Anemia
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El documento describe los diferentes tipos de anemia según su clasificación, causas, síntomas y tratamiento. Describe la anemia ferropénica, que se debe a deficiencia de hierro, comúnmente por pérdida de sangre. También describe la anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, la cual puede causar daño neurológico si no se trata. Explica además la anemia hemolítica, que ocurre cuando los glóbulos rojos se destruyen demasiado rápid
Anemia
- 2. COMPONENTES DE LA SANGRE
- 3. FUNCION DE LA SANGRE TRANSPORTE • Respiratoria • Nutritiva • Excretora • Vehículo de Vitaminas Hormonas Enzimas • Regulación Tª Y pH INMUNIDAD • Defensa • Protección contra infección HOMEOSTASIS Equilibrio Hídrico HEMOSTASIA
- 5. LA ANEMIA SE DEFINE COMO EL ESTADO EN EL QUE LA CANTIDAD Y CALIDAD DE LOS ERITROCITOS CIRCULANTES SE ENCUENTRAN POR DEBAJO DE LOS VALORES CONSIDERADOS COMO NORMALES
- 6. DE ACUERDO A : SEXO LA EDAD NUTRICION MUJER EMBARAZADA LUGAR DONDE RADICA EL PACIENTE ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR.
- 7. CLASIFICACCION DE ANEMIA • Su clasificación según: • Evolución • Morfología • Fisiopatología • Amplitud y distribución de los eritrocitos
- 8. SEGÚN SU EVOLUCION AGUDA: • los valores de Hb descienden en forma brusca. Se presentan por: • Hemorragias • Hemolisis
- 9. • CRONICA: Es progresiva, es la presentación de las enfermedades que cursan con alteración de la medula ósea o defectos en la síntesis de Hb. • Se incluyen las anemias carenciales, las secundarias enfermedades o por insuficiencia medular.
- 10. SEGÚN SU MORFOLOGIA • Se basa en los índices eritrocitarios como, • VCM • HCM
- 11. ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA ANEMIA MACROCITICA NORMOCROMICA ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA Anemia ferropenica, las talasemias y las que acompañan a las infecciones crónicas Anemia por hemorragia aguda Anemia megaloblastica, ya sea por déficit de Ac. Fólico o Vit. B12 VCM: < 80 FL HCM: < 28 Pg VCM: > 100 FL HCM: 28 – 31 PG VCM: 80 – 89 FL HCM: 28 – 31 Pg
- 13. SEGÚN LA FISIOPATOLOGÍA Regenerativas: La respuesta reticulocitaria es elevada: anemias hemolíticas y hemorrágicas
- 14. SEGÚN LA AMPLITUD DE DISTRIBUCION DE LOS ERITROCITOS • HOMOGENEOS: si el ancho de distribución es normal (11,5%) • HETEROGENEAS: tienen un ancho de distribución aumentado ( > 15,1%)
- 16. ANEMIA FERROPÉNICA • la causa es el deficiencia de hierro • La pérdida de sangre es en gran medida la causa mas importante de la deficiencia de hierro: • Menstrual • Donación de sangre • Deficiencia en la dieta • Disminución en la absorción • Incremento de los requerimientos (embarazo)
- 17. • Fatiga • Tinnitus • Palidez • Mareo • Cefalea • Debilidad • taquipnea • Taquicardia • Palpitaciones LABORATORIO • Anemia microcítica- hipocrómica • Hierro sérico bajo • CTCH alta (capacidad total de captación del hierro) • Ferritina menor a 30 mcg/l • Biopsia de médula ósea y tinción con azul de Prusia que muestran aunsencia de las reservas de hierro SÍNTOMAS Y SIGNOS
- 18. TRATAMIENTO • El ambiente ácido facilita su absorción, es por eso que deben evitarse los antiácidos horas después de la administración de hierro. • Efectos colaterales: malestar general, estreñimiento, heces negras. • La terapia con hierro debe mantenerse durante 3 a 6 meses después de la recuperación de los valores hemáticos normales para reponer las reservas de hierro. • VIA ORAL: Sulfato ferroso
- 19. ALIMENTACION ADECUADA • Hígado • Pescado • granos integrales • verdura de hoja verde • semillas y frutos secos.
- 21. ANEMIA MEGALOBLASTICA • Son una familia de trastornos cuyas alteraciones típicas de la sangre y médula ósea se deben a un daño en la síntesis del DNA. Déficit de Déficit de
- 22. Anemia por deficiencia de vitamina B12 CAUSAS • La falta de vitamina B12 puede deberse a factores alimentarios, como: • Consumir una dieta vegetariana mal planeada • Alimentación deficiente en los bebés • Desnutrición durante el embarazo
- 23. SINTOMAS • Puede no tener síntomas. • Los síntomas pueden ser leves. • Los síntomas incluyen: • Disnea, sobre todo durante el ejercicio • Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo • Problemas de concentración • Diarrea o estreñimiento • Inapetencia • Piel pálida
- 24. SINTOMAS • los niveles bajos de vitamina B12 por mucho tiempo, puede presentar daño neurológico. Los síntomas de este daño abarcan: • Entumecimiento y hormigueo de manos y pies • Confusión o cambio del estado mental (demencia) en casos graves • Pérdida del equilibrio • Depresión
- 25. TRATAMIENTO
- 26. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO • ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO • El folato participa en la síntesis de timidina.
