Asis de inass
- 1. UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS Maestría en Gerencia de Salud Pública ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD EN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “ JOAQUIN QUINTERO QUINTERO” CARICUAO, CARACAS. Msgs. Marisol Martínez.
- 2. Creado por Decreto el 23 de Noviembre de 1949 como Patronato Nacional de Ancianos e Inválidos (PANAI), ANTECEDENTES DEL INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES. El 01 de Septiembre de 1978, pasa a ser Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología (INAGER) de conformidad con la Ley del Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología. El 12 de Septiembre del 2005, se crea el Instituto Nacional de los Servicios Sociales (INASS) este fue designado como tal Mediante La Ley de Servicios Sociales publicada en la Gaceta Oficial N 38270. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 3. Misión del INASS Evaluar, planificar y ejecutar las políticas, planes, programas y proyectos dirigidos a garantizar los derechos económicos, sociales y culturales de las adultas y adultos mayores y otras categorías de personas, entendiendo a estas últimas, como todas aquellas que sin entrar en el grupo etario de las adultas y adultos mayores, se encuentran en situación de vulnerabilidad social, en función de promover y lograr una inclusión integral, fortaleciendo el envejecimiento activo, como un proceso en el que se le brinda salud, ocupación productiva y sentido a la vida a esta población, en articulación con las organizaciones sociales, instituciones publicas y privada. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 4. Visión del INASS Consagrarnos como una institución líder, articuladora y garante por excelencia de la atención integral de las adultas y adultos mayores y otras categorías de personas, transfiriendo cada vez más la gestión a las comunidades organizadas, de manera de alcanzar la efectiva “Suprema Felicidad Social” del pueblo venezolano, en el marco de lo previsto en el Proyecto Nacional Simón Bolívar, de cara a la construcción del Socialismo del siglo XXI. ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
- 5. Servicios que Ofrece: • Atención Social • Atención Medica Geriátrica • Ayudas económicas especiales (medicamentos, exámenes médicos, intervenciones quirúrgicas, prótesis, pasajes entre otros) • Ayudas Técnicas (sillas de ruedas, andaderas, bastones, lentes) • Servicios Funerarios • Aldeas de Encuentro • Centros de Servicios Sociales Residenciales • Unidad de Cuidados Especiales Geriátricos ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 6. ANTECEDENTES DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “ JOAQUIN QUINTERO QUINTERO”. CARICUAO, CARACAS ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 7. ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD Las urbanizaciones de la parroquia Caricuao tienen el nombre de Unidades de Desarrollo, mejor conocidas como UD (UD1,UD2,UD3,UD4,UD5,UD6) cuya construcción data de la década de los 70. Según el INE Caricuao cuenta con una población de 169.041 habitantes. Parroquia Caricuao. Indio Caricuao
- 8. Ambulatorios Parroquia Caricuao. •Pedro Iturbe - Bloque 2, Escalera 3, al lado Fuerzas Armadas. •Felipe López Sierra – Ud-3. •Guillermo Michelena - Ruiz Pineda. •Luis Razetti - UD-1, Avda. principal Caricuao, al lado Jefatura. •H. Fernández Moran - UD-7, Bloque 11, Planta Baja. •Jacinto Convit - UD-4. •Pedro Henríquez I (Cerrado) - UD-2, Caricuao. •Colina de Ruiz Pineda (C) - UD-1, detrás del Bloque 1, Caricuao. La Clínica Popular de Caricuao, El Centro Materno Infantil Dr. Pastor Oropeza La misión Barrio Adentro y Tres Centros de Diagnóstico Integral. Centros de salud de Caricuao. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 9. Centro polideportivo Luis Aparicio CC 2. Polideportivo Alejandro Carrasquel. Áreas Verdes Protegidas: •El Parque Recreacional Metropolitano "Vicente Emilio Sojo". •El Parque Recreacional Metropolitano "Leonardo Ruiz Pineda". •El Parque Zoológico de Caricuao. •Parque Universal de la Paz. •Parque Metropolitano. Boulevard público de 2.500 metros de longitud que recorre la parroquia a lo largo de la avenida principal. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 10. ANTECEDENTES DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “ JOAQUIN QUINTERO QUINTERO” CARICUAO, CARACAS. La Unidad Gerontológica “Dr. Joaquín Quintero Quintero” fue inaugurada el 11 de Noviembre de 1973, el 01 de septiembre de 1978 pasa a ser Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología (INAGER), independiente del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (hoy Ministerio de Salud), con un programa dirigido hacia la incorporación de las normas gerontológicas internacionales aplicable al medio venezolano. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 11. Distribución física: • Dos Edificios o Torres: Torre A = 4 pisos, 3 pisos residentes hombres. Y 1 oficinas administrativas, supervisión de enfermería, odontología y Dpto. de Docencia Médica Torre B = 6 pisos o servicios, 1 de matrimonios, 5 de residentes mujeres y 1 U.C.E . (residentes y ambulatorios). • Planta Baja Dirección, Servicio Social, Consulta Externa, Seguridad y Transporte, Farmacia, Barbería, Archivo, Rx, Laboratorio, Capilla, Salón Principal, Cafetín, Áreas Comunes , Cocina y Rehabilitación • Sótano: Almacén, Morgue, Servicios Generales, lavandería y Lencería ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 12. Descripción del Departamento de Enfermería: Coordinadora de enfermería Director Camareras Camilleros Enfermeras I, II Supervisoras (4) Aux. Enf.Enfermera Jefe (I) Profesionales de Enfermería ( 51): Enfermeras I (43) Enfermeras II (8) Aux de Enfermería (55) Camareras/ Camilleros (155) ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD FASE 1 – IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA - INSTITUCIONAL
