Estimulacion Tempranappt
- 1. ESTIMULACIÓNESTIMULACIÓN TEMPRANATEMPRANA Dr. Víctor Rivas DíazDr. Víctor Rivas Díaz
- 2. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud, refiere que el 60% deLa Organización Mundial de la Salud, refiere que el 60% de los niños menores de seis años no se encuentran estimulados,los niños menores de seis años no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un retraso en cualquiera de sus treslo cual puede condicionar un retraso en cualquiera de sus tres esferas, refiriendo además que la falta de estimulación se daesferas, refiriendo además que la falta de estimulación se da más en las áreas rurales debido a la educación de los padres.más en las áreas rurales debido a la educación de los padres. En el Perú el 48% de la población es pobre y el 23% enEn el Perú el 48% de la población es pobre y el 23% en extrema pobreza, siendo más evidente en las áreas ruralesextrema pobreza, siendo más evidente en las áreas rurales..
- 3. ESTIMULACIÓN TEMPRANA ANTECEDENTES HISTÓRICOS •Inicios del siglo pasado: “el niño sólo duerme”. •Textos de psicología del desarrollo daban poca importancia a los dos primeros años de la vida. •Niño completamente dependiente del adulto. •Carencia de lenguaje verbal del primer año impide conocer lo que el niño percibe, siente o piensa. •Se cometió un “error metodológico” en ese entonces al suponer que como el niño no puede expresarse, no tenía determinadas capacidades en los experimentos diseñados por los investigadores.
- 4. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA Nuevas investigaciones que no requieren intercambio verbal hanNuevas investigaciones que no requieren intercambio verbal han descubierto las sorprendentes capacidades que tiene el niño.descubierto las sorprendentes capacidades que tiene el niño. Investigadores famosos como Stone, Smith y Murphy (1974)Investigadores famosos como Stone, Smith y Murphy (1974) “quedaron mal parados”“quedaron mal parados” A. Gessel (1940) presenta sus trabajos sobre: Diagnóstico delA. Gessel (1940) presenta sus trabajos sobre: Diagnóstico del Desarrollo en 1941: Psicología Evolutiva de 1 – 6 años (1940).Desarrollo en 1941: Psicología Evolutiva de 1 – 6 años (1940). J. Piaget (1950). Sobre: Desarrollo de la inteligencia del niño.J. Piaget (1950). Sobre: Desarrollo de la inteligencia del niño. B. Brazelton (1973) EE.UU. Evaluación del Desarrollo ConductualB. Brazelton (1973) EE.UU. Evaluación del Desarrollo Conductual del Niño.del Niño. C. Koupernick (1975) en Francia. Desarrollo Psicomotor del Niño.C. Koupernick (1975) en Francia. Desarrollo Psicomotor del Niño. H. Prechtl (1977): Evaluación Neurológica del RN a término.H. Prechtl (1977): Evaluación Neurológica del RN a término. En Perú: Dra. M. Navarro (1968), A. Rebaza (1966) y V. RivasEn Perú: Dra. M. Navarro (1968), A. Rebaza (1966) y V. Rivas (1973) establecen los primeros cursos de Desarrollo Psicomotor en(1973) establecen los primeros cursos de Desarrollo Psicomotor en los Programas de Medicina Humana de San Marcos y Villa” en 1995los Programas de Medicina Humana de San Marcos y Villa” en 1995 INR publica el test del CONAII.INR publica el test del CONAII.
- 5. DEFINICIÓNDEFINICIÓN ““La ET se define como un conjunto de acciones queLa ET se define como un conjunto de acciones que potencializan al máximo las habilidades físicas, mentales ypotencializan al máximo las habilidades físicas, mentales y psicosociales del niño, mediante estimulación repetitiva,psicosociales del niño, mediante estimulación repetitiva, continua y sistematizada”continua y sistematizada” ““La ET comprende un conjunto de acciones que proporcionan alLa ET comprende un conjunto de acciones que proporcionan al niño las experiencias que necesita desde el nacimiento paraniño las experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar al máximo su potencial intelectual”.desarrollar al máximo su potencial intelectual”. Esto se logra a través de estímulos adecuados y de complejidadEsto se logra a través de estímulos adecuados y de complejidad creciente para su edad cronológica, proporcionada por personas,creciente para su edad cronológica, proporcionada por personas, acciones y objetos que generen en el niño una buena relaciónacciones y objetos que generen en el niño una buena relación con su medio ambiente y faciliten un aprendizaje afectivo, perocon su medio ambiente y faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se requiere, además de una participación activa de losque se requiere, además de una participación activa de los padres y de la comunidad en general.padres y de la comunidad en general.
