Asepsia y antisepsia final

Universidad Ciencias Médicas de la Habana
Filial de Ciencias Médicas. Isla de la Juventud
Hospital General Docente “Héroes del Baire”
Revisión Bibliográfica
Asepsia y antisepsia
Nueva Gerona-2019
Autor: Armando Sánchez Leal
Interno Vertical de Cirugía Plástica y Caumatología

Asepsia
Asepsia y antisepsia. Revisión Bibliográfica. 2019
Destrucción de todos los gérmenes capaces de producir infección por medio de
medios, en su mayoría, físicos como el calor, filtros de asbesto, flujo laminar,
ultrasonido y radiaciones.
Conceptos básicos

Antisepsia
Se define como el método que se utiliza para combatir la infección mediante
sustancias químicas aplicadas a los tejidos vivos con el fin de prevenir el crecimiento
de los microorganismos e inhibir su actividad.
• Alcoholes
• Glicoles
• Combinación de metales pesados
Conceptos básicos

Desinfectante
Se define como el método que se utiliza para combatir la infección mediante
sustancias químicas aplicadas a objetos inanimados con el fin de prevenir el
crecimiento de los microorganismos e inhibir su actividad.
• Gases de formaldehídos
• Óxido de etileno
• Fenol
Conceptos básicos

Esterilización
Procedimiento mediante el cual se utilizan métodos químicos o físicos para eliminar
toda posibilidad de vida microbiana, incluidas esporas y bacterias altamente
termorresistentes.
Estéril: Todo objeto o sustancia libre de microorganismos.
Conceptos básicos

Bactericida:
• Agente que destruye a las bacterias.
Bacteriostático:
• Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas.
Esporicida:
• Agente que destruye a las esporas.
Fungicida:
• Agente que destruye a los hongos.
Conceptos básicos

Campo Estéril:
• Es la zona que circunda al sitio de incisión en los tejidos que han sido
preparados para usar equipo estéril.
Contaminación:
• Presencia de gérmenes en un sitio estéril.
Contaminado:
• Que contiene microorganismos.
Conceptos básicos

Métodos de esterilización
Autoclave
• Método más costo-efectivo, actúa desnaturalizando las proteínas de los microorganismo.
Calor seco
• Método muy conocido que requiere de tiempos prolongados de exposición al calor, causando
deterioro del instrumental. Actúa coagulando las proteínas.
Oxido de Etileno
• Proceso químico capaz de esterilizar a baja temperatura, pero con un tiempo prolongado de
exposición.
Otros métodos de esterilización
• Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones ionizantes y gas de formaldehído.

Antisépticos de uso frecuente
Fenol Bactericida
Hexaclorofeno Bacteriostático
Alcohol (70 %) Bactericida
Yodo Bactericida
Yodo-polivinilpirrolidon Bactericida
Cloruro de benzalconio Bactericida
Clorhexidina (Hibitane) Bactericida

Fuentes de infección
Las condiciones que determinan la contaminación pueden provenir de diferentes
fuentes:
1. Piel del paciente.
2. Manos del cirujano.
3. Nariz y garganta del personal.
4. Ropa quirúrgica.
5. Factores ambientales; aire y medio ambiente.
6. Instrumentos quirúrgicos y material de sutura.

• La esterilización completa no es posible, ya que en el interior de los folículos
pilosos y glándulas sudoríparas hay Estafilococos.
• Método Ideal de desinfección:
• Tintura de Iodo al 2%. Teñir la piel del paciente y dejarlo en contacto con la misma
5 minutos, quitando el exceso de alcohol
• Lavar el sitio de la incisión con agua y jabón de hexaclorofeno
• Secar
• Tintura de Mercurocromo o Timerosal.
Piel del paciente

Piel del paciente
Lavado de la región por el
personal circulante

Piel del paciente
Aplicación del antiséptico
por el cirujano o por el
ayudante

Piel del paciente
Antisepsia para cirugía de
tórax

Piel del paciente
columna

Piel del paciente
miembro superior

Piel del paciente
miembro inferior

Piel del paciente
Antisepsia para cirugía
ginecológica

Piel del paciente
abdomen

Piel del paciente
riñón

Piel del paciente
cabeza y cuello

• Empleo de una máscara sobre la boca y la nariz de todo el personal.
• Hablar lo menos posible.
Nariz y garganta del personal

