Absceso Perianal.
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Este documento describe el absceso perianal, una infección común del tejido blando alrededor del ano. Afecta más comúnmente a personas entre 30-40 años y los hombres más que las mujeres. Se forma cuando las glándulas anales se infectan, causando dolor, fiebre y una masa dolorosa cerca del ano. El tratamiento incluye drenaje quirúrgico y antibióticos. En algunos casos puede conducir a la formación de fístulas anales.
Absceso Perianal.
- 1. Absceso perianalJOSEPH BENAVIDES MORILLOCATHERINE MENESES MAYORJUAN MANUEL QUINTERO VARONLEIDY SUAREZ MALAVERPABLO AURELIO PINZON QUITAN
- 2. DEFINICIÓNInfección del tejido blando alrededor del canal anal, con formación de una cavidad discreta de absceso, por acumulacion de pus.Algunos abscesos están asociados con fistulas
- 3. frecuenciaMÁS COMÚN ENTRE LOS 30 Y 40 AÑOS DE EDADPROPORCIÓN HOMBRE-MUJER 2:130% HA TENIDO EPISODIOS PREVIOSCOMÚN EN INFANTES
- 5. Fisiopatología Criptas glandulares Esfínter anal interno (obstáculo) Espacio interesfinterino Propagación
- 6. ETIOLOGÍAInfección de la glándula analBase de las criptas anales y están localizadas a nivel de la línea dentada.Se forma en el espaciointerefintéricoExtiende a lo largo de los espacios potenciales adyacentes.ORGANISMOS COMUNES:E. COLI
- 8. Especies de BacteroidesCausas menos comunesEnfermedad de CrohnCáncerTBCTrauma LeucemiaLinfoma
- 9. CARACTERÍSTICAS CLÍNICASSIGNOSSINTOMASDolor perianal PruritoFiebreRubor y calor localEscalofrío y rigidezHinchazónCelulitisInduraciónFluctuaciónMasa subcutánea cerca del orificio perianal
- 11. INVESTIGACIÓN E IMAGENNo requiere examen específico.Pacientes con absceso recurrente necesitará estudios de laboratorio para descartar:DiabetesTrastornos hematológicosEnteropatía inflamatoriaVIHIMÁGENES: Solo necesarias en localizaciones profundas, absceso supraelevador e interesfintérico.TAC, MRI o Ultrasonografáa Anal
- 13. Manejo quirúrgicoAntibióticos en diabéticos e inmunosuprimidosMANEJOEl drenaje temprano es indicado cuando:Hay prolongación de la infección
- 14. Destrucción de tejido aumentada
- 15. Cambio en la función del esfínter
- 16. Promueve la formación de fistulas
- 17. MANEJOEn abscesos complicados:No hay una técnica exacta para esto, el manejo se hará de acuerdo al punto de vista del cirujano.Los abscesos superficiales pueden ser drenados bajo anestesia local.IncisiónCultivo de pusRevisión a las 2 o 3 semanas para ver mejoría o posible formación de fistulasAdvertir al paciente que avise si el dolor reaparece después del drenaje.Antibióticos en pacientes con celulitis extensa no claramente identificada y con compromiso sistémico, en pacientes ancianos, inmunosuprimidos, diabéticos, valvulopatías cardiacas.
- 22. DiagnósticosdiferencialesHidradenitis supurativaFístulas uretroperinealesQuistes retrorrectalesfistulizadosCarcinoma escamoso de anoCondiloma acuminado (perianal)Criptitis
- 23. FÍSTULA ANALTracto vacÍo delineado por tejido de granulación, conectando una abertura primaria dentro del canal anal a una abertura secundaria en la piel perianalETIOLOGÍAAbsceso anorrectal * Otras causas - Trauma - Enfermedad de Crohn - Fisuras anales - Carcinoma - Radioterapia - Tuberculosis, Actinomycosis.
- 25. 30-40% de los abscesos culminarán en la aparición de fístula.FISIPATOLOGÍA12034
- 26. PRESENTACIóNCLíNICAHinchazón recurrente, descarga, dolor y cirugía previa de drenaje de un absceso.SangradoHISTORIA MÉDICA : Enfermedad intestinal inflamatoria
- 27. Diverticulitis
- 29. TBC
- 31. Infección con VIH MANEJOLay-open fistulotomía. Obliteración de la entrada interna y todas las vías asociadas sin dividir el esfínter.