- 6. BASES NEUROLÓGICASBASES NEUROLÓGICAS El sistema nervioso central es más plástico cuando más jovenEl sistema nervioso central es más plástico cuando más joven y es precisamente en el primer año de vida cuando tiene unay es precisamente en el primer año de vida cuando tiene una mayor plasticidad.mayor plasticidad. El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos yEl sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos y dando respuestas precisas, estos estímulos propician ladando respuestas precisas, estos estímulos propician la actividad eléctrica de las neuronas y estas alteracionesactividad eléctrica de las neuronas y estas alteraciones pueden incrementar la biosíntesis de proteínas.pueden incrementar la biosíntesis de proteínas. Así, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios noAsí, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no sólo en la conducta sino también en la estructura, función ysólo en la conducta sino también en la estructura, función y composición de las neuronas.composición de las neuronas.
- 7. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA BASES TEÓRICASBASES TEÓRICAS Conocimiento del Desarrollo Infantil permiten el desarrollo de EvaluacionesConocimiento del Desarrollo Infantil permiten el desarrollo de Evaluaciones del Lactante (escalas, test, etc.).del Lactante (escalas, test, etc.). Evaluaciones demuestran que los lactantes no evolucionan al mismo ritmo, lasEvaluaciones demuestran que los lactantes no evolucionan al mismo ritmo, las diferencias a veces son significativas.diferencias a veces son significativas. Se comenzó a diseñar instancias de aprendizajes sistematizadas que seSe comenzó a diseñar instancias de aprendizajes sistematizadas que se denominaron: Programas de Estimulación Temprana (Haeusler y Rodríguezdenominaron: Programas de Estimulación Temprana (Haeusler y Rodríguez 1978 – Chile).1978 – Chile). Inicialmente para niños con Daño cerebral, posteriormente a niños que vivenInicialmente para niños con Daño cerebral, posteriormente a niños que viven en sectores políticamente en desventaja (nivel socioecoómico bajo o pobre)en sectores políticamente en desventaja (nivel socioecoómico bajo o pobre) J. Craviotto en México (1978): “Los niños de los estratos sociales bajos conJ. Craviotto en México (1978): “Los niños de los estratos sociales bajos con desnutrición crónica presentan serios problemas en el aprendizaje escolar”desnutrición crónica presentan serios problemas en el aprendizaje escolar” Rodríguez y Lira en Chile (1976 – 1978): “a partir de los 18 meses de edad laRodríguez y Lira en Chile (1976 – 1978): “a partir de los 18 meses de edad la curva del Desarrollo infantil comienza a diferenciarse significativamentecurva del Desarrollo infantil comienza a diferenciarse significativamente conforme el nivel socioeconómico al que los niños pertenecen y losconforme el nivel socioeconómico al que los niños pertenecen y los promedios de los niños de estratos bajos son inferiores”promedios de los niños de estratos bajos son inferiores” A Majluf (1980) en Villa María del Triunfo y fabiola Concha pacheco (1989)A Majluf (1980) en Villa María del Triunfo y fabiola Concha pacheco (1989) en SJL en un trabajo sobre desnutrición y Desarrollo Infantil evidencianen SJL en un trabajo sobre desnutrición y Desarrollo Infantil evidencian grandes diferencias en el desarrollo de estos niños.grandes diferencias en el desarrollo de estos niños.
