Abdomen

Pared abdominal anterior
 Musculos
 Oblicuo mayor (externo)
 Oblicuo menor (interno)
 Transverso
 Recto anterior
 Piramidal

 Oblicuo Mayor
 Mas superficial
 Origen: 8 costillas inf.
 Fibras en dirección inf.
y medial
 Forma una aponeurosis

 Inserción: Cresta iliaca,
línea alba
 Forma el triangulo de
Petit junto con dorsal
ancho y cresta iliaca
 Inervación: N.
toracoabdominales

 Oblicuo menor
 Origen: aponeurosis
toracolumbar, cresta
iliaca
 Fibras con dirección
superomedial
 Inserción:
 3 costillas inf.
 Vaina del recto
 Cresta del pubis

 Transverso del abdomen
 Origen:
 Cresta iliaca
 Aponeurosis toracolumbar
 6 cartílagos costales inf.
 Fibras con dirección horizontal
 Inserción: vaina del recto
 Inervación: toracoabdominales

 Recto abdominal
 Origen: sínfisis del
pubis
 Inserción: a. xifoides y
cartílagos costales 5-7
 3 Intersecciones
tendinosas

 Vaina del recto
 Formada por aponeurosis
de oblicuo menor y
transverso
 Linea semilunar
 Linea arqueada (arco de
Douglas)
 Limite inferior del M.
transverso

 2 laminas
 Anterior
 Superior al arco de
Douglas
 Aponeurosis del oblicuo
menor y mayor
 Inferior al arco
 Aponeurosis de los 3
músculos

 Posterior
 Superior al arco
 Aponeurosis de oblicuo
menor y transverso
 Inferior al arco
 Fascia transversal y
peritoneo

 Conducto inguinal
 3-5 cm de largo
 Atraviesa pared abdominal
 Contiene el cordón
espermático o el ligamento
redondo

 Anillo inguinal profundo
 Orificio en la fascia
transversal
 Anillo inguinal superficial
 Orificio en la aponeurosis
del oblicuo mayor
 Pared anterior
 Aponeurosis del oblicuo
mayor

 Pared posterior
 Aponeurosis del
transverso
 Techo
 Oblicuo menor y
transverso
 Piso
 Ligamento inguinal

 Triangulo inguinal
(Hasselbach)
 A. epigástrica inferior
 Borde lateral del recto
abdominal
 Ligamento inguinal

 Irrigación
 Epigástrica superior
 Diafragmática
 Ramas de la mamaria int.
 Epigástrica inferior
 Circunfleja iliaca profunda
 Ramas de la iliaca externa

 Inervación
 Toracoabdominales
 Intercostales VII-XI
 Motores y sensitivos
 Abdominogenital menor
 Iliohipogástrico
 Rama de 1er nervio lumbar
 Sensitivo
 Abdominogenital mayor
 Ilioinguinal

Pared abdominal posterior
 5 vértebras lumbares
 Discos intervertebrales
 Músculos psoas mayor
y menor
 Músculo cuadrado
lumbar
 Músculo iliaco

 Músculo psoasiliaco
 Principal flexor del
muslo y el tronco
 2 porciones:
1. Iliaco
 Origen: Fosa iliaca
interna
 Inserción: tendón del
psoas
 Inervación: N. crural

2. Psoas mayor
 Origen: Discos y
vértebras lumbares
 Inserción: Trocánter
menor del fémur
 Inervación: L2-L3

 Cuadrado lumbar
 Origen: ultima costilla y
apófisis transversas de v.
lumbares
 Inserción: Cresta iliaca
 Inervación: N. subcostal y
plexo lumbar
 Función: Flexión lateral del
tronco

Peritoneo
 Membrana serosa
 Parietal
 Visceral
 Retroperitoneal
 Meso
 Cavidad peritoneal
 Liquido peritoneal

Peritoneo
 Función
 Lubricación
 Protección
 Absorción
 Inervación
 Solo el parietal
 Muy sensible al dolor
 Nervios toracoabdominales
y lumbosacros

