CIRUGÍA METABÓLICA.pdf
- 1. Cirugía Metabólica Marta E. Suárez C. Estudiante de X Semestre
- 2. Tabla de Contenido Historia Definición Mecanismos de Control de Glicemia Clasificación Efectos 03. 04. 01. 02. 05.
- 3. Introducción La diabetes mellitus tipo II es una enfermedad crónica, progresiva e incurable, que ocasiona una reducción de la esperanza y de la calidad de vida. Sin embargo, a pesar del impresionante armamento de medicamentos disponible para la diabetes, se ha descrito que hasta el 50% de los pacientes no alcanzan las metas adecuadas de control.
- 4. 01. Historia de la Cirugía Metabólica
- 5. Historia de la Cirugía Metabólica Pories Plantea la posibilidad de usar las técnicas quirúrgicas para la obesidad mórbida (OM) como tratamiento de la diabetes. Buchwald y Varco Primera vez el término cirugía metabólica (CM), como aquella que actúa reorganizando órganos y sistemas para incrementar o restaurar la fisiología. Friedman Relaciona la mejoría de la DM y la cirugía gástrica resectiva. 1995 1978 1955 Buchwald 2004 Revisión sistemá,ca con 22.074 casos operados de OM, con un 86% de mejora de la DM2 y un 76% de resolución de la misma . Segunda Cumbre de la Cirugía de la Diabetes 2015 Incluye a la CM como parte del tratamiento clínico de la DM2.
- 7. Definición de Cirugía Metabólica ● También llamada “cirugía para la diabetes”. ● Se refiere a la aplicación procedimientos quirúrgicos de obesidad mórbida, en individuos con obesidad leve y severa que padecen diabetes Mellitus tipo II y que no logran alcanzar los niveles deseados de glucemia a pesar de un correcto tratamiento médico.
- 8. Mecanismos de Control de Glicemia por Cirugía Metabólica 03.
- 9. Mecanismos de Control Glicémico Efecto Incretínico del Intestino Distal GLP-1: Provoca la liberación de insulina. Péptido YY: Reducción de la RPI. Otros Modificación de flora intestinal. Modificación de circulación de la bilis. Restricción Dietética Revierte la resistencia periférica a la insulina (RPI) hepática sin una significativa pérdida de peso. Hipótesis del Intestino Proximal Se cree que la exclusión del duodeno tiene un papel en el control de la homeostasis de la glucosa. 02. 01. 03. 04.
- 11. Clasificación Restrictivos Reducen el tamaño del estómago provocando saciedad temprana y disminución de la ingesta calórica. Malabsortivos Reducen la capacidad absortiva del intestino delgado disminuyendo la absorción de nutrimientos. Mixtos Combina el tipo restrictive con el malabsortivo.
- 13. Efectos sobre el Control de la Glicemia 05.
- 14. Efectos Observados Procedemiento Pérdida de peso a 2 años Resolución de la Diabetes Banda gástrica ajustable laparoscópica 48% 48-72% Gastroplastía vertical 53% - Bypass gástrico de una anastomosis 60% 84% Bypass gástrico en Y de Roux 62% 84% Derivación biliopancreática y el cruce duodenal 70% 98% La mejoría y resolución de la diabetes está muy relacionada con la pérdida de peso después de la cirugía
- 15. Conclusiones ● La cirugía metabólica no solo ha mostrado ser beneficiosa para el control de la diabetes, sino también para la resolución de las enfermedades asociadas. ● Hay evidencia suficiente para considerar la CM un procedimiento efectivo y seguro para el tratamiento de la DM2, y por lo tanto incluirlo como una opción en el plan terapéutico de cualquier paciente de estas características con mala respuesta al tratamiento médico. ● El principal mecanismo de beneficio metabólico post cirugía es la reducción de peso. ● Las técnicas quirúrgicas continúan en constante innovación, en la búsqueda de mejores resultados en eficacia, eficiencia y seguridad del paciente.
- 16. Referencias ● Arana, J. C., Cerón, F., Díaz, J. J., Vázquez, R., Aparicio, R., García, R. & Corona, A. (2021). Bases conceptuales de la cirugía metabólica. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(3), 7-19. http:/ /doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.3.02 ● Azcárate, V. V. (2020). Cirugía metabólica. Clínica Universidad de Navarra. https:/ /www.cun.es/enfermedades- tratamientos/tratamientos/cirugia-metabolica ● Balongo, R., Bejarano, D., De la Rosa, A., Molina, D., García, B., Martínez, R. & Pérez, R. (2019, noviembre). Cirugía metabólica, un nuevo paradigma para el tratamiento de la diabetes. Cirugía Andaluza, 30(4), 477-485. ● Harraca, J. L. (2014, 25 abril). ¿Qué es la cirugía metabólica o cirugía para la diabetes? Grupo Gamma. https:/ /www.grupogamma.com/que-es-la- cirugia-metabolica-o-cirugia-para-la-diabetes/ ● Lahsen, R. & Kuzmanic, A. (2016). Cirugía Metabólica 10 Años Después: Una Mirada desde la Diabetología. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(2), 188-194.
- 17. ¡Muchas Gracias!