12. parafilias
- 1. PARAFILIAS DR. VICTOR SOTO CACERES PROFESOR PRINCIPAL FACULTAD DE MEDICINA HUMANA UNPRG FELLOW EN INVESTIGACION Y EDUCACION SEXUAL. ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Y EPIDEMIOLOGIA MAGISTER EN SALUD COMUNITARIA DOCTOR EN MEDICINA
- 3. DEFINICION ETIMOLOGICA De las palabras griegas pará: cerca de y philía: amor. Considera parafílicos a aquellas personas cuya activación sexual se produce ante objetos, sujetos o situaciones que no forman parte de las pautas normativas habituales de excitación sexual.
- 4. DEFINICION ACTUAL Las Parafilias se definen como un patrón de conductas sexuales en las que la fuente predominante de placer sexual no es a través de la cópula heterosexual. Se considera como parafilia cuando se trata de un deseo incontrolable, impulsivo y compulsivo de realizar el acto; donde el individuo solo llega a la excitación a través de la realización del mismo.
- 5. OTRAS DENOMINACIONES Para la Psiquiatría clásica y el psicoanálisis parafilias son sinónimos de desviaciones sexuales, antes se llamaban aberraciones o perversiones. Se ha planteado la idea de llamar inadecuaciones sexuales aquellas parafilias que se dan entre personas adultas, de mutuo acuerdo y que no producen daños graves ni escándalo público.
- 6. OTRAS CONSIDERACIONES Diferenciarse del uso de fantasías o comportamientos sexuales o de los objetos como un estímulo para la excitación sexual que presentan los individuos sin parafilia. Hasta hace poco tiempo se consideraba desviado todo acto sexual que no fuera la penetración del pene en la vagina. Actualmente han dejado de considerarse desviados la masturbación y la homosexualidad. Se consideran actualmente como variantes habituales el coito anal y oral.
- 11. ¿SIEMPRE HAN EXISTIDO LAS PARAFILIAS? Sí, las parafilias han existido desde que se tiene historia. Sin embargo surgen nuevas parafilias o se transforman según el cambio que hay en las sociedades (actualmente existe escatología telefónica o por internet). Se han tipificado 138 parafilias y cada vez se pueden clasificar más.
- 12. CAUSAS Teoría Psicoanalítica: ANSIEDAD DE CASTRACION CONFLICTOS DE EDIPO Teoría Conductista: COMPORTAMIENTOS INADECUADOS POR APRENDIZAJE INCORRECTO ANOMALIAS DEL MEDIO FAMILIAR DURANTE LA NIÑEZ. EXPERIENCIAS DE LA EPOCA DE LA PUBERTAD. El mecanismo de establecimiento de la parafilia podría ser parecido al “modelado” (imprinting)
- 13. FACTORES INCONSCIENTES VOLUNTAD DE PODER: El individuo debe demostrarse a sí mismo que tiene mayor poder o superioridad sobre su víctima. RIESGO: El riesgo de llevar a cabo el acto genera una excitación sexual, además él se pone a prueba y trata de demostrar que es capaz de vencer. DESQUITE: Hay sentimiento de revancha como reparación del daño que sufrió en su infancia y se acompaña de resentimiento.
- 14. CARACTERISTICAS Predominan más en el sexo masculino ( filogenéticamente hay más posibilidades de errores en la diferenciación masculina). Las parafilias de contacto (homosexualidad, zooerastia) son más frecuentes en sexo femenino y pueden deberse a la mayor dependencia del sentido del tacto en la mujer.
- 15. PARAFILIAS TIPICAS VARIACION EN EL METODO DE FUNCIONAMIENTO: 1. EXHIBICIONISMO 2. VOYEURISMO / ESCOPTOFILIA 3. SADISMO 4. MASOQUISMO
- 16. EXHIBICIONISMO Es una exposición deliberada y compulsiva de los genitales en público, siempre por un varón, como medio para alcanzar placer sexual. Las mujeres obtienen más placer al exhibir otras partes de su cuerpo. Al sujeto exhibicionista lo que lo excita es la reacción de la víctima que puede ser de sorpresa, asombro o miedo. La teoría psicoanalítica sostiene que es una negación de la ansiedad de castración.