- 8. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA IMPORTANCIAIMPORTANCIA 1.1. Hay una masiva mielinización del SNC que hará posible establecerHay una masiva mielinización del SNC que hará posible establecer anormales del desarrollo (Indemnidad Cerebral)anormales del desarrollo (Indemnidad Cerebral) 2.2. Se interviene sobre un SNC que está en un intenso proceso de desarrolloSe interviene sobre un SNC que está en un intenso proceso de desarrollo y con una gran capacidad de adaptabilidad (Plasticidad Cerebral)y con una gran capacidad de adaptabilidad (Plasticidad Cerebral) 3.3. Muchos padres dedican un mayor tiempo a sus hijos en los primeros añosMuchos padres dedican un mayor tiempo a sus hijos en los primeros años de vida y entonces se hace más realista y fácil incluirlos en los Programasde vida y entonces se hace más realista y fácil incluirlos en los Programas de Estimulación (valor afectivo).de Estimulación (valor afectivo). 4.4. Es la época en que los padres requieren de un apoyo más cercano deEs la época en que los padres requieren de un apoyo más cercano de aquellas personas que comprenden y entienden el problema de maneraaquellas personas que comprenden y entienden el problema de manera positiva que le permitan entender mejor los problemas que estánpositiva que le permitan entender mejor los problemas que están presentando sus hijos (equipo multi y transdisciplinario).presentando sus hijos (equipo multi y transdisciplinario). 5.5. El programa de Intervención temprana no debe interferir con la vidaEl programa de Intervención temprana no debe interferir con la vida emocional, educativa y social del niño (Sociedad).emocional, educativa y social del niño (Sociedad). 6.6. Es un deber de los gobiernos, asegurar la mejor calidad de vida de suEs un deber de los gobiernos, asegurar la mejor calidad de vida de su población infantil, porque significa la mejor garantia futura para elpoblación infantil, porque significa la mejor garantia futura para el desarrollo del país (Políticas de salud)desarrollo del país (Políticas de salud)
- 9. PLASTICIDAD CEREBRAL “Llamada también CAPACIDAD ADAPTATIVA DEL SNC, es la habilidad de modificar su propia Organización Estructural y Funcional en respuesta a una demanda de su medio ambiente”
- 10. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA PLASTICIDAD CEREBRALPLASTICIDAD CEREBRAL ESTUDIOS SOBRE EL DÉFICIT FUNCIONAL Y ANATÓMICOS ENESTUDIOS SOBRE EL DÉFICIT FUNCIONAL Y ANATÓMICOS EN DIVERSAS FUNCIONES SENSORIALES CONSECUTIVAS ADIVERSAS FUNCIONES SENSORIALES CONSECUTIVAS A DEPRIVACIÓN AMBIENTALDEPRIVACIÓN AMBIENTAL RIESEN (1947) y NISSEN (1951) en monos sobre deprivación táctil yRIESEN (1947) y NISSEN (1951) en monos sobre deprivación táctil y luminososluminosos BRATTGARD (1952) al criar conejos en la oscuridad se producen cambiosBRATTGARD (1952) al criar conejos en la oscuridad se producen cambios químicos en la estructuración de las células gangliorares de la retina.químicos en la estructuración de las células gangliorares de la retina. HUBEL-WESSEL (1963) efectos sobre deprivación luminosa en gatos reciénHUBEL-WESSEL (1963) efectos sobre deprivación luminosa en gatos recién nacidos, hay pérdida de la función y daño en las células geniculadas de lanacidos, hay pérdida de la función y daño en las células geniculadas de la retina, el tracto geniculado y áreas de la corteza visual occipital.retina, el tracto geniculado y áreas de la corteza visual occipital. BACH y RITTA (1972) hay evidencias de que el desarrollo dentrítico, espinasBACH y RITTA (1972) hay evidencias de que el desarrollo dentrítico, espinas dentríticas así como también axones y sinapsis dependen de la demandadentríticas así como también axones y sinapsis dependen de la demanda funcional (medio ambiente).funcional (medio ambiente). CRUZE y col (1974) en pollos recién nacidos sometidos a la oscuridad, hayCRUZE y col (1974) en pollos recién nacidos sometidos a la oscuridad, hay atrofia de la retina en forma definitiva.atrofia de la retina en forma definitiva.
