HABILIDADES DEL CONSEJERO:
CAPACIDAD DE
ESCUCHA REFLEXIVA
PERMITIR EL FLUJO DE
IDEAS SIN ENJUICIAR.
CUESTIONARY
FLEXIBILIZAR
NUESTRAS PROPIAS
CREENCIAS.
CAPACIDAD DE
AYUDAR A REDEFINIR
SITUACIONES.
CAPACIDAD DE
OBSERVACIÓN DE
LOS MENSAJES NO
VERBALES.
CAPACIDAD
EMPÁTICA.
OBSERVARY
ANALIZAR LAS
EMOCIONES QUE
SURGEN EN LA
RELACIÓN
¿QUÉ NO HACER?
• Hay que centrarse en lo
necesario para modificar
la situación actual.
• Apelar a los recursos
personales y familiares
Buscar el origen de los
problemas.
Analizar situaciones pasadas,
volver a la infancia, analizar
relaciones interpersonales.
No es psicoterapia
ELEMENTOS
QUE DEBE
CONSIDERAR
Definición del problema y sus implicancias: a
quienes afecta, cómo se manifiesta, etc.
Evaluación de los factores que permiten que el
problema exista.
Entrega de información breve.
Alentar a examinar tantas soluciones como sea
posible
5 Ayudar a tomar la decisión más apropiada
evaluando los pro y los contra de cada solución.
SEGÚN LA
TASK FORCE
EN SALUD
PREVENTIVA:
La consejería debe considerar:
El análisis del conocimiento y la
motivación,
La entrega de información,
la modificación del
comportamiento inadecuado ,
El refuerzo del
comportamiento deseado, y
La supervisión de progreso a
largo plazo
DESCRIPTORES QUE
CARACTERIZAN A LA CONSEJERÍA
El solucionar educativo, preventivo, vocacional,
de apoyo, circunstancial, de problema,
de desarrollo, y a corto plazo
Proceso para asistir a la gente que está procurando
funcionar más con eficacia
ELEMENTOS:
Evaluativo: “desmenuzar el
problema”
Informativo: sólo los
aspectos técnicos
necesarios para la toma de
decisiones.
De toma de decisiones: las
decisiones para el cambio
PARA UNA
ADECUADA
CONSEJERÍA:
TENER EN
CUENTA
Paradigmas del consejero.
Habilidades del consejero.
Paradigmas del “aconsejado”.
Lugar y oportunidad.
Grado de motivación y etapa del
cambio.
MOTIVACIÓN
Motor que mueve a la acción.
Fuerza interna que permite crear,
comprometerse, involucrarse.
Ganas de…
La probabilidad de que una persona inicie,
continúe y se comprometa con una estrategia
específica para cambiar
ETAPAS DEL
CAMBIOY
ROL DEL
TERAPEUTA
Precontemplativa: aumento de la duda
(aumento de la percepción del paciente de
los riesgos y problemas de su conducta
actual.
Contemplativa: Inclinación de la balanza:
evoca las razones para cambiar y los riesgos
de no cambiar; aumenta la autoeficacia para
el cambio de la conducta actual.
Determinativa:Ayuda al paciente a
determinar el mejor curso de acción que
hay que seguir para conseguir el cambio.
ETAPAS DEL
CAMBIOY
ROL DEL
TERAPEUTA
Activa:Ayuda al paciente a evaluar
los beneficios de la decisión
tomada y los riesgos.
Mantenimiento:Ayuda al paciente
a identificar y a utilizar las
estrategias para prevenir una
recaída.
Recaída:Ayuda al paciente a
renovar el proceso de
contemplación, determinación y
acción, sin que aparezca un
bloqueo o una determinación y
acción, sin que aparezca un
bloqueo o una desmoralización
debidos a la recaída.
P.R.E.C.E.D.E.
Factores que ayudan a
explicar conductas
Factores predisponentes
Factores facilitadores
Factores reforzantes
MODELO P.R.E.C.E.D.E.
(DE L.W.GREEN CON APORTACIONES DE A. BANDURAY J.L.BIMBELA).
• P: Predisposing: Predisponentes
• R: Reinforcing: Reforzantes
• E: Enabling: Facilitadores
• C: Causes : Causas
• E: Education: Educacional
• D: Diagnosis : Diagnóstico
• E: Evaluation : Evaluación
FACTORES
PREDISPONENTES
La información: lo que sabe, lo que no
sabe, en relación a la conducta que esta
analizando.
Las actitudes, aspectos concretos como
si “se siente o no en riesgo”, si “se siente
o no capaz de realizar dicha conducta”.
Los valores y creencias respecto a las
prácticas que se quieren modificar o
eliminar y a las que se quiere promover.
