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MANUALDEPROGRAMAS
ALIMENTARIOS
MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA
DIVISIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS, SALUDABLES Y PROMOCIÓN
DEPARTAMENTO DE ALIMENTOS Y NUTRICION
Santiago, 2011
Programa Nacional
De Alimentación Complementaria
(PNAC)
Programa De Alimentación
Complementaria Del Adulto Mayor
(PACAM)
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
PARTICIPANTES
DEPARTAMENTO DE ALIMENTOS Y NUTRICIÓN MINISTERIO DE SALUD
Dra. Lorena Rodríguez Osiac
Nta. Catalina Barba Gutiérrez
Nta. Msc. Ángela Contreras Molina
Nta. Xenia Benavides Manzoni
Med. Vet. Jaime Cornejo Catalán
EXPERTOS
Nta. Ada Vergara Doyhamboure
Encargada Programas Alimentarios SEREMI Valparaíso
Nta. Msc. Ivonne Orellana Vergara
Asesora Servicio de Salud Metropolitano Oriente
Nta. Dorisa Espinoza G.
Encargada Programas Alimentarios SEREMI Maule
COLABORADORES
Lic. Lian Fuentes Molina
Departamento de Gestión en TIC
MINSAL
Arqcto. Raúl Chernilo Steiner
INGENOVA
Nta. Mari Alarcón Riveros
Depto. de Alimentos y Nutrición
MINSAL
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Índice
PRÓLOGO 4
INTRODUCCION 5
I. DESCRIPCIÓN DE LOS PROGRAMAS 7
1. DEFINICIÓN 7
2. OBJETIVOS DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS (P. A.): 8
3. MARCO LEGAL DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS: 9
4. BENEFICIARIOS 9
5. CARACTERÍSTICAS DE LOS PROGRAMAS: 10
5.1 PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA. 10
5.2 PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DEL ADULTO MAYOR. 15
6. REQUISITOS PARA EL RETIRO DE ALIMENTOS DE LOS P. A.: 16
7. PRODUCTOS: 17
7.1 PERFIL DE LOS PRODUCTOS DEL PNAC 17
7.2 PERFIL DE LOS PRODUCTOS DEL PACAM 18
II. ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA 22
• FUNCIONES DEL NIVEL MINISTERIAL 22
• FUNCIONES SEREMI. 25
• FUNCIONES DEL LOS SERVICIOS DE SALUD. 27
• FUNCIONES EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS) 28
III. REGISTROS 34
1. REGISTRO DE ENTREGA DE PRODUCTOS 34
2. CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD) PARA LOS REGISTROS DIGITALES 38
IV. RECURSOS FISICOS 46
V.ANEXOS 50
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Un crecimiento saludable desde la gestación es la base del desarrollo humano. Niñas y Niños bien
nutridos, aprenden más y mejor; son adultos más productivos y creativos y tienen una vejez más
saludable. Una mejor nutrición es el punto de entrada fundamental para terminar con la pobreza y
un pilar indispensable para lograr una mejor calidad de vida.
Chile tiene una larga y exitosa historia de políticas públicas en nutrición. La prevalencia actual de
desnutrición crónica (talla para la edad < - 2 DE) en los menores de 6 años controlados en el sistema
público de salud es sólo 2%, muy por debajo del promedio de la región. Los datos y reportes de la
primera mitad del siglo veinte revelan que la situación era muy distinta. La inseguridad alimentaria y
la desnutrición del binomio madre e hijo eran muy altas, lo que se reflejaba en cifras de mortalidad
el primer año de vida sobre 200 por mil nacidos vivos. Frente a esta situación el Estado inicia un
conjunto de estrategias en los ámbitos de salud, alimentación y nutrición paralelamente con otras
actividades orientadas al fomento de la educación, protección social y al desarrollo económico y
productivo del país.
En este contexto desde mitad del siglo XX se creo un programa de entrega de alimentos vinculados
a controles de salud. Conocidos hoy día como programa nacional de alimentación complementaria
“PNAC“yprogramadealimentacióncomplementariaparaeladultomayor“PACAM”,clavesindiscutidas
de los éxitos alcanzados. El reconocimiento nacional e internacional que estos programas tienen son
orgullo y honor para el país. Sin embargo, esto genera un gran desafió para nosotros, los herederos
de estos emblemáticos proyectos , la brusca transición nutricional que experimentó nuestro
país, pasando desde la malnutrición por déficit a la malnutrición por exceso, son hoy una realidad
y nos plantea al igual que en los orígenes de los programas alimentarios , una invitación a la
innovación y modernización, dando cuenta de nuevos objetivos y paradigmas . Este documento que
orgullosamente entregamos al país, desarrollado por nuestros equipos de salud, aporta en el plano
normativo, los elementos necesarios para darle fluidez al conjunto de innovaciones que el Programa
Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) y Programa de Alimentación Complementaria del
Adulto Mayor (PACAM) están realizando hoy en día, con una mirada puesta en la derrota de la
malnutrición en todas sus formas. La actualización de la norma, centrada en los beneficiarios del
siglo XXI, nuestros clientes, con sus derechos y obligaciones, será relevante para seguir aportando
valor público a Chile y su gente.
PRÓLOGO
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
La entrega de alimentos a grupos vulnerables se realiza en Chile desde comienzos del siglo XX,
adquiriendo mayor estabilidad a partir de 1937, al promulgarse la Ley de Seguro Obrero Obligatorio.
Con la creación del Servicio Nacional de Salud en 1954, se consolida la entrega de leche en polvo
como una actividad estrechamente vinculada a los programas de salud materno infantil. En 1987
la Ley Nº 18.682 institucionaliza el Programa Nacional de Alimentación Complementaria como un
beneficio universal, independiente de la situación previsional de los beneficiarios.
Los grupos objetivos de los Programas Alimentarios han sido tradicionalmente las gestantes y los
menores de seis años, los que en conjunto con otras estrategias de intervención del Ministerio de
Salud han contribuido a que los principales indicadores de nutrición y salud hayan presentado una
evolución muy favorable. Los logros obtenidos son el resultado de la aplicación masiva y mantenida de
una amplia red de programas sociales, con una importante prioridad asignada a la Atención Primaria
de Salud, por significativos avances en saneamiento básico, reducción de la tasa de fecundidad,
mayores niveles de educación y reducción de los niveles de pobreza, entre otros factores.
Los Programas Alimentarios son dinámicos y se han adaptado a las nuevas realidades de del país,
manteniendo su objetivo básico de contribuir al crecimiento y desarrollo normal del niño desde
la gestación. En los últimos años se ha agregado el objetivo de contribuir a la prevención de
enfermedades crónicas no transmisibles, de alta prevalencia en el país.
En función de la transición demográfica, desde 1999 los Adultos Mayores son beneficiarios de un
Programa Nacional de Alimentación Complementaria con el objetivo de contribuir a prevenir y tratar
las carencias nutricionales, mantener o mejorar la funcionalidad física y síquica, mejorar la detección
y control de factores de riesgo e Incentivar una mayor adherencia a las actividades del Programa de
Salud del Adulto Mayor
En la última década se ha ampliado el Programa Nacional de Alimentación Complementaria a niños
prematuros extremos (menores de 1.500 grs. y/o 32 semanas de gestación), con Fenilcetonuria u
otros errores innatos del metabolismo.
INTRODUCCIÓN
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Hoy en día los Programas Alimentarios (P.A) forman parte de la Estrategia de Intervención Nutricional
en el Ciclo Vital y del Modelo de Atención Integral con enfoque familiar y comunitario.
Dado los actuales avances científicos, se han hecho esfuerzos continuos para mejorar la calidad
nutricional de los alimentos, su aceptabilidad, consumo y prestigio social, para asegurar un mayor
logro de los objetivos propuestos.
Adicionalmente, ha existido una preocupación permanente por mejorar la gestión del programa,
asegurando sistemas adecuados de licitación, abastecimiento, almacenamiento y distribución de los
alimentos y adecuados sistemas de monitoreo y seguimiento.
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
I. DESCRIPCIÓN DE LOS PROGRAMAS
1. DEFINICIÓN
Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC):
Es un programa de carácter universal que considera un conjunto de actividades de apoyo nutricional
de tipo preventivo y de recuperación, a través del cual se distribuyen alimentos destinados a niños/
as menores de 6 años, niños con peso de nacimiento menor de 1.500 g y/o menos de 32 semanas de
gestación, niños y adolescentes con enfermedades metabólicas, gestantes y madres que amamantan.
La entrega de los beneficios se realiza a través de los establecimientos de la Red de Atención Primaria
de Salud y de otros establecimientos en convenio con el Ministerio de Salud.
El PNAC cumple con el propósito de lograr un desarrollo adecuado del embarazo, una lactancia
exitosa durante los primeros meses de vida del niño, un desarrollo y crecimiento normal del niño.
Como a su vez contribuir a mejorar el estado nutricional y la calidad de vida de los niños prematuros.
Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM):
El PACAM es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de carácter preventivo y
de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a los adultos mayores, en
los Establecimientos de Atención Primaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud.
Su propósito es contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la funcionalidad del Adulto
Mayor, como también aminorar las brechas nutricionales y económicas, a fin de mejorar la calidad
de vida de éstos.
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
2. OBJETIVOS DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS (P. A.):
• Promover el desarrollo de las potencialidades de niños/as desde la gestación.
• Proteger la salud de la mujer durante la gestación y lactancia, mediante el apoyo alimentario.
• Promover la lactancia materna, mediante la entrega de educación y apoyo nutricional a la gestante
y a la mujer que amamanta.
• Contribuir a la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles desde las primeras etapas
de la vida, mediante educación nutricional y entrega de alimentos adecuados a cada etapa del
desarrollo.
• Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer mediante la entrega de alimentos adecuados a la
gestación, ligados al control de salud.
• Prevenir y corregir el déficit nutricional en los niños/as y gestantes.
• Proteger la salud de niños/as en situaciones especiales de riesgo nutricional como: prematurez,
niños y adolescentes con enfermedades metabólicas.
• Contribuir al cumplimiento de las acciones de salud, vinculando la adherencia a estas acciones,
mediante la coordinación entre el Programa Nacional de Inmunizaciones, control de salud.
• Promover en los Establecimientos del Nivel Primario de Atención y los Policlínicos de Seguimiento
del niño prematuro, una modalidad de trabajo integral y coordinado, con la participación de
equipos multidisciplinarios y de especialistas.
• Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor.
• Contribuir con la detección y control de los factores de riesgo de pérdida de funcionalidad física
y síquica del adulto mayor.
• Promover en los Centros de Atención Primaria de Salud, una modalidad de trabajo integral
con el adulto mayor, con participación de un equipo de salud multidisciplinario, la familia y las
organizaciones de la propia comunidad
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
3. MARCO LEGAL DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS:
- Marco Legal PNAC:
La Ley 18.681 del 31 de Diciembre de 1987 que establece normas complementarias de
administración financiera, de incidencia presupuestaria y personal. Ley que en su artículo 68 dice
textualmente: “Declárese que los beneficios comprendidos en el Programa Nacional de Alimentación
Complementaria constituyen un subsidio estatal especial financiado con aporte fiscal. Corresponderá
al Ministerio de Salud determinar los productos que conforman dicho programa, así como dictar las
normas para su distribución. En estas normas y en su aplicación deberá otorgarse especial prioridad
a los niños/as hasta los seis años de edad y a las mujeres gestantes y puérperas en riesgo biomédico
y de escasos recursos, independientemente de su situación laboral o previsional o del régimen de
atención de salud al cual se encuentren afectos”.
- Marco legal PNAC Prematuros: Resolución Exenta 386 de 9 de Febrero del 2004.
- Marco Legal PACAM: Resolución Exenta N° 620 del 04 Abril de 2001.
Correspondiéndole a la Municipalidad dar cumplimiento al convenio de traspaso en la cláusula
octava, la cual obliga a las municipalidades ejecutar los programa de acuerdo a la norma y planes
del Ministerio de Salud (Circular 2 Nº 81 Dpto. Asesoría Jurídica MINSAL 15/11/1990).