- 17. EXHIBICIONISMO Es la parafilia que con más frecuencia acarrea problemas con la ley a quien la practica (35% de arrestos por violación sexual). Se cree exista relación entre el grado de represión sexual de una sociedad y su preocupación por esconder los genitales. La tendencia exhibicionista está arraigada en la naturaleza humana y tiene antecedentes filogenéticos en primates inferiores: dominación social simbólica.
- 19. VOYEURISMO y ESCOPTOFILIA La Escoptofilia es el placer sexual obtenido al observar prácticas sexuales y genitales. El Voyeurismo lo definen como la observación de personas desnudas, es derivado del francés voyeur ( el que ve) en inglés se llama “Peeping Tom”. La observación habitualmente se lleva a cabo en secreto, se denomina “fisgón” al que lo hace. Se considera que todos los varones tienen tendencias escoptofìlicas que satisfacerían si tuvieran oportunidad adecuada.
- 20. VOYEURISMO y ESCOPTOFILIA Se configura parafilia cuando el comportamiento es compulsivo que lleva al individuo a asumir un gran riesgo para satisfacerlo o si es exclusiva o principal fuente de satisfacción sexual. Parece que el escoptofílico necesitara ver “pornografía realista” para su satisfacción, generalmente mediante masturbación.
- 22. SADISMO Deriva del nombre del escritor francés Marqués de Sade quien escribió libros encomiando la crueldad como medio para estimular sexualmente. La persona tiene gran placer sexual infligiendo dolor físico o psíquico al compañero sexual:agredir, someter. Hunt encontró que 5% de varones y 2% de mujeres habían obtenido placer sexual inflingiendo dolor a su compañero(a)
- 24. MASOQUISMO Deriva del nombre del escritor austro-húngaro Leopoldo Von Sacher – Masoch quien escribió libros acerca del placer sexual de ser torturado. Placer o gratificación sexual por el hecho de ser lastimado físicamente o en forma mental por su compañero sexual: humillado, pegado, atado. Para el masoquista, el dolor accidental no tiene carácter sexual ni placentero, debe ser “dolor planeado”.
- 25. MASOQUISMO A menudo, su compañero sexual es identificado con una figura progenitora, la cual lo dominaba cuando era niño. El masoquista está tan temeroso del rechazo que él desea sujetarse a casi cualquier humillación, desea significar su resignación hacia su compañero. Hunt encontró 2.5% de varones y 4.6% de mujeres que experimentaron placer cuando el compañero sexual les infligía dolor.
- 28. PARAFILIAS TIPICAS II Variación en la elección del compañero u objeto sexual: 1. FETICHISMO 2. ZOOFILIA 3. PAIDOFILIA 4. FROTTEURISMO
- 29. FETICHISMO Es la obtención de placer o excitación sexual a partir de objetos inanimados (zapatos, ropa íntima) o con partes del cuerpo (pelo). Es una exageración de la evaluación acentuada de ciertas prendas asociadas con el objeto amado. El fetiche es un substituto simbólico del objeto heterosexual.
- 30. FETICHISMO El fetichismo tiene su origen en la niñez o pubertad por un condicionamiento asociativo del fetiche con la excitación sexual. La fetichista femenina ocasionalmente se enfrasca en cleptomanía compulsiva. Es parafilia si la excitación sexual es solo con el fetiche y se desprecia una pareja atractiva que no lo posea y se prefiere una no atractiva que sí posea el fetiche o recolección del fetiche en sí.
- 33. ZOOFILIA También denominada Zooerastia, Bestialismo, consiste en obtener placer sexual mediante la cópula con los animales. La zoofilia puede presentarse transitoriamente en algunas personas, es común en algunas zonas rurales. Los factores que favorecen: familiaridad con animales,creencias folklóricas para curación de algunas enfermedades, competencias masculinas.
