Capítulo 01
- 1. Introducción al Humano en Desarrollo Dr. Hugo Manzanares Pediatra, Prof. de Embriología.
- 2. Introducción • Desarrollo humano prenatal. • Mejorar calidad de vida. • Fenómenos complicados, milagrosos y excitantes (desarrollo a partir de una célula). • Desarrollo humano es un proceso continuo, genéticamente determinado, programado.
- 3. Introducción • Se inicia con la fecundación (unión del espermatozoide con el óvulo). • División celular. • Migración celular. • Muerte programada de células (apoptosis). • Diferenciación. • Crecimiento y reordenamiento celulares. • Transforman el oocito fecundado en un
- 5. Períodos del desarrollo • Prenatal y postnatal. • El nacimiento es un fenómeno espectacular. • El desarrollo no se detiene al nacer (cerebro triplica su peso desde el nacimiento hasta los 16 años). • Casi todos los cambios del desarrollo terminan a los 25 años.
- 6. Terminología embrionaria • Oocito: (L.,ovum, huevo). • Espermatozoo: (Gr.,sperma, semilla). • Cigoto:(Gr.,zygotos, unidos entre sí). • Fecundación (edad de la concepción). • Edad de la gestación y FUM (FUR). • Segmentación: divisiones celulares que originan células denominadas blastómeros (cada vez más pequeños).
- 8. Terminología embrionaria • Mórula: (L., morus, mora), blastómeros cambian de forma, se alinean entre sí formando una pelota compacta de células (compactación). • Mórula:12 blastómeros o más. • Blastocisto (Gr. blastos, germen + kystis, vejiga), una vez que la mórula penetra en el útero y se forma una cavidad líquida (cavidad del blastocisto).
- 10. Terminología embrionaria • Implantación: proceso por el cual el blastocisto se fija al endometrio (6 d.). • Gástrula: (Gr. gaster, estómago): transformación del blastocisto en gástrula, formación del disco embrionario trilaminar (ectodermo, mesodermo y endodermo). • Néurula: (Gr. neuron, nervio): formación de la placa y tubo neural (SNC).
- 12. Terminología embrionaria • Embrión: (Gr. embryon),etapas tempranas del desarrollo humano, desde la mitad de la 2a. Semana hasta el final de la 8a. Semana. • Concepto: (L. conceptio, derivados de un cigoto),embrión y sus anexos • (parte fetal de la placenta, amnios, saco coriónico o gestacional y saco vitelino).
- 14. Terminología embrionaria • Primordio: (L. primus, primero + ordior, comenzar),primera indicación de la formación de un órgano o estructura. • Feto: (descendencia no nacida),a partir del día 57 o de la novena semana y hasta el nacimiento, el humano en desarrollo se llama feto.
- 15. Terminología embrionaria • Aborto: (L. aboriri, fracasar),pérdida del producto de la concepción antes de las 20 semanas o peso menor de 500g. • Amenaza de aborto. Aborto accidental. • Aborto espontáneo. Aborto habitual. • Aborto inducido. Aborto terapéutico. • Aborto completo. Aborto incompleto. • Aborto fallido. Malogro (óbito).
- 16. Terminología embrionaria • Trimestre: tres meses calendario, los tres primeros meses o 12 semanas son los más importantes del desarrollo. • Anomalías congénitas: defectos del nacimiento o malformaciones congénitas, anomalías del desarrollo presentes al nacimiento (visibles o no).
- 18. Período postnatal • Recién nacido. Neonatología. • Lactancia. Lactante menor y mayor. • Pre -escolar. • Escolar. • Pubertad (L. pubertas, desarrollo de las características sexuales). 12-15 ♀ ,y 13-16 ♂. • Adolescencia (L. adolescentia).11-19 a. • Adultez.