4. BENEFICIARIOS
• Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)
“Beneficiarios del PNAC los menores de 6 años, niños nacidos con menos de 1.500 g y/o menores
de 32 semanas de gestación y las gestantes que asisten regularmente a actividades de salud en
establecimientos de atención de nivel primario del Sistema Nacional de Servicios de Salud o adscrito
al Sistema Nacional de Servicios de Salud a través de convenios; los afiliados a FONASA que opten
por la modalidad de atención de libre elección y los afiliados a las instituciones de Salud Previsional
(ISAPRES), Fuerzas Armadas y de Orden, que cumplan con las normas que, para la distribución y
entrega de productos del Programa, haya establecido el Ministerio de Salud”.
• Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)
• Podrán participar:
• Los beneficiarios de FONASA (Ley 18.469) mayores de 70 años;
• Los adultos mayores de 65 años que inicien, se encuentren en tratamiento antituberculoso y
posterior al alta de tuberculosis;
• Los beneficiarios del programa Chile Solidario mayores de 65 años,
• Y los adultos mayores de 60 años en convenio con el Hogar de Cristo, que sean atendidos en los
Establecimientos de Atención Primaria del SNSS.
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
5. CARACTERÍSTICAS DE LOS PROGRAMAS:
5.1 Programa Nacional de Alimentación Complementaria.
El PNAC entrega alimentos complementarios, adecuados a la edad, situación fisiológica, situación
nutricional, condición de prematurez y morbilidad asociada. Aportando calorías, macronutrientes
y micronutrientes adecuados a estas condiciones. Esta entrega se vincula con actividades de
promoción, protección y recuperación de la salud.
El PNAC se divide en subprogramas según sea la situación nutricional del beneficiario:
PNAC Básico
Corresponde al subprograma que beneficia a los niños/as, gestantes y madres que amamantan, con
estado nutricional normal, sobrepeso u obesidad. Los alimentos que se distribuyen son: Leche Purita
Fortificada, Purita Cereal y Purita Mamá, según el Cuadro N°1.
Cuadro N°1: Distribución de Alimentos PNAC Básico (k de producto / mes).
Alimentos
kg /Edad
Meses
GESTANTE
Normal
Sobrepeso
Obesa
0 – 6
meses
Madre –
hijo L.M.E
0 - 6
meses
Madre
hijo L.M.P
0 - 6
meses
Lactante
sin LM
6 – 11
meses
12-17
meses
18 – 23
meses
24 – 71
meses
Purita Mamá
1 2 1 ---- --- --- --- ---
Purita
Fortificada
--- --- 1 2 2 2 --- ---
Purita Cereal
--- --- --- --- --- --- 2 2*
L.M.E.: Lactancia Materna Exclusiva, entendida como la frecuencia de lactancia materna diaria es
mayor a 90%. (ORD B34/ Nº 3407 del 27 de Junio 2008).
L.M.P.: Lactancia Materna Predominante, entendida como la frecuencia de lactancia materna
diaria es entre 50 y 90%. (ORD B34/ Nº 3407 del 27 de Junio 2008).
* Entrega de Purita Cereal cada dos meses (solo para PNAC básico).
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
* Nodriza con antecedente de Bajo peso al final del embarazo recibe 1 kg. adicional de Leche Purita Mamá hasta los 6
meses de edad del niño.
** Nodriza con antecedente de Bajo peso al final del embarazo recibe 1 kg. adicional de Leche Purita Mamá hasta los 3
meses de edad del niño.
L.M.E.: Lactancia Materna Exclusiva, entendida como la frecuencia de lactancia materna diaria es
mayor a 90%. (ORD B34/ Nº 3407 del 27 de Junio 2008 Mat. Incorporación Purita Mama)
L.M.P.: Lactancia Materna Predominante, entendida como la frecuencia de lactancia materna diaria
es entre 50 y 90%. (ORD B34/ Nº 3407 del 27 de Junio 2008 Mat. Incorporación Purita Mama).
Cuadro N° 2: Distribución PNAC Refuerzo (kg de producto/ mes).
PNAC Refuerzo
Corresponde al subprograma que beneficia a los niños/as con riesgo de desnutrir o desnutridos
(Norma para el Manejo Ambulatorio de la Malnutrición, 2007), gestantes con bajo peso y madres que
amamantan con bajo peso (Ord. 34/Nº 3607 del 27 de Junio 2008 Mat. Incorporación Purita Mama).
La entrega de beneficios de este subprograma está condicionada al cumplimiento de las acciones
de salud establecida en la” Norma para el manejo ambulatorio de malnutrición del niño/a menor de
6 años del 2007” y las establecidas en el programa de salud sexual y reproductiva. En caso de niños/
as, los alimentos entregados son un adicional de producto lácteo y/o Mi Sopita, y para las gestantes
y madres que amamantan un adicional de producto lácteo. Según cuadro Nº 2.
Tipo de
Alimentación
Purita
Mamá kg.
Grupos de edad Meses
Leche Purita Fortificada (kg/mes) Leche Purita Cereal (kg/
mes)
0 a 2 3 a 4 5 6 a 11 12 a 17 18 a 23 24 a 71
Lactancia
Materna
Exclusiva
2*
Lactancia
Materna Pre-
dominante
1* 1 2 2
Fórmula Pre-
dominante
1* 2 3 3 + 1 Mi
Sopita
Fórmula
Exclusiva
0** 2 3 3 + 1 Mi
Sopita
3 + 2 Mi
Sopita
2 + 2 Mi
Sopita
2 + 2 Mi
Sopita
2 + 2 Mi
Sopita
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
En el caso de enfermedad celiaca o excepciones en la distribución
Se autoriza la entrega de Leche Purita Fortificada hasta los 5 años 11 meses 29 días, a los niños
y niñas portadores de enfermedad celiaca con certificación del profesional gastroenterólogo ó
biopsia que acredite y confirme la patología. (Ord. Nº B34/ 2599, del 22 Junio del 2009).
Las excepciones en la distribución deberán se consultadas formalmente a nivel central previo al
estudio formal (informe social, médico) a nivel local.
PNAC Prematuros
Los beneficiarios de este programa son recién nacidos con menos de 1500 g y/o menos de 32 semanas
de gestación) egresados desde las Unidades o Servicios de Neonatología Públicos o Privados. La
entrega de beneficios de este subprograma está condicionada al cumplimiento de las acciones de
salud establecidas por el “Manual del Programa de Prematuros” (Resolución Exenta N° 386 del 9 de
febrero de 2004) y a la presentación del formulario PNAC prematuro (Anexo N° 1) que especifica el
producto y las cantidades que retirarán.
El PNAC para Prematuros distribuye productos lácteos especiales para la condición biológica de estos
niños/as y entrega de Bebida Láctea Purita Mamá a las madres que mantienen lactancia materna
exclusiva y/o predominante hasta los 6 meses de Edad Gestacional Corregida (EGC).
Cuando el niño/a prematuro esta hospitalizado (tras su nacimiento) y previo al alta, la madre tendrá
derecho a retirar Bebida Láctea Purita Mamá, en el establecimiento donde se realizo su control de
gestante. Para ello se requiere que el profesional a cargo del P.A. del centro de salud acredite la
condición de lactancia actual del niño/a prematuro.
Cada vez que se haga entrega de Bebida Láctea Purita Mama se deberá evaluar la situación de
lactancia materna para cada caso, determinando la cantidad necesaria de Bebida Láctea Purita
Mama según:
• Lactancia materna exclusiva.
• Lactancia materna predominante: recibe más del 50% de leche materna.
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Cómo determinar la situación de Lactancia Materna:
• Estimar producción de leche por cuantificación de extracción o por pesada antes y después de
mamar.
• Volumen requerido de alimentación: aproximadamente 200ml/kg/día
• Restar volumen estimado leche materna al total requerido para calcular necesidad de fórmula.
Entrega de Alimentos PNAC Prematuro:
Después de inscribir al niño en el establecimiento del nivel primario de atención, estará en
condiciones de retirar los productos del programa.
Cuadro Nº 3 PNAC Prematuros hasta los 12 meses de Edad Gestacional Corregida.
Edad Gestacional Corregida PN > 1000 g <1500 y/o < 32s PN ≤ 1000 g y/o DBP
Desde el alta hasta 6 meses Fórmula prematuros Fórmula prematuros
Desde los 6 meses hasta los 12
meses
Fórmula de continuación Fórmula prematuros
ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS, PROGRAMA PREMATURO Y NODRIZA
Tipo de
Alimentación
Leche Prematuro Inicio Leche Prematuro
Continuación
Leche Purita
Mamá
alta - 40 sem
E.G.C
40sem -
6 meses E.G.C
6 a 11 meses
E.G.C PN<1000 g
con DBP
6 a 11 meses
E.G.C PN>1000g
sin DBP
hasta 6 meses
EGC
Lactancia
Materna Exclusiva
2 kg.*
Lactancia Materna
Predominante
1,5 kg 2 kg 3 kg 3 kg 1 kg.*
Fórmula Predominante 3kg 4 kg 3 kg 3 kg 1kg *
Fórmula Exclusiva 3 kg 4 kg 3 kg 3 kg 0 **
* Nodriza con antecedente de Bajo peso al final del embarazo recibe 1 kg adicional. De Leche Purita Mamá hasta los 6
meses de edad Gestacional corregida del niño.
**Nodriza con antecedente de Bajo peso al final del embarazo recibe 1 kg adicional. De Leche Purita Mamá hasta los 3
meses de edad Gestacional corregida del niño.
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MANUAL
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
PNAC de Enfermedades Especiales:
Los beneficiarios de este programa son todos los niños/as y gestantes independientemente de su
edad y situación previsional, con diagnóstico de fenilcetonuria (PKU), enfermedad orina olor a jarabe
de arce, acidemia propiónica, acidemia metilmalónica, acidemia isovalérica y citrulinemia tipo 1.
Dicho beneficio se entrega desde el nacimiento hasta los 17 años 11 meses y 29 días, mujeres PKU
en etapa preconcepcional (si es posible 2 meses antes de la gestación).
El PNAC de Enfermedades Especiales, considera como beneficio, sustitutos lácteos para
fenilcetonúricos y sustitutos proteicos para otros errores innatos del metabolismo. Estos productos
son libres de los aminoácidos comprometidos en la vía metabólica alterada y con vitaminas,
minerales y otros nutrientes esenciales.
El retiro del sustituto lácteo sin fenilalanina y sustitutos proteicos se harán mes a mes coincidiendo
con las fechas de citación a control, debiendo el beneficiario estar inscrito en el programa de
seguimiento, en el consultorio que le corresponda según su residencia y cumplir con los requisitos ya
establecidos en el protocolo de seguimiento.
El sustituto lácteo sin fenilalanina y el sustituto proteico, serán entregados sólo cuando el niño asista
a su control en el INTA de la Universidad de Chile y se entregarán una receta médica con la cantidad
de sustituto lácteo sin fenilalanina o sustituto proteico a entregar. El formulario especialmente
diseñado para estos efectos, deberá ser llenado por el médico o el nutricionista del INTA.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
5.2 Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor.
El PACAM es un programa de ayuda alimentaria destinado a prevenir y recuperar el daño nutricional
en los adultos mayores, en cumplimiento de la política de subsidiariedad del Estado de Chile. (Norma
General Técnica Nº 40 por Resolución Exenta Nº 620 con fecha 4 de Abril del 2001).
A su vez es un componente integral del Programa de Salud del Adulto Mayor y se vincula así a otras
actividades de medicina preventiva y curativa, como la promoción del envejecimiento saludable,
mantenimiento, y mejoramiento de la funcionalidad física y síquica. De este modo se convierte en un
instrumento de las acciones de promoción y protección de la salud, más allá del ámbito estrictamente
nutricional.
Alimentos kg por beneficiario/mes
Crema Años Dorados
1 kg
Bebida Láctea
1 kg
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
6. REQUISITOS PARA EL RETIRO DE ALIMENTOS DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS:
• Estar inscrito en un establecimiento de Atención Primaria de Salud.
• Tener actividades de salud al día, según los requerimientos de cada programa.
• Tener vacunas al día según esquema ministerial vigente.
• Los beneficiarios del extrasistema deberán presentar su formulario respectivo de FONASA
libre elección, ISAPRES o FFAA (Anexo N° 2) que acredite condición nutricional, controles de salud
y vacunas al día según esquema ministerial, y con la identificación del profesional que lo emite.
• Las gestantes y niños menores de 6 años, beneficiarios del extrasistema que presenten
malnutrición por déficit (Riesgo de desnutrir o desnutridos), para retirar alimentos deberán
presentar su formulario respectivo de FONASA libre elección, ISAPRES y FFAA (Anexo N° 2 y 3)
que acredite condición nutricional, controles de salud y vacunas al día. Serán reevaluados por
Nutricionista del establecimiento de Atención Primaria de Salud, antes de proceder a la entrega.
