Artrosis de-tobillo-1 (1)
- 1. Artrosis de tobillo Concepto: es una lesión producida por el desgaste progresivo de las superficies articulares que conforman el tobillo, la cara articular de la tibia, el astrálago y el peroné. es una lesión de tipo crónico articular que produce dolor y afecta a la movilidad de la articulación. Cuando padecemos artrosis de tobillo el cartílago se erosiona perdiendo sus capas superficiales, esto hace que adquiera forma irregular y produzca dolor y rigidez. Si el cartílago desaparece quedará el hueso que no está capacitado para amortiguar las cargas y golpes que soporta normalmente el tobillo. Causas : Después de una fractura o un traumatismo en el tobillo, lo que se conoce como artrosis de tobillo postraumática, es la causa más frecuente de artrosis de tobillo, producido por una alteración del cartílago durante el traumatismo.
- 2. Alteraciones metabólicas o reumatológicas. La hiperuricemia o gota también puede causar una artrosis de tobillo por el acúmulo de microcristales en la articulación. Alteraciones reumatologicas como la artritis reumática puede alterar la articulación del tobillo hasta llegar a la artrosis de tobillo. Alteraciones del pie como pie plano o pie cavo severo pueden ser causa de artrosis de tobillo por la alteración en el movimiento de la articulación Síntomas: Los pacientesconartrosisde tobillo,presentandoloral correr o caminary menormovilidad del tobillo.Estossíntomasse producenprogresivamente durantevariosaños,llegandoal puntoque el paciente tiene limitadamuchasde susactividadeshabituales. tratamientos: En loscasos de artrosis de tobillolevese recomienda: un cambiodel tipode zapatos, el usode plantillasadaptadasyel tratamientoconanalgésicos. Los protectoresde cartílagoo condroprotectorescomolaglucosamina,el condritinsulfatooel acidohialurónicohandemostradoque lospacientesmejoranel doloralargo plazo. Las terapiascon rehabilitaciónofisioterapia,consiguenmejorarel dolorgraciasa su efecto antiinflamatorioyala compensaciónde losgruposmuscularesdel tobillo. Artrosisde tobilloseveraenunpaciente,se aprecialahinchazón del tobillo.
- 3. Artrosisde tobillosevera TRATAMIENTOQUIRÚRGICO DE ARTROSISDE TOBILLO Cuandotodasopcionespreviasdescritasparael tratamientode laartrosisde tobillonohan mejoradoel doloryla limitaciónque siente el paciente,se planteael tratamientoquirúrgico. Comoopcionesde tratamientoquirúrgicoparalospacientesconartrosisde tobillose puede optar por: ARTROSCOPIA DETOBILLO. Se realizaunalimpiezade laarticulaciónyse sacan losfragmentosóseosque impidenla movilidaddel tobillo. Se recomiendaenloscasosinicialesopaciente jóvenes. OSTEOTOMÍASDE ALINEACIÓN. En el caso de pacientescondeformidadesdel tobilloimportantes,se puedenrealizar unoscortes a nivel de latibiaodel calcáneopara dejarmás recto el tobillo,loque mejorael dolorque siente el paciente ARTRODESISDEL TOBILLO. Fijaciónde laarticulacióndel tobillo,se eliminalazonadegeneradade laarticulacióny se fijahuesocon huesoconunostornillosyplacas. La mejoradel doloresmuyimportante parael paciente.
- 4. Despuésde laartrodesis ofijacióndel tobillo,lospacientespueden realizar actividadesfísicascomocaminar,iren bicicleta,montañismo,etc. PROTESISTOTAL DE TOBILLO. El reemplazode laarticulacióndel tobilloconunaprótesisde tobillo,mejorael dolor que presentael paciente derivadode laartrosisde tobilloyse mantiene lamovilidad del tobilloadiferenciade laartrodesisde tobillo.
- 5. DATOSDE MI PACIENTE: Nombre : Olayaortegaonosi Edad : 76 años Oficio:agricultor Estado civil :casado Al paciante onosi se le produjoatrosisde tobilloacompañadode unafractura con fisuay luxación porunacaída ( se enrredoconlas platasde su chacra) Comose dedicaal campo se le recomendóutilizarunatobilera Las terapiasle ah ayudadoa disminuirel dolorypoderrecuperarpocoa poco la marcha Se le aplica: Electrodos:
- 6. compresas ultrasonido Se le aplicaultrasonidopara romperlasadherenciasymejorartodoel dañohistico
- 7. Masajes
- 8. Ejercicios Se le aplicatraccion