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- 1. El español de la Medicina y de las Ciencias de la Salud Tema 1. Introducción: Esquema de la comunicación y mapa de géneros Profª. Elisa Barrajón López Departamento de Filología Española, Lingüística General y Teoría de la Literatura
- 2. 1. La comunicación: concepto Es la utilización de un código para la transmisión de información entre emisor y receptor. Ha sido considerada la función central del lenguaje (no es la única función). Punto central: estudio de las funciones lingüísticas formuladas por Bülher y ampliadas por R. Jakobson.
- 3. 2. El esquema de comunicación según Bülher (1934) Considera el lenguaje como una herramienta para comunicarse. Distingue tres componentes esenciales en el proceso comunicativo: emisor, receptor y situación externa a la que alude la comunicación (contexto). Diferencia tres funciones lingüísticas a partir de esos componentes: expresiva, apelativa y representativa.
- 4. 2. El esquema de comunicación según Bülher (1934) EMISOR RECEPTOR CONTEXTO
- 5. 3. El esquema de la comunicación de Jakobson (1960) Añade tres componentes que intervienen en el proceso comunicativo: código, mensaje y canal o contacto establecido entre los interlocutores. A cada uno de esos tres componentes asocia tres nuevas funciones: metalingüística (código), fática (canal) y poética (mensaje). Además denomina de otra manera las funciones establecidas por Bülher: emotiva, conativa y referencial.
- 6. 4. Variables en la comunicación de especialidad. Los géneros médicos La comunicación especializada requiere que su discurso se adapte a cada situación comunicativa, a la cantidad de información compartida entre emisor y receptor, a la finalidad del texto, al canal y al tema. Todos estas variables definen los lenguajes de especialidad y permiten establecer una tipología textual que responda a un género discursivo determinado.
- 7. 4. Variables en la comunicación de especialidad. Los géneros médicos Género: conjunto de textos, escritos u orales, del mundo profesional y académico, que se ajustan a una serie de convenciones formales y estilísticas: función comunicativa concreta, esquema organizativo (macroestructura), rasgos léxico- gramaticales, rasgos formales, etc.
- 8. 4. Variables en la comunicación de especialidad. Los géneros médicos En el ámbito de la Medicina, encontramos diferentes géneros que podemos clasificar según el canal (comunicación escrita o comunicación oral) y según el tipo de interlocutores (relación médico-paciente, relación médico-médico y relación farmacéutico-paciente).
- 9. 4. Variables en la comunicación de especialidad. Los géneros médicos Géneros de la comunicación escrita: -Relación médico-paciente: recetas, informes médicos e historias clínicas. -Relación médico-médico: géneros de la actividad investigadora (resumen, artículo de investigación, artículos de revisión, casos clínicos, editoriales, reseñas, notas de investigación, etc.). -Relación farmacéutico-paciente: prospecto.
- 10. 4. Variables en la comunicación de especialidad. Los géneros médicos Géneros de la comunicación oral: -Comunicación médico-paciente: la visita médica. -Comunicación médico-médico: ponencias, conferencias, mesas redondas de congresos nacionales e internacionales, conversaciones en los pasillos. Nota importante: carácter dinámico de los géneros médicos.
- 11. 5. Géneros de la comunicación escrita (relación médico-paciente): la receta Es un documento normalizado mediante el cual los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para que pueda adquirirla en las farmacias. Consta de dos partes: el cuerpo de la receta y el volante de instrucciones para el paciente.
- 12. 5.1. La receta médica Estas dos partes tienen que estar claramente diferenciadas y en ellas debe figurar: -Nombre y apellidos del médico. -La población y dirección donde ejerce. -El Colegio profesional al que pertenece, número de colegiado y especialidad. El plazo de validez es de diez días naturales a partir de la fecha de prescripción.
- 13. 5.2. El informe médico Es un documento mediante el cual el médico responsable de un paciente describe los antecedentes médicos y familiares del paciente, el estado actual, el examen físico y las pruebas complementarias que se le hayan practicado, el diagnóstico y el tratamiento prescrito. Sirve para dejar constancia del estado de salud del paciente.
