Alvarado 5° a
0 recomendaciones3,785 vistas
Este documento contiene la ficha única de matrícula de un estudiante. Proporciona información personal como nombre, fecha de nacimiento, domicilio, datos de los padres y detalles de su escolaridad incluyendo el nombre de la escuela, grado y años de asistencia. También incluye registros de controles médicos y vacunas recibidas por el estudiante.
![4. Datos del Apoderado
2.2 Traslados
Fecha Motivo del traslado Institucion Educativa de Destino Vº Bº de Traslados
Día Mes Año Descripción Código Modular Nombre Firma y Post firma del Director de la I. E. que autoriza el traslado
Datos - Años
Nombre de la Institución Educativa
Código Modular
Departamento
Provincia
Distrito
Instancia de Gestión Educativa
Descentralizada
Nivel
Modalidad (1)
Programa (Sólo EBA) (2)
Ciclo (Sólo EBA) (3)
Forma (4)
Grado
Sección
Turno (5)
Situación final (6)
Año Lectivo
Recuperación Pedagógica
2. Datos de la Escolaridad del Estudiante
2.1 Matrícula
3. Responsable de la Matrícula en la Institución Educativa y Fecha
5. Supervivencia de los Padres
Vive
Padre
Madre
Datos - Años
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Parentesco con el Estudiante
Fecha de Nacimiento
Grado de Instrucc.
Ocupación
Domicilio
Teléfono
Datos - Años
Fecha
Apellidos y Nombres
Cargo
[1] Modalidad : (EBR)Edu.Básica Regular, (EBR-AD)Edu.Básica Regular A Distancia.
(EBA)Edu.Básica Alternativa, (EBE)Educación Básica Especial
[2] Programa PA, Programa de Alfabetización (PA)
(de E.B.A.) (PBJ)PEBAJA.Prog.de Educ.Bás.Alter. de Jóvenes y Adultos
[3] Ciclo : Para el caso de EBA:(IN) Inicial, (INT) Intermedio, (AV) Avanzado
[4] Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado
Para el caso EBA: (P) Presencial, (SP) Semi Presencial, (AD) A distancia
[5] Turno : (M) Mañana, (T) Tarde, (N) Noche
[6] Situación Final : (Marcar "X" donde corresponda) (A) Aprobado,
(RR) Requiere Recuperación, (D) Desaprobado, ( R ) Retirado
Para el caso de EBA: (RR) Requiere Recuperación, (P) Promovido
1 2 5 1 1 5 6 0 4 2 4 8 3 8 0 4 2 4 8 3 8
A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P
2011 2012 2013 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
12 07 2011 02 03 2012 11 03 2013
ZUÑIGA HERMITAÑO SER ZUÑIGA HERMITAÑO SER
DOCENTE DE AULADOCENTE DE AULA
2011 2012 2013
CHACON ALVARADO ALVARADO
PALACIN FRETEL FRETEL
YENE EDITH HEDER HEDER
MADRE PADRE PADRE
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
20 11 1975 27 07 1969 27 07 1969
SUPERIOR UNIV.COMPLE SUPERIOR UNIV.COMPLE SUPERIOR UNIV.COMPLE
DOCENTE EMPLEADO -
PUBLICO
EMPLEADO -
PUBLICO
URB. PRIMAVERA JR.TUPAC AMARU
S/N
JR.TUPAC AMARU
S/N
2011 2012 2013
Si X No Si X No Si X No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Si X No Si X No Si X No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
PASCO PASCO PASCO
DANIEL ALCIDES CARRI DANIEL ALCIDES CARRI DANIEL ALCIDES CARRI
YANAHUANCA YANAHUANCA YANAHUANCA
UGEL DANIEL ALCIDES UGEL DANIEL ALCIDES UGEL DANIEL ALCIDES
PRIMARIA PRIMARIA PRIMARIA
EBR EBR EBR
ESCOLARIZADO ESCOLARIZADO ESCOLARIZADO
TERCERO CUARTO QUINTO
UNICA A A
MAÑANA TARDE TARDE
2011 2012 2013 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____
