Leccion de anatomia torax
- 1. TORAX El tórax es la parte superior del tronco situada entre el cuello y el abdomen. La cavidad torácica contiene los órganos primarios del sistema respiratorio y cardiovascular; se divide en tres grandes espacios: Mediastino Cavidades pulmonares (Izq. y Dcha.) De forma abovedada, proporciona rigidez y posee un bajo peso.
- 4. PARED DEL TORAX M. INTERCOSTALES
- 5. CAJA TORAXICA FUNCIONES: Protege los órganos vitales internos Resiste las presiones negativas internas (subatmosféricas) Aporta sujeción y soporte del peso de los miembros superiores Aporta anclaje a la mayoría de los músculos que mueven y mantienen la posición de miembros, tórax, cuello, abdomen y espalda.
- 6. CONFORMACIÓN DE LA CAJA TORACICA LIMITES: Abertura (opérculo) superior: Mide unos 5x10cm. (Aprox. 6,5cm AP y 11cm Transv.) Es atravesada por: tráquea, esófago, nervios, vasos que irrigan y drenan cabeza, cuello y m. superior. Ocupada: Vértice pulmonar, pleura y paquete neurovascular de miembro superior, cuello y vísceras. Posterior: Borde superior de la vertebra T1 Anterior: Borde superior del manubrio esternal Lateral: El primer par de costillas y sus cartílagos
- 7. CONFORMACIÓN DE LA CAJA TORACICA LIMITES: Abertura (opérculo) inferior: Atravesado por estructuras que pasan del tórax al abdomen. Se halla cerrada por el diafragma. Posterior: Vertebra T12 Postero lateral: Cuerpos del 11º y 12º par de costillas Atero lateral: Cartílagos costales unidos a las costillas de la 7ª a la 10º par, borde costal. Anterior: articulación xifoesternal.
- 8. CONFORMACION DEL TORAX ESQUELETO DEL TORAX: Esternón Costillas Cartílagos costales Vertebras dorsales
- 9. ESQUELETO DEL TORAX • ESTERNON – Hueso plano conformado por tres partes: • Manubrio, cuerpo y apéndice xifoides. – MANUBRIO: • Mas ancha de las tres, posee una parte media cóncava en el borde superior: Escotadura yugular o supraesternal. • Se articula con el cuerpo (unión fibrocartilaginosa) formando: ángulo esternal o de Louis. Marca el punto del 2º cartílago costal (CC).
- 10. ESQUELETO DEL TORAX COSTILLAS Son huesos planos, alargados, curvados caudal y ventralmente. Hay 12 pares en cada lado, aumentan en longitud desde la I a la VII y decrecen hasta la XII. Son tres tipos de costillas: Verdaderas: Las primeras siete, que están unidas al esternón, a través de sus cartílagos, (vertebrocostales). Falsas: Las cinco restantes ( de la VIII a la XII). La VIII, IX y X se unen al cartílago costal superior, (vertebrocondrales). Flotantes: La XI y XII llamadas libres o vertebrales, se unen a la pared abdominal posterior.
- 11. COSTILLAS
- 13. ARTICULACIONES DEL TORAX COSTOCONDRALES: Son articulaciones cartilaginosas de tipo hialino entre los cartílagos costales y las fositas de los extremos de los cuerpos de las costillas. INTERCONDRALES: Del V al VIII o IX se articulan con el cartílago inmediato inferior. Son sinoviales planas, el IX y X son fibroso. ESTERNOCONDRALES: De la I a la VII, los extremos de los 7 primeros cartílagos costales con las escotaduras situadas en el borde externo del esternón. El primer par es sincondrosis, de la II a la VII son sinoviales planas.
- 15. PARED TORAXICA
- 16. MUSCULOS DEL TORAX CAPAS MUCULARES: Superficial: Intercostales externos Media: Intercostales internos Profunda: Intercostales profundos, subcostales y triangular del esternón (transverso del tórax).
- 18. Pared torácica anterior (vista interna)
- 19. MUSCULO DIAFRAGMA Es un músculo en forma de doble cúpula que separa la cavidad torácica de la abdominal. Cada mitad muscular se divide en tres partes: Esternal Costal Lumbar
- 20. Las 3 porciones se insertan por medio de un tendón central (centro frénico), que no posee inserciones óseas. La porción lumbar forma los pilares
- 21. Diafragma
- 22. MUSCULO DIAFRAGMA Posee tres grandes orificios (hiatos): contenido. Aórtico Esofágico Vena cava inferior INERVACIÓN: Son inervados por los nervios frénicos, originado de los nervios cervicales IV o V. ACCIÓN: Principal músculo de la respiración. Desciende cuando se contrae e impulsa el centro tendinoso hacia abajo. El volumen del tórax aumenta y la presión intratoráxica disminuye.
- 23. PAQUETE NEUROVASCULAR Esta constituido por arteria, vena y nervio intercostal. La pared torácica esta irrigada por: Anterior: A. torácica interna (mamaria), de donde salen las arterias intercostales anteriores, y la intercostal superior, ambas ramas de la subclavia. Posterior: A. Intercostales posteriores y la subcostal, ramas de la aorta torácica, excepto las 2 primeras que salen de la intercostal superior.
- 25. Mamas femeninas. Son estructuras superficiales situadas en la pared anterior del tórax, formadas por tejido graso y glándulas mamarias. Situada sobre el pectoral mayor, serrato mayor y oblicuo externo, se extiende de la II a VII costilla, del esternón a la línea media axilar.
