Bloqueo intraventricular incompleto
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El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas como el bloqueo AV, la alternancia eléctrica, las extrasístoles y la fibrilación ventricular. Explica las causas de estas arritmias como la isquemia, la miocarditis y factores tóxicos, y destaca la importancia de la desfibrilación temprana para tratar la fibrilación ventricular.
Bloqueo intraventricular incompleto
- 2. La mayor parte de los factores que pueden producir un bloqueo AV , también pueden bloquear los impulsos en el sistema ventricular periférico de PURKINJE
- 3. Es conocida como alternancia eléctrica ya que se debe a un bloqueo interventricular parcial cada dos latidos Este electrocardiograma muestra la presencia de una taquicardia que es probablemente la razón por la cual se produjo el bloqueo Se producen por: •Isquemia •Miocarditis •Toxicidad digitalica
- 4. Una extrasístole o contracción ventricular prematura, es uno de los trastornos del ritmo cardíaco y consiste en un latido adelantado respecto a la frecuencia cardíaca normal del individuo. En el individuo se percibe como un salto en los latidos o palpitaciones. En estos casos, la despolarización del músculo cardíaco comienza en el ventrículo en vez de su lugar usual, el nodo sinusal
- 5. Se debe a focos ectópicos en el corazón, que emiten impulsos anormales en momentos inadecuados durante el ritmo cardiaco. FOCOS ECTOPICOS: •zonas locales de isquemia . • pequeñas placas calcificadas en diferentes puntos del corazón que comprimen el musculo cardiaco. • irritación toxica del nódulo AV. Producto de consumo de fármacos, nicotina , o cafeína
- 6. Las extrasístoles auriculares pueden aparecer con frecuencia en personas sanas o en atletas cuyos corazones están sanos. O en situaciones toxicas leves que se deben a factores como tabaquismo, falta de sueño, ingestión excesiva de café alcoholismo y consumo de algunos fármacos. Fig. 13-9. La figura nos muestra una única extrasístole auricular, la onda P de este latido se produjo demasiado temprano en el ciclo cardiaco : El intervalo PR esta acortado lo que indica que el origen ectópico del latido esta en las aurículas cerca del nódulo AV
- 7. Cuando el corazón se contrae antes de lo debido los ventrículos no se han llenado normalmente de sangre y el volumen sistólico durante esta contracción esta disminuido o ausente. Situación que se produce cuando el pulso radial es inferior a la frecuencia ventricular auscultada en la punta del corazón o comprobada en el electrocardiograma. Traduce la ausencia de perfusión periférica en alguna de las contracciones cardíacas.
- 8. La taquicardia paroxística es una forma de taquicardia que comienza y termina de forma aguda (o paroxística). También se conoce como "síndrome de Hoffmann-Bouveret“ Son episodios de frecuencia cardíaca rápida que comienzan en una parte del corazón por encima de los ventrículos. "Paroxística" significa de vez en cuando. La causa de esta condición no se conoce con precisión, aunque es probable que sea de origen nervioso y puede ser agravada por el desgaste físico. Los síntomas son muy alarmantes, pero no es considerada en sí misma peligrosa.
- 9. Se denomina fibrilación ventricular o trastorno del ritmo cardiaco cuando se presenta un ritmo ventricular rápido (>250 latidos por minuto), irregular, de morfología caótica y que lleva irremediablemente a la pérdida total de la contracción cardíaca, con una falta total del bombeo sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente.
- 10. Es el ritmo final en la mayoría de las muertes súbitas y puede aparecer como complicación en prácticamente todas las patologías cardíacas. En la mayoría (entre el 75-80%) tienen enfermedad coronaria, cerca de un 20% otros tipos de patología cardíaca como la miocardiopatía hipertrófica y la miocardiopatía dilatada y finalmente en un 5% en los que no se detecta patología.
- 12. Dentro de este último grupo se ha identificado un subgrupo que presenta el denominado Síndrome de Brugada, una anomalía de origen genético que afecta al canal del sodio cardíaco. Este síndrome tiene un ECG característico con bloqueo de rama derecha y elevación del segmento ST en las derivaciones derechas.
- 13. El único tratamiento eficaz es la desfibrilación, que consiste en dar un choque eléctrico de corriente continua que despolariza simultáneamente todo el corazón, provocando en caso de éxito y tras una pausa, una actividad eléctrica normal o por lo menos eficaz. La eficacia de este tratamiento disminuye con el paso de los minutos. En caso de darse precozmente (antes de los cinco minutos) tiene una supervivencia de 49-75% y desciende cada minuto un 10-15%.
- 14. En caso de que el paciente presente una posibilidad alta de tener una fibrilación ventricular se puede plantear, si es pertinente, la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI).