Colitis Canina
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El documento describe la colitis en perros, incluyendo las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La colitis es la inflamación del colon y se presenta de forma aguda o crónica, causando diarrea. El diagnóstico incluye exámenes físicos, análisis de sangre y biopsias del colon. El tratamiento se enfoca en dietas, antiinflamatorios y antibióticos. Se presenta el caso de una perra con colitis linfoplasmocítica crónica que respondió a prednisolona y antibió
Colitis Canina
- 1. Colitis en caninos Clínica médica de animales menores Merana Liranzo Intestino grueso El intestino grueso está compuesto por tres partes diferenciadas: el colon, el recto y el ano. La parte más extensa de las tres es colon. Es por ello que cuando estamos ante una patología que afecta a este órgano hablamos de colitis, siendo la diarrea el síntoma principal de que algo no funciona correctamente. Funciones del intestino grueso Su función principal es absorber el agua de las heces ( la parte más involucrada en esta función es el colon), según sea necesario, manteniendo así el nivel de hidratación del cuerpo. Otra función es almacenar la materia fecal en espera de ser eliminado del cuerpo. ¿Qué es la colitis? La colitis es la inflamación que se produce en el colon. El colon es la parte del intestino grueso en la que más agua se absorbe, así que cuando se inflama suelen aparecer diarreas de gran contenido acuoso. Tipos de colitis en perros La colitis en perros puede presentarse de dos formas: Aguda: con aparición repentina y corta duración. Crónica: presente por lo menos de dos a tres semanas o recurrente. Signos ✔ Aumento en la frecuencia de las deposiciones ✔ Volumen menor ✔ Moco en las heces ✔ Deshidratación ✔ Diarrea osmótica ✔ Vómitos, pérdida de peso, sangre en heces en colitis crónica ✔ Tenesmo Causas Factores de la dieta: exceso de ingesta de comida, cambios en la dieta, consumo de alimentos pasados o baja calidad de los mismos. Presencia de parásitos: diferentes gusanos residentes en el intestino pueden ser los causantes Infección: virus y bacterias son causas comunes de colitis en perros. Inflamaciones por intolerancias y alergias. Ingesta de fármacos y de otras sustancias: al administrar antibióticos y otro tipo de medicinas la flora intestinal se resiente. Enfermedades: una patología que afecte al intestino. Presencia de traumas o agentes externos dentro del cuerpo del animal: ingerir algún objeto, tener alguna herida Las biopsias nos permiten la Clasificación en subtipos según las células inflamatorias que predominen: ✔ Colitis linfocitico-plasmática ✔ Colitis eosinofílica ✔ Colitis histiocítica ✔ Colitis granulomatosa ✔ Colitis supurativa.
- 2. Plan diagnóstico Historia clínica Con presentación de los signos previamente descritos en un periodo de más de 3 semanas Examen físico: Aparte del examen físico de rutina Sé debe tomar en cuenta las diferencias que existen entre la diarrea del intestino delgado y el intestino grueso para poder identificar donde está ocurriendo el problema. Característica Intestino delgado Intestino grueso Mucus Ausente Persistente Volumen Aumentado Normal Urgencia Ausente Presente Borborigmo Presente ausente Tenesmo Ausente Persistente Sangre Melena Hematoquecia Esteatorrea Presente Ausente De esta manera podemos tener la idea si sería una colitis o enteritis. Hemograma: se puede encontrarse normal o con leucocitosis neutrofílica con desvío a la izquierda y si el sangrado crónico persiste puede encontrarse anemia microcítica hipocrómica leve Bioquímica sanguínea Se puede encontrar hipoproteinemia leve, característico de una enteropatía perdedora de proteínas. La hipocolesterolemia puede indicar mal absorción Diagnostico por imagen