- 34. ZOOFILIA Los animales involucrados son los domésticos y los de granja. Existe frecuencia de esta práctica en China con gansos, en Italia los pastores con cabras, en latinoamérica con burras. En USA un 17% de varones en zona rural había tenido esta práctica (Kinsey), en nuestro medio se encontró: 9% en escolares urbanos y 33% escolares rurales de quinto de secundaria. Existen ejemplos en la mitología griega: Solo se hace parafilia cuando es compulsiva, exclusiva o hay componente afectivo.
- 36. PAIDOFILIA (PEDOFILIA) Es el deseo de tener relaciones con menores de edad, sean niños o niñas: 13 años o menos. Los paidofílicos no tienen la capacidad para cortejar por lo que son sumamente inseguros y la parafilia se caracteriza por el uso y abuso del poder. Típicamente el ofensor de niños no es el extraño, 50-80% son cometidos por conocidos o familiares Son los niños los que sufren secuelas psicológicas dependiendo no tanto del acto como de la relación con la familia y la sociedad
- 38. FROTTEURISMO También conocido como Frotamiento es la obtención de placer sexual al restregar los genitales contra las personas en lugares muy congestionados (buses, colas, estadios). Por lo general pasan inadvertidos. El frotador se sentiría aterrado para tener coito con mujer. Se considera parafilia cuando es el único modo como obtiene el orgasmo.
- 39. PARAFILIAS TIPICAS III 1. TRASVESTISMO 2. TRANSEXUALIDAD 3. TRANSGENERISMO
- 40. TRASVESTISMO Es la obtención de excitación y placer sexual al vestir ropas del sexo opuesto. Es predominantemente masculino y está muy basado en condicionamiento asociativo en la época de diferenciación sicosexual. La práctica habitualmente comienza temprano durante la niñez donde el “castigo de las enaguas” puede resultar contraproducente.
- 41. TRASVESTISMO Es muy diferente a la homosexualidad y solo 25% de los trasvestistas han tenido en alguna ocasión relación homosexual, se estima en 1% en población. La diferencia entre el homosexual y el transvestista es que el transvestismo generalmente es una actividad secreta que implica a un solo individuo.
- 43. TRANSEXUALISMO La Transexualidad (inversión sexual) es un deseo obsesionante y consciente de cambiarse de sexo. Un transexual piensa, siente y actúa como una mujer pero biológicamente es varón: la anatomía y la identidad de género son incompatibles (cuerpo de hombre y mente de mujer o viciversa).
- 44. TRANSEXUALISMO El transexual puede operarse con castración y adaptación de una vagina; en el caso de mujeres se hace mastectomía y se usa prótesis. En USA son miles los que se realizan cirugías de cambio de sexo. El transexual masculino desea ser amado “por todo un hombre” dado que se considera mujer, no desea ser amado por un homosexual
- 51. TRANSGENERISMO Un término relativamente nuevo, entre el travestismo y transexualidad. El transgenerista se identifica con el género contrario, viste sus ropas, puede usar hormonas para parecer lo mas posible al otro género, pero no acepta operación para cambio de sexo.
- 53. HOMOSEXUALIDAD No está considerado como enfermedad ni parafilia, sino como una opción sexual, consiste en la actividad sexual entre personas de su mismo sexo. Es una variante no patológica per se, que tiene substrato biológico y que se adquiere fundamentalmente mediante proceso de aprendizaje y condicionamiento como otros hábitos preferenciales. Homosexualidad masculina: uranismo Homosexualidad femenina: lesbianismo o safismo.
- 54. HOMOSEXUALIDAD Prevalencia: según Kinsey en USA 37% varones y 13% mujeres participaron alguna vez en su vida en franco acto homosexual, antecedente en universitario peruano oscila 14-22%. Se estima 2-4% de población masculina es homosexual exclusiva y 1-3% de mujeres. Los homosexuales prefieren no tener un rol fijo, varían de activo a pasivo con su pareja por lo general. Es una conducta muy diferente al trasvesti o transexual.
