Simulacion integrada al curriculo
- 1. Aplicando la simulación al currículo Marta E. Galíndez Tanco RN MSN
- 2. Introducción Datos relevantes Los estudiantes tienen necesidad de aprender nuevos conocimientos y habilidades. Estos esperan que se integren la tecnología a nuevas formas de ofrecer el conocimiento porque tienen resistencia a leer. Tenemos insatisfacción de los estudiantes que los lleva a tener falta de motivación, desinterés y rezago en su aprovechamiento académico.
- 3. Introducción Existen dificultades con la ejecución de las destrezas en las áreas clínicas. Cada vez vemos que el acceso de estudiantes en general a los centros se hace más difícil. Los requisitos y exigencias para permitir que los estudiantes practiquen van en aumento y complejidad. Las gestiones para recolectar los documentos se hacen cuesta arriba por razones económicas y de otra índole.
- 4. Introducción En muchas ocasiones pasamos por áreas donde se le restringe el acceso a los estudiantes por motivos de seguridad, por criterio del personal que trabaja o por petición del paciente. Más de una vez observamos que los estudiantes no practican las destrezas que fueron demostradas en el laboratorio. Hemos tenido que crearles actividades paralelas en sustitución a la falta de experiencias en el hospital.
- 5. Qué es simulación clínica • Universidad de Cádiz 2011 Metodología que ofrece al estudiante la posibilidad de realizar de manera segura y controlada una práctica análoga a la que realizará en la práctica profesional. Mediante una combinación de role play, uso de herramientas de alta y baja tecnología, sesiones en el aula y entorno real se puede representar una situación o proceso desde lo más simple a lo más complejo.
- 6. Qué es simulación clínica La simulación es un proceso de instrucción en el que el paciente real se encuentra sustituido por modelos artificiales, en vivo o en la realidad virtual. La meta es reproducir escenarios en ambientes lo más cercanos a la realidad en donde se puede ofrecer retroalimentación del proceso y evaluar las ejecutorias de los participantes. (2006) David M.Gaba PROFESSOR OF ANESTHESIOLOGY, PERIOPERATIVE AND PAIN MEDICINE
- 7. Qué es simulación clínica Dr. Pamela R. Jeffries, PhD, RN, FAAN, ANEF- Dean at George Washington University School of Nursing • “Técnica que usa una situación o ambiente creado para permitir que las personas experimenten la representación de un evento real con el propósito de practicar, aprender, evaluar, probar u obtener la comprensión del actuar de un grupo de personas”. (Jeffries, 2003) • También la define como: “Un intento de imitar aspectos esenciales de una situación clínica, con el objetivo de comprender y manejar mejor la situación cuando ocurre en la práctica clínica” (Jeffries, 2005).
- 8. Antecedentes históricos En el Manual de Simulación de Atenas College, encontramos que hace más de 2,500 años, Confucio exaltaba los méritos de un aprendizaje basado en la práctica constante y el cúmulo de experiencias. Los precursores, desde 1929 hasta la década de los sesenta, marcada por los simuladores de vuelo aunque también se cita otras aplicaciones en el ámbito militar y de la medicina
- 9. Antecedentes históricos Los pioneros, desde los sesenta a fines de los ochenta, partiendo con Laerdal, Abrahamson, Gravenstein y Gaba, quienes desarrollaron simuladores complejos, capaces de replicar características anatómicas y eventos fisiológicos. Corvetto,et al. A principios de 1.900 la Enfermería ya realizaba prácticas simuladas utilizando un maniquí de tamaño real para practicar situaciones básicas de cuidados, aseos, cambios de posiciones y confort del paciente.
- 10. Antecedentes históricos • Este maniquí se conocía como “Mrs. Chase” y fue fabricado por una empresa de juguetes a petición del Hartford Hospital de Connecticut dotándolo de una forma anatómica de mujer y con articulaciones en los miembros.
- 11. Estudiantes de enfermería practicando con el maniquí Mrs. Chase 1964
- 12. Marco Teórico • En septiembre 2009 la National League of Nursing presentó la Teoría de la Simulación por la Dra.Pamela Jeffries que hace énfasis en la educación, la investigación y las mejores prácticas de la simulación.
- 13. Teorizantes Dr. Donald Kirkpatrick- professor emeritus Universidad de Wisconsin (1924-2014) • Creó un modelo para evaluar la efectividad de un adiestramiento formativo
- 14. Dr. George E. Miller Describe el estimado de las destrezas, competencias y ejecutorias
- 15. John Biggs-psicólogo y novelista. Nace 1934 Modelo de Alineación Curricular-1999 • Se basa en el Modelo constructivista. El concepto alineación se refiere a la necesidad de que los componentes del sistema (métodos de aprendizaje, evaluaciones) estén alineados para asegurar el logro de los objetivos de aprendizaje.
- 16. Porqué usar simulación: ventajas y desventajas • Ventajas Atiende la seguridad y los derechos de los pacientes. Aumenta la experiencia y confianza del estudiante ya que permite realizar repeticiones. Usa el error como método de aprendizaje. Desarrolla un aprendizaje basado en la experiencia del estudiante y no del maestro. Permite la evaluación de competencias clínicas y no clínicas. Da espacio a la creatividad del docente.