Ecografía: permite evaluar el grosor de la pared intestinal, los cambios en la estratificación de la pared y los linfonódulos reactivos Colonoscopia: permitiendo la visualización macroscópica de la mucosa y la toma de muestras Biopsia : el diagnóstico definitivo es ideal por medio de biopsia El tratamiento Dependerá de la cauca de la colitis y las células inflamatorias que predominen en casos crónicos, pero en general se basa en Manejo dietético: con una alimentación hipoalergénicas (como por ejemplo la Canine d/d de Hill's® seca) a base de fuentes proteicas como huevo, cordero. Agentes antiinflamatorio: Mesalazina: vía oral 10-20 mg/kg cada 12 horas. Se suele comenzar empleando la dosis máxima y tras remitir la sintomatología durante un tiempo prolongado (un mes aproximadamente) vamos reduciendo de forma gradual cada semana hasta llegar a 10 mg/kg/12 h. Prednisona a 1-2 mg/kg cada 24 horas En animales que no respondan a los tratamientos anteriores se usa : Azatioprina (1-2 mg/kg/24-48 h, vía oral; con cuidado pues induce le ucopenia) y prednisona combinadas. Antibióticos y modificantes de la motilidad: El metronidazol: (10-15 mg/kg/8-12 h, vía oral) tiene un efecto antibacteriana directo en la luz intestinal y actúa también como inmunomodulador. La tilosina (20-40 mg/kg/12 h, vía oral) en polvo Como tratamiento sintomático podemos emplear modificantes de la motilidad (como loperamida; 0,1- 0,2 mg/kg/8-12 h, vía oral) o anticolinérgicos (como metilescopolamina; 0,3-1,5 mg/kg/8-12 h, vía oral)
- 3. Caso clínico colitis linfoplasmocítica. Anamnesis ● Canino hembra de ● Raza: Jack Russell Terrier y ● 2 años de edad Propietario reporta de episodios de diarrea, vómito sanguinolento y escaso apetito durante los últimos seis meses. Previamente fue tratado con Ranitidina, Pedialite®, Bismopet®, Nux vómica® y se encontraba con una dieta hipoalergénica, comida blanda, arroz y pollo. Tuvo un diagnóstico de Áscaris; presenta vacunas y desparasitación al día. Examen físico Frecuencia cardiaca: 156 ppm Tiempo de llenado capilar 1 seg Temperatura: 38,7°c Peso: 7 kg Condición corporal: 2,5/5. Diagnóstico presuntivo Una enfermedad inflamatoria intestinal Diagnostico diferencial ● Úlcera gástrica ● Enteritis protozoaria. Plan diagnostico ✔ Corpologico ✔ Hemograma ✔ Química sanguínea ✔ Endoscopia ✔ Colonoscopia ✔ Radiografía ✔ Biopsia Carpológico Hemograma Química sanguínea
- 4. Rx (L/L, V/D) sin presentación de cambios radiológicos. Endoscopia y Colonoscopia: donde se detecta colon congestionado, eritematoso y hemorrágico. Biopsia de colón para análisis histopatológico. Resultados: Reducción en la proporción de células caliciformes con infiltración de células inflamatorias linfoplasmocítica estando presente eosinófilos PMN de distribución difusa en lamina propia de la mucosa con modera fibroplasia. Diagnostico definitivo : Colitis Linfoplasmocítica. Tratamiento Se instaura tratamiento paliativo hasta los resultados de la biopsia: Enterogermina® Ranitidina(2 mg/kg) Bismopet® Traumeel® (1 ml/vía oral) y dieta (Prescripción diet hills i/d). Luego de los resultados se instauro el siguiente tratamiento: Alimento de fácil absorción Prednisolona (1 mg/kg) Bismopet® 20 ml por cada 15 kg, tres (3) veces al día Ranitidina (2 mg/kg) Clavamox® Metronidazol (15 mg/kg) Bibliografía ● http://www.ivis.org/advances/rc_es/A4 303.0108.ES.pdf?LA=2 ● https://wwws.echevarne.com/imagene s/Puntos-Criticos-EGI-JMMG-R-Nov-2 013.pdf ● https://extension.psu.edu/ ● https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11 307064v23n1/11307064v23n1p13.pdf ● https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11 307064v26n4/11307064v26n4p363.pd f ● https://www.affinity-petcare.com/vetsa ndclinics/es/colitis-en-perros-sintomas- diagnostico-y-tratamiento