqueando a un receptor en la superficie de los glóbulos blancos, llamado CCR5, que el virus de VIH utiliza para infectar a las células. Y esto sugiere que una inmunización previa con el virus vaccinia podría ayudar a proteger al individuo de esta in- fección o incluso de la progresión de la enfermedad. Hasta ahora, aunque los medicamentos antirretrovirales han sido muy importantes en la lucha contra el VIH, la búsqueda de una vacuna efectiva contra la infección ha sido infructuosa. Tal como señala el doctor Weinstein, ahora será necesario llevar a cabo nuevos estudios con un mayor grupo de participantes para investigar más a fondo cómo ocurre este mecanismo de protección. “Aunque estos resultados son muy interesantes y esperamos que conduzcan a una nueva arma contra la pande- mia del VIH, son muy preliminares y todavía es muy pronto para recomendar el uso general de la vacuna vaccinia en la lucha contra la enfermedad”, expresa el investigador. La OMS declaró erradicada a la viruela en 1977 y en 1980 recomendó a todos los países detener la vacunación. Pero algunos gobiernos guardaron muestras del virus para investigación. En los últimos años ha habido un renovado interés en el estudio de este patógeno por el temor de que se le utilice como un arma de bioterrorismo. Se calcula que tan sólo en el siglo 20, unas 300 millones de personas murieron a causa de la viruela. La enferme- dad puede matar a un 30% de las personas infectadas. 9
- 10. Número 441 Reporte Epidemiológico de Córdoba 19/05/2010 Publicidad relacionada con la salud A todos aquellos cuyo interés sea el de difundir reportes breves, análisis de eventos de alguna de las estrategias de vigilancia epidemiológica a través de unidad centinela y/o nodo de vigilancia clínica, o actividades de capacitación de su nivel local, les solicitamos nos envíen su articulo para que sea publicado en el Reporte Epidemiológico de Córdoba. Coordinación del Reporte Epidemiológico de Córdoba Toda aquella persona interesada en recibir este Reporte Epidemiológico de Córdoba en formato electrónico, por favor solicitarlo por correo elec- trónico a reporteepidemiologicocba@gmail.com, aclarando en el mismo su nombre y la institución a la que pertenece. El Reporte Epidemiológico de Córdoba hace su mejor esfuerzo para verificar los informes que incluye en sus envíos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier opinión basada en ella. El lector debe asumir todos los riesgos inherentes al utilizar la información incluida en estos reportes. No será responsable por errores u omisiones, ni estará sujeto a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado. ¡Aguante Gustavo Cerati! 10