• Para retirar el producto, del PNAC de Prematuros, se exigirá el formulario especial para ello
que acredite su condición en el establecimiento de Atención Primaria de Salud y el documento
de control de salud. (ver Anexo Nº 1).
• Los beneficiarios del extrasistema (FONASA libre elección, ISAPRES o FFAA)
prematuros, nacidos con menos de 1.500 g y/o menos de 32 semanas de gestación, pueden
retirar alimentos presentando su formulario de prematuro respectivo de atención médica
especializada, en el extrasistema, que acredite cumplimiento de los controles de salud
establecidos según norma del Ministerio de Salud y que tengan sus vacunas al día. Se entregará
el beneficio previa reevaluación en el establecimiento. (Ord. 15 AE/2435 del 10 de Mayo del
2004. Dpto. Jurídica Minsal).
• Para retirar los productos del PACAM, se requiere que la persona sea beneficiaria de la Ley
Nº 18.469 (FONASA). Estar inscrita en establecimientos de Atención Primaria de Salud y tener los
controles de salud al día.
• En el caso que un niño/a menor de 6 años, se encuentre hospitalizado/a, podrá retirar los
beneficios del PNAC que le serán entregados una vez dado de alta.
• Para población de paso dentro del país, que no estén inscritos en el establecimiento, se les
autorizará la entrega de productos alimentarios, en cualquier Centro de atención Primaria de
Salud del país, a aquellos beneficiarios que se encuentren fuera de su región, y que por fecha de
citación les corresponda el retiro. Para ello deberá presentar su carnet de salud que certifique
controles y vacunas al día.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
7. PRODUCTOS:
Los productos de los P. A., están especialmente diseñados para contribuir a la cobertura de las
necesidades nutricionales de los grupos a los cuales están dirigidos. A continuación se presenta una
breve descripción de las características nutricionales de cada uno de los productos:
7.1 Perfil de los productos del PNAC
LECHE PURITA FORTIFICADA
Leche de vaca en polvo, instantánea 26% de mate-
ria grasa, fortificada con vitamina C, Hierro, Zinc y
Cobre.
Formato 1 kilo
Medida de 5 g
PURITA MAMA
Alimento en polvo para preparar una bebida láctea
instantánea en base a leche, sólidos lácteos y ce-
reales, fortificada con vitaminas y minerales, ácidos
grasos omega 3 (DHA, EPA), bajo en sodio, grasa.
Formato 1/2 kilo
Medida de 25 g
PURITA CEREAL
Alimento en polvo para preparar una bebida láctea
instantánea en base a leche semidescremada y ce-
reales. Fortificada en vitaminas y minerales. Reduci-
da en grasa, alta en calcio y vitamina C y E.
Formato 1 kilo.
Medida de 5 g
MI SOPITA
Alimento en polvo para preparar una sopa-crema
infantil instantánea, en base a cereales y legumino-
sas. Fortificado con vitaminas y minerales.
Presentación 4 variedades: Vacuno, Ave, Legumino-
sas y Verduras.
Formato 1 kilo.
Medida de 20 g
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
FORMULAS INICIO PNAC PREMATUROS
Fórmula láctea infantil especialmente diseñada para ser utilizada en la alimentación oral de lactantes
prematuros de muy bajo peso al nacer.
FORMULAS CONTINUACIÓN PNAC PREMATUROS
Fórmula láctea infantil especialmente desarrollada para ser utilizada en la alimentación oral de lactantes a
partir del sexto mes.
SUSTITUTOS PROTEICOS
Sustitutos proteico para errores innatos del metabolismo
Productos en polvo para preparar una fórmula modificada; libre de aminoácidos comprometidos en la vía
metabólica alterada, con vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales.
7.2 Perfil de los productos del PACAM
CREMA AÑOS DORADOS
Alimento instantáneo elaborado en base a cereales,
leguminosas o leche, fortificado con vitaminas y
minerales. Este producto puede ser consumido
como una sopa o papilla caliente.
Presentación 4 variedades: arvejas, lentejas,
espárragos, verduras.
Formato de 1 kilo.
Medida de 50 g
BEBIDA LACTEA DEL ADULTO MAYOR
Producto en polvo con base en leche y cereales,
fortificada con vitaminas y minerales, reducida en
lactosa, baja en grasa total y en sodio.
Formato 1 kilo.
Medida de 25 g
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
8.Control de productos de los Programas Alimentarios
Los alimentos adquiridos para los P. A. son sometidos a un control de calidad previo a su recepción,
el que es de responsabilidad de la Central Nacional de Abastecimiento (CENABAST). El cual se orienta
a cautelar el fiel cumplimiento de las bases técnicas incluyendo aspectos de inocuidad. El control
en las plantas productoras es responsabilidad de los Departamentos del Acción Sanitaria en cuya
jurisdicción se encuentren dichas plantas.
Es responsabilidad de los distintos actores que participan en la cadena de distribución el velar por
las óptimas condiciones de mantenimiento de todos de los productos.
Al existir sospecha de anomalías en algún producto, la Secretaria Regional Ministerial (SEREMI)
de Salud puede implementar acciones de control por demanda de los encargados de P. A. en los
Centros de Salud de Atención Primaria. En este caso, el procedimiento se inicia por la denuncia de
los profesionales de los establecimientos en que se produzcan reclamos o se detecten alimentos
sospechosos, quienes notifican al Encargado de P. A en la SEREMI de Salud correspondiente al área
jurisdiccional, quien informará al Departamento de Acción Sanitaria.
Cuando se reciben reclamos de los beneficiarios relacionados con la inaptitud de consumo de algún
producto del programa se debe consignar lo siguiente:
• Nombre empresa elaboradora del producto.
• Número y fecha de autorización de la resolución sanitaria de dicha planta elaboradora
• Fecha de elaboración y vencimiento del producto y la clave del Lote.
Para definir con mayor precisión el posible origen del problema debe tenerse en cuenta:
• Número de días transcurridos desde la entrega del producto al beneficiario y la presentación
del reclamo, ya que las condiciones de almacenamiento en el hogar pueden ser inadecuadas y
además pueden producirse adulteraciones y fraude.
• Número de beneficiarios que han recibido productos de la misma partida y que han
presentado reclamos. Estos datos deberán consignarse con precisión, previo a la retención de la
partida. Cuando otros establecimientos han sido provistos con productos de la misma partida,
se consultará si se han producido reclamos similares.
• Después de aplicar estos procedimientos, si se plantean dudas acerca de las condiciones de
producto, se procederá a retener la partida y suspender la entrega, solicitando la intervención
del Departamento de Acción Sanitaria de la SEREMI de Salud correspondiente, para que examine
el producto y dictamine sobre su aptitud y su ulterior destino.
• Finalmente, es necesario dar aviso a la Autoridad Sanitaria y al Nivel Central de la retención
de partida o lote.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Cada vez que se proceda a retener una partida, y a fin de no interrumpir la entrega de producto, se
recurrirá al stock de seguridad y se solicitará a CENABAST la pronta reposición de las cantidades de
producto retenido.
El Departamento de Acción Sanitaria de la SEREMI deberá iniciar Sumario Sanitario, para establece
si existe inaptitud para el consumo y sus causas, y las medidas sanitarias correspondientes.
En el trámite previo a la dictación de la resolución deberá quedar claramente establecido:
• las alteraciones observadas en las partidas afectadas, acompañadas por los protocolos de
análisis respectivos.
• la bodega o establecimiento afectado.
• el tipo de alimento.
• número de kilos comprometidos.
• planta elaboradora.
• fecha de vencimiento.
Mermas
Se considerará en la categoría “Merma” a aquellos alimentos que han perdido sus condiciones de
aptitud para el consumo humano, de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Sanitario de los
Alimentos, por causas bacteriológicas, o químico-bromatológicas; por contener cuerpos extraños o
elementos ajenos a su composición o por rotura o mal sellado del envase.
Para que un producto alimentario sea considerado merma es necesario contar con un dictamen
de la Autoridad Sanitaria, fundado en razones técnicas. Esta función es competencia exclusiva de
los Departamentos de Acción Sanitaria de la SEREMI de salud respectiva, y coordinadas con los
departamentos de salud pública de la Seremi de Salud respectiva.
Para aquellas mermas debido a mal sellado se requiere de un análisis cuidadoso que determine su
origen, y si es dependiente o no de la inadecuada calidad del envase, si fuese así, las perdidas serán
de responsabilidad de la empresa productora (según las bases administrativas de licitación de los
productos de los P. A.).
Mientras una partida de productos esté retenida no debe considerarse como merma.
Cuando la causa de la merma es responsabilidad de la industria productora, se oficiará a la CENABAST
a fin de aplicar las sanciones previstas en el contrato de compra y obtener la reposición de la partida.
Para estos fines se tendrá en cuenta las atribuciones legales que los artículos del Código Sanitario
y el Reglamento Sanitario de los Alimentos otorgan a las bases administrativas de las propuestas
públicas que regulan la adquisición del producto.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
En el registro estadístico mensual se considerará en la categoría “otros” a aquellas unidades que
se utilicen en demostraciones , donaciones (en caso de catástrofe), debidamente justificadas y
también aquellas unidades que se pierdan después de recepcionadas, por hurto, robo u otras faltas
no justificadas.
En aquellos casos que se registren egresos (en el registro estadístico mensual)en la columna “otros”
debido a hurto, robo u otras faltas no justificadas, corresponderá al encargado de P.A. solicitar a
través de un oficio firmado por el Director del establecimiento, que la autoridad competente
municipal lleve a cabo la investigación administrativa para establecer la causa de la perdida y las
responsabilidades administrativas del caso, sin perjuicio de dar cuenta del hecho al tiempo, en caso
que proceda a la justicia ordinaria.
Mensualmente la SEREMI debe emitir un informe que describa las “mermas” y “otros” (anexo 5). Esta
información debe registrarse en los registros estadísticos mensuales en el rubro mermas, que luego
serán consolidados en documento generado por el o la encargada en la SEREMI respectiva (anexo 4)
y finalmente se enviará a la CENABAST.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Para dar cumplimiento a los lineamientos, propósitos y objetivos de los Programas Alimentarios, se
reconocen tres niveles en la gestión administrativa: central, intermedio y de ejecución, cada uno con
funciones específicas y asignación de responsabilidades.
FUNCIONES DEL NIVEL MINISTERIAL
a) Departamento de Alimentos y Nutrición/ División de Políticas Públicas Saludables y
Promoción/ Subsecretaria de Salud Pública.
Funciones rectoras y normativas:
Las funciones en este nivel se efectúan desde la Subsecretaria de Salud Pública en el Departamento
de Alimentos y Nutrición, dependiente de la División de Políticas Públicas Saludables y Promoción.
(Ord. B34/ 3362 del 13 de Junio, 2008)
En este equipo deberá existir un profesional encargado (a) de la gestión nacional de estos programas.
Funciones:
• Estudiar, elaborar y proponer recomendaciones relativas a los aspectos técnicos, financieros
y administrativos de los P. A. que permitan un mejor desarrollo de esta política pública en
conjunto con otros integrantes de los División de Planificación Sanitaria y División de Finanzas y
Administración Interna.
• Determinar, de acuerdo a la evidencia epidemiológica y científica, el tipo de alimentos y
cantidades que se entregarán a los beneficiarios, según grupos de edad y riesgo específico.
• Determinar los criterios de focalización que condicionarán la priorización de los beneficiarios.
• Planificar las necesidades anuales de alimentos, de acuerdo a la información entregada por
el Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS), y la Autoridad Sanitaria de cada
Región.
• Analizar y determinar la asignación presupuestaria para los P. A.
• Elaborar las bases técnicas de los productos de P. A.
II. ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
• Participar en comisión de trabajo para revisar las bases administrativas y posteriormente
otorgar el V°B°.
• Coordinación con otras áreas de la Subsecretaria de Salud Pública y Subsecretaria de Redes
Asistenciales, DEIS, y otros.
• Ejecutar y enviar oportunamente los mandatos de compra para adquisición de productos a la
CENABAST.
• Efectuar la validación técnica de las propuestas públicas.
• Participar en la elaboración de propuestas de adjudicación, para la Comisión de Adquisiciones
de alimentos para los P. A.