Peritoneo
 Gran cavidad
 Desde diafragma hasta
piso pélvico
 Pequeña cavidad
 Agujero epiploico
(Hiato de Winslow)

Peritoneo
 Pared anterior
 Tiene 4 pliegues
1. Ligamento falciforme
 Lig. Redondo del hígado
 Vena umbilical
obliterada
2. Umbilical medio
 Uraco

Peritoneo
3. Umbilicales internos
 Arteria umbilical
obliterada
4. Umbilicales laterales
 Arteria epigastrica

Peritoneo
 Epiplón mayor
 Omento mayor
 Pliegue peritoneal
 Origen: Estomago
 Inserción: Colon
transverso

Peritoneo
 Epiplón menor
 Omento menor
 Se extiende entre estomago,
hígado y duodeno

Peritoneo
 Trascavidad de los
epiplones
 Por detrás del estomago
y epiplón menor

Esófago
 Esófago abdominal
 Inicia en el orificio
diafragmático
 Unión gastroesofagica
 Esfínter esofágico
inferior (cardias)

Estomago
 Fondo
 Cuerpo
 Antro
 Píloro
 Curvatura mayor
 Curvatura menor
 Pared anterior
 Pared posterior

Estomago
 Estructura
 Mucosa
 Pliegues
 Glándulas
 Submucosa
 Músculo
 Serosa

Estomago
 Relaciones
 Anterior
 Diafragma
 Hígado
 Pared abdominal
 Colon transverso

Estomago
 Posterior
 Glándula suprarrenal
izq.
 Riñón izq.
 Páncreas
 Mesocolon
 Bazo

Estomago
 Relaciones peritoneales
 Ligamentos
 Gastrohepático
 Gastrofrénico
 Gastroesplénico

Estomago
 Irrigación
 Pilórica (gástrica derecha)
 Coronaria estomáquica
(gástrica izquierda)
 Gastroepiploicas der. e izq.
 Gástricas cortas
 Frénica

Estomago
 Drenaje venoso
 Vena porta
 Drenaje linfático
 Ganglios celiacos
 Inervación
 Plexo celiaco
 Vago

Intestino
 Desde píloro hasta
válvula iliocecal
 3 porciones
1. Duodeno
2. Yeyuno
3. Ileon
 Longitud: 5-8m

Intestino
 Estructura
 Mucosa
 Vellosidades
 Válvulas conniventes
 Submucosa
 Placas de Peyer
 Capa muscular
 Serosa

Intestino
 Duodeno
 Mide 25-30cm
 4 porciones
1. Bulbo duodenal
2. Prerrenal
3. Horizontal
4. Ascendente

Intestino
 Relaciones anatómicas
 Hígado
 Vesícula biliar
 Páncreas
 Vena porta
 Riñón derecho
 Vasos renales
 Vena cava inferior
 Aorta

Intestino
 La primera porción es
móvil
 Ligamento
hepatoduodenal
 El resto es retroperitoneal

Intestino
 Papila duodenal
 2nda porción duodenal
 7cm del píloro
 Desembocadura de:
 Colédoco
 Conducto pancreático
(Wirsung)
 Pancreático accesorio
(Santorini)
 Ampula de Vater
 Esfínter de Oddi

Intestino
 Irrigación
 Pancreatoduodenales
superior e inf.
 Drenaje
 Vena porta
 Inervación
 Fibras autónomas y
sensitivas plexo
mesentérico y celiaco

Intestino
 Yeyuno e íleon
 Yeyuno 2/5 partes e
ileon 3/5 partes
 Mesenterio
 2 laminas peritoneales
 Vasos mesentericos
 Nervios
 Ganglios
 Grasa

Intestino
 Irrigación
 A. mesentérica superior
 Ramas yeyunales e iliales
 Drenaje venoso
 V. mesentérica superior
 Inervación
 Plexo celiaco y mesentérico
sensitivas

