Barbitúricos
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Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central cuyo mecanismo de acción es intensificar la fijación del GABA al receptor GABA-A. Se clasifican según su acción como ultracorta, corta, intermedia o larga. Son usados comúnmente como sedantes, hipnóticos y para anestesia. Pueden causar leucopenia y reducción de la presión celular empaquetada debido a la captación de células en el bazo. Estudios en perros encontraron que la leucopenia es menor en perros esplenect
Barbitúricos
- 1. BARBITÚRICOS MAYRA ALEJANDRA SALAZAR PAOLA ANDREA PAIPA ORTIZ
- 2. Generalidades Depresor del SNC Derivados del ácido barbitúrico Terminación “ital” compuesto y “al” marcas comerciales
- 3. Mecanismo de acción A: http://goo.gl/VJI9mc B: Intensifican la fijación del GABA al receptor GABA-a C: Promueve la fijación de BZD al recepto GABA-A
- 4. Clasificación Acción Ultracorta (Liposolubles) Tiopental - Metohexital Acción Corta (Liposolubles) Hexobarbital – Pentobarbital - Secobarbital Acción Intermedia Amobarbital – Aprobarbital - Butabarbital Acción Larga Barbital – Fenobarbital (IM) – Primidone Oral Absorción estómago e intestino IV efecto inmediato Acción de 10 – 60 min Combina con proteínas plasmáticas Ultra corta se biotransforma al 100% Metabolización hepática. VM= 80 horas Características
- 5. USOS Tratamiento del insomnio Sedante diurno Sedante pre operativo Disminuir el reflejo deglutorio (en intubaciones) Agente Hipnótico
- 6. Dependencia Anormalidades fetales Ataxia Hipoventilación Apnea Bradicardia Efectos adversos Contraindicaciones Pacientes con porfiria Sensibilidad al medicamento Pacientes con daño hepático o renal Hipovolemicos Pacientes hipotérmicos Depresión respiratoria severa Abscesos e infecciones en el sitio de administración
- 7. DOSIS IV 25-35 mg/kg solución acuosa al 3-6% 25mg/Kg mitad de dosis calculada a velocidad moderada Eutanásico 50-60 mg/Kg http://goo.gl/qkkfrf http://goo.gl/cDvxJO
- 8. DOSIS Caninos y felinos: 13,2 a 26,4 mg/kg IV lenta. Para 7 a 10 minutos de anestesia: 15 a 17 mg/kg. Para 10 a 15 minutos de anestesia: 18 a 22 mg/kg. Para 15 a 25 minutos de anestesia: 22 a 29 mg/kg. En pacientes premedicados con tranquilizantes (Acepromazina, Midazolam): 15,4 mg/kg. En pacientes premedicados con narcóticos agonistas/antagonistas (nalbufina) o agonistas (fentanilo): 11 mg/kg http://goo.gl/5XfDrR
- 10. •Pentobarbital •Tiopental sódico Mas usados en caninos, pero hay poca información disponible sobre sus efectos en los leucocitos circulantes •Marcada leucopenia en perros después de 190 minutos de aplicar pentobarbital V (no se ve de la misma manera en gatos). •La anestesia de barbitúricos provoca un secuestro de las células rojas de la sangre en el bazo , lo que resulta en la disminución de volumen celular empaquetado (PCV) y los niveles de hemoglobina.
- 11. Materiales y métodos Doce normales 6 esplenectomizados (carece de bazo) Peso: 29-55 y edades: 8m-2años Alojados en jaulas individuales y alimentados con una mezcla de comida para perros comercial secos y enlatados Alimento suspendido 12h antes de la anestesia Los agentes fueron inyectados por VI a través de la vena cefálica hasta que los perros alcanzaron el nivel V de la anestesia y esta duro 3 horas Muestras de sangre a partir de sangre venosa de flujo libre para la determinación del recuento de leucocitos , PCV , y el recuento diferencial.
- 12. RESULTADOS • Leucopenia definida y disminución de la PCV a los 30 minutos después de la administración de todos los barbitúricos .
- 13. Perros normales Se recogieron muestras posteriores a los 30, 60 , 120 , y 180 minutos después de anestesia Muestras de control
- 14. Perros esplenectomizados • Leucopenia dentro de 30 minutos después de la administració de pentobarbital
- 15. DISCUSIÓN Disminución constante en el nivel de hemoglobina y PCV después de la anestesia barbitúricos en el en el bazo que puede estar relacionado con la esplenectomía. La leucopenia debe ser el resultado de algún efecto de distintos barbitúricos de dilatación esplénica. Los barbitúricos tiene posibilidad de exhibir un efecto toxico sobre los granulocitos circulantes
- 17. Introducción Isquemia Hipotermia, hiperventilación, inhalación de anestesia, hemodilución, deshidratación cerebral, esteroides y bloqueo alfa adrenérgico Efecto de la anestesia en secuelas patológicas ocasionados por oclusión media de la arterial cerebral (MCA) http://goo.gl/TWzkqC
- 18. Métodos 11-15 Kg –> PCP (1mg/Kg IM) 70% N2 – 30% O2 IV Fluidos y drogas PA 103 ± 7 mm Hg con infusión fenilefrina Electroencefalograma Fronto-occiptal lado izquierdo en intervalos de 10 – 30 min http://goo.gl/PC4nTf
- 19. Anestésicos Grupo 1 Halotano (1,16% ± 0,07) Grupo 2 Fenobarbital IV en ↑ de mas de 1 hora anterior a la oclusión MCA. 60 mg/Kg Grupo 3 Fenobarbital 90 mg/Kg dada mas de una hora Grupo 4 120 mg/Kg durante la hora antes de la oclusión 2 animales murieron prematuramente. Oclusión MCA Reanudación actividad EEG Extubacion
- 20. Oclusión de la arteria cerebral media (MCA) Grupo 1 Ocluida permanentemente. Grupo 2-4 5 min después de la aplicación del barbitúrico Cirugía Scoville clip en el origen de MCA Extubados 6 horas después de la exclusión Respiraciones espontaneas suficientes mantener Paco < 46 mm Hg y Pao > 80 mm Hg
- 21. Patología Sobredosis de fenobarbital IV 7 día después de la operación Muertes prematuras Necropsia no mas de 4 horas Áreas representativas de tejido normal y anormal Perdida de elementos celulares normales, infiltración con MØ y proliferación temprana de vasos
- 22. Resultados Halotano 297 ± 13 min Barbitúricos 442 ± 181 min 30 min después de la oclusión de MCA ↑ barbitúricos en sangre (Coma en humanos)
- 25. BIBLIOGRAFÍA Arreola, A (2012) Barbitúricos. Obtenido de: http://es.slideshare.net/AtzinArreola01/barbitricos-13964195 Berzel, H. (2005). Barbitúricos. Obtenido de : http://www.fundacion- barcelo.com.ar/medicina/toxicologia%20medicina/Barbituricos.pdf Hoff, J et al. (2015) Barbiturate Protection From Cerebral Infarction in Primates. Obtenido de: http://stroke.ahajournals.org/content/6/1/28.full.pdf+html Richmond Vet Pharma. Pentovet. Obtenido de: http://www.richmondvet.com.ar/?seccion=productos&sub=1&cat=1&id=2&pg=1 Usenik, E. Effects of Barbiturate Anesthetics on Leukocytes in normal and splenectomized dogs. Obtenido de: http://journals.lww.com/anesthesia- analgesia/Citation/1965/03000/Effect_of_Barbiturate_Anesthetics_on_Leukocytes_in.2.asp x