Colitis
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El documento proporciona una guía para evaluar la gravedad de la colitis ulcerosa mediante la frecuencia de deposiciones, signos vitales, análisis de sangre y otros síntomas. Define escalas para clasificar la enfermedad como leve, moderada o grave. También describe los tratamientos recomendados según la severidad del brote, incluyendo enemas tópicos, corticoides orales y terapias adicionales para casos graves.
Colitis
- 2. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD
- 3. FRECUENCIA DE EVACUACIONES POR DIA LEVE < 4 MODERADA 4 A 6 INTENSA > 6 PRINCIPALMENTE SANGUINOLIENTA
- 4. PULSO LEVE < 90 MODERADA 90 A 100 INTENSA > 100
- 5. HEMATOCRITO LEVE NORMAL MODERADA 30 A 40 INTENSA < 30
- 6. PERDIDA DE PESO LEVE NO MODERADA 1 A 10 % INTENSA > 10 %
- 7. TEMPERATURA LEVE NORMAL MODERADA 37.2 A 37.7 INTENSA > 37.7
- 8. VSG LEVE < 20 MODERADA 20 A 30 INTENSA > 30
- 9. ALBUMINA LEVE NORMAL MODERADA 3 A 3.5 INTENSA < 3
- 10. INDICE DE TRUELOVE MNODIFICADO
- 11. SEVERO ( 3 PUNTOS) DEPOSICIONES = > 6 SANGRE EN HECES = ++/+++ HEMOGLOBINA = < 10 ALBUMINA = < 30 FIEBRE = > 38 TAQUICARDIA = > 100 VSG = > 30 LEUCOCITOS = > 13 POTASIO = < 3.0
- 12. MODERADO ( 2 PUNTOS ) DEPOSICIONES = 4 - 6 SANGRE EN HECES = + HEMOGLOBINA = 10-12 (V) 10-14 (M) ALBUMINA = 30 - 32 FIEBRE = 37 - 38 TAQUICARDIA = 80 - 100 VSG = 15 - 30 LEUCOCITOS = 10 - 13 POTASIO = 3.0 - 3.8
- 13. LEVE ( 1 PUNTO) DEPOSICIONES = < 4 SANGRE EN HECES = - HEMOGLOBINA = > 14 (m) > 12 (V) ALBUMINA = > 33 FIEBRE = < 37 TAQUICARDIA = < 80 VSG = > NORMAL LEUCOCITOS = < 10 POTASIO = < NORMAL
- 14. PUNTUACION INACTIVO = 9-10 LEVE = 11 - 15 MODERADO = 16 - 21 SEVERO = 22 - 27
- 15. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE COLITIS ULCEROSA Y ENFERMEDAD DE CROHN
- 16. COLITIS CROHN PROCTORRAGIA MUY FRECUENTE DIARREA FRECUENTE MASA PALPABLE INFRECUENTE DOLOR ABDOMINAL : URGENCIA DEFECATORIA INFRECUENTE MENOS FRECUENTE COLICO POSTPRANDIAL
- 17. COLITIS CROHN MENOS SIGNOS PERIANALES ENDOSCOPIA : ULCERAS PUNTIFORMES DIFUSAS , CONTINUAS , SIMETRICAS IZQUIERDAS RECTO AFECTADO 98 % MAS ULCERAS LINEALES , SERPIGINOSAS , A SALTOS , ASIMETRICAS . RECTO AFECTADO 50 %
- 18. COLITIS CROHN RADIOLOGIA : ILEON TERMINAL NORMAL PATOLOGIA : ABSESOS CRIPTALES CLINICA : RECIDIVA / REMISION 65 % RECIDIVA POST RESECCION FRECUENTE AFECTADO GRANULOMAS LENTAMENTE PROGRESIVA FRECUENTE
- 19. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CROHN ENTEROCOLITIS SALMONELOSIS . SHIGELOSIS COLITIS ASOCIADA A ATB DISENTERIA AMEBIANA BEHCET
- 20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL INFECCIONES ASOCIADAS CON SIDA COLITIS ISQUEMICA PROCTITIS POR RADIACION ENFERMEDAD DIVERTICULAR TUMORES COLON IRRITABLE HEMORROIDES
- 21. TRATAMIENTO
- 22. BROTE LEVE SULFASALAZINA o 5-ASA PROCTITIS - COLITIS DISTAL ENEMA 5-ASA o ENEMA ESTEROIDES +METILPREDNISOLONA
- 23. BROTE MODERADO SULFASALAZINA O 5-ASA + METILPREDNISOLONA TRATAMIENTO BROTE GRAVE
- 24. BROTE GRAVE METILPREDNISOLONA + NTP > METILPREDNISOLANA + NTP + OTRAS TERAPIAS CIRUGIA ACTH EV