Ejemplo De Informe
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El informe radiográfico del paciente muestra diversas patologías dentales, como atrición, cálculos dentarios y múltiples caries en varias piezas dentales. Se observan condiciones adicionales como osteítis apical y retracción cameral, así como la presencia de restauraciones dentales tratadas. Se sugiere evaluar la vitalidad pulpar debido a la morfología de las raíces y considerar la técnica de deslizamiento para descartar granulomas.
Ejemplo De Informe
- 1. Clínica Integral del Adulto Informe RadiográficoPaciente: .......Edad: ...... Fecha toma radiografía: ......Fecha informe: .......Examen: ......Alumno(a): ......Docente: Dr (a). ....
- 2. VALORACIONPERIODONTALMaxilar superior: ROM horizontal discreta generalizada.Atrición grupo II.Cálculo dentario localizado.Maxilar inferior: ROM horizontal incipiente generalizadaAtrofia alveolar discreta zona de pza.30.Cálculo dentario.Atrición grupo V.Maxilar inferior: ROM horizontal discreta
- 3. VALORACION INDIVIDUALAUSENTES: PZAS. 3-4-5, (en este caso por ejemplo no había nada patológico extra que consignar, así que se ponen las imágenes y si no hay nada que decir se deja en blanco)
- 5. Ausentes: Pzas. 14-16.P12: Al estado de resto radicular.P13: Caries MO penetrante. Retracción cameral. Conductos finos. Granuloma periapical.P15: Mesioversión. (o mesioinclinada) Restauración metalica OD penetrante con rebalse distocervical. Tratada. (o DTE) Rellenos opacos parciales. (en molares generalmente es un poco complicado especificar si son parciales en amplitud o en longitud, pero si lo notan claro háganlo). Osteítis apical.
- 6. Ausentes: Pza.19P17: Caries penetrante. Extensa osteítis pararradicular e interradicular. Exorrizálisis en ambas raíces.P18: Caries mesial incipiente. Cavidad bajo obturación en zona distal.P20: Al estado radicular. Caries marginal. Tratada (o DTE). Relleno opaco parcial en longitud. Se sugiere técnica de deslizamiento si se desea descartar granuloma o cicatriz apical. (si es granuloma o cicatriz al hacer el deslizamiento seguirá unida a la pieza, si es sólo la proyección del agujero mentoniano, que está ubicado por vestibular con respecto al ápice, se “moverá hacia distal” si hacemos un desplazamiento mesial del tubo y viceversa)
- 8. Ausente: Pza. 30P29: Restauración metálica MOD penetrante. Tratada (o DTE). Relleno opaco parcial . L.P.A.E. (si le dan más contraste a la imagen verán que se mantiene el espacio periodontal, por lo tanto no corresponde decir granuloma ni osteítis, aunque si tienen dudas se sugiere la técnica de deslizamiento)P31: Sintético sobreproyectado en cuernos pulpares mesiales. Retracción cameral. Sistema de conductos fino. Los mesiales se presentan curvos y en bayoneta. Raíces se sobreproyectan entre sí en tercio apical. Se sugiere evaluar vitalidad pulpar.P32: Línea radiolúcida bajo obturación (agente de enlace o desajuste). Raíz mesial con curvatura distal..