SANTA MARIA DE FATIM 35004 SANTO DOMINGO 35004 SANTO DOMINGO
X X](https://image.slidesharecdn.com/alvarado5a-131011103251-phpapp02/85/Alvarado-5-a-2-320.jpg)
Alvarado 5° a
- 1. FICHA ÚNICA DE MATRÍCULA 1. Datos Generales del Estudiante 1.1 Datos Personales 1.1.2 Controles de Salud del Estudiante Año Dirección Lugar Departamento Provincia Distrito Teléfono 2013 JR. TUPAC AMARU S/N PASCO DANIEL ALCIDES CARRION YANAHUANCA 2011 JR.TUPAC AMARU S/N YANAHUANCA PASCO DANIEL ALCIDES CARRION YANAHUANCA NO TIENE 1.4 Datos de la situación laboral de los estudiantes que trabajan Año Edad Descripción de la actividad laboral (4) Horas Semanales OB EM TI E/O TF TH Especificar de trabajo 2011 9 X ESTUDIANTE 0 1.1.1 Desarrollo del Estudiante (Obligatorio para nivel inicial) Control de Peso - Talla Fecha Peso Talla Observaciones Día Mes Año 3 5 2013 1.35 NINGUNO 3 5 2013 35 NINGUNO 1.2 Datos del domicilio del Estudiante 1.3 Datos de los padres Otros controles Fecha Tipo de Resultado Día Mes Año Control Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Sexo Estado Civi(1) Nacimiento Registrado(2) ALVARADO CHACON YOWER MELES H X M SOLTERO Sí X No Fecha de Nacimiento Día Mes Año Lengua Materna CASTELLANO 16 01 2003 Lugar de nacimiento: Segunda Lengua QUECHUA País Perú Religión CRISTIANA - CATOLICA Departamento PASCO Número de hermanos 2 Lugar que ocupa 2 Provincia DANIEL ALCIDES CARRION Tipo de Discapacidad(3) DI DA DV DM SC OT Distrito YANAHUANCA Certif. de discapacidad * Tiene: No tiene: X Nº de D.N.I. o Código del Estudiante D.N.I. X C.E Otro Especificar N° 7 1 5 3 9 5 2 3 Código del Estudiante Añode ingreso Código modulardela Institución Educativa donde ingresó N°de Matrícula generadopor laInstitución Educativa Flag 0 6 0 4 5 0 6 9 2 0 0 0 1 0 Nacimiento Normal X Cesárea Con complicaciones Observaciones Vacunas Edad aprox. Vacuna Datos Padre Madre Apellido Paterno ALVARADO CHACON Apellido Materno FRETEL PALACIN Nombres HEDER YENE EDITH Vive Si X No Si X No Fecha de Día Mes Año Día Mes Año Nacimiento 27 07 1969 20 11 1975 Grado de Instruccion SUPERIOR UNIV.COMPLETA SUPERIOR UNIV.COMPLETA Ocupación EMPLEADO -PUBLICO DOCENTE Vive con el Estudiante Si X No Si No X Religión Ministerio de Educación Alergias Experiencias Traumáticas Tipo de sangre Aspecto Psicomotriz Lenguaje Actividad Edad Levantó la cabeza Se sentó Gateó Se paró 1a. Caminó 1a. Controló su esfínteres Habló las primeras palabras 1a. Habló con fluidez 2a. (1) S: Soltero, C: Casado, V: Viudo, D: Divorciado, Cv: Conviviente (2) (Si) si cuenta con partida de nacimiento; (No) no ha sido inscrito en el registro civil. (3) Tipo de Discapacidad: (DI) Discapacidad Intelectual, (DA) Discapacidad Auditiva, (DV) Discapacidad Visual, (DM) Discapacidad Motora, (SC)Sordoceguera (OT) Otra. (4) (OB)Obrero, (EM)Empleado, (TI)Trabaj.Independiente, (E/O)Empleador, (TF) Trabaj. Fam. No Remunerado, (TH)Trabaj. Del Hogar * Certificado de Discapacidad emitido por la autoridad competente. Dato válido sólo para fines estadísticos, no obligatorio para matrícula. (El código del Estudiante se anotará solo en caso de que el estudiante no tenga DNI. Este número será el único que utilizará durante su permanencia en el Sistema Educativo) 1.1.3 Estado de salud del Estudiante. Enfermedades sufridas Edad aprox. Enfermedad Año Edad Descripción de la actividad laboral (4) Horas Semanales OB EM TI E/O TF TH Especificar de trabajo