“valora dicha conducta preventiva como
eficaz”.
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FACTORES FACILITADORES
Las habilidades y
destrezas del
paciente para:
Realizar la conducta concreta de
la que se trate (seguir un
prescripción médica, negociar
con la pareja, usar el condón, etc)
Incidir en el entorno a fin de
prevenir y/ o modificar acciones
del mismo que sean contrarias a
dicha conducta.
La existencia y accesibilidad
de recursos humanos
(familia, profesionales, etc)
y materiales que faciliten la
realización de la conducta.
FACTORES REFORZANTES
a. La respuesta de los agentes clave del entorno (pareja, familia,
grupo de iguales, profesionales de la salud, etc)
b. Respuesta del propio usuario.
c. Consecuencias físicas y emocionales: placer /displacer,
comodidad / incomodidad, etc.
d. Consecuencias tangibles: regalos, beneficios / pérdidas
económicas, etc.
ETAPAS (Prochaska)
Precontemplación
Contemplación
Preparación
Acción
Mantención
FACTORES(Green)
Predisponentes
Potenciar los predisponentes
Identificar los facilitadores
Prever los reforzantes
Utilizar los reforzantes
Énfasis en los reforzantes
“DECÁLOGO DE PETICIÓN DE CAMBIOS”
1. Buscar un momento y lugar adecuados
2. Pedir solamente un cambio a la vez
3. Describir la conducta clave: “cuando come 3 o 4
pasteles cada día”...
4. Explicar cual es la consecuencia: “le sube el colesterol”...
“DECÁLOGO DE PETICIÓN DE
CAMBIOS”
5. Empatizar anticipándose a las dificultades que se hayan
detectado en el modelo P.R.E.C.E.D.E.: “entiendo que disfruta
mucho comiendo dulces”.
6. Asumir propia responsabilidad si la hay: “tal vez yo no le he
comentado con la suficiente claridad las consecuencias que
para ud. puede tener el colesterol alto”.
7. Pedir cambio, mediante preguntas ¿que le parece que pueda
hacer para que no tenga el colesterol tan alto?
“DECÁLOGO
DE
PETICIÓN
DE
CAMBIOS”
Si (el usuario) no ha propuesto
alternativas, ofrecérselas
preguntándole: ¿qué le parece si....?.
Establecimiento de un acuerdo con
el usuario, con respecto a la
alternativa de cambio elegida.
Seguimiento y evaluación
( consideración de los apoyos
metodológicos y emocionales) que
el usuario va a necesitar para llevar
a cabo esta conducta.

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  • 1. HABILIDADES DEL CONSEJERO: CAPACIDAD DE ESCUCHA REFLEXIVA PERMITIR EL FLUJO DE IDEAS SIN ENJUICIAR. CUESTIONARY FLEXIBILIZAR NUESTRAS PROPIAS CREENCIAS. CAPACIDAD DE AYUDAR A REDEFINIR SITUACIONES. CAPACIDAD DE OBSERVACIÓN DE LOS MENSAJES NO VERBALES. CAPACIDAD EMPÁTICA. OBSERVARY ANALIZAR LAS EMOCIONES QUE SURGEN EN LA RELACIÓN
  • 2. ¿QUÉ NO HACER? • Hay que centrarse en lo necesario para modificar la situación actual. • Apelar a los recursos personales y familiares Buscar el origen de los problemas. Analizar situaciones pasadas, volver a la infancia, analizar relaciones interpersonales. No es psicoterapia
  • 3. ELEMENTOS QUE DEBE CONSIDERAR Definición del problema y sus implicancias: a quienes afecta, cómo se manifiesta, etc. Evaluación de los factores que permiten que el problema exista. Entrega de información breve. Alentar a examinar tantas soluciones como sea posible 5 Ayudar a tomar la decisión más apropiada evaluando los pro y los contra de cada solución.
  • 4. SEGÚN LA TASK FORCE EN SALUD PREVENTIVA: La consejería debe considerar: El análisis del conocimiento y la motivación, La entrega de información, la modificación del comportamiento inadecuado , El refuerzo del comportamiento deseado, y La supervisión de progreso a largo plazo
  • 5. DESCRIPTORES QUE CARACTERIZAN A LA CONSEJERÍA El solucionar educativo, preventivo, vocacional, de apoyo, circunstancial, de problema, de desarrollo, y a corto plazo Proceso para asistir a la gente que está procurando funcionar más con eficacia
  • 6. ELEMENTOS: Evaluativo: “desmenuzar el problema” Informativo: sólo los aspectos técnicos necesarios para la toma de decisiones. De toma de decisiones: las decisiones para el cambio
  • 7. PARA UNA ADECUADA CONSEJERÍA: TENER EN CUENTA Paradigmas del consejero. Habilidades del consejero. Paradigmas del “aconsejado”. Lugar y oportunidad. Grado de motivación y etapa del cambio.