- 27. EL ALCOHOLISMO: • afecta el procesamiento intracelular de folato. • suprime la función de la médula ósea • Tienden a consumir menos alimentos ricos en ácido fólico como verduras de hoja verde.
- 28. SINTOMAS • Palidez • pérdida de peso • Fatiga • Mareo • síntomas abdominales. LABORATORIOS • Anemia macrocítica • Niveles séricos o eritrocitarios de folato disminuidos • Niveles normales de Vit B12
- 29. TRATAMIENTO • El organismo requierede 75-100 mcg diarios de ácido fólico, que se encuentra en: • verduras de hoja verde • frutas • hígado • Nueces • Leguminosas • germen de trigo • Complementos orales de 1mg al día. • La corrección total se alcanza en 6 a 8 semanas.
- 32. ANEMIA HEMOLITICA • Hemólisis hace referencia a cualquier circunstancia en la que la vida de los eritrocitos se reduzca a menos de 120 días
- 33. TIPOS DE ANEMIA HEMOLITICA • Anemia hemolítica autoinmune: poco común. debido a Enfermedades subyacentes, linfoma, enfermedad del tejido conectivo, etc. • Tx: glucocorticoides (prednisona)
- 34. TIPOS DE ANEMIA HEMOLITICA • Anemia hemolítica inducida por la gestación: es inexplicable y poco común, se desarrolla hemólisis severa temprano durante la gestación y desaparece en pocos meses después del parto. Hay falta de evidencia de un mecanismo inmunológico o alteraciones
- 35. TIPOS DE ANEMIA HEMOLITICA • Anemia hemolítica inducida por drogas: la hemólisis es leve, mecanismo de daño inmunológico a los glóbulos rojos mediado por las drogas. • La droga actúa con alta afinidad por una proteína del eritrocito a la que se adhieren y provocan hemólisis. • Al suspender la droga, se corrigen los síntomas.
- 36. TIPOS DE ANEMIA HEMOLITICA • Hemoglobinuria paroxística nocturna: • es un trastorno de la célula madre hematopoyética que forma plaquetas, granulocitos y eritrocitos anormales. Es adquirida y se debe por un clon anormal de células por mutación del gen PIG-A. Se manifiesta como una anemia hemolítica.
- 37. TIPOS DE ANEMIA HEMOLITICA Síndrome de HELLP: hemólisis + enzimas hepáticas elevadas + plaquetas bajas
- 38. ANEMIA HIPOPLSICA Y APLASICA • Anemia aplásica es una complicación grave, se Dx cuando se documenta anemia, trombocitopenia, leucopenia y médula ósea con hipocelularidad acentuada. • En un tercio de los casos esta inducida por drogas o sustancias químicas, infecciones, radiación, leucemia y trastornos inmunes.
- 39. ANEMIA HIPOPLSICA Y APLASICA El defecto funcional básico es la disminución notoria en las células troncales de la médula ósea. Tx: transplante de médula ósea o de las células troncales
- 40. HEMOGLOBINOPATIAS • La forma bicóncava del eritrocito se pierde, volviéndose en forma de media luna o de hoz. La constante transformación y recuperación drepanocítica producen daños en la membrana y la célula, esto en la clínica se traduce como los periodos de drepanocitosis, en donde se producen infarto e isquemia de varios órganos.
- 41. TRATAMIENTO • Se requiere un suplemento con ácido fólico, un elemento esencial en la producción de células, debido a la rápida renovación de glóbulos rojos. • El propósito de la terapia es manejar y controlar los síntomas y tratar de limitar la frecuencia de las crisis. • Los trasplantes de médula ósea pueden ser curativos.
- 43. PRUEBAS • Al examen físico se puede encontrar: • Soplo cardíaco • Hipotensión arterial, especialmente al pararse • Piel pálida • Frecuencia cardíaca rápida
- 45. TRATAMIENTO • El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir: • Transfusiones de sangre. • Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario. • Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la médula ósea produzca más células sanguíneas. • Suplementos de hierro, vitamina B12, ácido fólico u otras vitaminas y minerales.
- 46. POSIBLES COMPLICACIONES • La anemia severa puede causar niveles bajos de oxígeno en órganos vitales, como el corazón, y puede llevar a que se presente un ataque cardíaco.
- 47. GRACIAS
- 48. HEMOGRAMA GR 4-5.000.000mm3 HTO 36-53% HG 12-18gr Plaq 150-350.000mm3 GB 5-10.000 Seg. 55-65% Eosi. 1-3mm3 Linf. 20-45 mm3 Basof. 0- 1 mm3 Monoc. 3-7 mm3 cayados 0-3-mm3
- 49. TIPOS DE ANEMIA • Anemia por deficiencia de B12 • Anemia por deficiencia de folato • Anemia ferropénica • Anemia por enfermedad crónica • Anemia hemolítica • Anemia aplásica idiopática • Anemia megaloblástica • Anemia perniciosa • Anemia drepanocítica