- 11. MADURACIÓN Y DESARROLLO CEREBRALMADURACIÓN Y DESARROLLO CEREBRAL Importante en el patrón de maduración normal que permite el establecimeinto deImportante en el patrón de maduración normal que permite el establecimeinto de NUEVAS FUNCIONESNUEVAS FUNCIONES Por lo tanto la sinapsis interneuronales deben estar constantemente activadas paraPor lo tanto la sinapsis interneuronales deben estar constantemente activadas para proliferar y desarrollar adecuadamente.proliferar y desarrollar adecuadamente. FALLA DE ACTIVACIÓN o ESTIMULACIÓN = DEGENERACIÓNFALLA DE ACTIVACIÓN o ESTIMULACIÓN = DEGENERACIÓN NEURONALNEURONAL MADURACIÓN CEREBRAL Determinado genéticamente Lo que permite Nuevas funciones se relacionen íntimamente Dichas nuevas funciones aparecen PERÍODOS CRÍTICOS DE MAYOR DESARROLLO Favoreciendo el establecimiento de las SINAPSIS INTERNEURONALES SINAPSIS INTERNEURONALES Necesita CÉLULA PROGRAMADORA que tiene efecto guía en las conexiones sinápticas Es importante considerar: -Neurotransmisores. -Influencias externas estimulantes. -Naturaleza misma de la sinapsis.
- 12. OBJETIVOS DE LA ESTIMULACIONOBJETIVOS DE LA ESTIMULACION TEMPRANATEMPRANA Desea optimizar el desarrollo del niño normal.Desea optimizar el desarrollo del niño normal. Prevenir la aparición de déficit asociados a unPrevenir la aparición de déficit asociados a un riesgo biológico, psicológico o social.riesgo biológico, psicológico o social. Atender las necesidades de la familia.Atender las necesidades de la familia. Aminorar los efectos de una discapacidad.Aminorar los efectos de una discapacidad.
- 13. IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACIONIMPORTANCIA DE LA ESTIMULACION TEMPRANATEMPRANA Es importante en:Es importante en: Niños con déficit en su desarrollo.Niños con déficit en su desarrollo. Pacientes con factores de pre, peri yPacientes con factores de pre, peri y postnatales.postnatales. Ayuda a mejorar las habilidades motrices, delAyuda a mejorar las habilidades motrices, del lenguaje, cognitivas y adaptativas.lenguaje, cognitivas y adaptativas.
- 14. A QUIÉN VA DIRIGIDA LAA QUIÉN VA DIRIGIDA LA ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA Niños con factores de riesgo paraNiños con factores de riesgo para discapacidades.discapacidades. Niños normales desde recién nacidos hasta losNiños normales desde recién nacidos hasta los 6 años de edad.6 años de edad. Niños con daño neurológico encefálico.Niños con daño neurológico encefálico.
- 15. DONDE LLEVAR A CABO LADONDE LLEVAR A CABO LA ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA Existen dos posibilidades:Existen dos posibilidades: Cuando se trate de niños normales en donde únicamente seCuando se trate de niños normales en donde únicamente se quiera potencializar las capacidades puede llevarse a caboquiera potencializar las capacidades puede llevarse a cabo enen su casasu casa o en algún centro donde se lleven programas deo en algún centro donde se lleven programas de estimulación temprana.estimulación temprana. Pero cuando ya tiene factores de riesgo para daño neurológicoPero cuando ya tiene factores de riesgo para daño neurológico o datso de alarma o lesión neurológica se debe llevar a cabo eno datso de alarma o lesión neurológica se debe llevar a cabo en algún centro especializado y con personal altamente capacitadoalgún centro especializado y con personal altamente capacitado y de preferencia bajo la supervisión de un rehabilitadory de preferencia bajo la supervisión de un rehabilitador pediátrico, sabiendo que cuando existe daño neurológico lapediátrico, sabiendo que cuando existe daño neurológico la estimulación es parte de un total que es la rehabilitaciónestimulación es parte de un total que es la rehabilitación integral del niño.integral del niño.
