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- 1. ANATOMÍA DEL CORAZÓN. Dr. Ricardo Gutiérrez Leal Cardiólogo Intervencionista HR Centenario de la Revolución Mexicana ISSSTE
- 2. Generalidades Es un vaso modificado Músculo hueco Situado cavidad toracica, en la parte media del mediastino Entre ambas regiones pleuropulmonares Vertebras Dorsales 4ta a 8va
- 3. Características generales Pirámide triangular: base derecha y vértice izquierdo. La base está vuelta hacia atrás y hacia la derecha y el vértice está dirigido hacia adelante y a la izquierda. Eje mayor: de derecha a izquierda, de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo.
- 4. Características generales Peso: 270 gramos en el hombre y 260 gramos en la mujer. Capacidad: varia con la edad y con aspectos patológicos. En general es de 520 a 550 cm3.
- 5. Conformación exterior 3 Caras: anterior o esternocostal, inferior o difragmática lateral o pulmonar. 3 Bordes: uno derecho y dos izquierdos. 4 Surcos: auriculoventricular (1), interventricular (2) e interauricular (1). Una base, un vértice.
- 6. Conformación exterior Cara anterior o esternocostal. - Constituida por un segmento ventricular y un segmento auricular. - El segmento ventricular esta dividido por el surco interventricular anterior en una porción izquierda (VI) y una derecha (VD).
- 7. Conformación exterior - El segmento auricular presenta una concavidad vuelta hacia adelante. Las aurículas emiten una prolongaciones de contorno irregular aplanadas transversalmente que reciben el nombre de auriculillas, apéndices auriculares u orejuelas.
- 8. Conformación exterior Cara lateral, izquierda o pulmonar. - Segmento ventricular: Forma convexa. Corresponde totalmente al ventrículo izquierdo. - Segmento auricular: el apéndice auricular bordea la cara lateral de la arteria pulmonar y su vértice alcanza a menudo la cara anterior de la misma.
- 9. Conformación exterior. Cara inferior o diafragmática. - Segmento ventricular: dividido en una porción derecha (VD) y una porción izquierda (VI) por el surco interventricular inferior . - Segmento auricular: muy pequeño, próximo a la base del corazón.
- 10. Conformación exterior. Bordes: - Derecho: Separa la cara anterior de la inferior. Es más marcado y agudo. - Izquierdos: Son redondeados y muy poco marcados. Superior: separa la cara anterior de la izquierda. Inferior: separa la cara izquierda de la inferior.
- 11. Conformación exterior. Surcos. - Auriculoventricular: se extiende sobre las tres caras del corazón, cruza sus tres bordes y está en un plano perpendicular al eje mayor del corazón. Recibe también el nombre de surco coronario.
- 12. Conformación exterior - Interventricular: separa ambos ventrículos. Surco interventricular anterior. En la cara anterior. Surco interventricular posterior o inferior. En la cara inferior. Están en un plano longitudinal al eje mayor del corazón.
- 13. Conformación exterior. - Interauricular: separa ambas aurículas. Sólo presente en la cara inferior del corazón. Plano longitudinal al eje mayor del corazón.
- 14. Conformación exterior La conjunción entre el surco auriculoventricular, el surco interventricular inferior y el surco interauricular constituye a la cruz del corazón.
- 15. Conformación exterior. Base: constituida solamente por las aurículas dividida en una porción izquierda y una porción derecha por el surco interauricular. Vértice: Depresión que es el resultado de la convergencia de los surcos interventriculares anterior e inferior. Forma dos eminencias, una izquierda (VI) y una derecha (VD). Esta última pequeña y poco prominente.
- 16. Relaciones anatómicas. Cara anterior: - Timo o sus vestigios, vasos mamarios internos, porción de los pulmones que abarca una zona entre el pericardio y la cara posterior del esternón, cartilagos costales y músculos intercostales internos.
- 17. Relaciones anatómicas Cara izquierda: - Pleura y cara interna del pulmón izquierdo, donde se produce una amplia concavidad conocida con el nombre de lecho del corazón.
- 18. Relaciones anatómicas Cara inferior: - Diafragma (sobre el cual se apoya), nervio frénico. Por debajo del diafragma se corresponde con el lóbulo izquierdo del hígado y con la tuberosidad mayor del estómago.
- 19. Relaciones anatómicas Base: - Porción izquierda: esófago. - Porción derecha: bronquio, pleura y pulmón derechos. Nervio frénico y vasos diafragmáticos derechos. - Proyección posterior: 4a a 8a vertebras dorsales o torácicas. Vértice: - Pared torácica en el 5o espacio intercostal izquierdo.