- 26. GLANDULA MAMARIA El parénquima se compone de 15 a 20 lóbulos que desembocan por medio de un conducto galactóforo. Los conductos convergen en el pezón, por debajo de la areola cada conducto tiene una porción dilatada, seno lactóforo. La areola posee glándulas sebáceas q secretan sustancia oleosa lubricante, los pezones carecen de grasa y pelo. La mama se puede dividir para fines clínicos en cuatro cuadrantes. El tejido glandular q se extiende hacia la axila, el cuadrante superior externo es el lugar de más frecuente desarrollo de tumores.
- 28. Glándula mamaria La irrigación es dada por ramas mamarias mediales y laterales; de la torácicas interna y externa respectivamente; y por el tronco toracoacromial. El drenaje venoso se realiza principalmente por la vena axilar. El drenaje linfático: Más del 75% de linfa pasa a los ganglios linfáticos axilares, sus 5 grupos, (inicialmente pectorales). La restante particularmente del cuadrante medial drena en ganglios paraesternales; cuadrantes inferiores pueden pasar a linfáticos abdominales (subdiafragmáticos); De la piel, excepto areola y pezón drena hacia los ganglios axilares, cervicales profundos, deltopectorales y paraesternales; la areola y pezón es drenado por los plexos perilobular y subareolar.
- 31. LARINGE
- 32. TRAQUEA La TRAQUEA se divide en una parte Cervical y una torácica Está formada por 15 – 20 anillos traqueales Se relaciona : - Adelante TVBI; TAB, vena tiroidea inf. cayado de la aorta - Detrás : esófago - Lateral derecha: pleura. Pulmón VCS, v. ácigo m. n.vago, n. frénico - Lateral izquierda: carótida prim.izq. n. vago , subclavia izq. n.laringeo inf n. frénico ,ganglios
- 33. TRAQUEA IRRIGACION : r. tiroidea inf. y sup., tímica y bronquial der. VENAS : desembocan en las esofágicas y tioideas inf. LINFATICOS: drenan en la cadena paratraqueal INERVACION: n. laringeo sup. e inf. , tronco simpático
- 34. BRONQUIOS Por división de la TRAQUEA en la 4° vértebra dorsal en el espolón traqueobronquial o CARINA, se divide: BRONQUIO FUENTE DERECHO - + ancho , corto ( 2,5 cm.) , casi vertical BRONQUIO FUENTE IZQUIERDO - + delgado , largo (5 cm.) , casi horizontal HILIOS Y PEDICULOS PULMONARES HILIO … arteria pulmonar , venas pulmonares art. y venas bronquiales nervios bronquiales , linfáticos PEDICULO FUNCIONAL PEDICULO NUTRICIO
- 35. PULMONES DIMENSIONES : 26 -16 – 10 PESO: 700 grs. FORMA : semicono , vértice sup. base inf. DIVISION EN LOBULOS : tres derechos , dos izq. - Derecho: cisura oblicua y transversa - Izquierdo : cisura oblicua CARAS: externa o costal e interna o mediastinal BORDES: anterior y post.
- 36. PULMONES Vértice Cisura transversa Borde posterior Borde anterior Base Cicura transversa Cisura oblicua HILIO PULMONAR art. Pulmonar bronquio fuente venas pulmonares
- 37. HILIO PULMONAR HILIO PULMONAR DERECHO HILIO PULMONAR IZQUIERDO
- 39. SEGMENTACION PULMONAR PULMON DERECHO ( Bronquio Fuente Derecho): s. apical Bronquio lobar superior T.ápicoposterior s. ant. (LOBULO SUPERIOR ) s. Post. (LOBULO MEDIO) B.Lobar Medio s. lateral s. medial Bronquio intermedio S. apical ( de Nelson) s. interno (LOBULO INFERIOR) T.Basales s. externo s. anterior s. posterior
- 40. SEGMENTACION PULMONAR PULMON IZQUIERDO ( Bronquio Fuente Izquierdo): s. apical Bronquio lobar superior T.ápicodorsal s. dorsal (LOBULO SUPERIOR ) Anterior s. anterior T. de la Língula s. superiorl s. inferior S. apical s. ántero interno Bronquio lobar Inferior T.Basales s. lateral (LOBULO INFERIOR) s. posterior
- 41. APARATO RESPIRATORIO VASCULARIZACION ARTERIAL: a- NUTRICIA Arterias bronquiales Venas bronquiales b- FUNCIONAL Arteria Pulmonar Venas Pulmonares INERVACION : neumogástricos, cad. Simpática, primeros dorsales LINFATICOS DEL PULMON Estaciones ganglionares: - Peribronquiales hiliares - Peribronquiales mediatinales - Intertraqueo bronquiales - Paratraqueales o láterotraqueales - Preescalénicos
- 42. PLEURAS A- PLEURA PARIETAL B- PLEURA VISCERAL C- Espacio Interpleural D- Ligamento Triangular del pulmón PLEURA PARIETAL presenta los siguientes sectores - sector Cervical ( 3 lig. Vértebropleural , costopleural int. y ext. pleurocostotransverso, membrana suprapleural) - sector Mediastínico - sector Costal - sector Diafragmático
- 43. PLEURAS FONDO DE SACOS PLEURALES 1- Fondo de saco superior o casquete pleural 2- Fondo se saco anterior 3- Fondo de saco costodiafragmático 4- Preesofágicosl
- 45. MEDIASTINO