- 2. 4. Datos del Apoderado 2.2 Traslados Fecha Motivo del traslado Institucion Educativa de Destino Vº Bº de Traslados Día Mes Año Descripción Código Modular Nombre Firma y Post firma del Director de la I. E. que autoriza el traslado Datos - Años Nombre de la Institución Educativa Código Modular Departamento Provincia Distrito Instancia de Gestión Educativa Descentralizada Nivel Modalidad (1) Programa (Sólo EBA) (2) Ciclo (Sólo EBA) (3) Forma (4) Grado Sección Turno (5) Situación final (6) Año Lectivo Recuperación Pedagógica 2. Datos de la Escolaridad del Estudiante 2.1 Matrícula 3. Responsable de la Matrícula en la Institución Educativa y Fecha 5. Supervivencia de los Padres Vive Padre Madre Datos - Años Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Parentesco con el Estudiante Fecha de Nacimiento Grado de Instrucc. Ocupación Domicilio Teléfono Datos - Años Fecha Apellidos y Nombres Cargo [1] Modalidad : (EBR)Edu.Básica Regular, (EBR-AD)Edu.Básica Regular A Distancia. (EBA)Edu.Básica Alternativa, (EBE)Educación Básica Especial [2] Programa PA, Programa de Alfabetización (PA) (de E.B.A.) (PBJ)PEBAJA.Prog.de Educ.Bás.Alter. de Jóvenes y Adultos [3] Ciclo : Para el caso de EBA:(IN) Inicial, (INT) Intermedio, (AV) Avanzado [4] Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado Para el caso EBA: (P) Presencial, (SP) Semi Presencial, (AD) A distancia [5] Turno : (M) Mañana, (T) Tarde, (N) Noche [6] Situación Final : (Marcar "X" donde corresponda) (A) Aprobado, (RR) Requiere Recuperación, (D) Desaprobado, ( R ) Retirado Para el caso de EBA: (RR) Requiere Recuperación, (P) Promovido 1 2 5 1 1 5 6 0 4 2 4 8 3 8 0 4 2 4 8 3 8 A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P 2011 2012 2013 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año 12 07 2011 02 03 2012 11 03 2013 ZUÑIGA HERMITAÑO SER ZUÑIGA HERMITAÑO SER DOCENTE DE AULADOCENTE DE AULA 2011 2012 2013 CHACON ALVARADO ALVARADO PALACIN FRETEL FRETEL YENE EDITH HEDER HEDER MADRE PADRE PADRE Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año 20 11 1975 27 07 1969 27 07 1969 SUPERIOR UNIV.COMPLE SUPERIOR UNIV.COMPLE SUPERIOR UNIV.COMPLE DOCENTE EMPLEADO - PUBLICO EMPLEADO - PUBLICO URB. PRIMAVERA JR.TUPAC AMARU S/N JR.TUPAC AMARU S/N 2011 2012 2013 Si X No Si X No Si X No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si X No Si X No Si X No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No PASCO PASCO PASCO DANIEL ALCIDES CARRI DANIEL ALCIDES CARRI DANIEL ALCIDES CARRI YANAHUANCA YANAHUANCA YANAHUANCA UGEL DANIEL ALCIDES UGEL DANIEL ALCIDES UGEL DANIEL ALCIDES PRIMARIA PRIMARIA PRIMARIA EBR EBR EBR ESCOLARIZADO ESCOLARIZADO ESCOLARIZADO TERCERO CUARTO QUINTO UNICA A A MAÑANA TARDE TARDE 2011 2012 2013 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ SANTA MARIA DE FATIM 35004 SANTO DOMINGO 35004 SANTO DOMINGO X X