Agentes Teratogenos
- 2. Un factor teratogénico es cualquier agente o elemento (biológico, químico, físico, etc.) capaz de producir en el embrión o feto una alteración en su desarrollo normal, conocida como anomalía congénita. Una malformación o anomalía congénita es cualquier defecto presente en el nacimiento que puede ser de tipo: • Estructural. • Funcional metabólico. • De comportamiento. • Hereditario. Se produce por uno o varios factores teratógenos en el desarrollo intrauterino
- 3. La malformaciones congénitas pueden clasificarse de la siguiente forma: a) Agenesia: no se produjo el desarrollo de un órgano. Ejemplos: agenesia renal, sin riñones; anoftalmía, sin ojos. b) Hipoplasia: detención en el desarrollo. Ejemplo: labio y/o paladar hendido. c) Hiperplasia: exceso en el desarrollo. Ejemplo: polidactilia: más de 5 dedos. d) Persistencia de estructuras vestigiales: falla en la involución de una estructura transitoria. Ejemplos, el ano imperforado, debido a la persistencia de la membrana anal; el conducto arterioso persistente, que se debe a la persistencia del 6º arco aórtico izquierdo.
- 4. Etiología de las malformaciones congénitas: Desde el punto de vista etiológico, las malformaciones congénitas pueden clasificarse en: a) Las causadas por factores genéticos. b) Las causadas por factores ambientales. c) Las causadas por factores genéticos que interactúan con factores ambientales (herencia multifactorial). Factores Genéticos: Todas las células que componen el cuerpo humano, cromosómicamente son diploides, es decir, poseen ambos miembros de cada par de cromosomas homólogos; por tanto, poseen 23 cromosomas de origen paterno y 23 cromosomas de origen materno, con un total de 46 cromosomas (2n=46). Las células reproductoras masculinas (espermatozoides) y las femeninas (ovocito secundario) son haploides, es decir, sólo poseen 23 cromosomas (n=23). Las alteraciones o aberraciones cromosómicas relacionadas con el número de cromosomas, comprenden dos grandes grupos: euploidías y aneuploidias.
- 6. Factores Ambientales: A pesar de la protección que el tejido uterino le proporciona al embrión humano, ciertos agentes denominados teratógenos pueden inducir malformaciones congénitas en el tiempo en que se están desarrollando los primordios de los tejidos y órganos. La diferenciación bioquímica es previa a la diferenciación morfológica, es decir, el período en el cual los tejidos son sensibles a la influencia física o química de los teratógeno es anterior al desarrollo visible de las malformaciones. El período más crítico de sensibilidad a los teratógenos en el desarrollo de un embrión, tejido u órgano es durante el tiempo en que está ocurriendo un rápido crecimiento celular.
- 7. (a) Alcohol: puede producir el síndrome del feto alcohólico, caracterizado por retardo en el crecimiento intrauterino, retardo mental, microcefalia, anomalías oculares, anomalías articulares. (b) Antibióticos: se sabe que la tetraciclina atraviesa la membrana placentaria y se deposita en los sitios de activa calcificación fetal (huesos y dientes). La sordera se ha identificado en niños nacidos de madres tratadas con altas dosis de estreptomicina. (c) Antineoplásicos: sustancias químicas que inhiben los tumores son altamente teratógenos, debido a que su funciones inhibir la división celular. Por ejemplo, la aminopterina produce muerte intrauterina durante el período embrionario y los pocos nacidos vivos presentan malformaciones, especialmente en el sistema nervioso central. (d) Tranquilizantes: un numeroso grupo de nacidos con deformaciones en los miembros demostró dramáticamente en los años '60, la acción teratogénica de la talidomida. Existen muchos productos químicos que pueden producir malformaciones congénitas, entre ellos pueden mencionarse:
- 8. Existen varios agentes infecciosos. Que pueden causar malformaciones congénitas, entre ellos pueden mencionarse: (a) Virus de rubéola: Se ha establecido que alrededor del 20% de los niños nacidos de madres que contrajeron la rubéola durante el primer trimestre presentaron malformaciones (cataratas, sordera, corazón). (b) Toxoplasma Gondii: es un protozoo parásito intracelular, capaz de cruzar la membrana placentaria, causando destrucción en el cerebro y ojos, que resultan en microcefalia, microftalmia e hidrocefalia. (c)Sífilis: el causante de esta enfermedad (Treponemapallidum) puede atravesar la membrana placentaria después de la 20ª semana de gestación, produciendo sordera, dientes y huesos anormales, hidrocefalia y retardo mental.
- 9. Existen una serie de radiaciones que pueden causar malformaciones, incluyendo a las producidas en exámenes médicos: Rayos X, radioisótopos, ecosonografía, etc. Debe considerarse que el organismo humano (madre y feto) manifiestan una tolerancia limitada a la exposición acumulativa, de aquí la precaución que toda mujer embarazada debe tomar frente al número de exposiciones en dichos exámenes. La severidad del daño embrionario está relacionado con la dosis administrada y el momento del desarrollo embrionario o fetal en que ocurrió la exposición. Las radiaciones pueden causar daño a células embrionarias, alteraciones en los cromosomas y retardo en el desarrollo mental y físico
- 10. Todo lo que afecta el bienestar de la madre influirá en la formación y desarrollo del bebe, desde la dieta a los estados de ánimo, alteraran el crecimiento del pequeños. Al igual esto depende de la exposición a un agente teratógeno, su intensidad y su interacción lo que producirá dificultades en el embarazo o después de este. Todo lo que consume una mujer embarazada llega al útero. La vulnerabilidad es mayor en los primeros meses por eso están importante el buen cuidado durante el embarazo y protección de los agentes teratógenos. Cuidado en el embarazo: