6.-TCC-CAUSALIDAD-CIRCULAR.ppt
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El documento explica el modelo de causalidad circular, donde los pensamientos, emociones y comportamientos de una persona influyen y son influenciados por los pensamientos, emociones y comportamientos de otras personas con quien interactúa. Se usa el modelo ABC para analizar cómo las acciones y reacciones de una pareja se afectan mutuamente en un ciclo de retroalimentación. La terapia cognitivo-conductual utiliza este enfoque sistémico para ayudar a las personas a identificar y cambiar sus propios pensamientos y comportamientos de man
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- 2. ¿Qué hay mas allá del ABC? Después del estímulo viene el pensamiento, luego la emoción y la conducta… ¿y después...? Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 3. MODELO LINEAL Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 4. Modelo Lineal Viene de las ciencias físicas. Un antecedente produce un consecuente. El consecuente no necesariamente afecta al antecedente. Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 5. Causalidad circular A C B Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 6. Causalidad Circular Intra personal A1 B1 C1 Hijo me desobedece El debería obedecer No lo soporto Lo hace para fastidiarme Merece un castigo Ira Le pego A2 B2 C2 Le pegué No he debido...Que mala madre, descontrolada. Culpa Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 7. CAUSALIDAD CIRCULAR INTRAPERSONAL B C ¨Me estoy poniendo ansioso…!!! Es terrible!¨ más ansiedad ¨Estoy perdiendo el control… no lo soporto!¨ más ansiedad ¨Y si me desmayo… (o tengo un ataque de pánico, tengo un ataque al corazón, me vuelvo loco o actúo como loco)??? Sería terrible!!!¨ más ansiedad Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 8. Causalidad circular interpersonal YO EL TU Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 9. A B C K: Son las 9:00 p.m. y aún no termino el trabajo que debo enviar el lunes por email. «No voy acabar» «Para qué me metí en esto» «Voy a dormir tarde» «Mañana tengo un día de locos» «Estoy cansada» Ansiedad (como una buena porción del pastel de sauco que quedó, tomo un par de tazas de café y empiezo a estar inquieta, hablo con mi novio, me molesto) A: Veo a mi novia comer el pastel que dijo que no comería porque está a dieta «Está perdiendo la claridad de sus ideas» «Qué contradictoria» «Al final se va a arrepentir y se va a molestar» «Encima puede ser que me eche la culpa a mí» Intranquilo (habla con K y le dice que no debería comer tanto y ella le responde quejándose) Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 10. A B C K: Mi novio me dice que estoy comiendo el pastel que le dije que no comería «Para qué comí» «Mañana tengo cita con la nutricionista» «No voy a bajar de peso como quiero» « Pero qué pesado» «No me apoya» «Por qué me estresa» Culpa / Molestia (me quejo, le digo que él podía ayudarme a no comer tanto, que es injusto que no me ayude, que es poco empático y que debería darse cuenta que estoy cansada) A: Mi novia me ve y se queja y me acusa de no haberla ayudado. «Está loca» «Está perdiendo la objetividad» «Está histérica» «Es injusto que me cargue a mí todo» «Qué le pasa» Ligeramente molesto (coge su computadora, mira videos y deja de hablarle un rato a ella) Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 11. A B C K: Mi novio no me habla y se pone a jugar en su computadora «Qué mala onda» «Podría apoyarme y facilitarme las cosas» «Y yo qué no acabo» «Tengo sueño» «No puedo ver tele» «Qué desastre» Molestia Ansiedad (sigo despierta, me quedo callada, me pongo los audífonos para escuchar música y no le hablo) A: Veo a mi novia ponerse los audífonos y quedarse callada «Qué se quede escuchando música, así no me estresa» Más tranquilo (Apaga la computadora y duerme) Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 12. Causalidad interpersonal Hay que ver no solo al individuo, sino a la persona dentro de diferentes contextos. Esto implica entender cómo la persona hace cosas para generar una influencia en quienes lo rodean, y como los demás influyen en ella. Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 13. El Enfoque Sistémico Presta atención a las relaciones entre los miembros de la familia. Se concentra en patrones circulares (secuencias) de conductas. Se centra en la comunicación (tipos de interacciones) entre las partes. Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 14. La TCC Familiar-sistémica • Presta atención a los procesos individuales y a los globales en forma simultánea. • Presta atención al sistema de creencias de cada miembro de la familia y a cómo éstos interactúan • Busca el cambio conductual a partir de soluciones emocionales (cambios de esquemas) Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 15. Algunas conclusiones • En todo grupo-sistema habrá quienes generen muchas As y sufran pocas Cs. • La TCC siempre empieza el trabajo con la persona mas interesada, que generalmente suele ser la más vulnerable, que sufre severas Cs. • Una vez que inicia el cambio de sus Bs, muy probablemente recibirá presiones de otros miembros del sistema acostumbrados a un equilibrio insano. Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 16. Influyendo pero no determinando Si la persona cambia sus Bs, muy probablemente, aunque no definitivamente, favorecerá los cambios en los otros miembros. Todos los miembros de un sistema tienen opciones para sentir, pensar y comportarse, no son víctimas pasivas frente a las Cs de los otros miembros. Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 17. ¿Cómo usar la CC Inter. en la sesión? • ¿Cómo crees que se sintió esa persona?, ¿Qué crees que pensó?, ¿quizá por eso actuó así?. • Y cuando tú lo viste actuar así ¿Qué pensaste?, ¿Qué sentiste/hiciste?. • ¿y entonces cómo reaccionó él? • ¿Qué crees que pensó? ¿cómo podrías influir mejor la próxima vez? Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 18. Dejando tareas Hacer ABCs de las personas con las que surgió el conflicto. Ej: “Hipotetiza lo que pensó y sintió tu pareja/papá/jefe/hermano en el momento en que te oyó decir tal cosa/en el momento en el que te vio hacer tal cosa…” Hacer un ABC de sí mismo conectándolo con el de otras personas y viceversa. Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
- 19. La causalidad circular, enriquecida con el enfoque ABC, es un instrumento de conocimiento y de prevención para el terapeuta y para el paciente. Terapia Cognitivo Conductual (TCC) www.beckperu.com
Notas del editor
- #8: Este patrón ocurre muy rápidamente, con lo cual probablemente se es solo consciente de una creciente emoción de ansiedad y eventualmente pánico. Si se hiperventila, el cuadro empeora por el exceso de oxígeno. Mareo, desmayo, palpitaciones, hormigueo, etc. que pueden ser consideradas como evidencia de que algo malo está sucediendo y de que ¨es terrible¨. En general, el cuadro termina por confirmar que la ansiedad es incontrolable y terrible. El pánico puede suceder ante cualquier trastorno de ansiedad, complejizando el cuadro. Algunos además de enmarcarse en el circuito de ansiedad, podrán entrar también en el de pánico. Una reacción de pánico, flight or flight, ante un estímulo realmente peligroso, es un mecanismo adaptativo que asegura la supervivencia, pues asegura la huída de la amenaza. Esta se consideraría normal. El individuo no sobrereaccionaría ante ello. Ejercicio: preguntar por una situación en la cual haya estado en real peligro y el ABC. Pedir a paciente identificar ABC detalladamente. Si cuando se está hablando de esto, creemos que el otro está experimentando mayor ansiedad, usarlo como prueba de que a veces esta se experimenta ante situaciones que no son amenazantes. Además, como evidencia de que las sensaciones de ansiedad son muy incómodas, pero no peligrosas. Además, el poder de las B´s. Se generan porque el cuerpo está condicionado a responder rápida y automáticamente a señales percibidas de amenaza (procesos!).