- 17. • Desventajas La simulación no está incorporada totalmente en la actividad de las universidades ni en la formación de especialistas y no se percibe como una necesidad. Los costos de montar un centro de simulación bloquean su expansión. Las actividades requieren un rediseño de sus estructuras de apoyo a la formación. Los profesores necesitan entrenamiento específico que require esfuerzo adicional. No existe infraestructura investigadora que refuerce el ámbito del conocimiento. .
- 18. Porqué usar simulación • Los 4 objetivos principales: educación evaluación investigación integración
- 19. Integración de las competencias QSEN (Quality and Safety Education for Nurses) La meta de este proyecto es preparar a las enfermeras del futuro con el conocimiento, las actitudes y destrezas (KAS) necesarias para que continuamente sigan implementando la calidad y la seguridad en los sistemas de salud en que trabajen. En nuestra escuela, hemos adoptado seis definiciones como guías de nuestro desarrollo curricular en nuestros programas académicos.
- 21. Estándares La Asociación Internacional de Enfermería para la Simulación Clínica y el Aprendizaje o International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning ( INACLS) publicó en Agosto 2011 las normas para las mejores prácticas de simulación clínica.
- 23. Fases de la simulación clínica Diseño del caso Presentación del caso Implementación del caso “Debriefing” o período de reflexión Evaluación de los resultados esperados
- 24. Diseño del caso Diseñar un caso es un arte y una ciencia. Hay pocas o ninguna regla específica pero a continuación se recomienda. Asegúrese que el caso 1.Es un tema importante y relevante para las necesidades de aprendizaje. 2.Tiene los datos necesarios para que permita el desenvolvimiento del estudiante. 3. Su resolución está basada en evidencia científica. 4. Es corto y dirigido a los objetivos que usted quiere medir.
- 25. Diseño 5.Puede ser de su creación o extraido de algún libro. 6.Se llena una plantilla que contiene todos los pormenores de la actividad. 7.Todos los miembros de la facultad son capaces de desarrollar, implementar y evaluar escenarios para cumplir con las metas del currículo.
- 26. Presentación del caso Es la información previa que se le entrega al estudiante antes de la session de simulación. Debe tener los datos necesarios para que el estudiante sepa lo que va a hacer. Puede entregarlo presencial o virtual. Además de las fuentes de referencias se puede asignar cuestionarios y guías para que el estudiante profundice más en el tema.
- 27. Desarrollo o implementación Consiste en poner en marcha todos los detalles previamente planificados en la planilla. Esta parte conlleva la reserva de espacios y material necesario (simuladores, personas adicionales, fotografía, maquillaje y/o efectos de modelaje o “moulage”) la coordinación de todos los participantes y la organización del tiempo. Se realiza la actividad de simulación.
- 28. “Debriefing” o Período de Reflexión Es la reunión posterior en la que se realiza el análisis o reflexión guiado por un instructor. Esta parte debe basarse en los objetivos marcados para la simulación y el contenido de lo que pasó allí. Tiene tres fases 1. Descriptiva- qué ha sucedido 2. Analítica-los estudiantes analizan el caso y su actuación 3. Aplicación- determinar qué medidas se pueden adoptar para mejorar la práctica. Estos documentos se entregan al finalizar la actividad así como un informe final con las recomendaciones del profesor sobre la experiencia.
- 29. “Debriefing” 1. Tome nota durante el proceso. Lleve material impreso relacionado con el tema. 2. Dirige la sesión. Escucha y observa. 3. Fomenta el análisis y la discusión. Usa preguntas abiertas. 4. Mantiene el control. 5. Facilita la participación de todos. 6. Dirige las reflexiones hacia los objetivos trazados.
- 30. “Debriefing” 7.No monopoliza, no destaca los errores solamente ni los aspectos positivos solamente. 8. Asigna tiempo suficiente. 9.Se incorpora el video para fomentar participación. El video no puede ser reproducido en celulares ni cámaras privadas. Todo estudiante que participa firma un documento autorizando la toma del video de parte de la Universidad.
- 31. Evaluación de los resultados esperados Los criterios de evaluación hacen referencia hacia conseguir los resultados esperados. Se puede medir la satisfacción de los estudiantes, la validez de la metodología, la calidad del diseño y poder revertirlo sobre la planificación de este o algún otro caso introduciendole mejoras. Aquí se puede realizar ECOE( evaluación clínica objetiva estructurada).
- 32. ECOE (Evaluación clínica objetiva estructurada) OSCE (Objective structured clinical evaluation) Consiste de evaluaciones formativas y sumativas. Constituye el assessment del aprendizaje. Permite a la institución educativa medir el progreso individual de los estudiantes. Permite evaluar el propio sistema de evaluación de competencias. Diseñada en un formato que incorpora diversos instrumentos evaluativos (rúbricas) que se desarrollan a través de estaciones. Usa la Planilla de Especificaciones.
- 33. Equipo de Simuladores Equipo que nos ayuda a realizar las diferentes actividades de simulación. Es importante seleccionar aquel que mejor nos sirva para los objetivos que queremos trabajar y el nivel del estudiante: aprendiz, novato o experto. Simuladores de alta fidelidad Simuladores de baja fidelidad Simuladores hápticos o virtuales Pacientes estandarizados
- 34. Algunos requerimientos El concepto de simulación 360 es la incorporación de la simulación a nuestro currículo. Necesitamos: 1. Compromiso 2. Reorganización- elaborar un plan 3. Cooperación y unión de esfuerzos 4. Preparación formal de la facultad 5. Implementación de los 4 objetivos.
- 35. Sesión de preguntas y respuestas
- 36. Gracias