Aph apopa

CURSO DE ATENCION
PRE HOSPITALARIA
BASICO

NOMBRE: ______________________________________________________

Curso de Atención Pre hospitalaria.

EDIT. 2013 BY JL & CH

ORACION DE COMANDOS DE
SALVAMENTO
SEÑOR.
AYUDAME.
A SERVIR A MI PROJIMO CON TODA MI
VOLUNTAD.
ENSEÑAME.
A ALIVIAR EL DOLOR DE MIS SEMEJANTES.
SEÑALAME.
EL BUEN CAMINO FRENTE AL PELIGRO.
CONCEDEME.
CUMPLIR CON HUMILDAD, LA MISION QUE
VOLUNTARIAMENTE HE ACEPTADO.
AMEN.

COMANDOS DE SALVAMENTO SECCIONAL APOPA
FACEBOOK: COMANDOS APOPA

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E-MAIL: COMANDOS_APOPA@HOTMAIL.COM



INDICE
HISTORIA DE COMANDOS DE SALVAMENTO
MISION Y VISION
HISTORIA DE LA SECCIONAL APOPA
ECCION 1
EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS, EL SOCORISTA,
EL CUERPO HUMANO

LECCION 2
EL INCIDENTE

LECCION 3
ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS
Y BIOSEGURIDAD

LECCION 4
LA EVALUACION DEL PACIENTE

LECCION 5
SOPORTE VITAL BASICO

LECCION 6
HERIDAS, HEMORRAGIAS Y SHOCK

LECION 7
TRAUMA EN HUESOS

LECCION 8
QUEMADURAS Y EMERGENCIAS AMBIENTALES

LECCION 9
INTOXICACIONES

LECCION 10
TRANSPORTE DE PACIENTES


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HISTORIA DE COMANDOS DE SALVAMENTO

La Asociación Comandos de Salvamento Guardavidas Independientes de El
Salvador fue fundada el 30 de Septiembre de 1960, en ¨Villa Delgado¨, ahora
municipio de Ciudad Delgado, departamento de San Salvador, el 4 de Junio de
1962, fue aprobada su personería jurídica, publicándose en el Diario oficial el 20
de agosto del mismo año, por acuerdo ejecutivo 1298, tomo 196 del periódico 149.
En su momento los y las socorristas usaron como uniforme pantalón y falda verde
olivo y camisa blanca. Sus emblemas consistían en una cruz de color verde
rodeada por la leyenda: ¨Cruz Verde Salvadoreña¨. A mediados de la década de los
años 70, el uniforme sufrió la primera modificación importante y fue sustituido por
un overol color café quemado, aun manteniendo los mismos emblemas.
A inicio de la década del 80 y con la llegada del conflicto armado, se pensó en la
necesidad de cambiar el uniforme para que las partes en conflicto pudiesen
reconocer desde lejos a los socorristas, que trabajaban rescatando a los heridos,
que dejaban los enfrentamientos ente el ejercito y la guerrilla.
El uniforme amarillo, comenzó a conocerse y durante mucho tiempo la Asociación
fue reconocida como ¨Cruz Verde, Uniforme Amarillo¨.
En 1980, se tomo la decisión de comenzar a promover el nombre jurídico de
Comandos de Salvamento luego de la separación de la seccional de Santa Ana,
quienes fundan la Cruz Verde Salvadoreña. Durante los 12 años que duro la guerra
civil Salvadoreña, comandos de Salvamento brindo atención a los combatientes de
los dos bandos, pero su principal atención se centro en la población civil que
siempre estaba en medio de los enfrentamientos.
Los Comandos de salvamento, lograron ganarse el respeto y la confianza de
ambas partes, producto de su arduo y encomiable trabajo en beneficio de los más
necesitados. Comandos de Salvamento, siempre ha estado presente en los
grandes eventos acaecidos en El Salvador y que se han registrado en las últimas
décadas. Además de la ya referida participación humanitaria en el conflicto
armado, se recuerda la labor de los voluntarios en el terremoto del 3 de Mayo de
1965. Durante el Huracán Fifí en Septiembre de 1974; en el deslave de Monte Bello
en Septiembre de 1982; en el terremoto de Octubre de 1986, que asolo San
Salvador, etc.
A finales de los años 90, Comandos, se hace presente para trabajar durante el
Huracán Mitch, en Octubre de 1998; en los terremotos de Enero y Febrero del
2001 y posteriormente llevo auxilio durante los Huracanes Stand y Adrián, que
azotaron el país en el 2005. También su importante participacuo9n en la Tormenta
Ida en 2009; Ágata y Alex en 2010. Actualmente, Comandos de salvamento, forma
parte del Sistema Nacional de Proteccion Civil, comprometiéndose mas que nunca
con el servicio al pueblo Salvadoreño.


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MISION
Comandos de salvamento, es una institución Salvadoreña de carácter humanitario,
que tiene como misión el rescatar las vidas de las personas y sus bienes, cuando
se hallen en peligro a consecuencia de hechos de la naturaleza o del hombre, tales
como: Terremotos, Ciclones, Inundaciones, Maremotos, Incendios, Guerras Civiles
o entre Países, sin importar su raza, religión o credo político.

VISION
Construir un Sistema de Respuesta técnico Profesional y de Ayuda humanitaria en
Situaciones de Emergencia basado en La Prevención, La Educación, La Mitigación y
La Reconstrucción que generen Cambios Estructurales que nos permita mejorar la
capacidad de Atención en Las Comunidades, Gobiernos Municipales y la
Coordinación con las Organizaciones del Sistema de Proteccion Civil.
Además trabajamos a nivel nacional en la preparación, prevención y mitigación de
desastres, en las comunidades que se encuentran cerca de los ríos, en zonas de
derrumbes o en todos aquellos lugares vulnerables a cualquier tipo de desastre, ya
que la institución cuenta con mapas de riesgo que nos indican las zonas mas
vulnerables de cada departamento.
Comandos de Salvamento cada año mejora sus planes de trabajo con la población,
ya que la flota de ambulancias que realizan el traslado de pacientes a los diferentes
centros hospitalarios se mejoran en calidad y capacidad, para atender la demanda
de emergencia que el pueblo solicita.
En la actualidad Comandos de Salvamento, cuenta con un personal altamente
capacitado y profesional para atender cualquier tipo de emergencia que se
presente.

Cada uno de sus miembros es capacitado en las siguientes ramas o disciplinas
tales como:
 Rescate en agua (Guardavidas).
 Rescate en Alta Montaña y Alpinismo.
 Búsqueda y Rescate en situaciones de desastres.
 Primeros Auxilios Básicos, Avanzados y Paramédicos.
 Técnico en Emergencias Medicas.
 Administración para Desastres.
 Evaluación de daños (EDAN).
 Curso Para Instructores (CPI).
 Primera Respuesta Incidentes materiales Peligrosos (PRIMAP).
 Los ¨Debriefings¨ de Estrés Crónico.
 Rescate Vehicular


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

LECCION 1
EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS Y
EL SOCORISTA, EL CUERPO HUMANO

Objetivos
Al finalizar la lección el participante será capaz de:

1. Describir al Servicio de Emergencias Médicas (SEM).
2. Definir negligencia, imprudencia, impericia y abandono y dar un ejemplo de
cada una.
3. Explicar el concepto de posición anatómica.
4. Nombrar las cavidades corporales y los órganos que contiene


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ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS (SEM)

Con conocimientos básicos:
Cursos


PAB: ________________________________________



SVB: ________________________________________



APH: ________________________________________



APA: ________________________________________



APAA: _______________________________________



AEM: ________________________________________



EMT: ________________________________________



EMT-IV. _____________________________________



EMT-I: ______________________________________



Médico



Enfermeras


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EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS

Cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de asistencia
continúa a una víctima, en el lugar del incidente, hasta la llegada a un centro
asistencial.
EL SOCORRISTA

Persona entrenada para llegar a los pacientes, determinar qué está mal en
ellos, dar cuidados de emergencia, y cuando es necesario, movilizarlos sin causar
otras lesiones. Estos individuos son generalmente el personal entrenado de
primera línea en llegar al paciente, también llamados SOCORRISTAS

DEBERES DEL SOCORISTA.

1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
6. __________________________________________________________
7. __________________________________________________________
8. __________________________________________________________
9. __________________________________________________________


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ASPECTOS LEGALES

Dentro de la atención Pre hospitalaria toda persona que tenga conocimientos
de primeros auxilios o se capacite en esta área, está en obligación de atender a
las personas que así lo requieran, pero dentro de su nivel de capacitación.

RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL EN SALUD
Si una persona incumple algunos de los deberes de La atención de
emergencia, puede hacer que incurra en los siguientes delitos.


Imprudencia:

Apresuramiento

en

afrontar

un

riesgo

sin

tomar

las

precauciones necesarias para evitarlo.
Ejemplo: _____________________________________________________


Impericia: Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o profesión.
Ejemplo: _____________________________________________________

____________________________________________________________


Negligencia: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al
arte o profesión.
Ejemplo: _____________________________________________________
____________________________________________________________



Abandono: En una emergencia una vez que usted se ha detenido a colaborar
ha iniciado legalmente su cuidado, y no podrá retirarse del lugar sin evitar al
paciente o otra persona de igual o mayor capacitación que usted.


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DERECHOS DEL PACIENTE.


____________________________________________________________



____________________________________________________________



____________________________________________________________



____________________________________________________________



____________________________________________________________



____________________________________________________________

CONSENTIMIENTOS.



Consentimiento implícito: Es el que se asume en un paciente inconsciente,
confundido o seriamente lesionado; o bien en un menor de edad (según la
legislación local) que no puede tomar decisiones.
Se asume que si la persona estuviera consciente, autorizaría la asistencia;
igualmente se asume que si un familiar o representante del menor estuviera
presente, autorizaría la asistencia al menor.