- 16. EDAD MÁS IMPORTANTE DE LAEDAD MÁS IMPORTANTE DE LA ESTIMULACIÓNESTIMULACIÓN Se debe estimular al niño in útero (músicoSe debe estimular al niño in útero (músico terapia) hasta los seis años de edad, aplicandoterapia) hasta los seis años de edad, aplicando más concretamente los programas desde reciénmás concretamente los programas desde recién nacido hasta los tres años, pues fisiológicamentenacido hasta los tres años, pues fisiológicamente la estimulación se basa en la Plasticidadla estimulación se basa en la Plasticidad Cerebral cuyo mayor beneficio se observa en losCerebral cuyo mayor beneficio se observa en los 36 primeros meses.36 primeros meses.
- 17. FORMAS DE APLICACIÓNFORMAS DE APLICACIÓN Adecuándolos a las características personales de cada niño, pues cada unaAdecuándolos a las características personales de cada niño, pues cada una de sus propias pautas de referencia y controlde sus propias pautas de referencia y control La estimulación temprana puede llevarse a cabo mediante el juego, ya queLa estimulación temprana puede llevarse a cabo mediante el juego, ya que por medio de él:por medio de él: 1. Se fomenta el lenguaje y la comunicación.1. Se fomenta el lenguaje y la comunicación. 2. Ayuda a desarrollar actividades físicas sociales y emocionales.2. Ayuda a desarrollar actividades físicas sociales y emocionales. 3. Es un factor determinante en la personalidad.3. Es un factor determinante en la personalidad. 4. Desarolla actividades intelectuales.4. Desarolla actividades intelectuales. 5. Estimula su creatividad y ayuda a descubrir sus capacidades.5. Estimula su creatividad y ayuda a descubrir sus capacidades. Cuando se juegue con el niño el padre de familia o el terapista debeCuando se juegue con el niño el padre de familia o el terapista debe integrarse y dividirse, y tratar de evitar que el adulto se adueñe del juego.integrarse y dividirse, y tratar de evitar que el adulto se adueñe del juego.
- 18. EL JUGUETE COMO AUXILIAR EN LAEL JUGUETE COMO AUXILIAR EN LA ESTIMULACIÓNESTIMULACIÓN El juguete debe ayudarnos para poder estimular al niño en lasEl juguete debe ayudarnos para poder estimular al niño en las áreas de desarrollo antes comentadas ya que:áreas de desarrollo antes comentadas ya que: 1.1. El juguete ayuda a resolver problemas.El juguete ayuda a resolver problemas. 2.2. Desarrolla el lenguaje y ayuda a la comunicación.Desarrolla el lenguaje y ayuda a la comunicación. 3.3. Mejora la habilidad social y emocional.Mejora la habilidad social y emocional. 4.4. Fomenta la creatividad y la imaginación.Fomenta la creatividad y la imaginación. 5.5. Desarrollo de la motrocidad tanto gruesa como fina.Desarrollo de la motrocidad tanto gruesa como fina. 6.6. Un juguete por ende debe ser divertido, seguro, durable yUn juguete por ende debe ser divertido, seguro, durable y que fomente la curiosidad de niño.que fomente la curiosidad de niño.
- 19. MUSICOTERAPIAMUSICOTERAPIA La musicoterapia ha tenido grandes avances en lasLa musicoterapia ha tenido grandes avances en las últimas dos décadas. En la Universidad de California losúltimas dos décadas. En la Universidad de California los doctores Gordon Shaw y Frances demuestran un enlacedoctores Gordon Shaw y Frances demuestran un enlace causal entre el razonamiento espacial y la música,causal entre el razonamiento espacial y la música, utilizándo la Sonata en Re para dos pianos K488 deutilizándo la Sonata en Re para dos pianos K488 de Mozart, aumentando su coeficiente hasta 9 puntos en losMozart, aumentando su coeficiente hasta 9 puntos en los alumnos que escucharon por 10 minutos la sonata. A estoalumnos que escucharon por 10 minutos la sonata. A esto se le conoce como efecto Mozart, demostrando que élse le conoce como efecto Mozart, demostrando que él aumenta el razonamiento temporoespacial que es laaumenta el razonamiento temporoespacial que es la habilidad de percibir con precisión el mundo visual yhabilidad de percibir con precisión el mundo visual y formar imágenes mentales de los objetos.formar imágenes mentales de los objetos.