Colon
 Ciego
 Apéndice
 Colon ascendente
 Colon descendente
 Sigmoides
 Recto
 Conducto anal

Colon
 Estructura
 Mucosa
 Glándulas mucosas
 Absorción
 Submucosa
 Músculo
 Serosa
 Apéndices epiploicos
 3 tenias
 Haustras

Colon
 Ciego
 Válvula ileocecal
 Rodeado por peritoneo
 Apéndice
 Órgano linfoide
 10 cm longitud
 Posición variable
 A. apendicular

Colon
 Colon ascendente
 Angulo cólico derecho
(hepático)
 Sin meso
 Mesocolon transverso

Colon
 Colon descendente
 Angulo cólico izquierdo
 Sin meso
 Colon sigmoide
 Posición pélvica
 Mesocolon sigmoide

Colon
 Irrigación
 A. mesentérica superior
 Hasta ángulo cólico izq.
 Ramas: ileocólica, cólica
der. y cólica media
 A. mesentérica inferior
 Ramas: cólica izq. y
sigmoideas

Colon
 Drenaje venoso
 V. mesentérica sup.
 V. mesentérica inf.
 Inervación
 Plexo celiaco
 Mesentérico sup. e inf.
sensitivas

Hígado
 Función:
 Glándula
 Peso: 1000 - 3000 gr.
 Exocrina
 Bilis
 Metabólica
 Coagulación
 Hematopoyética
 Almacenamiento

Hígado
 2 caras:
1. Superior (diafragmática)
2. Inferior (visceral)
 Hilio hepático (Porta
hepatis)
 Conductos hepáticos
 Vena porta
 Arteria hepática

Hígado
 2 Lóbulos hepáticos
 Derecho e izquierdo
 Ligamento falciforme
 Ligamento redondo
 Lóbulo cuadrado
 Lóbulo caudado

Hígado
 Segmentos
 4 segmentos por lóbulo
 No están separados por
septos

Hígado
 Relaciones
 Diafragma
 Pared abdominal
derecha
 Riñón derecho
 Estomago
 Duodeno
 Colon

Hígado
 Ligamento coronario
 Ligamentos triangulares
 Ligamento falciforme
 Epiplón menor
 Lig. hepatoduodenal

Hígado
 Irrigación
 Arteria hepática
 Vena porta
 Drenaje venoso
 Venas hepáticas
1. Izquierda
2. Media
3. Derecha

Hígado
 Ganglios celiacos
 Ganglios torácicos
 Sitio frecuente de
metástasis
 Inervación
 Plexo hepático
sensitivas

Vías biliares
 Conductos hepáticos
derecho e izquierdo
 Conducto hepático común
 Conducto cístico
 Colédoco

Vías biliares
 Fondo
 Cuerpo
 Cuello
 Irrigación
 Arteria cística

Vías biliares
 Colédoco
 Mide 4 – 8cm
 Borde libre del epiplón
menor
 Cabeza del páncreas
 Duodeno

Páncreas
 Función:
 Glándula
 Exocrina
 Enzimas pancreáticas
 Endocrina
 Insulina
 Glucagon

Páncreas
 Cabeza
 Duodeno
 Colédoco
 Proceso uncinado
 Cuello
 Vena porta

Páncreas
 Cuerpo
 3 caras:
1. Anterior
2. Posterior
3. Inferior
 Cola
 Lig. esplenorenal

Páncreas
 Relaciones
 Estomago
 Aorta
 Vasos renales
 Vena porta
 Vena esplénica
 Riñón izquierdo

Páncreas
 Retroperitoneal
 Trascavidad de los
epiplones

Páncreas
 Conductos
 Pancreático principal
 Wirsung
 Pancreático accesorio
 Santorini

Páncreas
 Irrigación
 A. pancreatoduodenales
 A. esplénica
 Ganglios esplénicos,
gástricos, mesentéricos,
celiacos
 Inervación
 Plexo celiaco

Bazo
 Función
 Linfática
 Hemática
 Caras
 Diafragmática
 Visceral
 Bordes
 Superior
 Inferior

