ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LAS ENFERMEDADES.pptx
- 1. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LAS ENFERMEDADES
- 2. Conceptualización de la enfermedad crónica degenerativa Las Enfermedades Crónico Degenerativas (ECD) son padecimientos que van en aumento en la población mundial Se caracterizan por ser enfermedades que deterioran la salud de las personas de forma paulatina y en aumento. Este tipo de enfermedades es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial; en México, además representan un fuerte gasto al sistema de salud.
- 3. CARACTERÍSTICAS Por lo regular son el resultado de una predisposición genética compleja en combinación con factores ambientales propicios para el desarrollo de alteraciones degenerativas Las ECD son causadas por modificaciones estructurales y funcionales de varias biomoléculas del organismo. Esto trae consigo una desregulación en la comunicación celular provocando alteraciones en tejidos y órganos Tienden a ser, como su nombre lo indica, de carácter crónico, es decir, que se mantiene en el tiempo, y progresivo, es decir, que tienden a continuar avanzando
- 4. ¿ De qué manera nuestra conducta ha hecho que seamos propensos a las ECD? El factor social de mayor impacto para que estas enfermedades se presenten ha sido la industrialización, la cual ha favorecido el desarrollo de los países transformando el estilo de vida de la sociedad. Las enfermedades crónicas degenerativas no deben ser vistas como entidades aisladas, tienen una correlación estrecha y directa, sobre todo en la triada representada por diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y obesidad.
- 5. La referida asociación entre los diversos padecimientos crónico degenerativos se conoce como multimorbilidad. La multimorbilidad es un concepto nuevo que comprende todas las condiciones médicas de un paciente. Se define como cualquier combinación de una enfermedad crónica con, por lo menos, otra enfermedad (aguda o crónica) o factores biopsicosociales (asociados o no) o factores de riesgo somáticos.
- 6. IMPLICACIONES DE LA INTERVENCIÓN EN EL CURSO DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA
- 7. En la medicina contemporánea, las ECD son especiales debido al gran impacto que generan en el paciente, tanto en el entorno familiar como médico, además de que conllevan amplias repercusiones en el ámbito social, psicológico, económico y laboral del individuo, su núcleo familiar y el personal sanitario, además de que el paciente debe ajustar sus aspiraciones, estilo de vida y en muchas ocasiones, su empleo
- 8. Creencias sobre las enfermedades crónicas Las creencias que el paciente y sus allegados posean con respecto al padecimiento son cruciales para en tender la forma de enfrentamiento de cada paciente. Éstas tienen un papel fundamental en el impacto emocional que viven los pacientes, debido a que la mayoría se encuentran asociadas a la incertidumbre y dificultad para predecir el curso de la enfermedad Además del estigma social que acompaña a la mayoría de estos padecimientos Las creencias sobre la enfermedad, sus síntomas y tratamientos son un poderoso factor que influencia los comportamientos que el paciente y su familia mostrarán para afrontar la enfermedad
- 9. El apego al tratamiento médico-farmacológico pasa por una serie de filtros culturales, sociales y económicos, todos ellos relacionados de manera importante con la generación y mantenimiento de diversas creencias que pueden favorecerlo o no. De acuerdo con Arrivillaga et al., (2007) es importante considerar que la reacción del paciente ante la enfermedad va a estar matizada por la percepción que se tenga de los síntomas y de la enfermedad en general Otro factor para considerar es la experiencia previa de la persona con otras enfermedades
- 10. En general, las representaciones cognitivas de la enfermedad influyen en la mejor o peor adaptación y se han identificado algunos factores que pue den alterarlas: Identidad y Causa Nombre y síntomas de la enfermedad, así como las atribuciones sobre el origen de la enfermedad Duración Expectativa sobre el tiempo que permanecerá enfermo Control y Consecuencias Creencia referida al control que el paciente cree tener sobre su enfermedad y/o síntomas Ideas sobre las implicaciones que tendrá la enfermedad para su vida cotidiana y a futuro
- 11. Existen diferentes factores que afectan el bienestar psicológico de los pacientes con enferme dades crónicas que interactúan entre sí, generan do combinaciones particulares para cada paciente, Power y Dell (2004) señalan como tales:
- 12. Sucesión de eventos Severidad del padecimiento Tratamiento Factores individuales Imagen corporal Etapa de vida Cultura Influencias del contexto Área Personal Área familiar Área laboral Área social
- 13. ATENCIÓN AL GRUPO DE APOYO
- 14. Consideraciones de la intervención psicológica en enfermos crónicos Orientar a los pacientes de manera realista acerca de sus limitaciones futuras Favorecer la adaptación adecuada del paciente (y sus familiares) a la enfermedad y sus tratamientos Prepararlos para los posibles acontecimientos que pueden surgir en el curso de su enfermedad Generar metas razonables hacia las cuales dirigirse a corto y mediano plazo
- 15. Durante el prediagnóstico En esta fase, el trabajo del psicólogo puede estar dirigido a sensibilizar a la persona y sus familiares con respecto a la importancia de realizarse los estudios y disminuir las conductas de evitación y demora Puede iniciarse la exploración de recursos en caso de que se tenga una enfermedad crónica, identificación y valoración de creencias sobre la enfermedad y orientar en la disminución de pensamientos anticipatorios disfuncionales. Esta puede ser una etapa muy valiosa para la detección temprana de problemas comportamentales y/o emocionales, ya que los síntomas psicopatológicos son mayores en esta etapa.
- 16. Durante el diagnóstico Hacer frente al dolor (físico/psicológico) y la incapacidad Enfrentarse al ambiente del hospital y a los procedimientos médicos Establecer relaciones adecuadas con los profesionales de salud Prepararse para un futuro incierto Atención a crisis
- 17. Es importante que el psicólogo haga una valoración del estado psicológico posterior a la comunicación del diagnóstico, de manera que evalúe el funcionamiento de la persona y si es necesario, proporcionar psicoeducación sobre el padecimiento, canalizarlo a atención psicológica para facilitar la adaptación a la enfermedad, facilitarle información sobre fuentes y recursos de apoyo, o bien verificar que no presenta datos de mortalidad y puede enfrentar la situación con sus propios medios.
- 18. Tratamiento Esta etapa suele generar mucho estrés, debido a que implica cambios mayores, y en muchos casos permanentes, en el estilo de vida de los pacientes y sus familias; por ello, es muy importante evaluar e intervenir en los reajustes emocionales derivados del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
- 19. Una de las intervenciones más empleadas es la psicoeducación, que en general consiste en proporcionar información a la persona sobre algún tema particular y, con mucha frecuencia, se emplea cuando la falta de información hace que la persona no lleve a cabo determinada/s conducta/s o no actúe adecuadamente en determinada/s situación/es
- 20. INTERVENCIÓN 1. Elegir una ECD 2. Definirla (Marco teórico) 3. Establecer un objetivo terapéutico 4. Crear una estructura de psicoeducación para el paciente y su familia (máximo tres sesiones)