• Revisar, evaluar y aprobar los Planes de Compra propuestos por CENABAST en procesos de
licitaciones.
• Revisar y aprobar la facturación CENABAST.
• Monitorear la demanda de productos de los P. A.
• Velar por el cumplimiento periódico y en forma sistemática del programa, considerando la
optimización de recursos, la gestión de la CENABAST, en el proceso de adquisición y distribución
a la Red Asistencial como a los beneficiarios, mediante la obtención y análisis de registro
estadístico adecuados, visitas en terreno y otros.
• Evaluar el desarrollo del Programa, en términos de cumplimiento, cobertura e impacto
realizando las correcciones necesarias del mismo.
• Efectuar o apoyar investigaciones que permitan conocer aspectos del programa,
(complementarios a la gestión habitual), tales como: evaluaciones costo/efectividad, costo/
beneficio, focalización, aceptación y uso de los productos que se entregan y otros.
• Difundir el Programa y apoyar su implementación a través de actividades de motivación y
educación orientadas hacia la población objetivo y los equipos de salud.
• Responder las solicitudes ciudadanas, respecto de los programas alimentarios, de las oficinas
de información, reclamos, sugerencias y felicitaciones (OIRS) del MINSAL.
b) Unidad de Nutrición del Departamento de Atención Primaria de Salud y Redes Ambulatorias/
Subsecretaria de Redes Asistenciales.
• Implementar las políticas públicas y normas referidas a nutrición y diseñar estrategias para
poner en funcionamiento estos planes y programas.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
• Dar cumplimiento a la normativa referida a nutrición en los establecimientos de la red
asistencial.
• Coordinar la implementación de planes y programas con los distintos equipos de la red
(Servicios de Salud y establecimientos de la red de asistencial)
• Desarrollar propuestas en los aspectos técnicos, administrativos y económicos de P. A. y
evaluar necesidad de cambios, proponer estudios e innovaciones.
c) Funciones de CENABAST:
La CENABAST adquiere los productos necesarios para la ejecución de los P. A.
Es responsabilidad de la CENABAST, las siguientes funciones, (según Decreto exento N° 784
18/06/2009: capítulo quinto y sexto).
Capitulo Quinto: Servicios
“CENABAST se obliga para con el Ministerio de Salud a prestar servicios que a continuación se
indican relacionados con la adquisición de los productos necesarios para la ejecución de los
Programas:
• Monitoreo de la demanda.
• Elaboración del plan de compras.
• Gestión de compras.
• Monitoreo de la calidad, entendiéndose por esto la verificación del cumplimiento de las
especificaciones técnicas de los productos en forma sostenida y permanente.
• Gestión de abastecimiento y distribución.
• Administración de contratos (productos y servicios de transporte de estos).
• Coordinación permanente con equipo profesional del MINSAL en las áreas correspondientes.
Capitulo Sexto:
“Además de prestar eficaz y oportunamente los servicios detallados en la cláusula precedente
CENABAST se obliga para con el MINSAL a:
• Mantener el abastecimiento permanente y oportuno.
• Informar al Ministerio trimestralmente de los resultados de los análisis de calidad de las
partidas de los productos y de las acciones ejecutadas para mejorar las deficiencias que
pudiesen existir por el no cumplimiento de las especificaciones técnicas.
• Facturar y remitir mensualmente al MINSAL dentro de los diez primeros días del mes
siguiente.
• Informar trimestralmente sobre la vigilancia de la demanda de los productos al MINSAL.
• Atender a los clientes de la red usuaria de Atención Primaria de Salud.
• Participar permanentemente en los Comités Técnicos que el Ministerio de Salud constituya
en los temas vinculados a los programas”.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
d) Funciones de otros Departamentos:
Será responsabilidad del DEIS del MINSAL, obtener y procesar los datos de los registros estadísticos
para una adecuada supervisión y evaluación de los P. A.
Revisar y generar las modificaciones necesarias en los registros estadísticos mensuales (REM), en
conjunto con el Dpto. de Alimentos y Nutrición y División de Prevención y Control de enfermedades
(DIPRECE).
SeráresponsabilidaddelDepartamentodeGestióndeTecnologíasdelaInformaciónyComunicaciones
(DGTIC) del MINSAL, validar las soluciones tecnológicas que apoyen el modelo de registro en la Red
Asistencial.
FUNCIONES DE LA SEREMI DE SALUD.
El/la SEREMI, como representante de la autoridad central, será responsable de delegar la ejecución
de las funciones y tareas de su responsabilidad, en un Nutricionista con dedicación exclusiva (jornada
completa) por cada 300.000 inscritos. Este profesional deberá contar con formación en salud pública
y administración, con una experiencia de mínimo cuatro años en esta área, debiendo desarrollar las
siguientes funciones:
• Monitorear y evaluar los P.A, coordinando acciones con el Minsal (Subsecretaria de Salud
Pública, Departamento de Alimentos y Nutrición), CENABAST y los establecimientos de Atención
Primaria, para dar cumplimiento a su ejecución en la red asistencial.
• Solicitar mensualmente a la CENABAST los productos necesarios para la ejecución del
programa, según movimiento de existencia.
• Informar a CENABAST, dentro de los plazos establecidos, el movimiento mensual de los
productos (productos adquiridos, distribuidos, saldos y mermas del mes anterior).
• Planificar en base a la demanda mensual, la distribución de los productos, desde los puntos
de recepción en que los entrega la CENABAST hasta los establecimientos, a través de la
coordinación entre los Servicios de Salud y las Municipalidades, según corresponda.
• Asegurar que la entrega de productos a los beneficiarios se haga de acuerdo a las normas
impartidas por el Minsal.
• Supervisar, orientar y evaluar todas las actividades del programa, en establecimientos de
administración municipal delegados, dependientes de los Servicios de Salud u otros. (Anexo Nº
7)
• Analizar e informar al Minsal, los resultados de evaluaciones en el sistema de vigilancia
de la situación alimentario nutricional en la región, cobertura del programa en la población
de mayor riesgo y comparar su comportamiento con años anteriores. Remitir este informe
semestralmente (Junio – Diciembre).
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
• Mantener un apoyo permanente hacia los equipos locales de ejecución del programa,
para resolver problemas y eventualidades que puedan trastocar el buen funcionamiento de
éste, mediante reuniones de coordinación con los nutricionistas encargados de los programas
alimentarios de los diversos establecimientos de Atención Primaria de Salud (APS), además de
evaluar consensuar y orientar todo lo concerniente a la operatividad del nivel de ejecución.
• Difundir las políticas y normas que emanen del nivel central, asesorar y supervisar su
implementación.
• Cumplir con las acciones de fiscalización referentes a alimentación y nutrición que señala la
Ley de Autoridad Sanitaria, reglamentos y aquellas encomendadas mediante convenio.
• Cautelar que se efectúe una adecuada rotación en las bodegas intermedias de las existencias,
para evitar pérdidas por vencimiento de los productos.
• Consolidar la información de mermas recibidas y enviarlo mensualmente a CENABAST, en
formulario estandarizado, más la resolución respectiva de la destrucción de las mermas.
• Gestionar la desnaturalización de mermas, según sea requerido, en coordinación con el
Dpto. de Acción Sanitaria de la SEREMI.
• Realizar o apoyar investigaciones relacionadas con los P. A. e impacto en la salud de la
población.
• Promover y apoyar las instancias de capacitación necesarias en lo relativo a P. A. a los
encargados de los mismos en la APS.
• Adoptar las medidas sanitarias en el ámbito alimentario nutricional según corresponda.
• Evaluar la cobertura de los P.A. priorizando en los grupos de población de mayor vulnerabilidad
social y malnutrición por déficit.
Para asegurar el abastecimiento de productos a los establecimientos de atención primaria más
distantes, algunas regiones del país cuentan con bodegas de acopio de alimentos; estas bodegas
deben ser supervisadas por el encargado de P. A. de la SEREMI respectiva que cuente con este sistema.
Funciones del Funcionario Administrativo de la(s) bodega(s) intermedias
Será de responsabilidad de un funcionario administrativo capacitado en el manejo de bodegas,
realizar las siguientes tareas:
• Recepcionar los productos provenientes desde la CENABAST o Proveedores, los cuales
deberán venir acompañadas de la respectiva guía de despacho. En esta guía se registrará: fecha
de recepción, y se registrará tipo de producto, número de kilos, número de cajas, firmando el
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
documento en conformidad o con observaciones. En ningún caso se deberán recepcionar cajas
en mal estado (deteriorada, rotas, húmedas, mal selladas, reselladas entre otros).
• Posterior a la verificación de la guía de despacho recibida, se procederá a llenar el formulario
oficial P250 (anexo nº 6) de recepción de productos, con firma y timbre del bodeguero que
recibe y del chofer encargado del traslado quien se llevará el original y quedará una copia en
bodega y otra para la SEREMI. En el momento de la recepción en la sección observaciones se
deben registrar los lotes recibidos y las fechas de vencimiento, además de todas las novedades
ocurridas con los productos.
• Al momento de recepcionar los productos estos deben tener una fecha de vencimiento
mayor a seis meses.
• Almacenar correctamente los alimentos (no más de cinco cajas apliadas unas sobre otra),
ordenándolos según tipo y fecha de elaboración, dando salida primero a las más antiguas.
• Mantener actualizado el inventario de la bodega.
• Identificar cada partida con un letrero indicando la fecha de recepción, fecha de vencimiento,
cantidad y planta elaboradora, para asegurar una adecuada circulación de los alimentos.
• Distribuir los alimentos a la red de APS de acuerdo a lo solicitado en forma mensual.
• Elaborar tarjeta BINCARD para las mermas, en base a los formularios de traslado recibidos
durante el mes.
• Elaborar el resumen mensual de mermas para su posterior desnaturalización.
• Resguardar que las instalaciones de la bodega de acopio permanezca en óptimas condiciones
para almacenamiento de alimentos.
• Mantener información directa y fluida con al encargado de los programas alimentarios de la
región.
FUNCIONES DEL LOS SERVICIOS DE SALUD.
(ORD. B34/3362 Mat. Funciones relativas a la nutrición y alimentación 13 de Junio del 2008)
• Apoyar como intermediario la gestión de los P. A. incluido monitoreo de registro estadístico
mensual y evaluar el grado de cumplimiento de los mismos en su área de competencia.
• Dar apoyo a la gestión de los P. A, tanto en su propia red asistencial como en lo que requiriera
la SEREMI correspondiente.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
FUNCIONES EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)
a) Director del Establecimiento:
Será de responsabilidad del Director del establecimiento velar por el buen funcionamiento de los P.
A., generando las condiciones necesarias para su correcta ejecución, tales como:
• Contar con los recursos humanos de acuerdo al indicador establecido en este manual.
• Contar con los recursos físicos adecuados (ver capítulo V).
• Implementar un plan anual de sanitización de la bodega.
• Designar a través de un documento escrito al personal titular y de reemplazo para el
desempeño de las funciones de los programas alimentarios
• Asegurar, al Técnico Paramédico encargado de la entrega de alimentos directa a usuarios,
con la póliza de fidelidad funcionaria Ley orgánica de atribuciones de contraloría N° 10.336
título 5 artículo 68 sobre cauciones descuento equivale al 0,78 del sueldo base de quien maneja
en forma directa los bienes públicos (exigencia de Contraloría General de la Republica).
• Gestionar la capacitación continua de los funcionarios del Servicio de Orientación Médico
Estadístico (SOME) en registros relacionados con entrega de productos de los programas
alimentarios.
• Supervisar la adecuada implementación del documento de registro de los P.A, los cuales
deben ser solo emitidos por SOME y debiendo contener el nombre, fecha de apertura del
documento y firma del funcionario responsable.
• En caso de pérdida del documento que acredita el control de salud del usuario, los duplicados
sólo podrán ser emitidos por el SOME, se consignará este hecho en la ficha clínica y en la tarjeta
del P. A. correspondiente.
• Solicitar informe de auditorias internas de P.A.
b) Funciones del Jefe/a Encargado/a de Programas Alimentarios en APS.
El Nutricionista encargado de los P. A. a nivel primario debe ser capacitado en la gestión de ellos por
la SEREMI respectiva.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Indicador para programar las horas asignadas para la gestión de los programas alimentarios:
Población inscrita en el CES o CESFAM Tiempo asignado a la supervisión diaria
≤20.000 1 hora
20.000 a 35.000 1 ½ hora
≥ 35.000 2 horas
Cálculo en base a población beneficiaria, inscritas en el Centro de Salud o Centro de Salud Familiar.