• Lavado con jabón y cepillo durante 10 minutos, desde los dedos hasta varios
centímetros por encima del codo. Puede añadirse Hexaclorofeno 1-2% o G-11
(película bactericida sobre la piel) y, entonces, sólo se necesitan 4 minutos de
lavado sin cepillo.
• Enjuagar las manos con alcohol yodado.
• Uso de guantes de goma estériles.
Manos del cirujano

Clasificación del lavado de manos
Lavado social de las manos (10 segundos)
• Se realiza con agua y jabón no antiséptico, para remover suciedad.
Lavado clínico o médico de las manos (15 a 30 segundos)
• Esta definido como una fricción breve y vigorosa de toda la superficie de las manos con jabón antiséptico, seguido por un
enjuague con agua.
• Permitiendo la remoción mecánica de la suciedad y la flora transitoria de las manos.
• Es el procedimiento más importante para prevenir las infecciones nosocomiales.
Frote higiénico de manos
• Aplicación de un producto antiséptico de acción rápida, que generalmente es un alcohol glicerinado, en toda la superficie de
las manos para reducir el número de microorganismos presentes.
Lavado quirúrgico de las manos (15 minutos)
• Es una acción mecánica sobre la superficie de las manos y los antebrazos en la que se utiliza agua y jabón antiséptico. Lo
deben realizar todas las personas que participan en los procedimientos quirúrgicos o que por su trabajo permanecen en el
área quirúrgica. El primer lavado del día debe durar 5 minutos, los lavados posteriores de 2 a 5 minutos.

Técnica de coloración de guantes estériles

• Todas las personas que por su labor deben entrar o salir en el quirófano deben utilizar la indumentaria
adecuada, que consta de botas, gorro, mascarilla y cubre zapatos; el pelo debe estar todo cubierto con un
gorro para evitar su exposición. La piel en su descamación desprende constantemente biopa rtículas que
contienen bacterias, razón por la que debe existir una adecuada protección con el empleo de la bata.
• Toda la ropa que se utilice debe estar estéril y seca. Es preferible usar materiales impermeables para evitar
que por capilaridad las bacterias traspasen las telas. Además se emplean botas cubre zapatos en los salones
de operaciones.
• Cuando se utiliza algún proceder de cirugía menor también debe prestarse atención al cuidado con la ropa
del quirófano y del material.
Ropa quirúrgica

Ropa quirúrgica

• Suprimir el tránsito innecesario y limitar el número de personas.
• Uso de ropas estériles y fundas para los zapatos.
• Suprimir todo objeto no imprescindible, a fin de disminuir las superficies donde
pueda depositarse polvo.
• El aire debe ser filtrado o sometido a rayos ultravioleta.
• Situar el quirófano en los pisos altos, donde la precipitación del polvo es menor.
• Evitar ángulos y esquinas en el quirófano.
Factores ambientales; aire y medio ambiente

• Suprimir el tránsito innecesario y limitar el número de personas.
• Uso de ropas estériles y fundas para los zapatos.
• Suprimir todo objeto no imprescindible, a fin de disminuir las superficies donde pueda depositarse polvo.
• El aire debe ser filtrado o sometido a rayos ultravioleta.
• Situar el quirófano en los pisos altos, donde la precipitación del polvo es menor.
• Todo el instrumental que se introduce en el autoclave debe previamente ser doblemente empaquetado.
• Evitar ángulos y esquinas en el quirófano.
• La mayoría de las suturas que se emplean vienen en sobres estériles que garantizan su uso.
• Para la desinfección de camas, aspiradoras, equipos de anestesia, de ventilación, manómetros, incubadoras
y otros aparatos, existe un equipo denominado aseptor que utiliza el fenol para la esterilización y se hace de
forma automática.
Instrumentos quirúrgicos y material de sutura

Muchas
Gracias

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