- 20. Configuración interior Cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. La aurícula y ventrículo derechos se hallan divididos de las dos cavidades del lado izquierdo por un tabique músculo-membranoso dividido en dos porciones: una interauricular y una interventricular.
- 21. Configuración interior Tabique interventricular Porción muscular - Entrada - Trabeculada - Salida Porción membranosa - La porción membranosa está situada por debajo de las válvula aórtica. - Forma oval o triangular
- 22. Configuración interior. Tabique interauricular. Membrana delgada. Observa por su cara derecha una depresión, la fosa oval, limitada por arriba y adelante por un reborde arqueado, el Anillo de Vieussens.
- 23. Configuración interior. Caracteres comunes a los dos ventrículos: - Orificios auriculoventriculares. Forma circular. - Orificios arteriales. Más estrechos que los precedentes.
- 24. Configuración interior. Aparato valvular auriculoventricular. 1. Anillo fibroso auriculoventricular. 2. Válvula (valvas). 3. Cuerdas tendinosas. 4. Músculos papilares. 5. Pared ventricular adyacente.
- 25. Configuración interior. Válvula cardiaca: estructura que regula la circulación de la sangre dentro del corazón, permitiendo que el flujo tenga solamente una dirección anterógrada (movimiento o extensión hacia delante). La válvula cardiaca se halla dividida por dos o tres incisiones profundas Válva.
- 26. Configuración interior. Aparato valvular auriculoventricular. Válvulas: auriculoventriculares. Cara axil superficie lisa. Cara parietal superficie irregular, sitio de inserción de las cuerdas tendinosas. Bordes: Externo: inserción a anillo fibroso. Interno: libre e irregularmente dentado.
- 27. Configuración interior Aparato valvular arterial Anillo fibroso arterial. Válvula (valvas). Pared ventricular adyacente.
- 28. Configuración interior Aurícula derecha 1.- VCS 2.- Septum Interauricular 3.- Fosa oval 4.- VCI 5.- Seno Coronario 6.- Músculos Pectíneos 7.- Cuspide septal de la VT 8.- Crista terminalis 9.- Orejuela Derecha Triángulo de Koch BS TT OAV derecho OSeCo RED DE CHIARI
- 29. Configuración interior. Ventrículo derecho. Porción posteroinferior o cámara auricular. Válva anterior de la tricúspide Músculo papilar anterior Cintilla arqueada Músculo papilar del cono arterial Porción anterosuperior, infundíbulo o cámara arterial.
- 30. Configuración interior. Ventrículo derecho. Orificio auriculoventricular: 38 mm de diámetro. Válvula tricúspide. Tres valvas: anterior, posteroinferior y septal.
- 31. Configuración interior. Ventrículo derecho. Orificio arterial. Válvula pulmonar. Área de 3 cm2. Tres valvas: izquierda, derecha y anterior. Nódulo de Morgagni (abultamiento fibroso en la parte media del borde libre).
- 32. Configuración interior. Aurícula izquierda. Paredes: externa, interna, superior, inferior, anterior (desarrollo incipiente de músculos pectíneos) y posterior (depresión producida por el esófago, orificios de las venas pulmonares – 4 grandes troncos-). Forma redondeada.
- 33. Configuración interior Ventrículo izquierdo Paredes: externa e interna. Gruesas. 9 a 11 mm. Columnas carnosas: músculos papilares (anterolateral y posteromedial). Base y vértice.
- 34. Configuración interior Ventrículo izquierdo Orificio auriculoventricular. Válvula mitral. Dos valvas: posterolateral, anteromedial. Área de 4 a 6 cm2. La válva posterolateral tiene tres festones (bordes): * Central. * Medial. * Lateral.
- 35. Configuración interior Ventrículo izquierdo Orificio arterial. Válvula aórtica: Área de 3 cm2. Tres valvas: posterior (no coronaria) coronaria izquierda (anterior izquierda) y coronaria derecha (anterior derecha). Nódulo de Arancio.
- 36. Estructura del corazón. Miocardio: masa muscular que forma la parte principal del corazón y cuyas fibras toman inserción en un armazón fibroso que desempeña la función de esqueleto de la estructura cardiaca.
- 37. Estructura del corazón. Miocardio: 1. Anillos fibrosos auriculoventriculares. 2. Anillos fibrosos arteriales. 3. Fibras ventriculares. 4. Fibras auriculares. 5. Sistema de conducción.
- 38. Estructura del corazón. Fibras de los ventrículos: Capa superficial.- Fibras en torbellino. Capa media.- Fibras propias a cada ventrículo. Capa profunda.- Fibras directas e indirectas. Fibras de la aurículas: Fibras comunes. Fibras propias.