EPOC

UNIVERSIDA MARIANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CLINICA CARDIO-PULMONAR
GUSTAVO CHAMORRO MENDEZ
EPOC
SAN JUAN DE PASTO
2013

El E.P.O.C es una enfermedad
pulmonar obstructiva crónica que se
presenta comúnmente en pacientes
con enfisema, bronquitis crónica o
una combinación de ambas.

Los síntomas principales de
la EPOC son la disnea, la
tos y la expectoración.
Además de manifestaciones
intra y extra pulmonares

manifestaciones
extrapulmonares, se encuentran
principalmente: pérdida
de peso y
desnutrición, anemia, enfermedad
cardiovascular, osteoporosis, ansie
dad y depresión, miopatía e
intolerancia al ejercicio.

Las manifestaciones
intrapulmonares están
dichas en la
manifestación clínica
de enfisema y
bronquitis

ENFISEMA
• Pulmón con enfisema muestra perdida de
las paredes alveolares
• Destrucción de las paredes del lecho capilar
• las vías pequeñas están estrechadas y son
tortuosas y reducidas en numero
• Tiene paredes finas y atrofiadas
• Perdidas de vías aéreas mas grandes

• El humo del tabaco es la principal causa
patogénica de la EPOC en nuestro medio. El
humo de tabaco tiene la capacidad de
producir estrés oxidativo, de alterar el
balance proteasas-antiproteasas y de activar
la respuesta inflamatoria, principalmente la
de polimorfonucleares y macrófagos.

Bronquitis crónica
Se caracteriza por la producción
excesiva de moco en el árbol
bronquial suficiente para causar
una expectoración excesiva de
esputo.

Para poder hablar de una
expectoración excesiva el
paciente debe tener una tos
de flema y secreciones casi
diaria por lo menos 3 meses
del año por al menos 2 años
sucesivos

hipertrofia de las glándulas
mucosas en los bronquios
grandes con evidencia de
alteraciones inflamatorias
crónicas en las vías aéreas
pequeñas

Se encuentra en cantidades excesivas
de moco en las vías aéreas y los
tampones mucosos semisólidos
pueden ocluir algunos bronquios
pequeños. Los cambios
anatomopatologicos iniciales se
producen en las vías pequeñas y luego
avanzan hacia los bronquiolos mas
grandes

PATOGENIA
El principal causante es el tabaquismo.
La exposición reiterada a este factor
irritante inalado provoca inflamación
cronica.
Si se observa que el paciente tiene tos
productiva se puede decir que es un
fumador.

RADIOGRAFÍA SIMPLE
DE TÓRAX
Los hallazgos más
característicos son los de
hiperinflación pulmonar

ESCANOGRAFÍA DE TÓRAX
•especialmente para el
enfisema
e la medición de la densidad
tisular puede identificar áreas
de enfisema
no visibles en la radiografía

DIFUSIÓN DE MONÓXIDO DE
CARBONO
hay correlación entre el
grado de destrucción del
parénquima
por enfisema y la disminución
de la DlCO

VOLÚMENES PULMONARES
Ocasionalmente se encuentran
pacientes con enfermedad
avanzada cuya capacidad
vital, determinada por la
espirometría, está disminuida como
consecuencia de
incremento en el volumen residual
por atrapamiento de aire

GASIMETRÍA ARTERIAL Y
PULSOOXIMETRÍA
La medición de los gases en
sangre arterial es indispensable
para indicar en forma más
temprana la utilización de
oxígeno suplementario crónico
en casa

PRUEBA DE EJERCICIO
CARDIOPULMONAR
r mediciones seriadas del consumo de
oxígeno, la
producción de bióxido de carbono, la
frecuencia cardíaca y la ventilación
minuto a diferentes niveles de trabajo,
medido en un ergómetro de bicicleta
o en banda

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