- 55. MODIFICACION DE LIZARRAGA (Instituto Mexicano de Sexología) FHt BHt PHt B PHm BHm FHm 0 = FHt = FUNDAMENTALMENTE HETEROSEXUAL 1 =BHT = BASICAMENTE HETEROSEXUAL 2 =PHt = PRFERENTEMENTE HETEROSEXUAL 3 = B = BISEXUAL 4 = PHm =PREFERENTEMENTE HOMOSEXUAL 5 =BHm = BASICAMENTE HOMOSEXUAL 6 =FHm = FUNDAMENTALMENTE HOMOSEXUAL .
- 58. ¡Eh, tú, MARICÓN! ¿Te quieres curar? ¡¡¡Mete los dedos en el enchufe!!!
- 59. PARAFILIAS ATIPICAS 1. ESCATOFILIA 2. COPROFILIA 3. UROFILIA 4. NECROFILIA 5. CLISMAFILIA 6. GERONTOFILIA
- 60. ESCATOFILIA Son parafilias relacionadas con los esfínteres o suciedades. COPROFILIA: placer sexual con materias fecales sea por ingesta (coprofagia) o porque defequen encima durante el coito. UROFILIA: Placer sexual con orina sea bebiendo o que se orinen encima. ESCATOLOGÍA TELEFÓNICA: Se obtiene placer sexual al realizar o recibir llamadas obscenas inclusive amenazantes
- 61. NECROFILIA Es el placer sexual obtenido mediante cópula con cadáveres. Es una parafilia rara, por lo general indica un trastorno profundo de la personalidad. Se refiere existencia de esta práctica entre embalsamadores en antiguo Egipto.
- 63. CLISMAFILIA Es el placer sexual obtenido mediante la aplicación de enemas. Se desarrolla en la infancia al descubrir el niño sensibilidad erótica cuando se le aplica enemas.
- 64. GERONTOFILIA Placer sexual obtenido con relaciones con personas de tercera edad. La verdadera gerontofilia es muy rara, existen falsas por otras motivaciones como económicas o de poder.
- 66. OTRAS PARAFILIAS AUDIOLAGNIA: Placer sexual obtenido mediante audición de ruidos copulatorios o relatos eróticos. ASFIXIOFILIA: Excitación al momento de asfixiarse durante el coito, fantasía de ser estrangulado. OSMOLAGNIA: Placer al oler secreciones corporales en descomposición. SIMFOROFILIA: Provocar un accidente y presenciarlo es causa de excitación sexual
- 67. OTRAS PARAFILIAS SALIROMANÍA: Placer sexual mediante daño o ensuciar el cuerpo o prendas de vestir de una mujer o representación de mujer. TROILISMO: Es compartir al compañero sexual con otra persona, mientras observa el coito; también relaciones de dos parejas simultáneamente.
- 70. TRATAMIENTO En todo caso es a nivel sicológico y siquiátrico el manejo, cuando la parafilia se constituye un problema de la persona o social. No ha alcanzado niveles de eficacia tan elevados como el de las disfunciones: Por la escasa voluntariedad de las personas con estos problemas para someterse a tratamiento. Asimismo, el escaso número de personas que acude a tratamiento de forma voluntaria
- 71. A MANERA DE CONCLUSION UNOS ASPECTOS PARA RECORDAR
- 72. LO QUE DETERMINA LA PARAFILIA ES LA NECESIDAD DE REALIZAR REPETIDAMENTE Y EXCLUSIVAMENTE ESTOS ACTOS PARA LOGRAR EL PLACER SEXUAL
- 73. ¿ QUE ES LO NORMAL ? ¿Lo estadísticamente más común? ¿Lo natural y saludable? ¿Lo moralmente correcto? ¿Lo inocuo? ¿Lo que biológicamente se da en la naturaleza? ¿Lo aceptado por una cultura o sociedad?
- 74. Para la Sexología el comportamiento sexual que no es nocivo ni causa daño para los participantes, es llevado a cabo por adultos que consienten libremente sin ninguna coerción y no ofende a terceros (observadores casuales) debe considerarse como aceptable
- 75. MUCHAS GRACIAS