Etapa preoperatoria
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El documento describe el cuidado de enfermería en la etapa pre-operatoria. Cubre conceptos como imagen corporal, tipos de cirugía, factores que afectan el riesgo quirúrgico y la evaluación física y emocional del paciente. También explica los medicamentos preoperatorios, la educación al paciente sobre cuidados pre y postoperatorios, y el plan de enfermería basado en necesidades como ansiedad o déficit de conocimiento.
Etapa preoperatoria
- 1. Cuidado Peri-operatorio Imagen Corporal y Etapa Pre-Operatoria
- 2. Objetivos Discute el término imagen corporal y los factores que le afectan Define el término cirugía y describe las 4 razones básicas por las cuales se realizan procedimientos quirúrgicos Enumera los tipos de cirugía que existen Resume los aspectos a considerarse en el estimado físico y sicológico del sistema cliente, en la fase pre-operatoria
- 3. Objetivos Identifica los tipos de medicamentos preoperatorios que se utilizan y los propósitos para su administración en el paciente preoperatorio. Discute el cuidado de enfermería a llevarse a cabo en el manejo del cliente pre-operatorio con énfasis en los aspectos instruccionales a considerarse.
- 4. Imagen Corporal Imagen subjetiva que tiene una persona de su propio cuerpo
- 5. Factores que afectan la Imagen Corporal Edad Uso de drogas (lícitas o ilícitas) Creencias Sociales y culturales Enfermedades u otros desordenes Traumas o accidentes Cirugías
- 6. Cirugía Procedimiento por medio del cual se tratan enfermedades, traumas o deformidades a través de incisiones e instrumentos especializados
- 7. Tipos de Cirugías (Propósitos) Diagnóstico (biopsias/laparatomias) Curativas o ablativas Paliativas (colostomía, PEG) Reconstructiva ( mamoplastias, cx plásticas) Restaurativa o Transplante (reemplazo de válvulas)
- 8. Tipos de Cirugías (Urgencia) Emergencia Deben llevarse a cabo sin demora Ej: apendectomias, control de hemorragias Electivas Se llevan a cabo en un período de tiempo que puede variar de semanas hasta meses Ej: reemplazo de rodillas
- 9. Tipos de Cirugías (Riesgo) Menores Representan un riesgo mínimo a la vida del cliente Pueden hacerse con anestesia local o general, en el hospital o la oficina del médico Mayores Representan un riesgo significativo a la vida del cliente Se hacen bajo anestesia general o espinal y en una sala de operaciones de un hospital
- 10. Factores que Determinan el Nivel de Riesgo Edad Condición General de Salud Estado Nutricional Medicamentos Estado mental
- 11. Sufijos ectomias (remoción) colecistectomías ostomias (incisión) colostomía lysis (destrucción) electrolisis orrafias (reparación) herniorrafia
- 12. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado Datos Subjetivos: Hx. de experiencias pasadas Miedos y preocupaciones Conocimiento del procedimiento a realizársele y posibles secuelas Sistemas de soporte y mecanismos de lideo Tolerancia al dolor
- 13. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado Datos Subjetivos: Creencias y prácticas culturales/ religiosas e hx. laboral Facilidades en el hogar para su cuidado Medicamentos que ingiere Hx. de alergias Cambios en el patrón de sueño
- 14. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado Datos Subjetivos: Hx. Nutricional y de eliminación Presencia de prótesis Hx. Previo de dificultad sensorial o motor Presencia de factores de riesgo (fumar, alcohol, edad, problemas hepáticos, renales, respiratorio, cardiovasculares, obesidad, DM, caquexia, uso de anticoagulantes, antihipertensivos, tranquilizantes)
- 15. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado Datos Objetivos: Habilidad para comunicarse y seguir instrucciones Interés de hablar sobre la cx. Peso, estatura y sv Presencia de deficit sensoriales (visuales, auditivos, etc) Movimientos repetitivos de una parte del cuerpo que evidencien ansiedad, miedo o falta de concentración
- 16. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado Datos Objetivos: Condición de la piel (turgor, erupciones, hematomas) Condición de mucosa oral (dentaduras, hidratación, lesiones) Sonidos respiratorios y habilidad para llevar a cabo ejercicios respiratorios Integridad cardiovascular (B/P , P,etc) Integridad musculoesqueletal (coordinación motora, habilidad para ambular, sentarse en la cama, etc)
- 17. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado Datos Objetivos: Pruebas Dx. EKG U/A, BUN, Creatinina CBC Tipo y Rh CMP Placa de pecho PT/ PTT
- 18. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Categorías Diagnósticas Deficit de Conocimiento Ansiedad Disturbios en el patrón de sueno Pena Anticipada Lideo Inefectivo
- 19. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación Clarificar dudas o buscar quien lo haga previo a la cx. Tomar permiso para la cx o actuar como testigo en la toma del mismo de acuerdo a protocolo del hospital Educar al sistema cliente sobre actividades a llevarse a cabo en el período, pre, intra y post operatorio
- 20. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación Cotejar que el expediente este completo para OR Administrar tx. prescritos previos a OR (antibióticos, premedicaciones, etc) Cotejar que el cliente no posea prótesis, esmalte, maquillaje u otros objetos personales puestos Promover que cliente vacie la vejiga
- 21. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación Proveer y asistir a cliente en cambio de vestimenta para OR Tomar sv y mantener un ambiente tranquilo Elevar barandas una vez se administre la premedicación Orientar a fa. sobre tiempo aproximado de regreso y condición de este a su regreso (equipos) Arreglar la unidad previo a su regreso
- 22. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Técnicas para dormir y descansar adecuadamente
- 23. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Técnicas para toser y respirar profundo
- 24. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Ejercicio a las piernas
- 25. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Preparación Física Enemas Rasurados NPO
- 26. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Medidas Higiénicas Preparación de la piel (pre e intraopertario) Lavado de Manos Uso de vestimenta especial
- 27. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Medidas de Seguridad No ambulación Restricciones dietéticas Postoperatorias Barandas elevadas
- 28. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Medidas de Seguridad Compañía Restricciones de posición Postoperatorias S/S de complicaciones
- 29. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Manejo de dolor PCA pump Inyectables Ruta oral
- 30. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Equipos OR Postoperatorios Recuperación
- 31. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Seguimiento Medicamentos Visitas de seguimiento Acciones a tomar en caso de emergencia
- 32. Medicamentos Etapa Pre -Operatoria Antibióticos (infecciones) Premedicación (ayuda a inducir anestesia) Atropina ( secreciones)