CLASE OCT macular y papila!!..ppt
- 1. TO M O G R A F Í A D E CO H E R E N C I A Ó P T I C A Ce n t ro d e O j o s Q u i l m e s OCT Dra. Iacono Luciana
- 2. Técnica no invasiva de alta resolución que permite mediciones in vivo de las capas retinales y del NO. Luz infrarroja. Interferometría de baja coherencia como medida óptica. (diodo superluminiscente). Equipos de tercera: resolución de 8 a 12 µm aprox Expresa el comportamiento de un tejido frente a la luz que recibe en función de la reflectividad presente. Alta reflectividad: blanco-rojo y expresa el bloqueo total o parcial al paso de la luz (horizontal) Baja reflectividad: Poca o nula resistencia de los tejidos al paso de la luz: negro-azul (estructura vertical)
- 3. Ventajas y Limitaciones Técnica no invasiva de no contacto. Fácilmente tolerable especialmente en niños. Brinda información cuantitativa útil para el seguimiento de los pacientes. Opacidad de medios. Pacientes no colaboradores Operador dependiente Medición del espesor foveal no confiables en caso de un mal centrado foveal.
- 4. ANÁLISIS CUALITATIVO Morfología Variaciones morfológicas Estructuras anómalas Relectividad: hipo, hiper y sombras posteriores. CUANTITATIVO Espesor, volumen y mapa de superficie.
- 5. OCT MACULAR NORMAL MLI-CF CPI CNI CPE CNE EP-CORIOCAPILARIS COROIDES Hiperreflectivas MLI-CFN EP CPI-CPE Hiporreflectivas CNI-CNE FOTORRECEPTORES fotoreceptores
- 7. Estudio Morfológico Deformación retinal: Convexidad: DEP y quistes subretinales Cancavidad: miopías altas y estafilomas posteriores. Alteración del perfil retinal: Desaparición de la depresión foveal (EM clinicamente significativo). MER: separada, adherida total o parcialmente. Pseudoforamen macular y agujeros lamelares Agujero macular
- 8. CONVEXIDAD DEL PERFIL RETINAL DEP
- 9. CONCAVIDAD DEL PERFIL RETINAL MIOPÍA
- 10. ALTERACIÓN DEL PERFIL RETINAL Pérdida de la depresión foveal por edema macular cistoideo
- 11. ALTERACIONES DEL PERFIL RETINAL MEMBRANA EPIRRETINAL
- 12. FORAMEN MACULAR
- 13. Estudio Morfológico II Cambios estructurales intrarretinales Pseudoforamenes Quistes por EMC Exudados blandos: nódulos hiperreflectivos en contacto con la CFN. Exudados duros: Hiperreflectivos en el margen de un área edematosa o en retina normal. Cambios estructurales posteriores: DEP DR seroso: forma ángulo agudo con el EP Drussen: irregularidades y ondulaciones del EP y coriocapilaris M MNVC: estructura fusiforme en coroides. Si es incipiente puede aparecer como engrosamiento del EPR. Ocultas: dificil diagnóstico.
- 14. ALTA REFLECTIVIDAD BAJA REFLECTIVIDAD Acúmulos pigmentarios Hipertrofia del EP Nevus coroideo Neovascularización Exudados duros CFN (normal) EP(normal) Edema retinal EMC Quistes-cavidades DEP DR seroso Capas nucleares (normal) Fotorreceptores (normal) REFLECTIVIDAD Capas pleixiformes: reflectividad media
- 15. MNVC -EDEMA MACULAR CISTOIDEO
- 16. DR SEROSO
- 18. SOMBRAS ANTERIORES SOMBRAS POSTERIORES HEMORRAGIAS EXUDADOS QUISTES RETINALES CICATRICES RETINALES HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DEL EP ACÚMULOS PIGMENTARIOS NEVUS COROIDEO ÁREAS CON SOMBRAS
- 19. HEMORRAGIAS H. PROFUNDA H. SUPERFICIAL
- 20. NEVUS COROIDEO
- 22. DRUSSEN CONFLUENTES. DEP MEMBRANA EPIRRETINAL EDEMA MACULAR
- 23. Foramen Macular + DEP
- 26. DVP PARCIAL
- 27. OCT PAPILA 3 AREAS DE ESTUDIO •CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS •PAPILA •MACULA
- 30. 1. Capa de fibras nerviosas Base de datos normativa: diseño 350 personas 18 a 85 años Ambos sexos, diferentes razas Sin hipertensión ocular, alteración campimétrica, cirugías, alteraciones retinales o del nervio óptico
- 31. Base de Datos: Normativa
- 33. Como optimizar los resultados Centrado del círculo de barrido
- 35. Papila
- 37. Area Discal 1.5-2.5 Area Copa: 0.6 Area ANR 1.37-2.3 Vol ANR 0.32
- 39. Notch de Papila
- 41. Papiledema
- 42. Conclusiones Técnica no invasiva, de no contacto que brinda imágenes de alta resolución para la detección y seguimiento de diversas patologías. Pocas limitaciones: opacidad de medios, pupilas mióticas, falta de fijación. Mayor utilidad en patologías retinales Menor utilidad y menor confiabilidad en papila (puntos débiles: atrofia peripapilar, tilts de papila, etc)
- 43. MUCHAS GRACIAS