Consentimiento explícito: Es el que se solicita al paciente, a un familiar o
representante legal para prestarle asistencia a un paciente inconsciente,
confundido o seriamente lesionado; o bien a un menor de edad o persona con
retardo mental


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CUALIDADES DEL SOCORISTA.


_________________________________________



_________________________________________



_________________________________________



_________________________________________



_________________________________________



_________________________________________



_________________________________________



________________________________________



________________________________________

EQUIPO BASICO DE PROTECCION PERSONAL.


____________________________



____________________________



____________________________



____________________________



____________________________



____________________________



____________________________



____________________________



____________________________



____________________________


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EQUIPO BÁSICO PARA LA ATENCION PREHOSPITALARIA


Maletín (botiquín)



Vendas



Apósitos



Cintas adhesivas



Protector ocular



Torniquete



Frazada o cobija



Sábanas



Almohadas



Férulas rígidas e inflables



Tijeras para vendajes



Oxígeno y accesorios (opcional)



Tabla de rescate



Collarines cervicales (adulto y niño)



Linterna tipo lapicero



Desinfectante



Solución fisiológica normal



Papel aluminio



Baja lengua



Tensiómetros



Estetoscopios



Ambu (pediátrico y adulto)



Tijeras



Cánulas Oro faríngeas



Hisopos


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ANATOMÍA TOPOGRÁFICA – TÉRMINOS PARA LA LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

POSICION ANATOMICA

__________________________________________________________________
____________________________________________________________


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PLANOS ANATOMICOS


__________________________
Plano imaginario que divide el
cuerpo en dos mitades: mitad
izquierda, mitad derecha.



__________________________
superior y mitad inferior.



__________________________
anterior y mitad posterior.

SUBDIVISIÓN ANATÓMICA EN EXTREMIDADES

Tercios: es la división imaginaria en tres partes iguales o tercios, de un hueso o
de una extremidad.


Tercio proximal: ___________________________________________



Tercio medio: _____________________________________________



Tercio distal: _____________________________________________


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REGIONES DEL CUERPO HUMANO.
Cabeza, tronco y extremidades

CAVIDADES CORPORALES.


Cavidad craneal: ___________________________________________



Cavidad torácica: __________________________________________
_________________________________________________________



Cavidad abdominal: _______________________________________
_________________________________________________________



Cavidad pélvica: __________________________________________



Cavidad espinal: __________________________________________

CUADRANTES ABDOMINALES.
La importancia de conocer esta topografía anatómica, radica en que el
abdomen contiene órganos cuya lesión por trauma o afección clínica puede
amenazar la vida del paciente, ejemplo hígado, bazo, entre otros.

CS
I

C
S
D
CS CS
CI CII
D I
D

CI
D


DIAFR
AGM
A

CI
I

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PROTOCOLOS DE ATENCION DE PACIENTES.

Al atender una emergencia todos los socorristas deberán de actuar de la
siguiente manera:

1. _______________________________________________________
2. _______________________________________________________
3. _______________________________________________________
4. _______________________________________________________
5. _______________________________________________________
6. _______________________________________________________
7. _______________________________________________________
8. _______________________________________________________
9. _______________________________________________________
10. ______________________________________________________

Presentación personal


Diga su nombre.



Identifíquese como persona entrenada.



Pregunte al paciente si usted puede ayudarlo (consentimiento).

Fuentes de información


_____________________________________________________



_____________________________________________________



_____________________________________________________



_____________________________________________________



_____________________________________________________



_____________________________________________________


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Lección 2:

El Incidente

Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1. Definir que es el Incidente.
2. Enumerar los datos a informar una vez evaluada la escena, utilizando el
formulario mostrado en clase.
3. Enumerar los pasos para evaluar la escena.
4. Nombrar cinco herramientas básicas para lograr acceso hasta una víctima.
5. Describir dos maneras de lograr acceso hasta una víctima


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INCIDENTE
Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la acción del
Personal de servicios de emergencias para proteger vidas, bienes y el
Ambiente.

LLAMADA DE AUXILIO.

Datos a solicitar
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________

RESPUESTA

Factores a considerar
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________


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Tipos de Incidente
• Tránsito: Ej. Volcamiento de un vehículo con 4 pasajeros a bordo.
• Incendios. Ej.: Incendio en un edificio de oficinas, 3er. Piso.
• Fenómeno natural. Ej. Movimiento sísmico.
• Acuático. Ej. Colisión de una lancha contra un muelle.
• Médico. Ej. Infarto al corazón de un paciente.
• Materiales peligrosos. Ej. Derrame de cloro en una autopista.
• Estructura colapsada. Ej. Colapsa del techo de una antigua casa a causa de la lluvia.
• Eléctrico. Ej. Cable eléctrico sobre automóvil.

Guía para reportar
Deben informarse los datos a la base (al control de radio o a la central de
comunicaciones) en el siguiente orden:







___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________

EVALUACIÓN DE LA ESCENA
Estimación de la situación por parte del socorrista, al llegar al lugar del
incidente, Necesaria para decidir qué hacer y cómo hacerlo.

Pasos para Evaluar la Escena
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Verificar la seguridad de la escena
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________


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Lograr Acceso

A. Recordar que el socorrista deberá analizar sus necesidades de protección
individual adicional, tales como el uso de casco, lentes de seguridad, mascarilla,
equipo auto contenido, guantes, etc. Es importante contar con el EPP estructural
por lo menos, para poder ingresar a estos tipos de incidentes.
B. En caso de que el incidente sea en agua, en sitio elevado o en riscos; el
socorrista deberá solicitar auxilio de personal especializado.

Herramientas básicas
(Anote las denominaciones de la herramienta en su localidad)
1) Alicate: __________________________________
2) Destornillador: ____________________________
3) Tenaza: _________________________________
4) Martillo: _________________________________
5) Cuchillo o navaja: _________________________
6) Cuerda: _________________________________
7) Pata de cabra: ____________________________
8) Sierras: _________________________________
9) Piocha: _________________________________
10) Hacha: __________________________________
11) Segueta: ________________________________
12) Mazo: __________________________________
13) Punzón automático: ________________________


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ASEGURAR LA AMBULANCIA DE LA ZONA DE PELIGRO

Un incidente que involucre líneas eléctricas, el
Peligro es la distancia que puedan alcanzar las
Líneas, antes de ingresar ubique la unidad en el
Carril opuesto del tendido eléctrico.
Deteniéndose dos postes antes del lugar del
Impacto.

Aunque no se observe presencia de
Materiales peligrosos, considere el peligro de
Químicos o explosivos, la ambulancia se
Ubicará a 30 metros (100 pies) a favor del
Viento para prevenir quemaduras en nuestra
Unidad

Cuando la presencia de materiales peligrosos
está amenazada por fuego, la distancia será
Determinada por la naturaleza del material
(Guía de Respuesta de Emergencia, para
Ubicar el puesto comando). Ubíquese a favor
del viento.

Derrame de combustible, la unidad se ubicará
en el carril opuesto hacía donde se dirige el
derrame, de no ser posible considere la
creación de diques.


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Cuando el incidente involucre directamente
materiales peligrosos solicite MATPEL (técnico
En materiales peligroso). Refiérase a la Guía de
Respuesta de Emergencia.

Colocación de conos de seguridad. Recordar que
la unidad al llegar a una escena forma parte de
ello y debe de protegerse. El primer cono se
coloca por detrás de la unidad (dos veces de la
distancias de la unidad), el siguiente
Aproximadamente en el medio del ancho de la
unidad, en referencia al tránsito en forma de
semicurva, siendo e último que estará a 1.30 mts.
Del costado de la unidad.


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Lección 3:
Enfermedades Infectocontagiosas
Y Bioseguridad.

Objetivos
1. Definir enfermedades infectocontagiosas.
2. Describir los mecanismos de transmisión de las enfermedades
infectocontagiosas.
3. Enumerar los signos y síntomas de las enfermedades infectocontagiosas más
comunes.
4. Describir bioseguridad.
5. Enumerar las medidas preventivas al asistir a un paciente.


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INFECCIÓN
Se denomina así al desarrollo y multiplicación de un agente patógeno (pudiendo
formarse éstos en la persona o provenir del exterior). Ocurre cuando las defensas
de nuestro organismo no actúan o son superadas.

CONTAGIO
Es la transmisión de la enfermedad de un agente portador, vector o intermediario a
una persona sana. El contagio puede ser directo o indirecto.

Enfermedades Infectocontagiosas.
Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes
patógenos (virus o bacterias). Este agente patógeno o ser vivo que las produce
recibe el nombre de agente etiológico o causal. En otros casos es necesario la
intervención de otro organismo viviente u objeto llamado agente portador, vector o
intermediario, para que se produzca la enfermedad.

Mecanismos de Transmisión
Vías por las cuales el agente patógeno ingresa a un huésped. Son dos los
mecanismos:

Contagio Directo: De persona a persona, es decir el ingreso del agente patógeno
por contacto con una persona enferma.

Ej.:_____________________________________________________________

Contagio Indirecto: A través de seres vivos (portadores o vectores) y objetos
contaminados (INTERMEDIARIO)
Ej.:______________________________________________________________


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Enfermedades infecciosas más comunes:
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4. _____________________________________________________________
5. _____________________________________________________________
6. _____________________________________________________________
7. _____________________________________________________________
8. _____________________________________________________________
9. _____________________________________________________________
10. ____________________________________________________________
Signos y síntomas
Algunos pacientes con enfermedades infectocontagiosas no presentan ni signos ni
síntomas evidentes u observables (portadores asintomáticos).