- 14. 5.2. El informe médico Entre los informes médicos se ha de incluir el informe de alta médica, que es el documento emitido por el médico responsable al finalizar cada proceso asistencial de un paciente en un centro sanitario, y en el que se incluyen, además de un breve resumen de la historia clínica, los datos más relevantes, la actividad asistencial prestada durante el ingreso, y las correspondientes recomendaciones terapéuticas.
- 15. 5.2. El informe médico Consta de las siguientes partes (no tienen por qué estar todas): -Lugar y fecha en la que se ha hecho el informe. -Datos del paciente. -Antecedentes médicos y familiares. -Descripción mínima del estado actual.
- 16. 5.2. El informe médico -Examen físico o exploración realizada. -Diagnóstico. -Tratamiento prescrito. -Firma y datos del médico. En el informe médico predomina el uso de abreviaturas y de siglas.
- 17. 5.3. La historia clínica Es un documento que recoge toda la información clínica del enfermo y resume todos los procesos a los que ha sido sometido. Se va elaborando en el tiempo y es un género clave para la investigación. Cada vez más frecuente en soporte informático.
- 18. 5.3. La historia clínica El objetivo de una historia clínica es aprender lo necesario sobre el paciente. Se identifica con un número único por cada paciente y se almacena de forma centralizada en un único lugar. Debe ser un reflejo veraz del curso de la enfermedad. Puede utilizarse como prueba en un juicio.
- 19. 5.3. La historia clínica La historia clínica se compone de las siguientes partes: -Identificación del paciente. -Motivo de la consulta. -Enfermedad actual. -Antecedentes médicos. -Antecedentes familiares. -Antecedentes personales y sociales. ANAMNESIS
- 20. 5.3. La historia clínica -Exploración física. -Pruebas o exámenes complementarios realizados por el médico. -Juicios de valor que el médico establece. -Tratamiento prescrito.
- 21. 6. Géneros de la comunicación escrita (relación médico-médico): el resumen ¿Por qué surge? Surge de la necesidad de concentrar la información más destacada para que el investigador pueda estar al día en todo lo que sea de su interés. A partir de los años 70 prácticamente todas las publicaciones médicas de prestigio lo incluyen.
- 22. 6.1. El resumen ¿Qué es? Es un texto que en español precede al artículo de investigación, ya que en él se condensa la información más relevante desarrollada de forma exhaustiva en el artículo, anticipándose así a su contenido y a su estructura. No sólo tiene un papel anticipador, sino que puede considerarse también un texto independiente: hay quienes sólo leen el resumen.
- 23. 6.1. El resumen ¿Cuál es su estructura? Los resúmenes o abstracts del ámbito médico se componen de cuatro partes fundamentales: -Introducción o propósito. -Metodología. -Resultados. -Evaluación o conclusiones.
- 24. 6.1. El resumen Hay dos tipos de resumen: los autónomos y los dependientes. Los autónomos ofrecen una información sintética del contenido del artículo y su lectura es suficiente para obtener la información científica central (exposición detallada de los resultados de la investigación). Son los predominantes en Medicina.
- 25. 6.1. El resumen Los dependientes, aunque proporcionan información del contenido del artículo, no permiten obtener lo esencial del mismo, por lo que es necesaria la lectura del artículo completo para conocer los resultados y los aspectos más relevantes de la investigación.
- 26. 6.1. El resumen ¿Cuáles son sus recursos léxico-gramaticales prototípicos? Uso dominante del modo indicativo. En la Introducción y en la Evaluación se utiliza el presente, mientras que en la Metodología y en los Resultados se emplean los pretéritos (perfecto, indefinido e imperfecto). Predomina el uso de la tercera persona. Empleo escaso de la primera y, en todo caso, en plural.
- 27. 6.2. El caso clínico ¿Qué es? Es un texto en el que se describen con precisión los síntomas de un caso particular, el tratamiento prescrito y la reacción positiva o negativa del paciente al mismo. Género muy útil para la investigación y para la docencia.
- 28. 6.2. El caso clínico ¿Cuál es su estructura? Presentación de los síntomas de un caso concreto. Descripción de las pruebas y análisis realizados al paciente. Diagnóstico. Descripción del tratamiento prescrito. Resultados obtenidos.