(CES, CESFAM).
Funciones:
• Estimar las necesidades de productos, en base a la población inscrita y el esquema de
distribución de productos vigente.
• Mantener contacto directo con la SEREMI, por necesidades emergentes.
• Supervisar diariamente el registro del movimiento de productos de los P.A, incluyendo
movimientos de traspaso, lo que debe quedar respaldado.
• Supervisar el movimiento de productos en bodegas de PA, de acuerdo al sistema FEFO: first
expired first out, “lo que primero expira, primero sale”.
• Fomentar la adecuada utilización de los productos mediante sesiones educativas al equipo
de salud y población usuaria, realizando degustaciones, cada vez que se incorpore un nuevo
producto.
• Capacitar en el manejo de los P.A. a los auxiliares paramédicos de alimentación que
desempeñen sus funciones en el box de entrega de alimentos.
• Realizar auditorias periódicas y llevar registro (al menos semestralmente) con el propósito
de verificar la ejecución de los programas, es decir, el correcto funcionamiento (analizando
documentos de población bajo control, registros de controles de salud en ficha clínica, registro
de retiros de productos), informando de ellas al director del establecimiento.
• Comparar mensualmente la cifra de población que retira producto de P.A. y población
bajo control, verificando que el grupo en riesgo que retira alimentos es similar a la categoría
respectiva bajo control en el establecimiento, ya que estos beneficiarios deben ser controlados
mensualmente. En ningún caso, la población que retira productos puede superar al bajo control
informada semestralmente al Servicio de Salud respectivo.
• Comparar periódicamente el registro de inasistentes a control de embarazo y control de
crecimiento y desarrollo con el sistema de registro de inasistentes del P.A.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
• Los recursos financieros obtenidos por la enajenación de las cajas vacías de los P.A, deberán
ser administrados por el supervisor encargado del programa. Dichos recursos “solo deberán ser
utilizados en la implementación y adquisición de elementos tales como repisas, estanterías,
mejoramiento de condiciones de ventilación, seguridad de las bodegas, como también en el
mejoramiento de la infraestructura de éstas” (ORD N° 702 19/11/1992), es importante llevar el
registro de gastos.
• Supervisar el registro estadístico diario y mensual, referente a recepción, distribución, saldos
y mermas, como asimismo en lo concerniente a personas atendidas. Esta supervisión debe ser
firmada por el/la Nutricionista supervisora cada vez que lo efectúe manualmente. En caso
que se cuente con registro electrónico, deberá existir un validador que respalde la acción de
supervisión.
• Confeccionar informe de faltantes. En caso de distribución directa se deberá informar
a CENABAST, específicamente a los encargados por zonas de Compra Productos P. A. y a la
empresa proveedora en el plazo máximo de 72 hrs. (Bases administrativas).
• Verificar el cierre de estadística en registro diario mensual y confeccionar el formulario REM.
En caso que se cuente con registro electrónico, deberá existir un validador que respalde la
acción de supervisión.
• Remitir los REM, en forma digital o manual, la información estadística, al Departamento
de Estadística del Servicio de Salud respectivo, dentro de los primeros 2 días hábiles del mes
siguiente.
• Enviar a coordinación de los P.A. de la SEREMI, dentro de los 2 primeros días hábiles del
mes siguiente, las necesidades de los alimentos para el mes, fraccionado de acuerdo a las
capacidades de las bodegas y formulario de respaldo de mermas (Anexo N° 5).
• En caso de existir sospecha de un producto no apto para el consumo, comunicar a la
coordinación de P.A. de la SEREMI, para que intervenga el Departamento de Acción Sanitaria.
• Será de responsabilidad del Nutricionista Supervisor cautelar que se efectúe una adecuada
rotación de la existencia de productos, para evitar pérdidas por vencimiento de estos.
• Realizar actividades educativas y de promoción a los beneficiarios y capacitación a los
encargados de distribución y bodega de alimentos. Las actividades educativas complementarán
las realizadas por los profesionales que otorgan la atención, quienes serán los responsables
de instruir al beneficiario en el correcto uso y destino de los alimentos y difundir hábitos de
higiene y manipulación adecuada. Es recomendable realizar demostraciones con degustación,
en periodos de ingreso de nuevos productos, baja adherencia y cambios de formulación. El
egreso de estos productos se registrará en formulario de REM, en egresos por demostración.
• Mantener un libro o registro digital de Novedades en el que se debe consignar ingresos,
inasistentes y egresos, informando por escrito al equipo de salud correspondiente. Esta
información debe ser facilitada por el SOME.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
• Participar en actividades de evaluación, investigación, auditorias y otras realizadas a fin de
asegurar el buen funcionamiento de los PA.
• Supervisar al personal técnico encargado de la recepción y distribución de los productos de
PA.
c) Funciones del Auxiliar Paramédico en la APS
La entrega de los alimentos al público estará a cargo de un auxiliar paramédico en alimentación (DTO.
N° 1704, DE 1993 y sus modificaciones), quien se desempeñará como encargado de la distribución de
alimentos y de bodega, para estos efectos requiere estar previamente capacitado por el profesional
encargado de P. A. de la SEREMI.
Para desempeñarse o ejercer como Aux. Paramédico de Alimentación:
1.- Se requiere un certificado de Competencia otorgado por la Autoridad Sanitaria para ejercer como
Auxiliar Paramédico de Alimentación
2.- Título de Técnico de Nivel Medio en el área de Alimentación, otorgado por un establecimiento
educacional reconocido por el Estado (Liceos Técnico Profesionales).
3.- Título de Técnico de Nivel Superior en el área otorgado por un establecimiento de educación
superior reconocido por el Estado (Centro de Formación Técnica O CFT, INSTITUTO PROFESIONAL “IP”
o Universidades “U”).
Auxiliares Paramédicos de Alimentación: debe quedar clara la diferencia entre los Exámenes de
Competencia que toma la SEREMI de Salud y que son con fines habilitantes (como es el Certificado
de Competencias de Aux. Paramédico de Alimentación) y los exámenes o pruebas de selección que
toman los empleadores a las personas que cumplen los requisitos, es decir poseen la habilitación
para desempeñarse laboralmente (a través de un título de TNS, o de TNM o un Certificado de
Competencias) y postulan a un cargo. Este último debe ser tomado por los propios empleadores
para seleccionar al que tenga el mejor perfil para ocupar el cargo.
La asignación horaria para desarrollar estas funciones y tareas se calculará en base a la distribución
de kilos a entregar.
Indicador: 25 kilos por hora. El cual dependerá de la tecnología existente a nivel local y dificultades
o imprevistos que se presenten.
Funciones:
• Verificar siempre que los registros de entrega de productos hayan sido correctamente
consignados por el SOME.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
• Realizar la entrega de alimentos de acuerdo a lo establecido en este manual.
• Revisar el documento de control de salud del beneficiario, para certificar la asistencia
regular a los controles establecidos por el nivel ministerial y verificar que la fecha en que acude
coincida con la citación registrada para su próximo retiro de producto.
• Se dejará registro de la cantidad, tipo de alimentos y fecha de entrega de productos en el
documento de control de salud (Agenda de la mujer, Cuaderno del niño, Carne de control de
salud del Adulto Mayor) y en registro manual o electrónico de entrega de producto de P.A.
• Citar para la próxima entrega de alimentos, dejando registrado en el documento de control de
salud y en registro manual o electrónico de entrega de productos del P. A. Dicha citación debe
ser cada treinta y sesenta días calendario según corresponda entrega mensual o bimensual, en
este último caso se hace referencia a la población mayor de dos años.
• Confeccionar la estadística diaria verificando los saldos de alimentos.
• Identificar mensualmente a niños/as con malnutrición por déficit o vulnerabilidad social,
inasistentes a retiro de alimento, para su rescate por el equipo de salud.
• Mantener actualizado el registro diario mensual, el movimiento de usuarios, ingresos y
egresos, inasistentes (especificar causal de egresos, tales como, traslado, fallecimiento, etc.).
• Completar formulario de resumen mensual de mermas (Ver Anexo Nº 5), con el objetivo de
respaldar lo informado en los REM.
• En caso de producirse faltantes debe informar inmediatamente a el/la Nutricionista
Supervisor.
• Llevar registro por cada tipo de alimento para control de existencia en todas las bodegas
donde se almacenen productos de P. A. Dicho registro deberá consignar: fecha de recepción,
cantidad, procedencia, fecha de salida o egreso, destino, número de guía y saldo, el cual debe
coincidir con el saldo del registro diario mensual. Es responsable del manejo de este registro,
debiendo mantenerlo estrictamente al día, especificando claramente la existencia actual
• Mantener un letrero en cada partida, indicando la fecha de recepción, fecha de vencimiento y
cantidad. Este sistema obligará a la adecuada rotación de los alimentos. Siempre deberá darse
salida primero a las partidas más antiguas (Sistema FEFO).
• El encargado de bodega deberá estar disponible, para recibir los envíos de los alimentos,
dentro del horario de atención del establecimiento.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
• En el momento de recepcionar alimentos será de responsabilidad del encargado de bodega,
controlar su estado y cantidad, verificar las fechas de vencimiento y otras especificaciones
de las guías de entrega y firmar este documento. Cerciorarse de que la fecha de vencimiento
sea mayor a 6 meses desde la recepción en bodega del producto. En ningún caso se deberá
recepcionar cajas en mal estados (deteriorados, rotos, con mal sellado o doble sello).
• Al recepcionar alimentos, se requiere completar el formulario de recepción en bodega (P
250, Anexo Nº6), anotando en el los datos de identificación del conductor, patente del vehículo,
fecha de elaboración o vencimiento del producto y hora de recepción del pedido en este
formulario, la primera hoja original es para el transportista, la segunda para la bodega y la
tercera para estadística SEREMI.
• En caso de contar con un solo funcionario en box de P.A., durante el tiempo que se realiza la
recepción de alimentos, se suspenderá la entrega de productos al público.
• Controlar que los envases de los productos cumplan con las disposiciones sanitarias
vigentes, especialmente en cuanto a la rotulación de las etiquetas, el estampado de la fecha de
elaboración, la integridad de las cajas y bolsas. Verificar en balanza al azar el peso de 20 k por
caja.
• Almacenar los alimentos, no más de cinco cajas una sobre otra, ordenándolos según tipo y
fecha de elaboración.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
III. REGISTROS
En todos los establecimientos de atención primaria de salud en que se efectúe entrega de alimentos
deberá existir un registro manual o electrónico, el que cumpla las condiciones necesarias para
resguardar la seguridad de la información; para esto el modelo de registro debe contemplar tres
principios básicos:
a. Confidencialidad
La confidencialidad es la propiedad de prevenir la divulgación de información a personas o sistemas
no autorizados. Los sistemas de registro deben contemplar procedimientos que garanticen la
protección de los datos de los beneficiarios.
b. Integridad
La integridad es la propiedad que busca mantener los datos libres de modificaciones no autorizadas.
Para esto los sistemas de información deben permitir reconocer cuándo y quiénes han accedido,
agregado, modificado o eliminado datos de un registro. Esta bitácora almacena el historial de accesos
y modificaciones que han tenido los datos identificando el momento y responsable de la acción.
c. Disponibilidad
La disponibilidad es la característica de la información que le permite encontrarse a disposición
de quienes deben acceder a ella, ya sean personas, procesos o aplicaciones. Para esto los sistemas
de información deben permitir la gestión de usuarios y roles con los cuales definir los accesos
autorizados para leer o modificar la información de los registros.
En el marco del Sistema de Información de la Red Asistencial, los sistemas de información presentes
en los establecimientos deben resguardar las características descritas, permitiendo así uniformar el
proceso de registro y la seguridad de la información.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
I. REGISTRO DE ENTREGA DE PRODUCTOS
La mantención de los registros de los P. A. permiten llevar un control de los productos entregados y
uniformar el registro en todos los establecimientos de atención primaria del país.
Registro de activos
Se subdivide en cinco grupos:
a) niños/as
b) prematuros
c) gestantes
d) madres que amamantan
e) adultos mayores
El registro del niño/a se deberá ordenar por grupos de edad de acuerdo a lo establecidos en el REM
de población infantil bajo control. Se sugiere que en los establecimientos de Postas de Salud Rural
o en aquellos en que la población infantil es reducida, la subdivisión sea en grupos más amplios,
ejemplo: menores de 1 año, 12 a 17 meses, 18 a 23 meses, 24 a 47 meses, y 48 a 71 meses.