Las más frecuentes son:
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4. _____________________________________________________________
5. _____________________________________________________________
6. _____________________________________________________________
7. _____________________________________________________________
Equipo de protección Personal1__________________________________________
2__________________________________________
3__________________________________________
4__________________________________________
5__________________________________________
6__________________________________________
7__________________________________________
8__________________________________________
9__________________________________________
10_________________________________________


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Tratamiento Pre hospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Mantener al paciente en reposo
4. Mantener la temperatura corporal del paciente
5. Tratar el shock
6. Monitorear los signos vitales
7. Trasladar al paciente
Tomar las precauciones de bioseguridad para no infectarse.

Bioseguridad
Son normas y medidas preventivas para reducir el riesgo de transmisión de
enfermedades infectocontagiosas, relacionadas con el trabajo del APAA en cuanto
a salud y seguridad.
– La seguridad del Socorrista es primero.
– Debe cumplir con su trabajo sin olvidar los riesgos presentes en la escena.
– Nada justifica olvidarse de la bioseguridad.

Al asistir a un paciente: recuerde que una de las maneras de controlar las
enfermedades infectocontagiosas es asumir que todo fluido corporal es
potencialmente infeccioso.
− Evitar el contacto directo con heces, sangre y fluidos corporales.
− Usar guantes de látex o vinilo.
− Usar mascarilla naso bucal simple y lentes de seguridad.
− Usar para la RCP, la máscara con válvula que impida el retorno.
− Lavarse las manos con agua tibia y jabón inmediatamente después de asistirlo.

“Para mayor seguridad y según el tipo y/o cantidad de pacientes, es
recomendable el uso de dos pares de guantes”.


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LECCION 4
EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL
PACIENTE

Objetivos:

1. Describir el procedimiento general al llegar a la escena y los pasos de la
Evaluación Primaria.

2. Describir las etapas de la Evaluación Secundaria de un paciente.

3. Demostrar en una escena simulada, los pasos para llevar a cabo la
evaluación secundaria


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Evaluación del paciente.
Los componentes de la Evaluación del paciente y el orden en que se hacen varían
de paciente a paciente, dependiendo de la naturaleza del problema (trauma o
enfermedad / consciente o inconsciente). Este proceso comprende siempre:
1. Verificar su propia seguridad y la de sus compañeros
2. Verificar la seguridad para el paciente
3. Determinar el nivel de respuesta del paciente
4. Tener una impresión general del estado del paciente
Recuerde que un paciente por enfermedad puede convertirse en un paciente por
trauma y viceversa, pudiéndose requerir elementos de ambas evaluaciones.
Procedimiento General.
Al llegar a la escena, Usted debe:
1. ________________________________
2. ________________________________
3. ________________________________
4. ________________________________
5. ________________________________
6. ________________________________
7. ________________________________
LA ESCENA, EL PACIENTE Y LA ENTREVISTA

A. Observar si la escena es segura para el rescatador y para el paciente, y si es
obvio el mecanismo que produjo la lesión.
B. Observar si el paciente tiene signos o lesiones obvias. Ver si lleva alguna
identificación médica que se pueda leer sin moverlo.

ENTREVISTA: INTERROGATORIO
Proceso de obtener información preguntándole al paciente, la naturaleza de
la enfermedad o lesión actual. Si está inconsciente se obtiene de los familiares o
curiosos.


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Entrevista (guía para hacerla)


__________________________________________________________
____________________________________________________



____________________________________________________



____________________________________________________



____________________________________________________



____________________________________________________



____________________________________________________



____________________________________________________

EVALUACION PRIMARIA
Proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que amenacen la
vida del paciente a corto plazo.

Los problemas de revisión primaria, en orden de importancia son:

a. _____________: ¿Está permeable la vía aérea y existe una respiración
adecuada?
b. _____________: ¿Existe un pulso que indique que el corazón del paciente
está haciendo circular la sangre?
c. _____________: ¿Existe un sangrado serio o ha perdido gran cantidad de
sangre el paciente? ¿Hay indicios de que se está desarrollando un shock?

PASOS PARA LA EVALUACION PRIMARIA

a. Verificar si el paciente responde. Palmotear insistentemente los hombros
del paciente y decir en voz alta “¿está usted bien?”.


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b. Si el paciente no responde, abrir la vía aérea extendiendo la cabeza y
elevando la mandíbula (método de extensión de la cabeza/elevación de la
mandíbula) o empujando el maxilar inferior (método de empuje mandibular)
c. Verificar si la respiración es adecuada. Ver escuchar y sentir el intercambio
de aire. (VER, OIR Y SENTIR), esto debe tomar de 3 a 5 segundos.
d. Si existe una obstrucción de la vía aérea o el paciente no respira, SE DEBE
ACTUAR DE INMEDIATO.
e. Circulación: Tomar el pulso carotideo, esto debe durar de 5 a 10 segundos,
si es imperceptible, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO.
f. Control de hemorragias. Ante todo sangrado que amanece la vida del
paciente, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO.

Se debe efectuar la evaluación primaria y control de todos los problemas
que amenacen la vida del paciente antes de proceder a la evaluación
secundaria

EVALUACION SECUNDARIA.
Proceso ordenado y sistemático para descubrir lesiones o problemas médicos,
que si no se tratan pueden amenazar la vida de un paciente

Antecedentes:
a. ______________________________________________________.
b. ______________________________________________________
c. ______________________________________________________
d. ______________________________________________________
La evaluación secundaria es un proceso ordenado y sistemático para
descubrir las lesiones o problemas médicos que si no se tratan, puede amenazar
la vida del paciente.
Este proceso se realiza después de la evaluación primaria y no debe tomar
más de 5 minutos.

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Propósito:
Descubrir lesiones o problemas médicos que pueden amenazar la vida del
paciente si no se tratan.
Etapas:


Entrevista

(interrogatorio):

proceso

para

obtener

información,

preguntándole al paciente, a los familiares y a los curiosos la naturaleza
de la enfermedad o de la lesión actual.


Toma de signos vitales: Pulso, respiración, temperatura relativa de la
piel y presión sanguínea.



Examen de cabeza a pies: revisión de cabeza a pies que requiere de los
sentidos del examinador para encontrar lesiones o indicaciones de una
lesión o enfermedad



Signos: es lo que se ve, se palpa, se mide, se siente, se oye y se huele,
cuando se examina un paciente.



Síntomas: es lo que el paciente refiere sentir, por ejemplo: dolor de
espalda, falta de sensación en las extremidades, frío, etc.

Reglas que se aplican a la evaluación secundaria:


_______________________________________________________



_______________________________________________________



_______________________________________________________



_______________________________________________________



_______________________________________________________



_______________________________________________________



_______________________________________________________



_______________________________________________________



_______________________________________________________



_______________________________________________________


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EXAMEN DE CABEZA A PIES

Se efectúa en busca de:
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________
La secuencia que se lleva es la siguiente:
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.
O.
P.

____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________

Siempre que se atienda a un paciente el rescatador deberá usar en todo
momento guantes para su protección


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TOMA DE SIGNOS VITALES


________________



________________



________________



________________

Pulso: latidos que coinciden con cada contracción cardiaca y que puede
percibirse por palpación de una arteria sobre un hueso plano.

Valores normales de frecuencia:
Adultos:

______________________________

Niño:

______________________________

Lactante:

______________________________

Dentro de esos valores el pulso es normal, si supera el máximo es rápido. Si
alcanza el valor mínimo, es lento. Cuando los intervalos entre latidos son todos de
igual frecuencia, el pulso es regular, diferente frecuencia es irregular. Si el latido
se encuentra y se palpa con mucha facilidad es fuerte, si es difícil hallarlo y es
apenas palpable, el pulso es débil.

Respiración:
Adultos:

____________________________

Niño:

____________________________

Lactante:

____________________________

Dentro de esos valores la frecuencia respiratoria es normal, si supera el máximo,
es rápida y si no alcanza el mínimo es lenta. Cuando los movimientos
respiratorios son todos de igual frecuencia y profundidad, la respiración es
regular. Si la frecuencia o la profundidad son diferentes, la respiración es
irregular.
Se debe buscar la presencia de ruidos (estridor, ronquidos, Sibilancia) que pueden
ser signos de una obstrucción de la vía aérea.


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Temperatura:
Valor normal: aproximado 37°C
La regulación de la temperatura se hace a través de la piel, por radiaciones del
calor y la evaporación del agua.
En la atención Pre hospitalaria la temperatura se estima aplicando el dorso de la
mano sobre la piel del paciente. La piel puede estar:


Normal: caliente, fresca, o fría



Húmeda: pegajosa o seca.

