1. FARMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
FARMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
CLASIFICACIÓN:
CLASIFICACIÓN:
De acción Directa
De acción Directa: Interactúan directamente con el
: Interactúan directamente con el
receptor adrenérgico en el órgano efector,
receptor adrenérgico en el órgano efector,
produciendo su efecto.
produciendo su efecto.
- Adrenalina
- Adrenalina
- Noradrenalina
- Noradrenalina
- Efedrina
- Efedrina
- Isoproterenol
- Isoproterenol
- Orciprenalina
- Orciprenalina
- Dopamina
- Dopamina
2. De acción Indirecta
De acción Indirecta: Provocan la liberación de
: Provocan la liberación de
catecolaminas endógenas (noradrenalina y
catecolaminas endógenas (noradrenalina y
adrenalina).
adrenalina).
- Anfetamina
- Anfetamina
- Dexanfetamina
- Dexanfetamina
Acción Mixta:
Acción Mixta: Producen su efecto a través de
Producen su efecto a través de
mecanismos directos e indirectos.
mecanismos directos e indirectos.
- Fenilebrina
- Fenilebrina
- Metaraminol
- Metaraminol
- Metoxamina
- Metoxamina
- Salbutamol
- Salbutamol
- Terbutalina
- Terbutalina
3. RECEPTORES ADRENÉRGICOS
RECEPTORES ADRENÉRGICOS:
:
Existen dos receptores para la adrenalina y la
Existen dos receptores para la adrenalina y la
noradrenalina:
noradrenalina:
- Receptores Alfa (α)
- Receptores Alfa (α)
- Receptores Beta (β1), (β2).
- Receptores Beta (β1), (β2).
4. -
-Receptores Alfa(α)
Receptores Alfa(α): Loc. en los órganos efectores
: Loc. en los órganos efectores
del SNA.
del SNA.
Efectos: Excitación, Constricción, Aumento
Efectos: Excitación, Constricción, Aumento
de las actividades basales.
de las actividades basales.
-
-Receptores Beta (β)
Receptores Beta (β): β1:Loc. Corazón, ID
: β1:Loc. Corazón, ID
β2: Loc. Musc. Bronquial, sist.
β2: Loc. Musc. Bronquial, sist.
vascular y utero.
vascular y utero.
Efectos β: Inhibición, relajación, y depresión de las
Efectos β: Inhibición, relajación, y depresión de las
actividades. Estimulación del miocardio
actividades. Estimulación del miocardio
y lipólisis.
y lipólisis.
5. EFECTOS DE LOS AGONISTAS ADRENÉRGICOS
EFECTOS DE LOS AGONISTAS ADRENÉRGICOS
SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Adrenalina y Noradrenalina
Adrenalina y Noradrenalina: Estimulan el
: Estimulan el
miocardio y elevan la presión Arterial.
miocardio y elevan la presión Arterial.
Isoproterenol
Isoproterenol: Estimulan al miocardio y bajan
: Estimulan al miocardio y bajan
la presión arterial.
la presión arterial.
Fenilefrina y metoxamina
Fenilefrina y metoxamina:Incrementan la
:Incrementan la
presión arterial.
presión arterial.
6. SIMPATICOMIMÉTICOS DE ACCIÓN
SIMPATICOMIMÉTICOS DE ACCIÓN
DIRECTA
DIRECTA
1.- ADRENALINA:
1.- ADRENALINA:
Prod. médula Suprarrenal (α y β)
Prod. médula Suprarrenal (α y β)
Aumento P. Arterial (β1)
Aumento P. Arterial (β1)
Aumento FC y fuerza de contracción.
Aumento FC y fuerza de contracción.
Vasoconstricción piel, mucosas y riñones(α).
Vasoconstricción piel, mucosas y riñones(α).
Relajamiento: Músculo GI (β1) y Bronquios (β2)
Relajamiento: Músculo GI (β1) y Bronquios (β2)
Esfínteres pilórico e iliocecal (α): Contracción
Esfínteres pilórico e iliocecal (α): Contracción
Hiperglucemia y lactacidemia
Hiperglucemia y lactacidemia
Toxicidad:
Toxicidad:
- SNC: Pánico, ansiedad, temblores
- SNC: Pánico, ansiedad, temblores
7. Farmacodinamia: Oral: No es útil.
Farmacodinamia: Oral: No es útil.