  • 8. MOTIVACIÓN Motor que mueve a la acción. Fuerza interna que permite crear, comprometerse, involucrarse. Ganas de… La probabilidad de que una persona inicie, continúe y se comprometa con una estrategia específica para cambiar
  • 9. ETAPAS DEL CAMBIOY ROL DEL TERAPEUTA Precontemplativa: aumento de la duda (aumento de la percepción del paciente de los riesgos y problemas de su conducta actual. Contemplativa: Inclinación de la balanza: evoca las razones para cambiar y los riesgos de no cambiar; aumenta la autoeficacia para el cambio de la conducta actual. Determinativa:Ayuda al paciente a determinar el mejor curso de acción que hay que seguir para conseguir el cambio.
  • 10. ETAPAS DEL CAMBIOY ROL DEL TERAPEUTA Activa:Ayuda al paciente a evaluar los beneficios de la decisión tomada y los riesgos. Mantenimiento:Ayuda al paciente a identificar y a utilizar las estrategias para prevenir una recaída. Recaída:Ayuda al paciente a renovar el proceso de contemplación, determinación y acción, sin que aparezca un bloqueo o una determinación y acción, sin que aparezca un bloqueo o una desmoralización debidos a la recaída.
  • 11. P.R.E.C.E.D.E. Factores que ayudan a explicar conductas Factores predisponentes Factores facilitadores Factores reforzantes
  • 12. MODELO P.R.E.C.E.D.E. (DE L.W.GREEN CON APORTACIONES DE A. BANDURAY J.L.BIMBELA). • P: Predisposing: Predisponentes • R: Reinforcing: Reforzantes • E: Enabling: Facilitadores • C: Causes : Causas • E: Education: Educacional • D: Diagnosis : Diagnóstico • E: Evaluation : Evaluación
  • 13. FACTORES PREDISPONENTES La información: lo que sabe, lo que no sabe, en relación a la conducta que esta analizando. Las actitudes, aspectos concretos como si “se siente o no en riesgo”, si “se siente o no capaz de realizar dicha conducta”. Los valores y creencias respecto a las prácticas que se quieren modificar o eliminar y a las que se quiere promover. “valora dicha conducta preventiva como eficaz”.
  • 19. FACTORES FACILITADORES Las habilidades y destrezas del paciente para: Realizar la conducta concreta de la que se trate (seguir un prescripción médica, negociar con la pareja, usar el condón, etc) Incidir en el entorno a fin de prevenir y/ o modificar acciones del mismo que sean contrarias a dicha conducta. La existencia y accesibilidad de recursos humanos (familia, profesionales, etc) y materiales que faciliten la realización de la conducta.
  • 20. FACTORES REFORZANTES a. La respuesta de los agentes clave del entorno (pareja, familia, grupo de iguales, profesionales de la salud, etc) b. Respuesta del propio usuario. c. Consecuencias físicas y emocionales: placer /displacer, comodidad / incomodidad, etc. d. Consecuencias tangibles: regalos, beneficios / pérdidas económicas, etc.
  • 21. ETAPAS (Prochaska) Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantención FACTORES(Green) Predisponentes Potenciar los predisponentes Identificar los facilitadores Prever los reforzantes Utilizar los reforzantes Énfasis en los reforzantes
  • 22. “DECÁLOGO DE PETICIÓN DE CAMBIOS” 1. Buscar un momento y lugar adecuados 2. Pedir solamente un cambio a la vez 3. Describir la conducta clave: “cuando come 3 o 4 pasteles cada día”... 4. Explicar cual es la consecuencia: “le sube el colesterol”...
  • 23. “DECÁLOGO DE PETICIÓN DE CAMBIOS” 5. Empatizar anticipándose a las dificultades que se hayan detectado en el modelo P.R.E.C.E.D.E.: “entiendo que disfruta mucho comiendo dulces”. 6. Asumir propia responsabilidad si la hay: “tal vez yo no le he comentado con la suficiente claridad las consecuencias que para ud. puede tener el colesterol alto”. 7. Pedir cambio, mediante preguntas ¿que le parece que pueda hacer para que no tenga el colesterol tan alto?
  • 24. “DECÁLOGO DE PETICIÓN DE CAMBIOS” Si (el usuario) no ha propuesto alternativas, ofrecérselas preguntándole: ¿qué le parece si....?. Establecimiento de un acuerdo con el usuario, con respecto a la alternativa de cambio elegida. Seguimiento y evaluación ( consideración de los apoyos metodológicos y emocionales) que el usuario va a necesitar para llevar a cabo esta conducta.