Test de apgar

Test de Apgar
• El test de Apgar es una prueba
de evaluación del cuadro de
vitalidad de un bebé, que se
realiza justo cuando acaba de
nacer. Se valora a través de una
puntuación determinada al
minuto de nacer, a los 5 minutos
y, a veces, a los 10 minutos.
• Se examinan el ritmo cardíaco
(la frecuencia de los latidos del
corazón), la respiración, el tono
muscular, los reflejos, y el color
de la piel del bebé.

• La puntuación varía de 1 a 10,
dependiendo de las respuestas
que ofrezca el bebé en el
momento de la exploración.
Cuando la puntuación en alguno
de los tiempos es muy baja, es
posible que el neonatólogo
indique que el bebé sea
observado en una incubadora
durante las primeras horas de
vida.
• En otras ocasiones, es posible
que recomiende su ingreso en
una planta de Neonatología para
investigar la causa de la baja
puntuación.

• El test consiste en un examen rápido, que se realiza al
primer minuto del nacimiento, al quinto y después, en
ocasiones, al décimo para determinar su condición física.
• La proporción se basa en una escala de 1 a 10, en donde 10
corresponde al niño más saludable y los valores inferiores a
5 indican que el recién nacido necesita asistencia médica
de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente.
• El resultado esperado es de 8 a 9. La puntuación al primer
minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al
proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras
que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel
de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su
capacidad de recuperación.

El Test de Apgar en el bebé evalúa cinco categorías
• Si el bebé está en buenas
condiciones
obtendrá
una
puntuación de 8 a 10 puntos. Si
obtiene de 4 a 6 puntos, su
condición fisiológica no está
respondiendo adecuadamente y el
neonato requiere una valoración
clínica
y
una
recuperación
inmediata.
• Si es menor que 4, necesita
atención de emergencia como
medicamentos intravenosos y
respiración asistida. A cada una de
estas categorías se le da una
puntuación de 0, 1 o 2
dependiendo del estado observado
en el recién nacido.

1. Frecuencia cardiaca
• La frecuencia cardíaca se evalúa con el
estetoscopio y es la evaluación más
importante.
• Si no hay latidos cardíacos, la
puntuación del bebé es 0 en frecuencia
cardíaca.
• Si la frecuencia cardíaca es menor de
100 latidos por minuto, la puntuación
del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
• Si la frecuencia cardíaca es superior a
100 latidos por minuto, la puntuación
del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.

2. Esfuerzo respiratorio
• Si no hay respiraciones, la
puntuación del bebé es 0 en
esfuerzo respiratorio.
• Si las respiraciones son
lentas o irregulares, la
• Si el llanto es bueno, la

3. Tono muscular del bebé

• Si el tono muscular es
flácido, la puntuación del
bebé es 0 en tono muscular.
• Si hay cierta flexión de las
extremidades, la puntuación
del bebé es 1 en tono
muscular.
• Si hay movimiento activo, la
tono muscular.

4. Reflejo de irritabilidad
• Reflejo de irritabilidad es un
término que describe el nivel de
irritación del recién nacido en
respuesta a estímulos (como un
pinchazo suave).
• Si
no
hay
reflejo
de
irritabilidad, la puntuación del
bebé es 0 en reflejo de
irritabilidad.
• Si hay gesticulaciones, la
reflejo de irritabilidad.
• Si
hay
gesticulaciones
o
tos,
estornudo
o
llanto
vigoroso, la puntuación del bebé
es 2 en reflejo de irritabilidad.

5. Coloración de la piel del
bebé
• Si la coloración es azul
pálido, la puntuación del
bebé es 0 en coloración.
• Si el cuerpo del bebé es
rosado y las extremidades
son azules, la puntuación es
1 en coloración.
• Si todo el cuerpo del bebé
es rosado, la puntuación es
2 en coloración.

• El puntaje APGAR de 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del
recién nacido al proceso del nacimiento, mientras que el
puntaje APGAR de 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad
del recién nacido al medio ambiente.
BIBLIOGRAFÍA
• http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/apgar.htm

Nivel de conciencia
• En 1977 Jenett y Teasdale en base a respuestas de tipo
verbal, motor y apertura de párpados, elaboraron
una ESCALA DE COMA DE GLASGOW, ideada para
comas postraumáticos, pero que puede ser utilizada
para comas de otro origen y que por su fácil aplicación
es útil para valorar la evolución de un paciente
comatoso. Existe una escala adaptada para su uso en
pediatría.

• Una forma universalmente aceptada para
valorar el nivel de conciencia es emplear la
escala de coma de Glasgow. La puntuación
máxima en esta escala es 15 y la mínima es
3, Cuanto menor edad tiene el niño mayores
son las dificultades para reconocer el nivel o
alteración de la conciencia, ya que han de
deducirse de conductas no verbales, por lo que
se estableció una modificación en la escala de
Glasgow para poder evaluar más correctamente
a los pacientes pediátricos.

• La inspección nos permite valorar el
fenotipo, la actitud, presencia de
movimientos
anómalos
(mioclonias,
temblores), lesiones, color de la piel,
respiración, etc. Datos que se pueden
obtener
mientras
se
explora
la
permeabilidad de la vía aérea, tipo de
respiración y pulso, ya que la prioridad
absoluta en un niño que está en coma o
puede entrar en el es el sostenimiento de
sus funciones vitales.

• Se debe proceder a la toma de las constantes
vitales: pulso, frecuencia y ritmo cardiaco,
respiración, tensión arterial y temperatura.
• La exploración neurológica es una parte más de la
exploración general que con precisión y rapidez se
ha de hacer a todo niño con afectación de la
conciencia, con objeto de trata de conocer la
causa de la afectación y determinar la región o
regiones del cerebro que puedan estar afectadas
para decidir que actuaciones son las más
oportunas y aumentar las posibilidades de
recuperación.

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