Vía IM y Pulmonar: Anafilaxis
Vía IM y Pulmonar: Anafilaxis
Mucosas y heridas abiertas: Hemostasia
Mucosas y heridas abiertas: Hemostasia
Vida media muy corta.
Vida media muy corta.
Contraindicaciones:
Contraindicaciones:
- Cardiópatas e Hipertensos.
- Cardiópatas e Hipertensos.
- Anestesiados con ciclopropano-cloroformo
- Anestesiados con ciclopropano-cloroformo
8. 2.-
2.- NORADRENALINA:
NORADRENALINA:
Prod. médula Suprarrenal: (α y β1)
Prod. médula Suprarrenal: (α y β1)
Corazón y M. Esqueléticos (β1): Aumenta la P.
Corazón y M. Esqueléticos (β1): Aumenta la P.
Sanguínea.
Sanguínea.
De acción mixta al proteger a la adrenalina
De acción mixta al proteger a la adrenalina
Contraindicaciones:
Contraindicaciones:
No usar en anestesiados con Ciclopropano
No usar en anestesiados con Ciclopropano
9. 3.-
3.- EFEDRINA:
EFEDRINA:
Obtenida Plantas Sp Efedra. Actualmente Sintética
Obtenida Plantas Sp Efedra. Actualmente Sintética
Estimula receptores (α y β).
Estimula receptores (α y β).
Inhibe ligeramente la destrucción de la adrenalina.
Inhibe ligeramente la destrucción de la adrenalina.
(Acción mixta).
(Acción mixta).
Oral: Si
Oral: Si
Sist. Cardiovascular
Sist. Cardiovascular: IV aumento P. sanguínea
: IV aumento P. sanguínea
con baja Intensidad pero prolongada( 4 Horas)
con baja Intensidad pero prolongada( 4 Horas)
Estimula directamente al Centro Respiratorio
Estimula directamente al Centro Respiratorio
4.- ISOPROTERENOL, ORCIPRENALINA,
4.- ISOPROTERENOL, ORCIPRENALINA,
DOPAMINA
DOPAMINA.
.
10. SIMPATICOMETICOS DE ACCIÓN
SIMPATICOMETICOS DE ACCIÓN
INDIRECTA
INDIRECTA
ANFETAMINA (BENZEDRINA),
ANFETAMINA (BENZEDRINA),
DEXANFETAMINA (DEXEDRINA)
DEXANFETAMINA (DEXEDRINA)
Inhiben la reincorporación de NA a la Sinapsis
Inhiben la reincorporación de NA a la Sinapsis
Relaja M. Bronquial e Intestino
Relaja M. Bronquial e Intestino
Constrictor de Esfínter Vesical
Constrictor de Esfínter Vesical
Estimula SNC: (Uso ilegal Caballos).
Estimula SNC: (Uso ilegal Caballos).
Adictivos: No usados actualmente M.V,
Adictivos: No usados actualmente M.V,
11. SIMPATICOMIMÉTICOS DE ACCIÓN
SIMPATICOMIMÉTICOS DE ACCIÓN
MIXTA
MIXTA
FENILEFRINA:
FENILEFRINA:
Sobre todo receptores α
Sobre todo receptores α
Vaso constrictor
Vaso constrictor
Hipertensión
Hipertensión
Bradicardia refleja
Bradicardia refleja
METARAMINOL:
METARAMINOL:
Sobre α y β.
Sobre α y β.
Incrementa P Sanguínea: Hipotensión por A. Raquídea.
Incrementa P Sanguínea: Hipotensión por A. Raquídea.
METOXAMINA, SALBUTAMOL, TERBUTALINA
METOXAMINA, SALBUTAMOL, TERBUTALINA
12. USOS SIMPATICOMIMÉTICOS
USOS SIMPATICOMIMÉTICOS
Vaso constrictor con A. local
Vaso constrictor con A. local
Intoxicación Barbituricos
Intoxicación Barbituricos
Emergencias cardiovasculares
Emergencias cardiovasculares
(choques anafilactico).