- 19. Importancia de la Embriología • Embriología: estudio de embriones. • Desarrollo prenatal (embriones y fetos). • Anatomía del desarrollo: campo de la embriología relacionado con los cambios que sufren las células, tejidos, órganos y cuerpo como un todo, desde la célula germinal de cada padre hasta el adulto.
- 20. Importancia de la Embriología • Llena el vacío entre el desarrollo prenatal y la obstetricia, medicina perinatal, pediatría y anatomía clínica. • Proporciona el conocimiento sobre los inicios de la vida humana y los cambios que ocurren durante el desarrollo prenatal.
- 21. Importancia de la Embriología • Tiene valor práctico para ayudar a comprender las causas de las variaciones de la estructura humana. • Aclara la anatomía a simple vista y explica como se desarrollan las relaciones normales y las anormalidades.
- 22. Importancia de la Embriología • Médicos deben conocer el desarrollo normal y las causas de las anomalías congénitas. • Embriología aplicada, es de gran importancia en obstetricia moderna. • Además de cuidar a la madre, el obstetra debe proteger la salud del embrión y el feto.
- 23. Importancia de la Embriología • La importancia de la embriología es obvia para los pediatras. • Los defectos del desarrollo causan la mayor parte de la mortalidad durante la lactancia. • Tratamiento quirúrgico en fetos. • Explicar a los padres y bajar las angustias y sentimientos de culpa.
- 24. Aspectos históricos • Aristóteles de Estagira (384-322 a.C) • filósofo y científico griego que escribió un tratado sobre embriología (Padre de la Embriología).
- 25. Aspectos históricos • Fecundación in vitro, iniciada por Edwards y Steptoe, originó el nacimiento de Louis Brown (primer BB probeta) en 1978. • En 1859, Charles Darwin(1809-1882), biólogo y evolucionista inglés, publicó su libro On the Origin of Species. • En 1865, Gregor Mendel, monje
- 26. Aspectos históricos • En 1878, Flemming, observó los cromosomas. • En 1883, von Beneden observó el número reducido de células sexuales. • Garrod publica la Alcaptonuria, primer ejemplo de un defecto mendeliano en el hombre.
- 27. Aspectos históricos • En 1912, von Winiwarter publicó que hay 47 cromosomas en las células humanas. • En 1923, Painter dijo que eran 48. • En 1956, Tjio y Levan concluyeron que eran 46.
- 28. Biología molecular del desarrollo humano • Tecnología de DNA recombinante. • Ratones transgénicos. • Regulación genética de la morfogénesis. • Expresión temporal y espacial de genes específicos. • Expresión de los genes. • Lewis, Nüsslein -Volhard y Wieschaus, recibieron el Premio Nobel de fisiología por su descubrimiento de genes que controlan el desarrollo embrionario.
- 29. Posición anatómica o plano anatomico En el estudio de la anatomía humana, la planimetría son las diversas formas en que se pueden observar y analizar la estructura del cuerpo mediante distintos mecanismos los cuales pueden describir la anatomía interna o externa del cuerpo así como todos los órganos y tejidos que en el se encuentran
- 31. Posición anatómica estándar el cuerpo erecto (de pie), con la cabeza y cuello también erectos, mirando al frente, hacia adelante, con los brazos extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las manos dando hacia adelante (antebrazos en supinación), las puntas de los dedos mirando al frente, las piernas extendidas y levemente separadas (en abducción), y los tobillos y pies igualmente extendidos (de puntillas, con la punta del pie señalando hacia el frente).
- 32. Posición anatómica estándar En relación a la cara, ésta queda mirando al frente. En esta posición, el vientre (palma) de cada mano es de situación 'ventral' o anterior, mirando hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atrás y es de posición dorsal o posterior.
- 34. Posición anatómica estándar Situado en una mesa de disección, la posición del cuerpo se encuentra en decúbito supino. Lo que antes miraba hacia adelante ahora mira hacia arriba y lo que antes miraba hacia atrás mira ahora hacia abajo. Decúbito Supino Decúbito Prono
- 35. Posición anatómica estándar Consideremos ahora los tres ejes del espacio: El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje 'cráneo-caudal' ('cabeza-cola'). El eje transversal va de lado a lado: es un eje latero-lateral. El eje anteroposterior va de adelante hacia atrás: es un eje ventro-dorsal.