Color de la piel:
La piel puede ser:


Blanca, pálida o ceniza



Roja o ruborizada



Azul

En las personas con pigmentación oscura, el color azulado se puede notar en los
labios, alrededor de las fosas nasales o en las uñas.
Presión arterial:
Adultos:

Sistólica: 100 + edad + 10
Hasta los 40 años Diastólica: 60 a 90 mmHg

Niño:

Sistólica: 90 a 110 mmHg
Diastólica: 54 a 74 mmHg

Lactantes:

Sistólica: 70 a 90 mmHg
Diastólica: 50 a 70 mmHg


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PROTOCOLO PARA PACIENTES CON TRAUMAS
1.- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (Bioseguridad)
2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA.
3. ESTABLECER ESTADO DE CONCIENCIA CON EL PACIENTE
4.- FIJACIÓN DE LA CABEZA:
5.- COMUNICACIÓN CON LA BASE DE LA LLEGADA A LA ESCENA
6.- EVALUACIÓN INICIAL:
- Estado general del paciente
- Nivel de respuesta del paciente.
- Vía aérea: Método de Empuje Mandibular-Paciente inconsciente
Realizar el VEZ: 3 a 5 segundos
SI NO RESPIRA, ACTÚE DE INMEDIATO
- Circulación: Verificar el pulso carotideo: 5 a 10 segundos
SI NO TIENE PULSO, ACTÚE DE INMEDIATO
Verificar Hemorragia Externa: Palpación rápida *
- Necesidad del traslado del paciente: Mecanismo de lesión importante
* Si la Hemorragia es abundante lo primero es CONTROLARLA.
No se evalúa vía aérea, respiración y circulación en caso de paciente consciente, se
Verifica hemorragia visualmente.
7.- COLLARÍN CERVICAL
Paciente de Decúbito Dorsal
Paciente Sentado
Procedimiento:
a.- Examen de cuello
b.- Medición de cuello de paciente
c.- Selección y medición de collarín cervical
d.- Colocación de collarín cervical
APOYO EMOCIONAL – Iniciar la entrevista
7.1.- OXIGENOTERAPIA: ( Si su nivel es apaa o emt)
Máscara con Bolsa de Reservorio: 15 Lts. / min. (90% oxígeno)
8.- FÉRULA ESPINAL LARGA (FEL)
Examen de espalda y columna – Movilización en bloque
9.- TRASLADO A LA AMBULANCIA
10.- EVALUACIÓN EN RUTA
- Revaluación inicial
- Examen físico detallado
- Evaluar signos vitales: Se evalúa
Pulso: (30 segundos por 2) PPM
Frecuencia Respiratoria: (30 segundos por 2) RPM
Presión Arterial: mmHg.
Temperatura: termómetro tipo cinta
Tratamiento de lesiones encontradas
12.- COMUNICACIÓN CON LA BASE PARA COMUNICAR AL HOSPITAL.
13.- MONITOREO CONSTANTE HASTA LA LLEGADA AL CENTRO HOSPITALARIO.


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PROTOCOLO PARA ENFERMEDAD
1.- EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA
3.- EVALUACIÓN INICIAL:
- Estado general del paciente
- Nivel de respuesta del paciente
- Vía aérea: Método de Empuje Mandibular-Paciente Inconsciente
Realizar el VES: 3 a 5 segundos
SI NO RESPIRA, ACTÚE DE INMEDIATO

.

- Circulación: Verificar el pulso carotideo: 5 a 10 segundos.
SI NO TIENE PULSO, ACTÚE DE INMEDIATO
Verificar Hemorragia Externa: Palpación rápida *
- Determinar el traslado del paciente: queja principal

* Si la Hemorragia es abundante lo primero es CONTROLARLA.
No se evalúa vía aérea, respiración y circulación en caso de paciente consciente, se
Verifica hemorragia visualmente.
4.- OXIGENOTERAPIA:( Si su nivel es apaa o emt)
Debe ser lo primero que tenga que hacer en caso de:
a.- Pacientes con Problemas Cardiacos
b.- Pacientes con Problemas Respiratorios
Máscara con Bolsa de Reservorio: 15 lts. / min. (90% Oxígeno)
Tener CUIDADO con Pacientes Crónicos: EPOC
Como tratamiento administrar 1 a 2 lts., por minuto sobre lo que tenga
5.- TOMA DE SIGNOS VITALES: durante un minuto para respiración y pulso
6.- EVALUACIÓN EN RUTA
- Revaluación inicial
- Revaluar signos vitales
Pulso minuto completo PPM, Frecuencia Respiratoria minuto completo RPM,
Presión Arterial encontrada mmHg. y Temperatura
- Examen físico focalizado
- Tratamiento de lesiones encontradas si las hubiese
7.- COMUNICACIÓN CON MÉDICO DE TURNO

8.- MONITOREO CONSTANTE HASTA LA LLEGADA AL CENTRO HOSPITALARIO


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LECCION 5
Soporte Vital Básico
OVACE, RESPIRACION DE SALVAMENTO Y RCP

Objetivos
1. Nombrar las técnicas de ventilación de rescate

2 .Demostrar la técnica de asistencia respiratoria Pre hospitalaria.

3 .Demostrar la técnica de Reanimación cardiopulmonar

4 .Demostrar la técnica para pacientes con OVACE


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Signos de Respiración
Signos de RESPIRACIÓN ADECUADA
_____________________________________
_____________________________________
Signo de RESPIRACIÓN INADECUADA
_____________________________________
____________________________________
Signos de AUSENCIA DE RESPIRACIÓN
_____________________________________
_____________________________________

Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE)
Causas de obstrucción de la Vía Aérea Superior
______________________
______________________
______________________
______________________
______________________

Tipos de Obstrucción
La obstrucción puede ser parcial en la que el paso del aire está disminuido o total
en la que no haya paso del aire.
· _______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
· _______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
· _______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
· _______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
- _______________________
______________________________________________________________________


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Reconociendo una OVACE
Cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El
paciente, mostrará signos de angustia agarrándose el cuello. No hay sonidos
respiratorios. Mostrará un esfuerzo por respirar. Coloración azulada. Ansiedad.

Señal universal de atragantamiento

Compresiones abdominales o maniobra.

.

Compresiones torácicas de

De Heimlich en adulto consiente

Compresiones abdominales en niños

Maniobra de Heimlich en embarazadas


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Golpes interescapulares y Compresiones
Torácicas en lactante inconsciente
Compresiones abdominales en niño inconsciente

Maniobra para retirar cuerpo extraño
Compresiones abdominales en adulto
Inconsciente


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Ventilaciones de Rescate
Una vez permeabilizada la vía aérea, se está en condiciones de ventilar al
paciente.
¿Por qué con el aire espirado, se puede mantener vivo a un paciente?
La atmósfera contiene aproximadamente un 21% de oxígeno. Del 21% inhalado,
un 5% es usado por el cuerpo y el 16% es exhalado. Un rescatador puede
mantener vivo a un paciente al suministrarle un 16% de oxígeno, brindándole su
propio aire exhalado.
Técnicas de ventilación de rescate
Las técnicas a utilizar son:
- _________________________________
- _________________________________
- _________________________________
- _________________________________
- _________________________________

Técnica de ventilación boca - máscara para la RCP
- Abrir la vía aérea con el método correspondiente al tipo de emergencia, colocar
la punta de la máscara sobre la nariz del paciente y sostenerla firmemente.
- Inspirar normalmente y ventilar por la apertura del tubo, dentro de la vía aérea
del paciente hasta ver que el pecho se eleva y sentir la resistencia al flujo de la
ventilación.
- Permitir que el aire del paciente salga de sus pulmones. Si no se inicia la
respiración espontánea se debe continuar con el siguiente ciclo, viendo los
movimientos del tórax del paciente, oyendo y sintiendo la salida de aire.


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Técnica de ventilación boca a boca
- Abrir la vía aérea con el método que corresponda y sellar las fosas nasales del
paciente con la mano que sostiene la cabeza.
- Inspirar normalmente.
- Sellar con la boca la del paciente y ventilar el aire inhalado.
- Continuar con los pasos como se ha descrito en la técnica de ventilación boca –
máscara para la RCP.

Técnica de ventilación boca a boca – nariz
- Se utiliza en lactantes y niños.
- La frecuencia ideal para lactantes es una ventilación cada 3 seg. en niños la
ventilación será también cada 5 seg.
- En esta técnica se debe cumplir con los mismos pasos que en la técnica de
ventilación
Boca a boca, incluyendo el sellado de la nariz con la boca del rescatador.


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Técnica de ventilación boca a estoma
En esta técnica se cumple los mismos pasos que en la técnica de ventilación boca
a máscara para la RCP, colocando la máscara directamente sobre el estoma del
paciente.

Técnica de ventilación manual de Bolsa de Ventilación Manual (BVM) a Boca
Esta técnica cumple los mismos pasos para la ventilación de rescate, colocando la
bolsa de ventilación manual sobre la nariz y boca del paciente logrando un sello
hermético mientras se suministra. Se puede realizar con dos rescatadores así
como de un solo rescatador, para dominarla se requiere de considerable práctica.
Cuando practicadas las técnicas anteriores no se logra ventilar al paciente, asuma
que existe una Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE), la que
se practicará más adelante.


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Cadena de supervivencia.
Aún cuando la RCP por sí misma no es suficiente para salvar la vida de la mayoría
de las personas que sufren un paro cardíaco, constituye el eslabón vital en la
cadena de supervivencia.
Esta cadena incluye la siguiente secuencia:
1er. anillo: __________________________
2do. anillo: _________________________
3er. anillo: __________________________
4to. anillo: __________________________


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Reanimación Cardio Pulmonar (RCP)
Signos de paro cardio - respiratorio
____________________
____________________
____________________
Factores de riesgo de sufrir un ataque cardíaco
- Factores de riesgo que no puedan cambiarse:
____________________
____________________
____________________
- Factores de Riesgo que si puedan cambiarse:
____________________
____________________
____________________

Factores contribuyentes
____________________
____________________
____________________

Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP
- El paciente no está sobre una superficie dura: _________________________
- El paciente no está en posición horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra
más alta que el resto del cuerpo se produce un flujo insuficiente de sangre al
cerebro.
- No se ejecuta adecuadamente la maniobra de __________________________:
no se asegura vías aéreas permeables
- Sello inapropiado sobre la boca, boca - nariz del paciente: las ventilaciones
- Las fosas nasales del paciente no están selladas y la boca del paciente no está
Suficientemente abierta durante las ventilaciones boca a boca: las ventilaciones no
son efectivas
- Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________


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- Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen
sanguíneo adecuado.
- Se usa una relación compresión ventilación inadecuada:________________:
- Si la técnica de RCP se detiene: existe alto riesgo de lesión cerebral irreversible.
Iniciando y terminando la Técnica de RCP
La técnica de RCP no está indicada en pacientes que se encuentran en la etapa
terminal de una condición incurable.
Una vez iniciada la técnica de RCP debe mantenerse hasta que:
1.- Se inicia la circulación espontánea, se continúa con la ventilación artificial
2.- Se inicia la circulación y ventilación espontánea
3.- Personal igual o más capacitado que usted lo releva
4.- Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el
procedimiento.

