El beriberi
- 1. El beriberi El beriberi se extendió como una plaga por todo el sudeste asiático a finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, a causa de la particular dieta de sus habitantes más pobres y del desarrollo de la industria molinera. El nombre de la enfermedad del beriberi deriva probablemente del término cingalés beri que significa 'debilidad' o 'impotencia', debido a la consunción y agotamiento que muestran las personas que padecen de esta enfermedad, causada por la carencia de tiamina o vitamina B1, qu e consiste en el desarrollo de trastornos neurológicos y/o cardiovasculares muy severos. El beriberi, que se presenta de diversas formas clínicas, se debe sobre todo a la http://www.google.com.pe/imgres?q=beriberi&um=1&hl=es&sa=N&biw=1017&bih=479&tbm=isch&tbnid=kp_2WACXBgljWM:&imgrefurl=http:/ /www.netterimages.com/image/58130.htm&docid=TNBNlJ_6OImnNM&imgurl=http://www.netterimages.com/images/vpv/000/000/058/58130 - carencia de tiamina. 0550x0475.jpg&w=475&h=550&ei=wBTST862JafH6gH64MGiAw&zoom=1&iact=hc&vpx=562&vpy=109&dur=5376&hovh=242&hovw=209&tx=13 4&ty=236&sig=109215802296202763838&page=1&tbnh=139&tbnw=120&start=0&ndsp=14&ved=1t:429,r:11,s:0,i:102 Beriberi húmedo El paciente en general no está particularmente delgado o enflaquecido. La principal característica es el edema depresible, que casi siempre se halla en las piernas pero también se puede observar en el escroto, la cara y el tronco. El individuo por lo general se queja de palpitaciones y dolor en el pecho. Otros síntomas incluyen disnea (dificultad para respirar); pulso frecuente e irregular en algunas oportunidades; y venas del cuello
- 2. distendidas con pulsaciones visibles. El corazón se agranda. La orina tiende a disminuir en volumen; siempre se debe evaluar al paciente y determinarle los valores de albúmina, ya sea en el hospital o en un dispensario pequeño. En los casos de beriberi no se encuentra presencia de albúmina, y esta característica es una ayuda importante para diagnosticar un caso con edema. Un paciente con beriberi húmedo, aunque se vea más o menos bien, se encuentra en peligro de sufrir un deterioro físico rápido con enfriamiento repentino de la piel, cianosis, aumento del edema, disnea grave, falla circulatoria aguda y muerte. Beriberi seco El paciente está enflaquecido, con músculos débiles y agotados. Puede aumentar la sensación de anestesia, alfileres y agujas en los pies y los brazos, y desarrollar gradualmente dificultad para moverse, hasta que no puede caminar en absoluto. Antes de llegar a esta etapa, el paciente puede desarrollar una marcha atáxica peculiar. Comúnmente se desgonzan los pies y las muñecas por falta de tono muscular. Las principales características son agotamiento, áreas anestesiadas (especialmente sobre la tibia), sensibilidad de las pantorrillas a la presión y dificultad para levantarse desde la posición en cuclillas. La enfermedad casi siempre es crónica, pero en cualquier etapa se puede presentar una mejoría si se consume una dieta balanceada o si se empieza el tratamiento. De otra manera, el paciente queda en cama y a menudo fallece de infecciones crónicas como disentería, tuberculosis o úlceras de decúbito. Beriberi infantil El beriberi es la única enfermedad grave por deficiencia nutricional que a veces ataca a niños menores de seis meses de edad, por lo demás normales, y que reciben cantidades adecuadas de leche materna. Resulta del insuficiente contenido de tiamina en la leche de madres con falta de esta vitamina, aunque la madre a menudo no tiene signos visibles de beriberi.
- 3. El beriberi infantil por lo general se presenta entre los dos y los seis meses de edad. En la forma aguda, el bebé desarrolla disnea y cianosis y pronto fallece por falla cardíaca. En la variedad más prolongada, el signo clásico es la afonía: el niño hace movimientos para llorar, pero es como un mimo bien entrenado, no emite sonido alguno o como máximo emite quejidos tenues. El niño se desgasta y se torna delgado, presenta vómito y diarrea, y a medida que avanza la enfermedad se vuelve marásmico por carencia de energía y nutrientes. Ocasionalmente se observan edema y convulsiones, que se han descrito en las etapas terminales. Fuentes bibliográficas: http://www.fao.org/DOCREP/006/W0073S/w0073s0k.htm http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/02/19/medicina/1266608876.html http://www.historiadelamedicina.org/eijkman.htm