- 29. 6.2. El caso clínico ¿Cuáles son sus recursos léxico-gramaticales prototípicos? Uso predominante del modo indicativo. Tiempos verbales en pasado. Empleo predominante de la tercera persona. Uso de expresiones temporales. Empleo de aposiciones y estructuras aclarativas. Empleo de epónimos (nombres propios utilizados en la creación de nuevas palabras compuestas o derivadas) y siglas.
- 30. 6.3. El artículo de revisión ¿Qué es? Es una investigación realizada sobre un tema determinado en el que se resumen, analizan y discuten informaciones ya publicadas. El autor debe tener en cuenta todos los trabajos publicados sobre el tema que trata. Proporciona una visión global de las publicaciones recientes de un tema específico.
- 31. 6.3. El artículo de revisión ¿Cuál es su estructura? Normalmente su estructura suele ser la siguiente: -Introducción (en ella se resume y se analiza el tema tratado). -Discusión (desarrollo del tema). -Conclusiones.
- 32. 6.4. Artículo de investigación ¿Qué es? Es un texto que informa por primera vez de los resultados de una investigación y que es redactado y publicado siguiendo unas normas muy concretas, aceptadas por la comunidad científica internacional. Su objetivo es comunicar los resultados de investigaciones, ideas, debates de forma clara, concisa y fidedigna. Es uno de los géneros más estudiados de la comunicación médica escrita.
- 33. 6.4. Artículo de investigación ¿Cuál es su estructura? Presentan una estructura similar a la del resumen: -Introducción. -Método. -Resultados. -Discusión (parte central: interpretación de los resultados obtenidos de la investigación y comparación con los obtenidos por otros autores). -Conclusiones (resumen de los resultados obtenidos, exposición de los puntos fuertes y débiles y evaluación de los resultados).
- 34. 6.4. Artículo de investigación ¿Cuáles son sus recursos léxico- gramaticales prototípicos? Uso del modo indicativo y de la tercera persona. Empleo del presente en la Introducción, Discusión y Conclusiones. Empleo predominantes de tiempos pasados en la Metodología y en los Resultados.
- 35. 6.5. El artículo editorial ¿Qué es? Es un artículo de opinión que proporciona los datos necesarios para obtener un conocimiento adecuado acerca de un determinado tema y suscitar el debate entre sus lectores.
- 36. 6.5. El artículo editorial ¿Cuál es su estructura? Consta de dos partes: una expositiva y otra argumentativa. La parte expositiva responde a una presentación de un tema que pretende ser explicado de una forma clara y ordenada.
- 37. 6.5. El artículo editorial Recursos de la parte expositiva: -Definiciones y clasificaciones (uso abundante de ser, estar y tener). -Verbos en modo indicativo (valor universal e intemporal). -Marcadores discursivos (elementos que estructuran la información: por un lado, por otro lado, además, en conclusión, etc.). -Reformuladores (hacen más accesible la información: es decir, etc.).
- 38. 6.5. El artículo editorial -Construcciones explicativas (aposiciones, oraciones de relativo, etc.). -Citas que den credibilidad al planteamiento explicativo. -También se pueden utilizar ejemplos que sirvan de apoyo a lo que se explica o analiza.
- 39. 6.5. El artículo editorial La parte argumentativa busca persuadir al lector a través de un razonamiento. Se parte de una idea central o tesis en torno a la cual se reflexiona, se somete a debate y se llega a unas conclusiones. Recursos para la argumentación: -Interrogaciones retóricas (cuestionan el pensamiento de otros autores). -Ejemplos ilustrativos de los argumentos. -Citas de autores (argumentos de autoridad) para reforzar la tesis. -Uso de la contraargumentación.
- 40. 7. El prospecto para medicamento ¿Qué es? Es un documento que se encuentra en el interior de cualquier medicamento, impreso en papel y de pequeño formato, y que transmite la información de la composición del medicamento y las instrucciones correspondientes a su buena administración. Constituye una guía para el usuario.
- 41. 7. El prospecto para medicamento ¿Cuál es su estructura? Presenta una estructura global de apertura, desarrollo o cuerpo y cierre. Elementos del encabezado: -Denominación del producto (nombre comercial y nombre técnico). -Logotipo: marca o nombre del fabricante del medicamento (opcional, a veces aparece en el cierre).