Compresiones torácicas en lactantes

Compresiones torácicas en niños


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Compresiones torácicas en adultos

Compresión y relajación del corazón durante las compresiones torácicas

Cianosis, muerte clínica y muerte biológica
El sistema respiratorio y circulatorio son interdependientes, ya que al detenerse
cualquiera de ellos, el otro hará lo mismo en un corto tiempo.
El cerebro es el órgano que primero sufre los efectos de la falta de oxígeno. Las
células que lo componen mueren, este proceso es irreversible.
Cianosis Coloración azulada o grisácea de la piel y mucosa, por la falta de
oxigenación en la sangre. Es un signo de insuficiencia respiratoria, pero se
observa también en afecciones cardiacas y en intoxicaciones
Muerte Clínica: un paciente está clínicamente muerto al momento en que la
respiración se detiene y el corazón deja de latir.
Muerte Biológica: un paciente está biológicamente muerto cuando las células de
su cerebro mueren. Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben
oxígeno. La muerte clínica puede revertirse, la muerte biológica es irreversible.


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POSICIÓN DE RECUPERACIÓN.
PLS.


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Guía de actuación: Logrado


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MP 50 de 90





MP 51 de 90





MP 52 de 90




LECCION 6
HERIDAS, HEMORRAGIAS Y SHOCK

Objetivos

1. Identificar las clases de heridas

2 .Indicar los cuatro métodos para controlar hemorragias externas.

3 .Describir el procedimiento ante una hemorragia interna.

4 .Describir el procedimiento para el tratamiento del shock.


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HEMORRAGIAS Y SHOCK.

Herida
Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una
acción o accidente y no por una enfermedad.
Clases de Heridas
- ____________________
- ____________________

HERIDAS CERRADAS Y ABIERTAS

Herida Cerrada.
Es una lesión interna con la piel intacta

Generalmente la causa el impacto de objetos que chocan contra la piel.
Las heridas cerradas pueden variar desde simples hasta muy graves.
Tratamiento Prehospitalario para las heridas Cerradas.

1. _________________________________
2. _________________________________
3. _________________________________
4. _________________________________
5. _________________________________

La sangre se puede retener en el tejido deñado y formar un coagulo;
En tales casos se debe aplicar un vendaje compresivo.


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HERIDAS ABIERTAS.
Lesiones en las que la piel está dañada, provocando perdida
Poca o abundante de sangre.

Tipos de heridas abiertas.
1. _______________________
2. _______________________
3. _______________________
4. _______________________
5. _______________________
6. ______________________
Tratamiento para heridas abiertas con hemorragia externa.

1. Usar precauciones universales
2. Asegurar la escena
3. Exponer la herida- Retirar la ropa que este sobre y alrededor de una herida
abierta en el tejido blando, No trate de quitar la ropa empujándola por
encima de la cabeza o los miembros, es mejor cortarla.
4. Limpiar la superficie de la herida- eliminar materia extraña de la superficie
de la herida, No tratar de limpiar la herida ni tratar de sacar partículas o
residuos.
5. Controlar el sangrado. Con los métodos de control e hemorragias.
6. Prevenir la contaminación
7. Mantener al paciente acostado y quieto
8. Tranquilice al paciente
9. Tratar el shock
10. transportar al paciente.


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LAS HEMORRAGIAS.

Las hemorragias severas y el shock son emergencias que amenazan la
vida. El cuidado apropiado establece la diferencia entre la vida y la muerte del
paciente.

1. TÉRMINOS IMPORTANTES:

a. ______________: el corazón es un órgano muscular hueco.
Su parte izquierda recibe la sangre oxigenada procedente de los pulmones,
bombeada a todo el cuerpo. Su parte derecha recibe la sangre procedente de
todo el cuerpo y es bombeada a los pulmones para que sea re oxigenada.

b. _____________: las arterias transportan la sangre hacia el cuerpo. Son de
diferentes diámetros, las hay muy gruesas (aorta, femoral), medianas (radial) y
pequeñas (arterias de los dedos). La sangre es rojo brillante.

c. _____________: cada arteria se divide en pequeñas y pequeñísimas
ramificaciones hasta formar finalmente los capilares. A través de sus delgadas
paredes, el oxígeno, el dióxido de carbono y

otras sustancias son

intercambiadas entre las células y la sangre.

d. _____________: las venas recogen la sangre de los capilares. No tienen tanta
presión como las arterias y conducen sangre venosa de vuelta al corazón. La
sangre es rojo más oscuro.

e. _____________: el pulso se siente más fácilmente en los lugares del cuerpo
donde una arteria grande está cercana a la piel y sobre un plano duro.


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Los pulsos más comunes usados son:


__________________



__________________



__________________

Cada vez que bombea el corazón, se puede sentir el pulso a través del
sistema arterial.


____________:


La sangre está constituida por elementos sólidos, glóbulos blancos,
glóbulos rojos, plaquetas y un elemento líquido llamado plasma.



El adulto normal tiene, aproximadamente, unos 6 litros de sangre.



Funciones: la sangre transporta oxígeno, células que combaten la
infección y productos de desecho. Tiene la capacidad de coagular
(solidificarse), este proceso toma normalmente entre 6 y 7 minutos.

Hemorragia externa:


Arterial: la hemorragia arterial es intermitente y pulsátil. Es de color rojo
brillante



Venosa: la hemorragia venosa es constante y de color rojo oscuro.



Capilar: la sangre emana suavemente de los capilares y es similar en
color al sangrado venoso.



Presión directa: con la mano sobre la herida usando una venda o apósito
de gasa para detener el sangrado. El apósito debe fijarse con un vendaje
compresivo.


MP 57 de 90






Elevación del miembro: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo
está sangrado, no es necesario elevar toda la extremidad, sino el
antebrazo. Aplicar presión directa sobre el sitio de la hemorragia.



Puntos de presión: los puntos de presión deben de usarse solamente
cuando la presión directa falle.

1

3
4

2

5

1) Arteria _____________
2) Arteria _____________
3) Arteria _____________

7

4) Arteria _____________
5) Arteria _____________
6) Arteria _____________

8

7) Arteria _____________
8) Arteria _____________

9

9) Arteria _____________



Torniquete: el torniquete se usa en una emergencia severa cuando otros
medios no detienen la hemorragia de una extremidad. Debe hacerse lo más
distal posible.



Inmovilización: cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho daño a
los tejidos. La inmovilización puede permitir un pronto control de la
Hemorragia asociada con la lesión


MP 58 de 90


6

Curso de Atención Pre hospitalaria,


El torniquete se usa en una extremidad solamente como último recurso.
En caso de usar un torniquete se debe:


Localizar el sitio y colocar un acolchona miento.



Usar una venda u otro material de 7 a 10 centímetros de ancho.



Rodear dos veces la extremidad y hacer medio nudo.



Colocar una varilla sobre el nudo y fijarla con un nudo cuadrado (rizo)

Peligro: el torniquete puede causar daño a los nervios y vasos sanguíneos y
puede dar como resultado la pérdida del brazo o de la pierna.

Hemorragia interna:
Es aquella que se manifiesta en forma de moretones y hasta los casos
suficientemente graves que causen shock. No se visualiza pérdida sanguínea. Se
dice que si el moretón supera el tamaño del puño del paciente es una hemorragia
grave, ya que esta comprometiendo casi ½ litro de sangre

Signos y síntomas
Pueden identificarse algunos signos de hemorragia interna. El paciente puede
expulsar en forma de tos sangre de un color rojo brillante, vomitar sangre de color
oscuro (del color del café) tener deposiciones oscuras alquitranadas o de un rojo
brillante o tener un abdomen doloroso y rígido que se agranda.



Mantener la vía aérea abierta y vigilar la respiración.



Tratar el shock manteniendo al paciente en la posición adecuada y en
reposo.



Aflojar las prendas apretadas.



Estar alerta por si el paciente vomita.



No administrar nada vía oral.


MP 59 de 90






Reportar inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando
llegue personal de ayuda.

Perfusión: es una circulación de la sangre dentro de un órgano. Un órgano
es perfundido si la sangre está ingresando a través de las arterias y está saliendo
a través de las venas.
La perfusión mantiene las células del cuerpo al suministrarles oxígeno y otros
nutrientes y removerles los productos de desecho. Si la perfusión falla, el resultado
es un órgano muerto.
SHOCK HIPOBOLEMICO
Reacción del organismo a una insuficiencia circulatoria que impide suministrar
suficiente sangre oxigenada a todo el cuerpo.

Causas:


_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________

Hay diferentes tipos de shock pero el resultado es el mismo, la perfusión a los
órganos del sistema falla y el paciente está en una seria emergencia.

Signos:


Cuerpo: quieto o inquieto; temblor o sacudidas (no siempre presente)



Estado de conciencia: sin respuesta; desmayado o súbitamente queda
inconsciente.



Respiración: superficial y rápida.



Pulso: rápido y débil



Piel: pálida, fría y pegajosa.


MP 60 de 90






Cara: pálida, a menudo cianosis en los labios, lengua y lóbulos de las orejas.



Ojos: sin brillo, pupilas dilatadas.

Síntomas:


Nauseas y posible vómito.



Sed



Debilidad



Vértigo



Intranquilidad y miedo. En algunos pacientes estos síntomas pueden ser la
primera alarma de shock.