El registro de activos debe producirse en el lugar en que se efectúe la distribución de alimentos, y los
registros se agruparán bajo los rubros que se detallan a continuación:
a) Citados del mes: donde se ubican las tarjetas o registros manuales de los beneficiarios a los
que les corresponde retirar alimentos dentro del mes en curso.
b) Citados del mes siguiente: donde se encuentran las tarjetas o registros manuales de las
personas que deben retirar alimentos en el mes siguiente al mes en curso.
c) Citados del mes subsiguiente: donde se archivan las tarjetas o registros manuales de los
usuarios citados para el mes subsiguiente. Este rubro sólo existe en el tarjetero infantil mayor
de 2 años.
Registro de inasistentes
Este registro se subdivide en tres grupos:
a) infantil
b) gestante
c) adultos mayores.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
En este tarjetero se ubican las tarjetas o registros manuales de las personas que no retiraron su
beneficio en el mes que corresponde. Estas tarjetas permanecerán en esta división en espera que el
beneficiario vuelva a presentarse, por el período señalado a continuación:
• Niños/as de 0 a 11 meses: 3 meses
• Niños/as de 12 a 23 meses: 6 meses
• Niños/as de 2 a 5 años: 12 meses
• Gestantes: 3 meses
• Adulto mayor: 6 meses
Paralelamente, se deberá informar al SOME que gestionará el rescate correspondiente, si el rescate
no ha sido efectivo, la tarjeta se trasladará al tarjetero de pasivos.
Este tarjetero consta de 12 divisiones correspondientes a los meses del año. Las tarjetas o registro
manuales se ordenan por mes calendario desde la fecha de la última citación a la que no concurrió
el beneficiario. Dentro de cada mes las tarjetas se ordenan por número correlativo de ficha clínica.
Ejemplo: paciente menor de 1 año citado el 20 de enero y no concurre. El último día hábil del mes
la tarjeta se traslada al tarjetero de inasistentes y se coloca en la división correspondiente al mes
de enero.
Registro de pasivos
En caso que el registro sea manual, el tarjetero debe ubicarse en el box que brinde las mayores
condiciones de seguridad y garantice que no se alterará su contenido (se sugiere la oficina
del encargado de P.A. o dirección del establecimiento). Dicho tarjetero tiene los registros de los
beneficiarios fallecidos, los traslados de Centros de Salud, preescolares que cumplan 6 años y salen
del programa, abortos y término de embarazo.
Estas tarjetas se conservarán por un período de un año (decreto N° 466 1984 MINSAL), manteniéndolo
ordenado por número de ficha clínica.
La tarjeta de entrega de productos de los P. A. es individual y única. Solo puede ser llenada por un
funcionario de SOME del establecimiento, debiéndose registrar todos los datos que se detallan a
continuación:
1. Nombre completo del beneficiario, comenzando por al apellido paterno.
2. RUN o Cédula de Identidad del beneficiario.
3. Fecha de nacimiento, día, mes y año indicando el mes con las cuatro primeras letras. En el caso
de gestantes se registrará el mes de gestación de acuerdo con agenda de la mujer.
4. Dirección, indicando calle, comuna, población o localidad y sector según modelo de Salud Familiar.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
5. Número de Ficha clínica.
6. Fecha de apertura de la tarjeta.
7. En el caso de la gestante deberá consignarse además la fecha probable de parto.
Para obtener estos datos de una fuente fidedigna se solicitará la presentación de los siguientes
documentos:
• Carné de alta de la maternidad o certificado de nacimiento o cuaderno del niño/a.
• Agenda de la mujer.
• Carnet de Control de Salud del Adulto Mayor.
El funcionario del SOME que inscribe al beneficiario y completa la tarjeta de los P. A., se hará
responsable de la apertura de la tarjeta consignando en este documento su nombre completo, firma,
fecha de inscripción y timbre en el espacio correspondiente.
Una vez confeccionada el registro para la entrega de producto en caso de ser manual, se hará llegar
al funcionario que distribuye los productos de los P. A., quien al entregar la cuota que corresponde
de alimentos, dejará registro de la fecha de entrega, grupo etáreo, estado nutricional, cantidad de
cada tipo de alimento entregado en la columna correspondiente, y fecha de citación para la próxima
entrega.
Se hará entrega retroactiva de alimentos, sólo cuando el motivo de atraso en la entrega sea por
desabastecimiento o falla en la entrega de productos por responsabilidad del Sistema de Salud.
Al término de cada jornada de trabajo se procederá al recuento de las tarjetas por grupo de edad
y condición nutricional, además de verificar las tarjetas, se verificará el saldo físico existente en la
bodega al término del día.
El informe estadístico diario-mensual deberá ser realizado en un libro foliado y lo firmará la persona
a cargo de la entrega de alimentos y el profesional supervisor del programa en el establecimiento
diariamente. Este libro no podrá tener borrones ni enmiendas y debe estar escrito con lápiz pasta. Se
llevará registro de un producto por página.
Una vez entregado los alimentos y hechos los registros señalados anteriormente, las tarjetas se
ubicarán en el rubro “citados del mes siguiente” o subsiguiente, ordenados por grupos de edad, fecha
de citación y número de ficha.
Cuando se produzca un cambio de domicilio fuera de la jurisdicción del Centro de Salud (traslado),
término de embarazo o 6 meses post parto, salida del programa por edad 6 años, aborto o
fallecimiento, estas tarjetas se ubicarán ordenadas mensualmente, por número correlativo de ficha
clínica en el tarjetero de “pasivos”. Como ya se señaló, estas tarjetas se conservarán durante un año
para eventuales auditorías o evaluaciones de los P. A.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
II. CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD) PARA LOS REGISTROS DIGITALES
Se define el conjunto mínimo básico de datos, como una agrupación de datos con estándares de
registro y codificación, con el objetivo de que sean consolidados y compartidos en la organización.
Los datos se enfocan a mantener un registro del beneficiario y los movimientos de productos
distribuidos a través del programa y son válidos para registro manual o electrónico. En caso de contar
con un sistema computacional de registro, este debe resguardar todos los procedimientos definidos
en este capítulo.
Loscamposobligatorios permitenidentificaralusuario,identificarlaatenciónyellugar,necesariospara
la validación de las atenciones, y los campos no obligatorios que tiene la finalidad de complementar
la información del usuario para lograr una buena gestión dentro de los establecimientos.
Grupo Dato Definición Tipo de Dato Dominio Obl.
Datos de
Origen
Número
Número número único de
documento
Numérico Si
Código código DEIS de
establecimiento
Numérico Si
Nombre nombre de Esta-
blecimiento
Texto Si
Código SS código DEIS de
Servicio de Salud
Numérico Si
Nombres SS nombre de Servi-
cio de Salud
Texto Si
Datos
Funcionario
Responsable
RUN otorgado por
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación.
Numérico Si
DV dígito de verifi-
cación del RUN
Alfanumérico Si
Primer Apellido registrado en
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación
Texto Si
Segundo Apellido registrado en
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación
Texto No
Nombres registrado en
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación
Texto Si
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Datos del
Beneficiario
RUN otorgado por
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación,
al ser inscrito el
nacimiento
Numérico Si
DV dígito de verifi-
cación del RUN
Alfanumérico Si
Primer Apellido registrado en
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación
Texto Si
Segundo Apellido registrado en
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación
Texto Si
Nombres registrado en
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación
Texto Si
Fecha de
Nacimiento
registrado en
el Servicio de
Registro Civil e
Identificación
Fecha Si
Edad (años) cantidad de años Numérico Sí
Nro. de Ficha número de ficha
clínica (papel o
digital)
Alfanumérico Si
Dirección dirección del
beneficiario y
sector (Salud
Familiar)
Texto Si
Teléfono teléfono del
beneficiario
Texto No
Comuna comuna de
residencia
Numérico Si
Programa programa
alimentario del
cual es
beneficiario
Numérico 1 PNAC
Fecha de ingreso
al programa
fecha de ingreso
al programa
Fecha Si
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Fecha de egreso
del programa
fecha de egreso
del programa
Fecha No
Tipo Beneficiario según dominio
definido
Numérico 1. Niñas(os)
2.
Prematuras(os)
3. Gestantes
4. Madres que
amamantan
5. Adulto ma-
yor
Si
Causal causa de egreso
del programa
Numérico 1 Alta por edad
2 Egreso por
fallecimiento
3 Cambio de
Centro de
Salud
4 Aborto
5 Término de
embarazo
No
Estado Nutricional según dominio
definido
Texto D: Desnutrido
RD: Riesgo de
Desnutrir
N:Normal
SP: Sobrepeso
O: Obeso
Si
Fecha de próxima
citación
Fecha de citación Fecha Si
Inasistencia Nº meses
desde fecha
citación
Numérico Si
Pasivo Según domi-
nio definido
Numérico Si
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Se definen los siguientes datos adicionales al CMBD según tipo de beneficiario:
1-Niñas (os)
Datos
Adicionales
Edad (meses) cantidad de
meses antes de
cumplir año (0
- 11)
Numérico Sí
Edad (días) cantidad de días
antes de cumplir
mes (0-29)
Numérico Sí
Peso Nacimiento gramos. se regis-
tra en el primer
control
Numérico No
Talla Nacimiento centímetros. Se
registra en el
primer control
Numérico No
Peso último con-
trol
gramos. Peso
último control
Numérico No
2-Prematuros
Datos
Adicionales
Semanas de
gestación
Registrado agenda
mujer o carné de
control maternal
Numérico Sí
Edad (meses) Cantidad de meses
antes de cumplir
año (0 - 11)
Numérico Sí
Edad (días) Cantidad de días
antes de cumplir
mes (0-30)
Numérico Sí
Peso Nacimiento Gramos. se regis-
tra en el primer
control
Numérico Sí
Talla Nacimiento Centímetros. Se
registra en el pri-
mer control
Numérico No
Peso último
control
Gramos. Peso últi-
mo control
Numérico No
Talla último
Control
Centímetros. Talla
último Control
Numérico No
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
3.- Gestantes
Datos
Adicionales
Semanas de
gestación
Registrado
agenda mujer o
carné de control
maternal
Numérico Sí
Fecha Probable
parto
Fecha estimada Fecha Si
CMBD para registro de movimientos
Datos
Adicionales
RUN Otorgado por el Ser-
vicio de Registro Civil
e Identificación, al ser
inscrito el nacimiento
Numérico Si
DV Digito de verificación
del RUN
Alfanumérico Si
Primer Apellido Registrado en el Ser-
e Identificación
Texto Si
Segundo Apellido Registrado en el Ser-
e Identificación
Texto No
Nombres Registrado en el Ser-
e Identificación
Texto Si
Código de producto código de producto
en Programas Ali-
mentarios
Texto Definición del
programa
Si
Unidad de entrega Tipo de unidad de
entrega
Numérico 1 Kilo
2 Tarro
Si
Cantidad Cantidad en unidades
de entrega
Numérico Si
Saldo Resultado del stock
existente +entradas
-salidas
Numérico No
Fecha Fecha de movimiento Fecha Si
Tipo de Movimiento Tipo de movimiento Numérico 1 Entrega a
usuario
2 Merma
3 Demostra-
ción
4. Otros
Si
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Interoperabilidad de datos
En los P.A. se debe conocer la situación de disponibilidad, entrega por usuario y establecimiento,
stock y mermas para la gestión y toma de decisiones en los diferentes ámbitos de responsabilidad
sobre el tema, como para la disposición de información periódica sobre la situación para entrega de
alimentos a los ciudadanos. La definición de ítems de información y de indicadores corresponderá al
Ministerio de Salud.
La finalidad de la interoperabilidad de datos es mejorar la coordinación del Ministerio de Salud, en
sus diferentes niveles, mediante un sistema centralizado de gestión de la información que permita la
recepción en línea, validación y procesamiento de los datos, asegurando la distribución de alimentos
a las personas en los establecimientos de la red se registre en forma oportuna.