- 42. 7. El prospecto para medicamento -Símbolo ®: Registro de la Propiedad Industrial (opcional, a veces aparece en el cierre). -Símbolo de carácter icónico, que responde a una codificación estricta y restringida que no suele conocer el destinatario (margen superior derecho). -Nombre y dirección del fabricante (opcional, a veces aparece en el cierre).
- 43. 7. El prospecto para medicamento -Composición fundamental o básica (es opcional y suele aparecer en letra más pequeña que la denominación). -Dosificación/cantidad: mg, ml, g, etc. (opcional). -Grupo de población al que va destinado: niños, adultos, etc. (opcional). -Formas de presentación farmacéutica: cápsulas, comprimidos efervescentes, etc. (opcional). -Vía de administración: oral, uso tópico, etc. (opcional). -Tipo de medicamento o de actividad terapéutica: analgésico, etc. (opcional).
- 44. 7. El prospecto para medicamento El desarrollo o cuerpo del prospecto se divide en nueve partes: -Composición. -Indicaciones (enfermedades que trata). -Propiedades. -Posología (dosis que debe administrarse). -Contraindicaciones (casos en los que el medicamento no debe tomarse).
- 45. 7. El prospecto para medicamento -Precauciones (circunstancias en las que hay que extremar la vigilancia). -Efectos secundarios (reacciones no deseadas que el medicamento puede producir en nuestro organismo). -Interacciones (administración simultánea del medicamento con otro). -Intoxicación y tratamiento (instrucciones en caso de sobredosis). -Presentación.
- 46. 7. El prospecto para medicamento Estas nueve partes pueden ampliarse con algunos apartados más: -Observaciones especiales. -Advertencias. -Condiciones de conservación. -Nota dirigida a algún paciente en situación especial, como una mujer embarazada.
- 47. 7. El prospecto para medicamento En el cierre, además de la fecha de la última revisión del prospecto y de la identificación del fabricante industrial, suelen aparecer dos fórmulas (advertencias adicionales): Expresión genérica y universal: LOS MEDICAMENTOS DEBEN MANTENERSE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS. Expresión de carácter informativo (SIN RECETA MÉDICA) o de carácter normativo-obligatorio (CON RECETA MÉDICA).
- 48. Bibliografía García Negroni, M. M. y M. Tordesillas colado (2001): “La comunicación lingüística: sus factores constitutivos”, en La enunciación en la lengua. De la deíxis a la Polifonía, Madrid, Gredos, págs. 35-59. Gómez, J. P. (1993): “Aspectos tipológicos del texto instructivo (A propósito del prospecto para medicamento de uso humano)”, Estudios de Lingüística, Número 9, Alicante, Gráficas ANTAR, págs. 183-204. OTAN, I. (2005): “El resumen o abstract del artículo de investigación en español: características retórico-lingüísticas”, en G. Vázquez (coord.): Español con fines académicos: de la comprensión a la producción de textos, Madrid, Editorial Edinumen, págs. 45-72.
- 49. Bibliografía Padilla de Zerdán, C. (2005): “Exposición/Explicación y argumentación en el discurso académico escrito del español”, en G. Vázquez (coord.): Español con fines académicos: de la comprensión a la producción de textos, Madrid, Editorial Edinumen, págs. 113-134. Posteguillo Gómez, S. y J. Piqué-Angordans (2007): “El lenguaje de las ciencias médicas: comunicación escrita”, en E. Alcaraz Varó, J. Mateo Martínez y F. Yus Ramos (eds.): Las lenguas profesionales y académicas, Barcelona, Ariel/Iulma, págs. 167-178. Pozzi, M. y H. Cazés (2004): “El lenguaje de las historias clínicas: lo que revela desde las perspectivas lingüísticas y humana, en M. T. Cabré y R. Estopa (eds.): Objetividad científica y lenguaje, Barcelona, I.U.L.A., págs. 81-97.
- 50. Bibliografía Puerta López-Cózar, J. y L. A. Mauri Más (1995): Manual para la redacción, traducción y publicación de textos médicos, Barcelona, Masson. Salager-Meyer, F. (1991): “Medical English abstracts: How well are they structured?”, Journal of the American Society for Information Science, 42, 7, págs. 528-531.