- 20. CONCLUSIONESCONCLUSIONES El objetivo de la estimulación temprana es reconocer yEl objetivo de la estimulación temprana es reconocer y promover el potencial de cada niño.promover el potencial de cada niño. A toda acción debe incorporarse el afecto y la estimulación,A toda acción debe incorporarse el afecto y la estimulación, ya que sin afecto no funciona la estimulación.ya que sin afecto no funciona la estimulación. No todos los niños son iguales y no responden de la mismaNo todos los niños son iguales y no responden de la misma forma.forma. El adulto debe ser sensible a la respuesta del niño para saberEl adulto debe ser sensible a la respuesta del niño para saber hasta donde y cómo administrar los estímulos.hasta donde y cómo administrar los estímulos. Mantener contacto visual durante la estimulación ayuda paraMantener contacto visual durante la estimulación ayuda para darle confianza y seguridad.darle confianza y seguridad. El mejor terapista se encuentra en casa y es en el hogarEl mejor terapista se encuentra en casa y es en el hogar donde comienza la estimulación temprana.donde comienza la estimulación temprana.
- 21. CINCO RAZONES PARA INVERTIR EN EL DESARROLLO DELCINCO RAZONES PARA INVERTIR EN EL DESARROLLO DEL NIÑO EN LA PRIMERA INFANCIANIÑO EN LA PRIMERA INFANCIA OPSOPS 1.1. PRUEBAS CIENTÍFICASPRUEBAS CIENTÍFICAS El 50% del potencial intelectual antes de los cuatro añosEl 50% del potencial intelectual antes de los cuatro años de edad.de edad. 2.2. JUSTIFICACIÓN SOCIOECONÓMICAJUSTIFICACIÓN SOCIOECONÓMICA Eleva el rendimiento de la productividad.Eleva el rendimiento de la productividad. Reduce los costos sociales asociados a la repeticiónReduce los costos sociales asociados a la repetición escolar, delincuencia juvenil y el abuso de drogas.escolar, delincuencia juvenil y el abuso de drogas. 3.3. EQUIDAD SOCIALEQUIDAD SOCIAL La inversión en capital humano especialmente en elLa inversión en capital humano especialmente en el desarrollo durante los primeros años de la vida, atacadesarrollo durante los primeros años de la vida, ataca algunas de las causas más arraigadas de la pobreza.algunas de las causas más arraigadas de la pobreza.
- 22. CINCO RAZONES PARA INVERTIR EN EL DESARROLLO DELCINCO RAZONES PARA INVERTIR EN EL DESARROLLO DEL NIÑO EN LA PRIMERA INFANCIANIÑO EN LA PRIMERA INFANCIA 4.4. EFICACIA DE LOS PROGRAMASEFICACIA DE LOS PROGRAMAS Un firme desarrollo psicosocial eleva las posibilidades deUn firme desarrollo psicosocial eleva las posibilidades de supervivenciasupervivencia infantil y da más eficiencia a los programasinfantil y da más eficiencia a los programas educativas.educativas. 5.5. INTERRELACIÓN DE LAS NECESIDADES DEINTERRELACIÓN DE LAS NECESIDADES DE LASLAS MUJERES YMUJERES Y LOS NIÑOSLOS NIÑOS La participación femenina en la fuerza laboral esLa participación femenina en la fuerza laboral es considerable y está en aumento, tanto en sectoresconsiderable y está en aumento, tanto en sectores formalesformales como informale, por lo que se ha acrecentado lacomo informale, por lo que se ha acrecentado la necesidad delnecesidad del cuidado del niño en condiciones decuidado del niño en condiciones de seguridad. Importante lasseguridad. Importante las Guarderías Infantiles.Guarderías Infantiles.