Tratamiento de shock:
No hay forma de que los conocimientos de Soporte Vital Básico puedan revertir
el estado de shock con los actuales métodos de cuidado de emergencia;
solamente podrá mantener el estado para que no empeore. El paciente necesita
cuidado médico. Es de especial importancia que se prevenga el shock severo en
todos los casos de emergencia: prevenir el shock significa cuidado total del
paciente.
a. Acostar al paciente


En general, el paciente debe estar en posición supina (boca arriba)



Las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas
fracturadas, no elevarlas a menos que estén bien inmovilizadas. Por
gravedad esto puede mejorar el suministro de sangre al corazón.



Cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados (sólo en pacientes
que tienen problemas respiratorios). No elevar la cabeza si hay sangrado
en la boca. No usar esta posición en pacientes inconscientes, o con una
posible lesión del cuello, columna, tórax, abdomen, pelvis.

b. Mantener la vía aérea abierta.
c. Restaurar la respiración y el pulso según sus conocimientos.
d. Controlar la hemorragia.
e. Inmovilizar las fracturas si fuera necesario.
f. Prevenir la pérdida de calor corporal

MP 61 de 90




LECCION 7
TRAUMA EN HUESOS
Lesiones osteoarticulares.

Objetivos

1. Describir una fractura, una luxación y un esguince y enumerar sus signos y
síntomas.

2. Nombrar dos razones para la inmovilización.


MP 62 de 90




TRAUMA EN HUESOS

FUNCIONES DEL ESQUELETO:


Protección: muchos huesos dan protección a órganos vitales. Por
ejemplo: el cráneo protege al cerebro.



Soporte: dándole forma al cuerpo y dándole una estructura rígida donde
se anclan los músculos y otras estructuras como los ligamentos.



Producción: de células sanguíneas.

EL ESQUELETO SE DIVIDE EN DOS TIPOS:


Esqueleto axial: son todos los huesos que forman el eje perpendicular
del cuerpo e incluyen: el cráneo, columna vertebral, esternón y las
costillas.



Esqueleto apendicular: son todos los huesos que forman las
extremidades superiores e inferiores e incluyen: las clavículas,
omóplatos, huesos del brazo, antebrazo, de la muñeca, de la mano, de
la pelvis, pierna, tobillos y pies.


MP 63 de 90




ARTICULACIONES
Permiten movimiento. Las articulaciones incluyen ligamentos, tendones y
músculos.

CONCEPTOS GENERALES DE FRACTURA, LUXACION Y ESGUINCE

FRACTURA: ruptura de un hueso, completa o incompleta.

Clases:


______________________________________



______________________________________

Signos y síntomas:


__________________________________________________________



__________________________________________________________



__________________________________________________________



__________________________________________________________



__________________________________________________________



__________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________


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LUXACIÓN: desplazamiento del extremo de un hueso fuera del lugar que
normalmente ocupa en una articulación.
Las articulaciones en las que frecuentemente se producen luxaciones son:
hombro, codo, dedos, cadera y tobillo.

Signos y síntomas:


__________________________________________



__________________________________________



__________________________________________



__________________________________________



__________________________________________

ESGUINCE: distensión brusca, violenta o exagerada de un ligamento o ruptura
parcial. Sinónimo de desgarramiento.

Signos y síntomas:
Son similares a los de las fracturas y luxaciones.
Las luxaciones, fracturas y esguinces pueden ocurrir a una misma vez.

EXAMEN DEL PACIENTE:


________________________



________________________



________________________



________________________


__________________________________



__________________________________



__________________________________


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RAZONES PARA LA INMOVILIZACIÓN:


______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________



______________________________________________________.

TRATAMIENTO PARA PACIENTES FRACTURADOS:


Evaluar al paciente: indicarle al paciente lo que se está haciendo y lo
que se planea hacer.



Controlar el sangrado serio: no aplicar presión directa sobre el hueso
fracturado o la articulación luxada.


MP 66 de 90






Exponer completamente el sitio de la lesión: cortar, remover o doblar la
ropa y quitar alhajas. No hacerlo si para retirar la ropa se necesita mover
la zona afectada.



Cubrir las heridas: no empujar los bordes del hueso dentro de la herida.
No tratar de retirar de la herida, los fragmentos de huesos.



Revisar el pulso distal y averiguar movilidad y sensibilidad



Alistar todo el material para la inmovilización: usar tablillas acolchonadas
o cubrir la tablilla con gasa o tela



Cuidadosamente intentar colocar adecuadamente el miembro: para la
aplicación de la tablilla.



Aplicar hielo o frío al sitio de la lesión para disminuir el edema y el dolor.



Cuando sea posible inmovilizar el hueso lesionado y las articulaciones y
los huesos directamente por encima y por debajo de la articulación.



Inmovilizar firmemente: no restringir la circulación.



Asegurar la tablilla iniciando por los extremos distales: dejar expuestos
los extremos de los dedos.



Revisar el pulso distal y la función nerviosa después de aplicar el
entablillado



Tratar el shock.

8. MÉTODOS DE INMOVILIZACIÓN:


Cabestrillo y corbata: un cabestrillo y una corbata pueden ser suficientes
para inmovilizar la extremidad superior. Aún cuando se aplique el
entablillado, puede ser apropiado agregarle un cabestrillo y una corbata
para prevenir el movimiento de la parte lesionada; o la parte puede
fijarse como tal al cuerpo por medio de una venda en rollo.


MP 67 de 90






Entablillado: se usan tablillas, de preferencia forradas, para inmovilizar
extremidades. También se pueden usar cartones doblados, periódicos,
almohadillas como alternativas.



Férulas: las más usadas son las tipo inflables o neumáticas, también las
hay de plástico semirrígido.


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TRATAMIENTOS PREHOSPITALARIO ESPECÍFICO
Nota:
 Solamente en las deformaciones obvias o en las posiciones inusuales se
notarán los signos. Se deben estar valorando los pulsos dístales y la función
nerviosa en todo momento.
 Cuando lo que se inmoviliza es un hueso, los amarres deben ir en las
articulaciones dístales y proximales.
 Cuando se inmoviliza una articulación los amarres deben ir en los tercios
medios de los huesos distal y proximal.
a. Fractura y luxación en el hombro: Aplicar un cabestrillo y corbata. Si el brazo
está separado, colocar una almohada entre el brazo y el pecho y luego colocar
el cabestrillo y corbata.
b. Fractura en el brazo (húmero): entablillado o férula con cabestrillo y corbata.
c. Luxación y esguince de codo: entablillado o férula, cabestrillo y corbata. No
permitir que el codo se flexione. Si la circulación del antebrazo está ausente,
aplicar una férula a todo el brazo con corbata. A menos que exista pérdida del
pulso distal, las lesiones al codo se inmovilizan en la misma posición en que se
encuentran.
d. Fractura de antebrazo (radio o cúbito): entablillado o férula, cabestrillo y
corbata como soporte. La inmovilización debe hacerse como se encuentra a
menos que el pulso esté ausente. Para la mano, colocar un rollo de gasa en la
palma y si se trata de los dedos fijarlos al dedo sano o inmovilizarlo con un baja
lengua.
e. Fractura de pelvis: esperar la ambulancia y una tabla de rescate (férula larga
de espalda). Prevenir el shock; si se ha de iniciar el cuidado, acolchar entre las
piernas y atar los pies.
f. Luxación de cadera (articulación de fémur con la pelvis): inmovilizar la
extremidad luxada colocando almohadas.
g. Fractura de cadera (fractura de cabeza de fémur): colocar almohada o
sábana doblada entre las piernas y atarlas juntas. Prevenga el shock.


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h. Fractura de muslo (fémur): si es abierta, aplicar un vendaje compresivo
apropiado. Si es cerrada, alinear cuidadosamente el miembro afectado,
inmovilizar con un entablillado. Prevenir el shock. Lo mejor es esperar a los
TEM.
i. Luxación o esguince de rodilla (articulación entre fémur y tibia - peroné,
rótula): entablillado o férula, inmovilizar en la posición en que se encontró a
menos que el pulso esté ausente. Antes de entablillar observar color,
temperatura y la presencia o ausencia de pulso en el pie. Aplicar una férula
rígida larga, férula inflable, almohada o sábana. Si el pulso no retorna después
de la inmovilización, comunicarlo al SEM.
j. Fractura en la pierna (tibia – peroné): entablillado o férula, alinear
cuidadosamente la pierna.
k. Fractura, luxación esguince de tobillo y pie: entablillado o férula. Alinear
con mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del
pulso. De otra manera, aplicar un entablillado o férula o una almohada
inmovilización en la posición encontrada.


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LECCION 8
QUEMADURAS Y EMERGENCIAS AMBIENTALES

Objetivos

1. Clasificar las quemaduras de acuerdo a su severidad y dar sus características.

2. Mencionar el tratamiento pre hospitalario de las quemaduras según su clasificación .


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QUEMADURAS

CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS
Cuando las personas piensan en las quemaduras, lo asocian a las lesiones en la
piel. Las quemaduras pueden ser mucho más que una lesión a la piel. Las
estructuras debajo de la piel, incluyendo los músculos, los huesos, los nervios y
los vasos sanguíneos, también pueden estar lesionadas.
Los ojos pueden ser lesionados sin posibilidades de reparación si estos se
queman. Las estructuras del sistema respiratorio pueden ser dañadas al punto de
causar una obstrucción o un paro respiratorio. Además, del daño físico causado
por la quemadura, los pacientes también pueden sufrir problemas emocionales y
psicológicos.
Las quemaduras pueden clasificarse de varias formas. Una es por el nombre del
agente causante de la quemadura y otra por las fuentes de la quemadura. Deberá
obtenerse esta información y pasarla junto con el paciente cuando usted lo
entregue a personal más entrenado.

