Anatomia faringe
- 1. Dr. Jorge Rivera Buitrago
- 2. Conducto aerodigestivo, se extiende desde la base del cráneo hasta la boca del esófago (sexta vértebra cervical). Mide aproximadamente 14 cm de longitud. Su pared anterior es incompleta, por allí se comunica con las FN, boca y laringe. EBRIOLOGIA Es la porción mas cefálica del intestino primitivo, deriva del endodermo. MUSCULOS Son estriados, 5 pares y simétricos, se dividen en constrictores y elevadores: a)MUSCULOS CONSTRICTORES: 1) constrictor superior Desde la base del cráneo, desde la apófisis basilar del occipital, hasta la hoja interna de la apófisis pterigoides. 2) constrictor medio Por debajo del precedente, se origina en el hioides. 3) constrictor inferior Se inserta en el borde posteroexterno del cartílago tiroides (hastas inferiores y superiores) y en la cara externa del cartílago cricoides.
- 4. B) MUSCULOS ELEVADORES Elevan y dilatan la faringe durante la deglución. Conforman la pared lateral en sus porciones media e inferior. 1) estilofaringeo: desde la apófisis estiloides, hasta la aponeurosis faríngea lateral, borde de la epiglotis, el cartílago tiroides y el cartílago cricoides. 2) faringoestafilino o palatofaringeo: es el pilar posterior del velo del paladar , desde la base de la úvula hasta las paredes laterales de la faringe. DIVISION DE LA FARINGE Desde el punto de vista anatómico como funcional: 1) RINOFARINGE, NASOFARINGE O CAVUM Cubico, desde la base del cráneo hasta el borde libre del paladar blando. Hacia adelante se comunica con las fosas nasales atreves de las coanas. Epitelio: cilíndrico ciliado seudoestratificadocon células caliciformes (epitelio respiratorio). En la pared posterosuperior: se encuentra la amígdala faríngea o de luschka o adenoides (acumulo linfoideo). Paredes laterales: se encuentra el orificio interno de la trompa de Eustaquio (amígdala tubàrica o de Gerlach), fosita posterior de Rosenmuller.
- 6. 2)OROFARINGE O MESOFARINGE Comunicada con la boca por el istmo de las fauces. Se extiende desde el borde del paladar blando hasta el borde inferior del hioides. Epitelio Es plano estratificado. Amígdalas palatinas Dos situadas en las fosas amigdalinas, por delante el pilar anterior (musculo palatogloso) por detrás el pilar posterior (musculo palatofaringeo) y por fuera el constrictor superior. El espacio periamigdalino Es el espacio que existe entre la amígdala y el constrictor superior. Las amígdalas están cubiertas de una capsula de tejido conectivo que las separa de los músculos faríngeos. En la base de la lengua se encuentran dos cúmulos linfoideos, las amígdalas linguales .
- 8. 3)HIPOFARINGE O FARINGOLARINGE Forma de embudo, se extiende desde el borde inferior del hioides, hasta el cricoides (estrechamiento cricoideo) se continua con el esófago cervical. El constrictor inferior se estrecha y crea un esfínter (boca esofágica de Killian). Pared anterior Cerrada por la cara posterior de la laringe. Paredes laterales conforman dos canales (senos piriformes o goteras faringolaringeas). Pared posterior Se corresponde con los cuerpos de la tercera, cuarta, quinta y sexta vertebra cervical. Revestida por epitelio plano estratificado.
- 9. IRRIGACION Arteria faríngea inferior: rama de la carótida externa. Pterigopalatina (faríngea inferior): rama de la maxilar interna y las ramas de la palatina inferior y de la tiroides superior. DRENAJE VENOSO: por el plexo superficial y profundo, se comunica hacia arriba con las venas vidianas , pterigopalatinas y meníngea, hacia abajo sus ramas eferentes son las venas faríngeas que terminan en la vena yugular interna. LINFATICOS Rinofaringe: drenan en los ganglios retrofaríngeos y en la cadena yugular alta . Orofaringe: en la cadena yugular media y en los ganglios subdigàstricos. Hipofaringe: en la cadena yugular media e inferior, siguiendo los linfaticos esofàgicos, en las cadenas mediastìnicas. INERVACION MOTORA: a cargo del plexo faríngeo, donde concurren ramas del glosofaríngeo, neumoespinal y del gran simpático. SENSIBILIDAD: corresponde al neumogástrico, en forma accesoria al glosofaríngeo y al trigémino. INERVACION PARASIMPATICA: Por el nervio faríngeo de Bock (rama del vidiano)..
- 13. NIVEL I: submentonianos y submandibulares NIVEL II: yugulares altos NIVEL III: yugulares medios NIVEL IV: yugulares bajos NIVEL V: espinales accesorios y cadenas cervicales transversas NIVEL VI: pre y paratraqueales y paralaríngeos NIVEL VII: surco traqueoesofá- gico y mediastino superior