Anomalías en la forma normal del eritrocito
- 1. ANOMALÍAS EN LA FORMA NORMAL DEL ERITROCITO MACROCITO OVALADO Los macrocitos ovalados y ligeramente hipercrómicos son muy característicos de la anemia megaloblástica, aparecen cuando hay un defecto en la síntesis del DNA pro deficiencia de vitamina B12 o de ácido fólico. ESFEROCITO Eritrocito de forma esférica, sin palidez central, con apariencia de estar sobreteñido. Se origina por una disminución en la relación entre área superficial y volumen. El microesferocito es el esferocito que mide menos de 4 micras. Se observa en esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmunitaria, hiperesplenismo y quemaduras.
- 2. POIQUILOCITOSIS Y ANISOCITOSIS. Poiquilocitosis es el término empleado para describir la presencia de eritrocitos anormales con formas variadas. Usualmente la poiquilocitosis se acompaña de anisocitosis y presencia de eritrocitos de diferentes tamaños. La poiquilocitosis y la anisocitosis se presentan en anemias graves, en particular cuando existe eritropoyesis, ineficaz (anemia hemolítica, deficiencia de hierro, anemia megaloblástica, síndrome mielodisplásico y mielofibrosis) ELIPTOCITO Eritrocito que ha adoptado una forma elíptica. La eliptocitosis hereditaria es causa poco frecuente de anemia hemolítica. Es posible encontrareliptocitos en la anemia por deficiencia de hierro, anemia megaloblástica, talasemia, mieloptisis y anemia sideroblástica.
- 3. EQUINOCITOS Son eritrocitos que presentan proyecciones cortas y separadas de forma regular sobre toda la superficie de la célula. Se encuentran frecuentemente en insuficiencia renal, quemaduras extensas, deficiencia de cinasa pirúvica, deshidratación grave, en la sangre almacenada y las enfermedades hepáticas. DREPATOCITOS Eritrocitos con forma de hoz o media luna a causa de la polimerización de hemoglobina anormal y que no presentan palidez central. Son caracteristicos de la anemia de células falciformes (hemoflobinas SS,SC,SD y S-TALASEMIA).
- 4. ACANTOCITOS Eritrocitos con proyecciones espiculadas irregulares que varían en logitud y posición. Ocurren en la abetalipoproteinemia, cirrosis alcohólica, deficiencia de cinasa pirúvica, hepatitits neonatal, estados de malabsorción y después de la esplenectomía. DACRIOCITOS Eritrocitos en forma de lágrima, poseen una proyección alargada dirigida hacia un polo. También descritos como en forma de pera. Presentes en mielofibrosis, talasemia, anemia megaloblástica, hiperesplenismo, neutopatías, enfermedades granulomatosas y tumores metastásticos que producen mieloptisis.
- 5. CRISTALES DE HEMOGLOBINA C Son de color rojo oscuro, forma hexagonal y es asociada por enfermedad por hemoglobina C homocigota. ESTOMATOCITO Eritrocito con un área central pàlida similar a una hendidura(parecida a una boca o estoma). Es asociado por estomacitosis hereditaria, alcoholismo, enfermedad hepática, fenotipo Rh nulo, artefacto.
- 6. ROULEAUX Eritrocitos dispuestos en filas como pilas de monedas; el aumento de proteínas en los pacientes con rouleaux puede determinar que el fondo del frotis adopte un aspecto azul. Asociado con transtornos inflamatorios agudos y crónicos, mieloma de pasmocitos, linfoma linfoplasmocítico. AUTOAGLUTINACIÓN Aglutinación de eritrocitos; pueden no ser evidentes los bordes de cada célula. Es asociado con reacciones antígeno-anticuerpo.
- 7. VARIACION DEL COLOR DE LOS ERITROCITOS HIPOCROMÍA La zona pálida central del eritrocito debe ser mayor que un tercio del diámetro de la célula para ser clasificado como hipocrómico. Es asociada con anemia ferropénica, anemia sideroblástica, intoxicación con plomo, algunos casos de anemia de la inflamación crónica. POLICROMASIA Se asocia con hemorragia aguda y crónica, hemólisis, tratamiento eficaz por anemias, recién nacidos.
- 8. POBLACIÓN DICRÓMICA DE ERITROCITOS. Se muestran dos poblaciones de eritrocitos, una normocrómica y la otra hipocrómica. Es asociada con transfusiones, anemias sideroblástica. ERITROCITOS NORMOCRÓMICOS Se muestran como comparación con los eritrocitos hipocrómicos y los polocromáticos.