- 36. Posición anatómica estándar Los tres ejes conforman los planos del espacio; los principales son: El plano medio es un plano vertical sagital que atraviesa longitudinalmente el cuerpo y lo divide en dos mitades, derecha e izquierda. en su interseccion con la superficie del
- 37. Los tres ejes conforman los planos del espacio; los principales son: Los planos coronales o frontales se orientan de manera vertical, de forma tal que dividen al cuerpo en anterior y posterior. Los planos sagitales, al igual que el plano coronal, se orientan verticalmente; sin embargo, son perpendiculares a los planos coronales, y de esta forma dividen del cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda. Al plano que discurre centralmente en el cuerpo y a su vez forma de igual manera a las zonas izquierda y derecha se le llama plano medio sagital.
- 38. Los tres ejes conforman los planos del espacio; los principales son: los planos transversales, horizontales o axiales se orientan horizontalmente, a diferencia de los otros dos planos. De esta manera, dividen el cuerpo en zona inferior y superior. Los planos oblicuos cortan parte del cuerpo en una dirección que no es paralela a
- 39. Términos de relación y comparación Superior se refiere a una estructura más proximal al vértice (vértex), la parte más elevada del cráneo. Craneal se refiere al cráneo. Inferior se refiere a una estructura situada más cerca de la planta de los pies.
- 40. Términos de relación y comparación Posterior (dorsal) indica la superficie dorsal del cuerpo o mas próximo a ella. Anterior (ventral) indica la superficie frontal del cuerpo.
- 41. Términos de relación y comparación Lateral indica que una estructura está más alejada del plano medio (dedo pulgar). El dorso se refiere habitualmente a la cara superior de cualquier parte que potruye anteriormente desde el cuerpo, como el dorso de la lengua, la nariz, el pene o el pie. La planta es la cara anterior del pie, opuesta al dorso. El dorso es la superficie dorsal y la planta es la superficie plantar.
- 42. Términos de relación y comparación Los términos combinados describen posiciones intermedias: Inferomedial significa mas próximo al pie y al plano medio, por ejemplo, las posiciones anteriores de las costillas discurren inferomendialmente. Superolateral indica mas próximos a la cabeza y mas lejos del plano medio. Superficial, intermedio y profundo se refieren a la posición de estructuras con respecto a la superficie del cuerpo, o bien a la relación de una estructura con otra subyacente o suprayacente.
- 43. Términos de relación y comparación Externo significa fuera o más lejos del centro de un órgano o cavidad. Interno significa dentro (o más próximo) del centro, independientemente de la dirección. Proximal y distal se usan al comparar posiciones más próximas o más lejanas, respectivamente, de la raíz de un miembro de la cara central de una estructura lineal.
- 44. Los términos de lateralidad Las estructuras pares con componentes derecho e izquierdo, como por ejemplo los riñones, son bilaterales, y las que se encuentran en un solo lado, como por ejemplo el bazo, son unilaterales. Ipsolaterales (o ipsilaterales) u homolateral se refiere a toda aquella estructura o fenómeno que se encuentra o que se presenta del mismo lado que otra estructura o fenómeno del cuerpo, por ejemplo, el pulgar y el dedo gordo del pie. Contralateral significa que ocurre en el lado opuesto del cuerpo en relación con otra estructura: la mano derecha es contralateral a la mano izquierda.-
- 46. Términos descriptivos en embriología • Anterior o ventral y posterior o dorsal. • Superior e inferior. • Craneal (cefálico) y caudal. • Proximal y distal.
- 47. Términos descriptivos en embriología Planos medio (mediano) Lateral Sagital Horizontal o transversal Coronal o frontal.