Las quemaduras pueden ser causadas por:


_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________



_________________________________________________________

Como socorrista nunca asuma la fuente de la quemadura. Lo que puede parecer
una quemadura térmica pudo ser por radiación. Usted puede encontrar
quemaduras térmicas leves en la cara del paciente y olvidarse de considerar las
quemaduras por la luz a los ojos. La entrevista del paciente y de los curiosos, las
observaciones hechas en la escena del incidente y un adecuado examen físico le
ayudarán a determinar la fuente de la quemadura.


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A menudo, las quemaduras se clasifican también por su severidad tanto como por
su fuente. Este sistema usa el término grado por lo que las quemaduras pueden
considerarse de primero, segundo y tercer grado. La menos seria es la quemadura
de primer grado, la más seria es la quemadura de tercer grado.

A.________________________________: Solo la capa externa de la piel está
quemada, la piel estará enrojecida y quizá con alguna ligera inflamación. El
paciente se quejará de dolor en el sitio. Dado que la piel no está quemada
totalmente, a este tipo de quemaduras algunas veces se le llama “quemadura de
espesor parcial medio”.

B._______________________________: la primera capa de la piel estará
totalmente quemada y la segunda capa estará dañada. Usted verá un intenso
enrojecimiento, ampollas y un área con manchas que aparecen en la piel.
Las quemaduras de este tipo, producen una inflamación increíble cuando han
pasado unas 48 horas de la lesión. Una quemadura de segundo grado no quema
a través de todas las capas de la piel, por eso se le llama “quemadura de espesor
parcial”. El dolor severo siempre acompaña a este tipo de quemaduras. Su
característica principal serán las ampollas
Las quemaduras de primer grado a menudo rodean a los sitios de quemaduras de
segundo grado.

C._______________________________________: Esta es una quemadura de
espesor total, en donde todas las capas de la piel están dañadas. La grasa,
músculos, nervios, y huesos también pueden estar involucrados.
Algunas quemaduras de tercer grado son difíciles de catalogar en segundo o
tercer grado; sin embargo, usualmente las quemaduras de tercer grado presentan
áreas chamuscadas negras (carbonizadas) o secas y blancas. El paciente puede
quejarse de un dolor severo, pero si los nervios están lo suficiente dañados, puede
no sentir ningún dolor.


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Las quemaduras de segundo y tercer grado, usualmente se encuentran
adyacentes a la quemadura de tercer grado, causando a menudo dolor adicional.
Muchos cursos de Rescatador son cortos en términos de tiempo. Dado que usted
tratará todas y las atenderá en el lugar, en todas las quemaduras, o al menos
todas las quemaduras serias de segundo grado y todas las quemaduras de tercer
grado, no se requiere que aprenda la Regla del Nueve. En muchas situaciones de
campo, esta clase de evaluación no será necesaria a fin de que usted lleve a cabo
sus tareas. Usted puede estar involucrado en un desastre, requiriendo que
transmita la información por teléfono o vía radio y puede que no recuerde la Regla
del Nueve, en la sala de emergencia la persona sabrá qué preguntas deben
hacerle, para ellos poder determinar la extensión de las quemaduras en el
paciente.

TRATAMIENTO PARA QUEMADURAS
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QUEMADURAS GRAVES
Se consideran quemaduras Graves:
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 ___________________________________________________
 ___________________________________________________
 ___________________________________________________
 ___________________________________________________
 ___________________________________________________
 ___________________________________________________
 ___________________________________________________
 ___________________________________________________
EMERGENCIAS GENERADAS POR CALOR

CALOR EXCESIVO
Las emergencias pueden ser ocasionadas por estar mucho tiempo expuesto al
calor. El calor húmedo, usualmente cansa a los individuos muy rápido. Este hecho
previene a mucha gente para sobrecalentar sus cuerpos forzándolos a abandonar
por sí mismos antes de sufrir un peligro.
Algunas personas sin embargo, continúan exponiéndose corriendo el riesgo de
poner su cuerpo en estado de emergencia.
El calor seco puede algunas veces engañar a los individuos, causando que ellos
sigan trabajando o exponiéndolos más allá del punto que puede ser aceptado por
sus cuerpos.
A veces, por esta razón los problemas causados por la exposición al calor son
perores que los vistos en personas que se exponen al calor húmedo.
Cuando trate con problemas creados por la exposición al calor excesivo, tenga en
mente que usted debe revisar y entrevistar al paciente. El colapso debido a la
exposición al calor puede fracturar los huesos.
Una historia de problemas de presión sanguínea, corazón o pulmones, acelera los
efectos de la exposición al calor lo que puede parecer un problema relacionado
con la exposición al calor, puede ser un ataque cardiaco.
Siempre considere que el problema es aún mayor, si el paciente es un niño,
anciano, si está lesionado o si tiene una enfermedad crónica.


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Calambres por calor

El problema de los calambres por calor, es causado por una prolongada
exposición al calor. La cantidad de calor no tiene que ser tan grande de la que
usted considere ser la temperatura "normal" ambiental. El sudor individual,
frecuentemente elimina grandes cantidades de agua.
Mientras continúa la sudoración, se pierde sal y agua del cuerpo, causando
dolorosos calambres musculares. Las autoridades médicas no están seguras
cómo se causan estos calambres. Las evidencias vistas indican que es la pérdida
de agua y no de sal, la que produce condiciones que conducen a los calambres.

Los signos y síntomas de los calambres por calor son:


__________________________________________________



__________________________________________________



__________________________________________________

Los procedimientos de cuidado de emergencia para calambre por calor incluyen:
a. Llevar al paciente a un lugar fresco.
b. Dar de beber agua, a una frecuencia de medio vaso cada 15 minutos a una
hora si el paciente esta consiente.
Aún pensando que el problema no se debe a la pérdida de sal, los mejores
resultados se han obtenido si usted da de beber agua salada al paciente. Esta
es una medida de "seguridad" en caso de que usted no haya evaluado bien la
severidad del problema que presenta el paciente. El agua salada se prepara,
agregando una cucharada de sal en cuarto de litros de agua. Usted puede usar
Gatorade u otro líquido electrolítico (salado) comercial diluido a la mitad de su
fuerza con el agua salada (No retrase el suministro del agua a fin de encontrar
sal y hacer la preparación).
El calambre muscular se alivia pronto después de que el paciente ha tomado
¿agua salada.


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Los masajes en los músculos ayudan a aliviar los calambres del paciente. Tal
acción no se recomienda en pacientes con historia de problemas circulatorios que
formen coágulos sanguíneos en las venas de las extremidades inferiores. Dado
que este es un problema visto en pacientes ancianos, se recomienda precaución.
Si no existe historia de problemas circulatorios, se darán masajes muy suaves.

Las toallas tibias aplicadas a la frente del paciente y sobre el músculo con
calambres dan mayor alivio a algunos pacientes.

Nota: Usted debe alertar al despachador en los casos de un posible calambre por
calor. Tan pronto como llegue a la escena, envíe a alguien a telefonear al Sistema
SEM.

Agotamiento por Calor.

El típico paciente víctima de agotamiento por calor, es aquel individuo sano que ha
estado expuesto al calor excesivo mientras está trabajando o hace ejercicios. El
sistema circulatorio del paciente empieza a fallar, relacionado con la pérdida de
líquidos y sal.
Este problema se presenta frecuentemente en los bomberos, trabajadores de
construcción de muelle y los empleados que trabajan en almacenes con muy poca
ventilación. Obviamente, el agotamiento por calor se da más durante el verano.

Los signos y síntomas de agotamiento por calor son:


________________________________________



________________________________________



________________________________________



________________________________________



________________________________________



________________________________________


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Para el cuidado de pacientes con agotamiento por calor, se debe:


Mover al paciente a un lugar fresco.



Mantener al paciente en reposo.



Remover las ropas de paciente, tanto como le sea posible, para
mantenerlo fresco, sin causarle escalofríos.



Ventilar al paciente.



Suministrar al paciente agua salada, una cucharadita de sal en medio litro
de agua, o suministrar una solución electrolítica diluida a la mitad de su
fuerza con agua. Si no tiene disponible agua salada, dé agua a una
frecuencia de medio vaso cada 15 minutos a una hora. No trate de
administrar líquido en un paciente inconsciente que muestre problemas
para tragar.



Dar tratamiento para shock, pero no lo cubra al punto de sobrecalentarlo.

Si el paciente está inconsciente, si no se recupera rápidamente y presenta otras
lesiones o tiene antecedentes de problemas médicos, esté preparado por si
empeora.

Golpe de calor
Cuando una persona se expone al calor excesivo y deja de sudar, rápidamente
puede producirse el golpe de calor. La mayoría de los casos de golpe de calor son
reportados durante los días calurosos y húmedos.
Sin embargo, muchos ocurren por exposición al calor seco.
No se confunda si una persona llama al golpe de calor “insolación”. El golpe de
calor puede ser producido por el calor excesivo tanto como la exposición al sol.
Esta condición es una verdadera emergencia, requiriendo enfriar al paciente y
transportado a nivel de socorrismo al hospital.
Todos los casos de golpe de calor son serios y requieren que el paciente sea
enviado al hospital tan pronto sea posible.


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Los signos y síntomas de golpe de calor incluyen:


_____________________________________________



_____________________________________________



_____________________________________________



_____________________________________________



_____________________________________________



_____________________________________________

El Tratamiento para el golpe de calor incluye:


Estar absolutamente seguro de que alguien ha llamado al despachador.



Refrescar al paciente: hágalo de cualquier manera posible y rápidamente.
Mover al paciente fuera del sol o lejos de 1 fuente de calor. Remueva del
paciente las ropas y envuélvalo en toallas y sábanas húmedas, luego
ponga sobre éstas agua fría. El calor del cuerpo del paciente debe
disminuirse rápidamente o las células del cerebro morirán.



Si están disponibles paquetes o bolsas con hielo, cúbralas y colóquelas
bajo cada axila, una en cada muñeca y tobillo, una en cada lado de la ingle
a cada lado del cuello. Estas áreas son ricas en sangre que corre cerca de
la superficie de la piel.



Alertar al despachador de que se requiere transporte tan pronto como sea
posible.



Si el transporte debe retrasarse, buscar un contenedor y sumergir al
paciente hasta el cuello en agua fría si su sistema SEM lo recomienda. Aún
una cobertura parcial del paciente con agua fría podría ayudado. Mantener
cubierto al paciente y continuar remojándolo con agua fría.
Continuar vigilando los signos del paciente


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LECCION 9
INTOXICACIONES

Objetivos:

Los objetivos de esta lección se alcanzarán durante la práctica.

1. Nombrar las vías de penetración de un toxico y sus mecanismos de ingreso

2. Nombrar los signos y síntomas de intoxicación por ingestión, inhalación,
inyección y contacto con la piel y describir su tratamiento Pre hospitalario.


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INTOXICACION.
ES LA REACCION DEL ORGANISMO, CAUSADA CUANDO AL CUERPO INGRESAN
SUSTANCIAS TOXICAS, QUE POR SU COMPOCICION O CANTIDAD
SON DAÑINAS `PARA EL ORGANISMO

En las intoxicaciones existen signos y síntomas que indica que los pacientes están
presentando una emergencia médica.
A algunos pacientes no les afecta mucho un veneno (tolerancia), pero en otras el
mismo veneno y en la misma cantidad, puede llegar a ser fatal. Los niños son los
que más frecuentemente presentan intoxicaciones agudas.
Los venenos o tóxicos pueden ingresar al cuerpo por las siguientes vías.
1. _______________________________
2. _______________________________
3. _______________________________
4. ________________________________

Los tóxicos pueden ser de origen: _________________________________________

Los socorristas deberán de saber que estos casos hay que trasladarlos al hospital
ya que representan una emergencia.
Ante cualquier intoxicación comprobada o sospechada, deberá de llamar al
controlador para recibir instrucciones de cómo actuar.

Los envenenamientos por ingestión los clasificaremos de la siguiente manera:.
1. ________________________________________________
2, ________________________________________________


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SEÑALES DE INTOXICACION
Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las
señales pueden ser:

INTOXICACIONES POR INGESTIÓN:









___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Estas pueden ser:
POR VENENOS
En los casos de posible ingesta de veneno, se debe obtener toda la información lo
más rápido
Posible, al mismo tiempo que se realiza la evaluación primaria. Verificar si en la
escena existen
Recipientes, líquidos derramados, comprimidos, cápsulas, sustancias venenosas o
cualquier indicio Que permita identificar dichas sustancias.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.


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







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_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
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_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
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TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO










Mantenga vías aéreas permeables.
Llame al Centro de intoxicaciones,
Evaluación secundaria.
Diluya el veneno dándole de beber al paciente uno o dos vasos de agua.
LA LECHE ESTÁCONTRAINDICADA EN ALGUNOS CASOS; ejemplo.
En ingesta de insecticidas y plaguicidas pues favorece la absorción.
Inducir al vómito: está contraindicado en intoxicaciones con hidrocarburos,
en las ingesta de ácidos y álcalis fuertes, enfermos neurológicos, niños, y
lactantes. Administre carbón activado después de inducir el vómito, si tiene
disponible y está autorizado para hacerlo.
Recolecte el vómito.
Prevenga el shock y permita el drenaje en vías aéreas.
Traslade al paciente inmediatamente proporcionando información al centro
asistencial, vía radio, para que se enteren y se preparen.
INTOXICACIONES POR INHALACIÓN

Son las causadas por gases y vapores. Por ejemplo los gases producidos por
motores accionados por gasolina y otros derivados del petróleo, solventes, gases
industriales y aerosoles (spray).

NO TRATE DE AYUDAR A UN PACIENTE, SI NO ESTÁ ABSOLUTAMENTE SEGURO QUE LA
ESCENA ESTÁ ASEGURADA. NO ENTRE SI SE SOSPECHA QUE LA ATMÓSFERA ESTÁ
CONTAMINADA. BUSQUE INMEDIATAMENTE INDICIOS DEL VENENO INHALADO E INFORME
A LA BASE

SIGNOS Y SÍNTOMAS





__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

LA ABSORCIÓN DEL TÓXICO POR ESTA VÍA PUEDE PRODUCIR LOS
SÍNTOMAS Y SIGNOS DESCRITOS EN LA INTOXICACIÓN POR INGESTIÓN.


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






Mueva al paciente a un sitio seguro y ventilado.
Mantenga las vías aéreas permeables.
Llame al Centro de Intoxicaciones.
Esté preparado para aplicar RCP, si es necesario. No aplique respiración
boca a boca ni boca a máscara, si se sospecha inhalación de cianuro,
gases corrosivos (ejemplo: Cloro) o plaguicidas.
Administre oxígeno.
Traslade al paciente.
INTOXICACIÓN POR CONTACTO

Son causados por tóxicos que penetran a través de la piel y de las mucosas
(absorción).

SIGNOS Y SÍNTOMAS






_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________








Retire al paciente de la fuente del tóxico, SI LAS CONDICIONES SON
SEGURAS.
Retire la ropa, calzado y alhajas contaminadas. Limpie el área afectada con
mucha agua.
Administre oxigeno.


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INTOXICACIONES POR INYECCIÓN
La manera como una ponzoña (veneno de origen animal) es inyectada en nuestro
organismo Puede ser:

POR PICADURAS DE INSECTOS, DE ARAÑAS, Y POR AGUIJONES DE
PECES

SIGNOS Y SÍNTOMAS






______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________











Mantenga las vías aéreas permeables.
Prevenga el shock.
En picaduras de abeja: retirar el aguijón junto con el saco de veneno sin
jalar de él, utilizar una tarjeta plástica y raspar en dirección contraria a la
del aguijón para evitar que se rompa dentro de la piel.
Coloque una bolsa de hielo o empaque frío sobre la picadura.
Inmovilice la extremidad, acueste al paciente y manténgalo tranquilo.
Administre oxigeno.

MORDEDURAS DE SERPIENTES

Son bastante comunes en determinadas zonas. Los signos y síntomas toman,
desde minutos,
Hasta varias horas en presentarse y la muerte se presenta cuando sobrevenga el
shock alérgico.

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CONSIDERE SIEMPRE A LAS MORDEDURAS DE SERPIENTES COMO
VENENOSAS.

SIGNOS Y SÍNTOMAS








Marca de mordedura en la piel: puede tener la apariencia de una simple
decoloración. Dolor e inflamación en el área de la mordedura; ésta puede
desarrollarse lentamente,
Tomando de minutos a varias horas.
Pulso rápido y respiración dificultosa.
Debilidad.
Problemas en la visión.
Náuseas y vómito.







Retire al paciente del sitio para prevenir un segundo incidente.
Mantenga al paciente en calma y acostado.
Localice las marcas de los colmillos y límpielas con agua y jabón.
Quite los anillos, brazaletes u otras prendas restrictivas de la extremidad
afectada.
 Prevenga el shock y si es necesario mantener la respiración.
 NO aplique torniquetes.
 NO haga cortes en el sitio donde se observa las marcas de los colmillos.
 NO succione el veneno de la herida.
 NO de nada de beber o comer.
 Si es posible y tiene capacitación para ello, trate de capturar la serpiente
para facilitar su identificación.
 Administre oxígeno.


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Lección 10
Movilización y Traslado del Paciente

Objetivos:
1. Enumerar las diferentes formas de movilizar y trasladar a un paciente.
2. Ejecutar correctamente las técnicas de inmovilización y traslado de pacientes,
utilizando la Férula Espinal Larga (FEL).
3. Identificar las situaciones que requieren una rápida movilización del paciente
demostrando la forma correcta de ejecutarlas.


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MOVILIZACIÓN
Cambio justificado de la ubicación del paciente en la escena

__________________________________________________________________
____________________________________________________________

Consideraciones que deben tenerse en cuenta al hacer la movilización de un paciente:
• Consideraciones externas al paciente
UN PACIENTE NO DEBE MOVERSE A MENOS QUE EXISTA UN PELIGRO
INMEDIATO PARA ÉL O PARA OTROS SI ÉL NO SE MUEVE.
Ejemplo:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________
• Consideraciones internas al paciente.
LA VELOCIDAD CON QUE SE MUEVA DEPENDERÁ DE LAS RAZONES PARA
MOVERLO.
Ejemplo:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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Tipos de movilización:
1. Movilización por un rescatador: paciente consciente e inconsciente (toma de antebrazo)
2. Movilización por dos rescatadores
3. Movilización y Transporte a cuestas en la espalda
4. Movilización y Transporte de manos cruzadas “silla humana”
5. Movilización y Levantamiento por las extremidades
6. Arrastre por un rescatador con dirección a lo largo del cuerpo
7. Levantamiento directo desde el suelo sin probables lesiones en la columna

____________________________

_________________________


__________________________________

___________________________________

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Diferentes tipos de camillas.

CAMILLA SCOOP

CAMILLAS DE VACIO (PARIGUELAS)

CAMILLA SKED

CAMILLAS RIGIDAS

CAMILLA RÍGIDA TIPO MILLER EN POLIELTILENO DE
ALTO IMPACTO, ARNES DE SUJECIÓN CORPORAL
E INMOVILIZADOR DE CRANEO


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