(choques anafilactico).
Broncodilatador
Broncodilatador
Paro Cadiáco
Paro Cadiáco
Descongestionante Nasal
Descongestionante Nasal
Examen del Ojo
Examen del Ojo
Laminitis y
Laminitis y Epistaxis
Epistaxis
13. FÁRMACOS
FÁRMACOS
SIMPATICOLITICOS
SIMPATICOLITICOS
Acción presináptica o posináptica
Acción presináptica o posináptica
Evitan la liberación de noradrenalina o actúan a
Evitan la liberación de noradrenalina o actúan a
nivel del órgano efector (Bloqueo α y β)
nivel del órgano efector (Bloqueo α y β)
FÁRMACOS QUE ACTÚAN A NIVEL POSINAPTICO
FÁRMACOS QUE ACTÚAN A NIVEL POSINAPTICO
COMO BLOQUEADORES DE RECEPTORES
COMO BLOQUEADORES DE RECEPTORES α-
α-
ADRENERGICOS
ADRENERGICOS
Inhiben respuesta del Músculo Liso y GDLS
Inhiben respuesta del Músculo Liso y GDLS
Exocrinas con α.
Exocrinas con α.
Su efectividad depende del tono del simpático
Su efectividad depende del tono del simpático
14. EFECTOS GENERALES
EFECTOS GENERALES
SISTEMA CARDIOVASCULAR.
SISTEMA CARDIOVASCULAR.
- EVITAN VASOCONSTRICCIÓN Y EL AUMENTO DE LA PS
- EVITAN VASOCONSTRICCIÓN Y EL AUMENTO DE LA PS
- Corazón poco efecto: más β.
- Corazón poco efecto: más β.
Músculo Liso: Inhibe el tono M. Radial del IRIS
Músculo Liso: Inhibe el tono M. Radial del IRIS
EFECTOS COLATERALES:
EFECTOS COLATERALES:
Hipotensión
Hipotensión
Arritmias
Arritmias
Congestión Nasal
Congestión Nasal
No eyaculación
No eyaculación
Miosis
Miosis
Náuseas
Náuseas
Dolor abdominal
Dolor abdominal
15. FENOXIBENZAMINA
FENOXIBENZAMINA
Bloqueo competitivo antagonizable con
Bloqueo competitivo antagonizable con
noradrenalina
noradrenalina
Bloqueo moderado de serotonina, histamina y
Bloqueo moderado de serotonina, histamina y
acetilcolina
acetilcolina
Baja moderada de P. Diastólica, Hipotensión
Baja moderada de P. Diastólica, Hipotensión
marcada (hipertensión o hipovolemia).
marcada (hipertensión o hipovolemia).
En Corazón: Aumenta liberación de noradrenalina,
En Corazón: Aumenta liberación de noradrenalina,
baja reabsorción.
baja reabsorción.
Glaucoma: Baja presión
Glaucoma: Baja presión
Vía IM: Irritación
Vía IM: Irritación
Uso: Hipovolémico, donde no se ha restituido el
Uso: Hipovolémico, donde no se ha restituido el
liquido.
liquido.
16. ALCALOIDES DE LA ERGOTINA: ERGONOVINA
ALCALOIDES DE LA ERGOTINA: ERGONOVINA
IMIDAZOLES: FENTOLAMINA Y TOLAZOLINA
IMIDAZOLES: FENTOLAMINA Y TOLAZOLINA
ALCALOIDES DEL CORNEZUELO DE CENTENO:
ALCALOIDES DEL CORNEZUELO DE CENTENO:
METISERGIDA (BLOQUEO DE SEROTONINA)
METISERGIDA (BLOQUEO DE SEROTONINA)
CLORPROMACINA: MODERADO BLOQUEO DE α.
CLORPROMACINA: MODERADO BLOQUEO DE α.