- 13. Recepción Instalación Farmacia Nutrición Indicaciones Medicación Evaluación e interconsultas Otros procedimientos Curas Tratamientos Alimentación asistida Higiene confort Médicos No Autovalido Si Niveles de organización Proceso de Atención del A/M Departamentos Conectados Flujograma del Proceso de ingreso y atención del Adulto Mayor Trabajo social ENFERMERA JEFE Camilleros Camareras Enfermeras II Coordinadora U.C.E. Aux. Enf. Supervisoras Enfermeras I Secretarias Laboratorio Radiología Rehabilitación Cámara Hip. Consulta Exter.
- 14. Se traslada adulto mayor Traslado Emergencia ? Si No Camillero se presenta al profesional de servicio solicita a /m de traslado lo traslada a ambulancia lleva maletín de emergencias Acompaña a/m en cabina de amb Monitorea sus signos vitales Chofer. Solicita llave de ambulancia a supervisor, se firma orden salida Enfermera tiene preparado a/m , aseado, vía permeables , y otros según indicación medica Enfermera del turno saliente deja preparado a/m , aseado, Indicaciones cumplidas Exámenes y pruebas requeridas anexas a historia. Camillero Acompaña a/m durante proceso de evaluación en otro centro. Realiza movilidad FIN A/M Requiere traslado A/M queda hospitalizado Si No Camillero toma datos de ubicación para retornar con lencería Camillero solicita citas para posterior evaluación Vigila escriban notas en historia Reguarda materiales llevado Anota novedades en su libro Se traslada de retorno a Camillero notifica a supervisor datos de hospitalización Se dirige a servicio del adulto notifica a profesional quien le entrega materiales, ropa para visita al a/m Retornan al centro Camillero ubica a/m donde lo dejo Evalúa sus condiciones Práctica higiene Arreglo de cama Solicita al personal del área firmen su libro como constancia que asistió Se traslada al centro de salud Camillero notifica por m de salida al supervisor Citas procedimientos Lleva historia al servicio entrega paciente, examenes y otros
- 15. Criterios para distribución del personal por servicios o pisos. Según Criterio de la Enfermera Jefe o Coordinador del momento. Según las condiciones de los adultos mayores . Distribución del personal por jornadas de trabajo. Matutino: 7/1 Prof. Enfermeras II = 0 Prof. Enfermeras I = 14 Aux de Enf. = 22 Camareras / camilleros = 64 Total = 100 Vespertino: 1/7 Prof. Enfermeras II = 0 Prof. Enfermeras I = 12 Aux de Enf. = 16 Camareras / camilleros = 53 Total = 81 Nocturno: 7/7, grupo I Prof. Enfermeras II = 3 Prof. Enfermeras I = 09 Aux de Enf. = 07 Camareras / camilleros = 19 Total = 38 Nocturno: 7/7, grupo II Prof. Enfermeras II = 5 Prof. Enfermeras I = 10 Aux de Enf. = 10 Camareras / camilleros = 19 Total = 42 ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 16. Diagnostico de la situación del Departamento. Procesos fragmentados Gerencial y atención. Proceso administrativo (planificación , supervisión y control) deficiente. Mala percepción hacia el departamento. Desmotivación del personal. Liderazgo autocrático politizado. Aumento de la implementación de medidas normativas. Incremento del número de quejas en la interacción cliente-personal. Déficit de personal para cubrir las necesidades de los clientes. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 17. Indicadores. Satisfacción del paciente. Satisfacción del recurso humano. Quejas de la calidad de la atención de enfermería desde otros departamentos conexos. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 18. ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD FASE 2 – DETERMINAR PRIORIDADES- INSTITUCIONAL PROBLEMA A B C D Total Prioridad Procesos fragmentados Gerencial y atención. 10 10 1,5 1 30 I Proceso administrativo (planificación , supervisión y control) deficiente. 10 10 1,5 1 30 I Desmotivación del personal. 10 8 0.5 1 9 V Mala percepción hacia el departamento. 8 8 1 1 16 III Liderazgo autocrático politizado. 10 5 1,5 1 22,5 II Aumento de la implementación de medidas normativas. 10 10 0,5 1 10 VI Incremento del número de quejas en la interacción cliente-personal. 10 10 0,5 1 10 VI Déficit de personal para cubrir las necesidades de los clientes. 10 10 1,5 1 30 I
- 19. Procesos a Transformar . • Creación del dpto. de Enfermería. • Establecer organigrama funcional. • Selección de gerente de enfermería por concurso de cargos. • Elaboración Manual de procedimientos, normas y funciones administrativas del dpto. y de cada puesto. • implementación de la figura de la adjunta docente técnica y asistencial. • implementación de la figura de la Coordinadora de la Unidad de Cuidados Especiales. Estructura Gerencial del departamento. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN.