Con esto busca:
a) Generar consolidados de información, para su procesamiento y análisis.
b) Administrar diferentes estados de la información, por ejemplo: datos informados, no
validados, validados, etc.
c) Contar con herramientas Web Formulario y Carga (Upload) de archivo, con validación al
menos de formato y contenido (Planillas de Excel y Archivos Planos).
d) Contar con herramientas Web que permitan el ingreso manual de registros y modificación de
estos datos (ingresados por cualquiera de las vías).
e) Disponer o generar validación de Bases de datos cruzando información con otras bases (en
particular, base de beneficiarios en el sistema según los datos de Nacimientos y Defunciones
del Registro Civil consultables según procedimiento vigente en el DEIS.
f) Mantener Registros (Ingreso, Modificación y Eliminación).
g) Disponer de Módulo de Administración de Seguridad y Perfiles de Usuarios.
h) Generar manuales del Sistema.
Ámbito de Procesos
Definición y revisión de la arquitectura de procesos que serán implementados en los sistemas de
información.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Definiciones de los Flujos de Información
En los casos de la entrega de alimentos, los flujos de información definen los estados en los cuales
los sistemas de información pueden o no actuar con los documentos generados en el proceso. Los
casos posibles para el retiro de alimentos del programa son:
Beneficiarios < de 6 años
y gestantes inscritos
los establecimiento de
Redes asistenciales.
Programa Nacional
de Alimentación
Complementaria
Inscripción en Centro
de Salud de Atención
Primaria
Actividades Salud al día
Diagnóstico Nutricional
Beneficiarios < de 8
años y gestantes de
ISAPRE, FFAA y de Orden y
FONASA libre elección
Controles de Salud en el
extrasistema
Presentar Formulario que
acredita contro de salud
y Diagnóstico Nutricional
Registro en SOME del
Centro de Salud (para
ingreso)
Diagnóstico Nutricional
Normal, Sobrepeso y
Obesidad
Riesgo de desnutrir y
desnutrido
PNAC Básico Ver esquema
en Anexo
PNAC de refuerzo Ver
esquema en Anexo
Normal
Sobrepeso y Obesidad
Riesgo de desnutrir y
desnutrido
Revaluación por
nutricionista
PNAC de Refuerzo Ver
esquema en Anexo
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Ámbito de Información
Definición del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) relacionados a los distintos procesos
definidos para la entrega de alimentos.
Ámbito de Tecnología
Conjunto de estándares que establecen y norman las distintas perspectivas tecnológicas involucradas
y que garantizan la comunicación e intercambio entre las aplicaciones.
Arquitectura general del sistema de información
El sector salud, en sus diferentes niveles, requiere contar con componentes de Integración y Análisis
de Programas Alimentarios, orientado al apoyo en la toma de decisiones, que permita recibir la
información emanada de los sistemas instalados en el marco del Sistema de Información de la Red
Asistencial , esto es, soluciones informáticas de desarrollo local y de aplicaciones definidas por el
MINSAL, de esta forma dar cumplimiento a la necesidad de contar con una herramienta que permita
obtener información en línea para realizar gestión en los diferentes niveles y consolidar datos
nacionales. En la figura 3, a continuación, se puede visualizar el esquema general de la arquitectura
del sistema información el cual se basa en 5 capas.
MINSAL FONASA
NIVEL ESTATÉGICO
CAPA DE GESTIÓN
CAPA DE DATOS
CAPA DE ACCESO
CAPA DE ACCESO
Inteligencia de Negocio
Reportes Estructurados
Reportes Dinámicas
Repositorio Nacional de Información
Interfaz de Aplicación
Integración
• Carga Masiva
• Servicio Web
Aplicaciones Desarrollados
por el Nivel Central
• Soluciones Propias
• Soluciones Comerciales
ANALISI
INTEGRACIÓN
EQUIPAMIENTO
COMPUTACIONAL
RED
COMUNICACIONES
2
Ver definiciones de Estrategia de Interoperabilidad (Departamento de Gestión en TIC, 2010)
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
IV. RECURSOS FÍSICOS
Los recursos físicos y materiales necesarios para la ejecución del programa incluyen: bodegas, box de
entrega debidamente equipado (mesón de entrega, estanterías, sillas altas, tarjeteros, etc.), medios
de transporte, (montacargas cuya capacidad sea aproximadamente 60 Kg. o 3 cajas) balanza con
capacidad de 100 kilos, computador y tarjeteros para el registro de las actividades en los puntos de
distribución al público.
Bodegas
a) Definición
Bodega Intermedia: son aquellos recintos destinados al almacenamiento temporal de productos
de P. A., antes de su distribución final a las bodegas de entrega a los beneficiarios. Deberán tener
una superficie útil suficiente para almacenar el volumen de alimentos requerido para satisfacer la
demanda de los usuarios.
Bodega de distribución y entrega a usuario: son aquellos recintos destinados a almacenar los
productos de los P. A., para su distribución a otros centros de entrega (postas) y a los beneficiarios.
Bodega de entrega a usuarios: son aquellos recintos destinados exclusivamente a la distribución
de productos de P. A. a los beneficiarios. Deben tener una superficie útil para recibir y distribuir los
productos de estos programas.
Estas bodegas tienen distinta dependencia administrativa, tales como SEREMI de Salud, Servicios de
Salud y Corporaciones o Departamentos de Salud Municipal.
b) Características físicas de la bodega.
La bodega deberá ser un recinto destinado exclusivamente al almacenamiento y distribución de los
productos de los P.A., prohibiéndose guardar en ella otros materiales u elementos ajenos a ésta.
En el caso que la bodega sea también local de distribución de los productos, deberá contar con un
lavamanos y disponer de vías de acceso adecuadas para satisfacer la demanda de los usuarios.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Cuando la bodega se ubique separada del lugar de distribución se implementará un medio de
transporte adecuado que facilite el traslado de los alimentos.
Debe ser un local cerrado, de construcción sólida, de fácil acceso para público y vehículos de
abastecimiento.
El recinto de bodega deberá estar ubicado en un lugar físico libre de contaminación por focos de
insalubridad ambiental circundante o inundación.
Las paredes deben estar construidas de materiales que permitan la limpieza y estar pintadas de
tonos claros.
La puerta debe ser, con llave y diseñada para facilitar la recepción y entrega de productos y evitar
congestión del tráfico. Deberá ser de un ancho suficiente para permitir la entrada y salida de
vehículos de tracción manual para el traslado de productos desde el vehículo de carga hacia el
interior de la bodega. Deberá en lo posible contar con una puerta de acceso adicional para la entrada
de los productos.
Las ventanas y otras aberturas, tales como celosías de ventilación, deberán construirse de manera
que se evite la acumulación de suciedad, y las que se abran deberán estar provistas de protecciones
contra vectores (mallas metálicas para roedores o pájaros y malla plástica para insectos Las
protecciones contra vectores deberán ser removibles para facilitar su limpieza y buena conservación.
Dichas ventanas deberán tener una protección metálica contra sustracciones.
El piso debe ser de un material que permita su limpieza periódica y ser antideslizantes (no se
permitirán tapas de alcantarillado).
El cielo raso debe ser liso, sin paso de cañerías de agua.
Debe existir buena ventilación que permita mantener una temperatura adecuada.
Debe tener buena iluminación, natural o artificial.
Debe estar dotada de tarimas o pallet con resistencia adecuada para soportar el peso de los
productos, colocadas con una separación mínima de 50 cm. de la pared y una altura de 15 a 20 cm.
sobre el suelo para facilitar la circulación del aire, la inspección de los productos, la limpieza, la
circulación de aire y evitar la humedad del suelo.
La bodega deberá contar con un área para la entrega de los productos a los usuarios provista de
estanterías.
La capacidad mínima debe equivaler a una y media veces el consumo promedio mensual del área
que abastece.
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Debe estar protegida contra el ingreso de insectos y roedores.
c) Gestión de bodegas:
Control de existencia.
Todas las bodegas de productos del P. A. deben tener un inventario al día, que permita conocer en
forma instantánea el stock de los productos almacenados. Debe llevarse un registro indicando la
fecha de ingreso de las partidas, el origen de las mismas, la fecha de traslado y el destino. Dicho
registro se conoce como tarjeta Bincard.
Por otra parte, debe consignarse la fecha de elaboración de las partidas para poder disponer el
traslado de los productos de acuerdo a las mismas, dándose salida en forma preferencial a las
partidas más antiguas. (Sistema FEFO)
d) Procedimientos de mantención:
• Limpieza.
Las bodegas e instalaciones anexas deberán mantenerse en buen estado, limpias y ordenadas. Deberá
establecerse un calendario de limpieza y desinfectación, actividades que deberán desarrollarse
preferentemente en los periodos donde existe menos cantidad de productos almacenados.
• Control de plagas.
Deberá aplicarse un programa preventivo, eficaz y continuo de lucha contra las plagas. La bodega
y las zonas circundantes deberán inspeccionarse periódicamente para cerciorarse de que no exista
infestación.
En caso que alguna plaga invada los establecimientos deberán adoptarse medidas de erradicación.
El tratamiento con plaguicidas sólo deberá aplicarse de acuerdo a la reglamentación vigente, por
empresas autorizadas para tales efectos por la autoridad sanitaria correspondiente.
Sólo deberá emplearse plaguicidas si no pueden aplicarse con eficacia otras medidas de prevención.
Antes de aplicar plaguicidas se deberá tener cuidado de proteger todos los alimentos contra la
contaminación. Después de aplicar los plaguicidas y a fin de eliminar los residuos, estos equipos
(balanzas u otros) se deberán limpiar minuciosamente antes de volverlos a usar.
Se prohíbe la mantención de plaguicidas u otras sustancias tóxicas en las bodegas, que puedan
representar un riesgo para la salud.
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PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
ANEXOS
ANEXO N°1
Formulario entrega PNAC prematuros.
ANEXO N°2
Formulario de evaluación nutricional para Beneficiarios de instituciones de salud previsional (niños
con estado nutricional normal).
ANEXO Nº 3
Formulário de Resumen para entrega del PNAC a embarazadas beneficiarias de Instituciones de
Salud Previsional
ANEXO Nº 4
Formulário información Mermas (SEREMIS a CENABAST)
ANEXO Nº 5
Declaración de Mermas (APS a SEREMIS)
ANEXO Nº 6
P 250 (APS)
ANEXO Nº 7
Pauta de Supervisión Programas Alimentarios
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
ANEXO N°1
Formulario entrega PNAC prematuros. Disponible en www.minsal.cl/
Formulario entrega PNAC
Prematuros
DATOS DEL PROFESIONAL REFERENTE
DATOS DEL NIÑO
Identificación:
Nombre del establecimiento:
Neonatología: Poli. Seg. Prematuros
Tipo fórmula
Tipo fórmula
kilos
kilos
tarros
tarros
Fecha:
Nombre Consultorio entrega leches:
Nombre Funcionarios que entrega las leches:
Producto Entregado:
Consultorio FONO:
A. PATERNO A. MATERNO NOMBRES
RUT: PROFESIÓN: SS:
FECHA NACIMIENTO:
TIPO ALIMENTACIÓN QUE RECIBE:
SITUACIÓN NUTRICIONAL ACTUAL: (por edad corregida) E.G.C.