17. USOS DE BLOQUEADORES α ADRENÉRGICOS
USOS DE BLOQUEADORES α ADRENÉRGICOS
FEOCROMOCITOMA (tumor de la médula adrenal)
FEOCROMOCITOMA (tumor de la médula adrenal)
GLAUCOMA
GLAUCOMA
ENFERMEDADES VASCULARES PERIFÉRICAS
ENFERMEDADES VASCULARES PERIFÉRICAS
CARACTERIZADAS POR VASOCONSTRICCIÓN
CARACTERIZADAS POR VASOCONSTRICCIÓN
18. BLOQUEADORES DE RECEPTORES β
BLOQUEADORES DE RECEPTORES β
ADRENERGICOS
ADRENERGICOS
Evitan el cardioestimulo, vasodilatación y
Evitan el cardioestimulo, vasodilatación y
broncoconstricción (provocados por adrenalina).
broncoconstricción (provocados por adrenalina).
PROPANOLOL: (Bloquea β1 y β2)
PROPANOLOL: (Bloquea β1 y β2)
Su efecto depende del tono del SNS
Su efecto depende del tono del SNS
EFECTOS FARMACOLÓGICOS.
EFECTOS FARMACOLÓGICOS.
Corazón: Baja frec. Cardiaca, baja fuerza de
Corazón: Baja frec. Cardiaca, baja fuerza de
contracción, baja veloc. de conducción
contracción, baja veloc. de conducción
Broncoconstricción
Broncoconstricción
Baja glucogenólisis muscular y baja Lipólisis
Baja glucogenólisis muscular y baja Lipólisis
20. FARMACOS BLOQUEADORES
FARMACOS BLOQUEADORES
ADRENÉRGICOS POSGANGLIONARES
ADRENÉRGICOS POSGANGLIONARES
Impiden el funcionamiento de nervios
Impiden el funcionamiento de nervios
Simpaticoadrenérgicos posganglionar.
Simpaticoadrenérgicos posganglionar.
BRETILIO:
BRETILIO:
Inhibe la liberación de Noradrenalina y Su
Inhibe la liberación de Noradrenalina y Su
Reasimilación
Reasimilación
Tiene propiedades de anestésico local
Tiene propiedades de anestésico local
No bloquea la liberación de Catecolamina y
No bloquea la liberación de Catecolamina y
Sensibiliza a las circulantes.
Sensibiliza a las circulantes.
Oral: No ( ionización)
Oral: No ( ionización)
Puede causar dolor en la Parótida
Puede causar dolor en la Parótida
21. α - METILDOPA :
α - METILDOPA :
Provoca agotamiento de las reservas de
Provoca agotamiento de las reservas de
noradrenalina tisular
noradrenalina tisular
Compite con la DOPA por la dopacarboxilasa y se
Compite con la DOPA por la dopacarboxilasa y se
forma una Noradrenalina falsa.
forma una Noradrenalina falsa.
Inhibe la decarboxilasa bajando la concentración de
Inhibe la decarboxilasa bajando la concentración de
Noradrenalina
Noradrenalina
Tiene efecto vasodilatador periférico
Tiene efecto vasodilatador periférico
22. FÁRMACOS BLOQUEADORES
FÁRMACOS BLOQUEADORES
GANGLIONARES.
GANGLIONARES.
Bloquean excitación y transmisión nerviosa en
Bloquean excitación y transmisión nerviosa en
Ganglios Autonómicos
Ganglios Autonómicos
Clasificación:
Clasificación:
Compuesto de Amonio Cuaternario: Hexametonio y
Compuesto de Amonio Cuaternario: Hexametonio y
Pentolinio
Pentolinio
Aminas Secundarias: Mecamilamina
Aminas Secundarias: Mecamilamina
Aminas Terciarias: Pempidina
Aminas Terciarias: Pempidina
Todos compiten por receptores colinérgicos en
Todos compiten por receptores colinérgicos en
membrana post-sináptica
membrana post-sináptica
23. HEXAMETONIO:
HEXAMETONIO:
Baja presión Arterial
Baja presión Arterial
En ICC baja presión venosa central y resistencia
En ICC baja presión venosa central y resistencia
periférica
periférica
COLATERALES:
COLATERALES:
Impotencia
Impotencia
Baja secreción M. Suprarrenal
Baja secreción M. Suprarrenal
Baja secreción Gástrica
Baja secreción Gástrica
Íleo Paralítico, entre otros.
Íleo Paralítico, entre otros.