Bazo
 Relaciones
 Diafragma
 Estomago
 Riñón izquierdo
 Colon
 Páncreas

Bazo
 Intraperitoneal
 Hilio
 Lig. gastrosplenico
 Lig. esplenorenal

Bazo
 Irrigación
 A. esplénica
 Drenaje venoso
 V. esplénica
 Inervación
 Plexo celiaco

Riñones
 Caras
 Anterior
 Posterior
 Bordes
 Interno
 Externo
 Polos
 Superior
 Inferior

Riñones
 Relaciones
 Diafragma
 Psoas mayor
 Cuadrado lumbar
 Transverso del
abdomen
 Costilla XII

Riñones
 Derecho
 Hígado
 Duodeno
 Colon
 Intestino
 Izquierdo
 Estomago
 Páncreas
 Bazo
 Colon
 Intestino

Riñones
 Retroperitoneales
 A nivel de vértebra
lumbar I – IV
 El derecho puede estar
mas abajo
 Capsula renal
 Fascia renal
 Grasa perirrenal

Riñones
 Seno renal
 Hilio
 Vasos renales
 Pelvis renal
 2 – 3 cálices mayores
 7-14 cálices menores
 Corteza
 Medula

Riñones
 Irrigación
 A. renales
 Ramas de la aorta
 A nivel de vértebra
lumbar I-II
 La derecha pasa posterior
a la cava
 También irriga
suprarrenal y uréter

Riñones
 Drenaje venoso
 V. renal
 Ganglios lumbares
 Inervación
 Plexo celiaco
 N. esplácnicos

Uréteres
 Longitud 25 – 30 cm
 Retroperitoneal
 Relaciones
 Psoas mayor
 Duodeno
 Colon sigmoide
 A. iliaca común
 Vasos uterinos
 Vagina

Uréteres
 Irrigación
 A. renales
 A. gonadales
 A. vesicales inferiores
 Inervación
 Plexo renal
sensitivas

Glándulas suprarrenales
 Peso 3 a 6 gr.
 Localizadas en polo
superior del riñón
 Retroperitoneales
 Rodeadas por fascia renal
 Forma piramidal

 Función
 Corteza
 Esteroides
 Androgenos y estrogenos
 Medula
 Adrenalina
 Noradrenalina

 Irrigación
 A. suprarrenales
 Drenaje venoso
 V. suprarrenales
 Inervación
 Plexo celiaco
 N. esplacnicos
 Fibras simpáticas

Vasos sanguíneos
 Aorta abdominal
 Inicia: orificio aórtico
 Termina: Iliacas primitivas
 A la izq. de la vena cava
inferior
 Anterior a cuerpos vertebrales

Vasos sanguíneos
 Ramas parietales
 Frénicas inferiores
 Diafragma
 Lumbares
 4 pares
 Músculos
 Iliacas primitivas
 Iliacas externas
 Iliacas internas
 Sacra media

Vasos sanguíneos
 Ramas viscerales
 Suprarrenales medias
 Renales
 Gonadales
 Testículo
 Ovario

Vasos sanguíneos
 Tronco celiaco
 Gástrica izquierda
 Esplénica
 Hepática común
 Mesentérica superior
 Mesentérica inferior

Vasos sanguíneos
 Sistema porta
 Drena al hígado
 Formado por:
 Mesentérica superior
 Mesentérica inferior
 Esplénica

Vasos sanguíneos
 Unión de las iliacas
primitivas
 Drena: aurícula derecha
 Tributarias:
 Gonadales
 Renales
 Suprarrenales
 Hepáticas
 Frénicas inferiores
 Lumbares

Vasos linfáticos
 Vasos lumbares
 Cisterna del quilo
(Pecquet)
 Conducto torácico

Nervios
 Plexo prevertebral
 Plexo Celiaco (solar)
 Plexo aórtico
 Plexo mesentérico
superior e inferior
 Fibras simpáticas,
parasimpáticas y
sensitivas

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