Strongyloidiasis
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La strongyloidiasis es causada por el nematodo Strongyloides stercoralis. Mide alrededor de 1 mm y sus larvas infectivas penetran la piel y se desarrollan en el intestino delgado, pudiendo causar diarrea, mala absorción de nutrientes, úlceras o hemorragia gastrointestinal. Se transmite a través del suelo en zonas tropicales y afecta principalmente a personas con malos hábitos de higiene. El diagnóstico incluye exámenes de heces y la ivermectina es el tratamiento recomend
Strongyloidiasis
- 2. Generalidades-Morfología • Tiene afinidad por las especies caninas y gatos. • Si las condiciones del ambiente son óptimas puede vivir como nematodo libre. • Mide alrededor de 1mm • Sus larvas rabditiformes se transforman en filariformes que es la forma infectiva. • Se desarrolla partenogenéticamente-las hembras pueden medir 2mm. Penetran la mucosa intestinal y depositan los huevos.
- 3. Morfología • Este parásito facultativo tiene cuerpo filiforme, esófago recto y extremo posterior aguzado. La hembra parásita mide 2 mm de longitud. • Los huevos inmersos en la submucosa del intestino delgado son ovalados y miden alrededor de 50 µm de longitud. • Las hembras y machos de vida libre presentan bulbo esofágico evidente; la primera mide 1 mm de longitud. • Las larvas filariformes, formas infectantes, miden alrededor de 600 µm de longitud, tienen esófago recto y extremo posterior ligeramente bifurcado, en tanto que las larvas rabditoides, formas diagnósticas, tienen menor tamaño y bulbo esofágico prominente.
- 4. Ciclo deVida • Es una geohelmintiasis • Entra en piel por en estadio filariforme. • Asociado con malos hábitos higiénicos y precariedad socioeconómica.
- 6. Sintomatología • Neumonía • Diarrea moderada o grave • Síndrome de mala absorción con esteatorrea- si hay malnutrición. • Afecta ambos intestino en infección severa • Ulcera duodenales y colitis ulcerativas • Hemorragia gastrointestinal masiva • Hiperparasitemia (puede provocar Debilidad o muerte) Hiperparasitemia • Fiebre • Dispnea • Respiración sibilante • Hemoptisis • Tos • Debilidad
- 7. Patogenia • Lesiones Cutáneas. • Neumonía zonal y larvas en esputo. • Adultos se puede encontrar en todo el intestino-Yeyuno preferiblemente. • Jóvenes en las criptas de los intestinos. • Infiltrado inflamatorio de la mucosa • Fibrosis en las capas suyacentes de la submucosa • Granulomas en órganos afectados • Microhemorragias SNC • Eosinófilos 10-40 por 100
- 8. Epidemiología • Zonas tropicales y subtropicales • Lugares-Pluviosidad relativamente intensa • Fuente de transmisión parasitaria o reservorio: Hombre infectado (duodeno). • Forma parasitaria de eliminación: Larva rabditoide • Puerta de salida: Ano • Medio de eliminación: Heces • Medio de evolución: Suelo y/o intestino • Forma parasitaria infectante: Larvas filariforme • Medio de penetración: Penetración activa transcutánea. • Puerta de entrada: Piel • Hospedador susceptible: Hombre sano
- 9. Diagnóstico • Antecedente de estancia o residencia en zonas endémicas • Coproparasitoscópicos de concentración. • Cultivo en placa de agar • ELISA, cuya sensibilidad oscila entre 84 - 95%. • IFAT. Inmunofluorescencia directa con anticuerpos monoclonales. De mayor sensibilidad y especificidad que ELISA. • PCR.
- 10. Tratamiento • La ivermectina es el fármaco de elección. • Alternativamente puede emplearse albendazol. La frecuencia de recaídas requiere del seguimiento clínico de los pacientes, así como el monitoreo cuidadoso de pacientes • inmunodeprimidos. El tiabendazol