8 1. apgar-elthon ramirez
- 1. DOCENTE: Dr. Dante Ruiz Pinedo ESTUDIANTE: Elthon Joscel Ramirez Zumaeta 2021-II Pediatría
- 2. (Comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana de Pediatría, 2019). APGAR Introducción En 1952, la Dra. Virginia Apgar ideó un sistema de puntuación consistente en un método rápido para evaluar el estado clínico del recién nacido al 1er. Minuto, al 5to minuto de vida y la necesidad de una intervención rápida para establecer la respiración. Se utiliza en bebes de términos 01 Figura 1. Virginia Apgar. Fotografía de libre acceso en Internet
- 3. Color 01 Reflejos 03 Respiración 05 APGAR El puntaje de Apgar comprende 5 componentes Frecuencia cardíaca 02 Tono muscular 04 A cada uno de estos componentes se le asigna un puntaje de 0, 1 o 2.
- 4. Por lo tanto, el puntaje de Apgar cuantifica los signos clínicos de depresión neonatal, como cianosis o palidez, bradicardia, respuesta refleja deprimida a la estimulación, hipotonía y apnea o respiraciones jadeantes. APGAR (Comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana de Pediatría, 2019). El puntaje se informa al 1 minuto y 5 minutos después del nacimiento para todos los bebés, y a intervalos de 5 minutos a partir de entonces hasta 20 minutos para los bebés con un puntaje menor a 7
- 5. Get a modern PowerPoint APGAR SIGNO 0 1 2 COLOR AZUL O PÁLIDO ACROCIANOSIS ROSADO COMPLETAMENTE FC AUSENTE <100l/min > 100l/min IRRITABILIDAD REFLEJA NO RESPIRA MUECAS LLORA O RETIRA TONO MUSCULAR FLÁCIDO HIPOTONÍA MUSCULAR MOVIMIENTOS ACTIVOS RESPIRACION AUSENTE LENTA, IRREGULAR BUENA, LLORA. TOTAL DEPRESIÓN severa 0 a 3 puntos DEPRESIÓN moderada 4 a 6 puntos NORMAL 7 a 10 puntos 1min 0 1 2 0 2 5 5min
- 7. Puntuación de Apgar y reanimación Es útil para transmitir información sobre el estado general del recién nacido . La reanimación debe iniciarse antes de que se asigne el puntaje al 1er. minuto (Guías del Programa de Reanimación Neonatal, 2011) No se usa para determinar la necesidad de reanimación inicial Si puede confirmar que no se ha detectado la frecuencia cardíaca durante al menos 10 minutos, la interrupción de los esfuerzos de reanimación puede ser apropiada. 02
- 8. Puntuación de Apgar y reanimación Un índice de Apgar de 0-3 más allá de 5 minutos como uno de los criterios indicativos de asfixia La puntuación de Apgar por sí sola no puede considerarse evidencia de asfixia Los prematuros sin evidencia de asfixia puede recibir una baja puntuación solo por inmadurez. (Comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana de Pediatría, 2019). 02
- 9. APGAR Predicción de resultados 03 Un puntaje de Apgar al 1er. minuto de 0 a 3 no predice el resultado de ningún bebé individual. Una puntuación de Apgar a los 5 min de 0 a 3 se correlaciona con la mortalidad neonatal en grandes poblaciones, pero no predice la disfunción neurológica futura individual. Una puntuación baja de Apgar a los 5 minutos claramente confiere un mayor riesgo relativo de parálisis cerebral, que se informa que es de 20 a 100 veces mayor
- 10. APGAR Predicción de resultados 03 Aunque el riesgo individual varía, el riesgo poblacional de malos resultados neurológicos también aumenta cuando el puntaje de Apgar es 3 o menos a los 10 minutos, 15 minutos y 20 minutos
- 11. APGAR Limitaciones de la puntuación de Apgar 04 Existen numerosos factores que pueden influir en el puntaje de Apgar. la sedación o anestesia materna. las malformaciones congénitas la edad gestacional Los elementos de la puntuación, como el tono, el color y la irritabilidad refleja, pueden ser subjetivos y dependen parcialmente de la madurez fisiológica del bebé (José Chiolo, 2019). El bebé prematuro sano sin evidencia de asfixia puede recibir una puntuación baja solo debido a la inmadurez
- 12. (Comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana de Pediatría, 2019). APGAR Conclusiones 05 El puntaje de Apgar no predice la mortalidad neonatal individual o el resultado neurológico y no debe usarse para ese propósito. No es apropiado usar el puntaje de Apgar solo para establecer el diagnóstico de asfixia
- 13. Gracias