- 20. Coordinadora de enfermería Camareras Camilleros Enfermeras II Coordinadora U.C.E. Aux. Enf. Adjunta D.T.A Supervisoras (4) Enfermeras I Manual de proc. Admon. ------------------------------------------------------- Manual de procedimientos. ---------------- ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 21. Procesos de Atención: Cambio de la asignación de tareas y actividades del cuidado: Formación Básica del personal no profesional. ( figura de camarera o cuidador geriátrica). Redistribución de personal, estimación por número de camas y nivel de dependencia de los adultos mayores. Planes de asignación de actividades o de trabajo ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 22. REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR Coordinadora de enfermería Camareras Camilleros Enfermeras II Coordinadora U.C.E. Aux. Enf. Adjunta D.T.A Supervisoras (4) Enfermeras I Manual de proc. Admon. ------------------------------------------------------- Manual de procedimiento -------- Recepción Instalación Indicaciones Medicación Evaluación e interconsultas Otros procedimientos Curas Tratamientos Alimentación asistida Higiene confort No Autovalido Si
- 23. Misión: Planificar, ejecutar y coordinar planes integrales de atención de enfermería de calidad y calidez, adecuados a las necesidades de salud de l@s adult@s mayores, fortaleciendo el envejecimiento activo, brindando acompañamiento en el desenlace de su estadía en el CSSR de Caricuao, bien sea la reinserción a su núcleo familiar o al buen morir . ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
- 24. REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR Visión: Consagrarnos como una institución líder, articuladora y garante por excelencia de la atención integral de enfermería de las adultas y adultos mayores, siendo un centro de referencia nacional especializado en la materia, formando recursos humanos de alto nivel para la atención de este grupo etario en el sector público y privado a través de la rectoría de los centros salud y residencias orientadas al cuidado de las personas de la tercera edad.
- 25. Staff Comité del cambio Datos recolectados Difusión Preparación Quien ,como por que Evaluación del cambio Percepciones Disposición Implementación del cambio Seguimiento y control del cambio Tiempo: 4 (meses) Gerente Gerentes medios cambio de paradigmas impacto del cambio calcular impacto REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR
- 26. REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR
- 27. ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD Palabras pronunciadas por el hoy Beato Papa Juan Pablo II a los Ancianos en la Catedral de Munich en noviembre de 1980 “La vejez es la coronación de los escalones de la vida. En ella se cosechan los frutos de lo aprendido y lo experimentado, los frutos de lo realizado y lo conseguido, los frutos de lo sufrido y lo soportado. Como en la parte final de una gran sinfonía, se recogen los grandes temas de la vida en un poderoso acorde”
- 28. Programa Nacional Antitabaquico Desde hace tres años el Programa Nacional Antitabáquico ha capacitado a 9 mil 479 docentes en 100 talleres sobre prevención del consumo de cigarrillos y chimó, pertenecientes a 4 mil 740 centros donde se ha implantado la acción Escuelas Libres de Humo de Tabaco. La idea es que los colegios manejen cuáles son los daños que produce el cigarrillo y chimó para que de esta manera pueden armar estrategias preventivas como fomentar el uso del tiempo libre, actividades recreativas y culturales, talleres y jornadas para discutir los daños que producen estas drogas en el organismo.
- 29. Programa Nacional Antitabaquico Natasha Herrera destaca que, poco a poco, han ido bajando los niveles de consumo de cigarrillos. "En los años ochenta Venezuela reportaba un consumo per cápita de 2.500 cigarrillos al año, mientras que actualmente, del año 2005 al 2008, este consumo ha disminuido entre 800 a 900 cigarrillos". Sin embargo muestra su preocupación por la cantidad de muertes que se producen en Venezuela anualmente por enfermedades causadas por el tabaco, "son 16.000 muertes al año a causa del consumo de cigarros".