Identificación:
Displasia Broncopulmonar:
Diagnóstico Integral:
Leche materna exclusiva: °
Fórmula Exclusiva: °
Sólidos:
Fecha:
Firma Profesional:
SI: ° NO: °
Leche materna predominante: °
(F. Prem °
(F. Prem °
F. Cont ° )
F. Cont ° )
Form. Predominante: °
Domicilio:
PESO: :
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T
:
T
/
P
:
E
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P
Comuna:
Peso Nacimiento: Fecha 40 semanas:
E.G. (al Nacer):
RUT:
A. PATERNO
SI NO
A. MATERNO NOMBRES
Indicación Producto a Retirar:
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
ANEXO N°2
Formulario de evaluación nutricional para Beneficiarios de instituciones de salud previsional
(niños con estado nutricional normal). Disponible en
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/page/minsalcl/g_proteccion/g_alimentos/prot_pan.html
Profesional Referente: Rut:
Profesión:
Dirección de la Consulta:
Firma del Profesioanl:
Nombre de la Embarazada:: Rut:
Edad: Fecha probable de parto:
Nombre del Beneficiario Titular:
Domicilio: Comuna:
Institución Previsional
SITUACIÓN NUTRICIONAL
Peso: Talla: Edad Gestacional (EG)
Estado Nutricional Actual:
Normal Bajo peso Sobrepeso Obesa
Observaciones
Estado Nutricional al primer control de embarzao (**):
Peso EG
(*) Evaluación Nutricional según gráfica incremento: Atalah E., Castillo C., Castro R. 1997
(**) Si no hay dato en este punto la entrega será según estado Nutricional Actual
FORMULARIO DE RESUMEN PARA
ENTREGA DFEL PNAC A EMBARAZADAS
BENEFICIARIAS DE INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL
DATOS PERSONALES
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
ANEXO N°3
Formulario de resumen para Entrega del PNAC a embarazadas Beneficiarias de instituciones de
salud previsional. Disponible http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/page/minsalcl/g_proteccion/g_
alimentos/prot_pan.html
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
ANEXO N°4
FORMULARIO INFORMACIÓN MERMAS ( CENABAST)
MES
LECHE FORTIFICADA
Servicio de Salud /
ESTABLECIMIENTO
PROVEEDOR KILOS CAUSAL
MI SOPITA
PURITA MAMA
PURITA CEREAL
PROVEEDOR KILOS CASUAL
FORMILA DE INICIO
Servicio de Salud /
ESTABLECIMIENTO
FORMULA DE
CONTINUACIÓN
BEBIDA
LACTEA
Servicio de Salud /
ESTABLECIMIENTO
CREMA AÑOS
DORADOS
FIrma del responsable
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
ANEXO N°5
Servicio de Salud
Establecimiento
Fecha
Tipo de Alimento Planta de
elaboración
Fecha de
vencimiento
Número de
Kilos/Tarros
Lote Causal
Leche Purita
Fortificada
Purita Mama
Leche Cereal
Crema Años
Dorados
Bebida
Láctea
Firma y Nombre nutricionista
Encargada Programas Alimentarios:
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
BODEGA Nº p-250
SERVICIO DE SALID FECHA RECEPCIÓN
BODEGA
PRODUCTO KILOS CAJAS F/VENCI-
MIENTO
Empresa Proveedora
Leche Fortifica-
da 26% MG
N° Guía
Purita Cereal
Extra Calcio
N° Guía
Purita Mamá N° Guía
Mi Sopita N° Guía
Formula de
Prematuro
N° Guía
Formula de
Continuación
N° Guía
N° Guía
Cremas Años
Dorados
N° Guía
Bebida Láctea N° Guía
EMPRESA DE TRANSPORTE QUE OBSERVACIONES
ENTREGA
NOMBRE CONDUCTOR
RUT. CONDUCTOR
PATENTE VEHÍCULO
NOMBRE FUNCIONARIO FIRMA
QUE RECIBE RUT
ESTABLECIMINETO
TRIPLICADO AUTOCOPIATIVO
Primera hoja original TRANSPORTE
1ª Copia ESTADÍSTICA
2ª Copia BODEGA
ANEXO Nº 6 P 250
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
ANEXO 7
Pauta de supervisión Programas Alimentarios
Funciones del Nivel de Ejecución Recursos Humano Comprometidos /
Horas comprimetidas
Director del Establecimiento
Jefatura Local del Programa
Técnico Paramédico en alimentación
Otro funcionario involucrado
Establecimiento
Fecha
I. Existencia de Normas Físicas SI NO
II. Recursos Humanos según Nivel de Ejecución del Programa
III. Manejo de Tarjeteros
Tarjetero de Activos al día SI NO
Descripción de la Actividad
Existencia de Libro Foliado de Existencias Diario Mensual
Existencias de Libro de Existencias Mensual
Descripción de la Actividad
Manejo y Registro en Bodegas
Existencia de Tarjetas Bincard
Tarjetas Bincard se encuentran al día.
PAUTA DE SUPERVISIÓN PROGRAMAS ALIMENTARIOS
DATOS PERSONALES
Si
Si
No
No
Si
Si
No
No
Producto Existencia Física ( Fecha) Existencia Registro
Tarjeta Bincard (fecha)
Diferencia
Leche Purita 26%
Leche Cereal
Purita mamá
Mi Sopita
Crema años dorados
Bebida Láctea Años Dorados
PNAC prematuros
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
TAREAS
Si
No
Si No
Si
No
Tarjeta de reparto de productos emitida y firmada por SOME
Si No
El funcionario a cargo de la entrega deja registro del estado nutricional del beneficiario
Existe una temperatura adecuada para el almacenamiento de los productos del programa
Las cajas se almacenan verticalmente respetando la cantidad máxima de apilamiento (máximo 5 cajas)
Los envases de los productos (bolsas) se encuentran integros, limpios y secos
Observaciones
Se comunica a los niveles superiores la sospecha de un producto no apto para consumo para que intervenga la AS y se
reabastezca al Establecimiento en caso que la partida quede retenida
Conoce la normativa vigente en cuanto a Mermas y Sospecha de Productos inaptos para el consumo
Observaciones
Informa a los equipos de los Programa del Niño y del Adulto Mayor la nómina de inasistentes (mensualmente), para efectuar
citaciones a domicilio
Realiza actividades educativas a beneficiarios y capacitación al encargado de distribución de alimentos y bodega
Existe coordinación con los Programas de Salud del Niño y Adulto Mayor
Participa en reuniones de análisis de casos clínicos y reuniones técnicas de coordinación con el equipo del programa de salud del
Participa en actividades de evaluac., investigac., auditorías y otras a fin de asegurar el buen funcionamiento de los programas
Se supervisan y controlan todos los aspectos del Programa para asegurar su normal funcionamiento y se gestionan las medidas
correctivas ante eventualidades
SupervisiónLocal
Jefe LocaldelPrograma
Observaciones
Entrega de Alimentos
Controla el movimiento de bodegas y tarjetas BINCARD
Realiza auditorías periódicas con tarjetas de Programas Alimentarios, ficha clínica y tarjetas de actividades
RecepciónyAlmacenamientode Alimentos
Descripción de Tarea Realizada
Se reciben los alimentos controlando su estado y cantidad cotejándolo conel indicado en las guías de entrega
Se toman muestras aleatorias de diferentes cajas recepcionadas para hacer verificar contenido de 20 kilos por cada caja
recepcionada.
Se completa formulario P-250 en la Recepción de los alimentos del programa.
En la recepción se verifica el estado de los envases y embalajes, fecha de elaboración y/o vencimiento
Observaciones
Se programa localmente de acuerdo a cobertura y concentración
Se controla que la distribución de productos a los beneficiarios sea oportuna y eficiente
Se supervisan diariamente los procedimientos de recepción y distribución del producto en base a los registros estadísticos sobre
Remite esta información a los niveles superiores, mensualmente, a más tardar el segundo día hábil del mes siguiente
Compara periodicamente la cifra de población que retira alimentos con la población bajo control, verificando que no existan
inconsistencias.
Periódicamente se compara el tarjetero de inasistentes a control del Programa de Salud del Niño/Adulto Mayor con el tarjetero de
inasistentes de los Programas Alimentarios.
Mensualmente se informa el N° de inasistentes del mes.
Se confecciona la estadística mensual del Programa
Se mantiene en libro foliado el movimiento de usuarios, ingresos y egresos (especificar causal de egresos tales como traslado,
El funcionario a cargo de la entrega deja registro en el carné de la fecha de entrega del producto
Deriva el beneficiario al Nutricionista cuando tenga consultas en relación a los Programas Alimentarios
Cita para la próxima entrega de alimentos, dejando registro en el carné y en la tarjeta
Se registra la entrega de productos en los formularios correspondientes
Se confecciona la estadística diaria verificando los saldos de alimentos
Se mantiene el tarjetero actualizado de acuerdo a normas establecidas para programa de alimentación
Se almacenan correctamente los alimentos ordenados según fecha de elaboración respetando FEFO
Los tarros del programa de prematuros están limpios, sin polvo, abollamientos ni óxido
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MANUAL
DE
PROGRAMAS
ALIMENTARIOS
Si No
Si No
OBSERVACIONES
Sedistribuiyenlos alimentos segúnfechadeelaboración,dandosalidaprimeroalos más antiguos
Sellevantarjetas Bincardparacontroldeexistenciaentodas las bodegas dondesealmaceneproductos delProg.
Las tarjetas BINCARDseencuentraconlos registros aldía
Observaciones
Sesupervisaelaseoy mantencióndelordendelabodegasegúninstrucciones establecidas
Características de Bodega de Alimentos
Manejo de Bodega de Programas Alimentarios
Los pisos y paredes seencuentranenbuenestadodeconservación,son demateriales impermeables,lisos,noabsorbentes,
Eltechodelabodegaes liso,singrietas nipasodecañerías deagua
Labodegaes unlocalcerrado,deconstrucciónsólida,defácilaccesoparapúblicoy vehículos deabastecimiento
Seubicaenunlugar físicolibredecontaminaciónpor focos deinsalubridadambientalcircundante
Las paredes sondebaldosa,cerámicaocementopintadas detonos claros
Elpisoes debaldosa,cerámicos ocementoliso(nosepermitirántapas dealcantarillado)
Estádotadadeestanterías y/opallet
Las cajas dealimentos semantienensobreestanterías otarimas
Alimentos seencuentranenestantes separados delaparedy unaalturade15cm sobreelsuelo
Semantieneunletreroencadapartida,indicandolafechaderecepcióny cantidad
Existeprogramadeaseoqueincluyaactividadarealizar y responsabledeejecutarlo
Secuentaconunapuertadeaccesoadicionalparalaentradadelos productos
Las ventanas tienenrejillas contrainsectos y roedores y proteccióncontrarobos
Las ventanas y otras aberturas seencuentranenbuenestado,demododereducir almínimolaacumulacióndesuciedady en
casonecesariocuentanconmallacontrainsectos enbuenestadodeconservación.(Art.25RSA)
Los cielos rasos noseencuentranconpresenciademohos omanchas queevidenciefiltraciones deaguas lluvias
Los cielos y estructuras elevadas seencuentranenbuenestadodeconservación,demaneradereducir almínimolaacumulación
desuciedady decondensación,asícomoeldesprendimientodepartículas.(Art.25RSA)
Observaciones
Alprimer indiciodesupresencia,seprocederáadesinsectar y/odesratizar conproductos inodoros y secopermitidos segúnlo
normadoeinstruidoenelReglamentoSanitariodeAlimentos (Art.47al50)
Existeprogramapreventivoeficaz y continuodeluchacontralas plagas (Art.47RSA)
Elaccesotienellavey estáproyectadoparafacilitar recepcióny entregadeproductos y evitar congestióndeltráfico
DIRECCIONDELESTABLECIMIENTO :
Tarjetas tienenfechaderecepción,cantidad,procedencia,fechadesalidaoegresodestino,númerodeguíay saldo
Encasoplagas,elestablecimientoadoptarámedidas deerradicacióny/otratamiento(Art.48- 50RSA)
Existebuenaventilaciónquepermitamantener unabuenacirculacióndeairey unatemperaturaadecuada
Ellugar poseeiluminación,yaseanaturaloartificialadecuada(Art.34RSA)
SemantieneactualizadoelinventariodelabodegamediantetarjetaBINCARD
Existelibrofoliadoy aldíapararegistrodeingresos y salidas deproductos
Librofoliadoseencuentraconfirmadepersonaqueentregaalimentos y profesionalsupervisor delprograma
Seinformadeinmediatoalsupervisor sobrecualquier imprevistooanomalíadetectadaenlaentregadeproductos
Elrendimientodedistribucióndealimentos correspondea25kilos por hora
Ellugar dealmacenamientoestáprotegidocontraroedores einsectos conmallamosquitera
Noexistenplaguicidas uotras sustancias tóxicas quepuedanrepresentar riesgoparalasalud(Art.50RSA)
Bodegaes exclusivaparaalimentos delos Programas Alimentarios,prohibiéndoseguardar enellaotros elementos.
Encargada(o) Programas Alimentarios
EstablecimientodeSalud SEREMIdeSalud
Encargada(o) Programas Alimentarios
HORARIO DE ATENCIONBOX DE DISTRIBUCIÓN:
Noexistenproductos químicos nicontenedores debasuras adyacentes alabodegadealimentos delprograma
Silabodegaseubicaseparadadellugar dedistribuciónexistemediodetransporteadecuadoparatrasladar los alimentos
Existeninstalaciones separadas paraelalmacenamientodelos desechos y materiales nocomestibles (Art.36RSA)
Silabodegaes tambiénlocaldedistribucióndeberáestar ubicadoalingresodelEstablecimientoy tener lavamanos
Secontrolaqueladistribucióndeproductos alos beneficiarios seaoportunay eficiente
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