Evaluación familiar

Definición de familia:
- Sociedad: Personas unidas por lazos emocionales de afinidad
(matrimonio) y/o
lazos de consanguineidad (hijos).
- Sistema: La familia es un sistema, que forma un todo y en el que
sus miembros están íntimamente interrelacionados entre sí; de
forma que un cambio en su estructura o en su funcionamiento
influye en todos y cada uno de ellos.

Toda familia tiene:
• Una jerarquía interna
• Unos roles bien definidos
• Reglas, normas, mitos, forma de comunicarse.

LIMITES ENTRE SUBSISTEMAS:
Limites RIGIDOS: familia desligada.
Limites CLAROS: familia funcional.
Limites DIFUSOS: Familia Disfuncional.
• Los límites están determinados por las reglas que
definen quién participa y cómo debe participar.

Objetivos:
• Ser capaces de abordar la familia y sus relaciones.
• Poder formular hipótesis relacionales que contribuyan a mantener
el síntoma.( Los síntomas no solo tienen causas, también tienen
funciones.)
• Proponer una tarea encaminada a introducir un cambio en el
sistema familiar.

Características familias disfuncionales :
• Intromisión y/o aglutinación: tendencia de los miembros de la familia a
manifestar intromisiones en los pensamientos, sentimientos, acciones y
comunicaciones de los otros.
• Hiperprotección: tendencia de todos los miembros de la familia a
manifestar abiertamente un alto grado de preocupación, solicitud y de
interés recíproco sobretodo en lo que se refiere al bienestar físico.
• Evitación del conflicto: estas familias presentan una baja tolerancia al
conflicto.
• Rigidez: estas familias dan una imagen de sí como de una familia unida
y armoniosa, en la cual no existen otros problemas a parte del paciente
o síntoma.

Nos permite conocer:
• las características más relevantes de la configuración
familiar
• los vínculos afectivos
• las principales interacciones
• la modalidad de comunicación y expresión de las
emociones entre otros datos.

• Se realiza por medio de preguntas directas con el
propósito de explorar la situación actual dentro del
entorno familiar
• por ejemplo:
• ¿Qué ha ocurrido últimamente en la familia?
• ¿Ha habido algún cambio?
• ¿Ha cambiado su relación con los demás miembros de la familia?
• ¿Cómo era su relación anteriormente?

Consta de cuatro fases:
1) Historial del paciente
 El árbol familiar es la manera mas efectiva de obtener los
antecedentes familiares.
Permite agregar una gran gama de características de la familia.
Permite planteamientos de investigación.

Se debe de trabajar desde la situación actual hacia sus orígenes y
evolución., de los hechos a las deducciones, desde temas que no
sugieren amenaza hasta los mas delicados.
Las preguntas van precedidas de una afirmación, para lograr
investigar las actitudes de los miembros y poner en manifiesto una
situación latente.
se deben de incluir figuras significativas dentro del núcleo familiar
como cuidadores y otros profesionales.
Se explora la relación cada uno de los miembros significativos y no
significativos, como padre-hijo, padre-hija, esposo-esposa, padre-
cuidador, padre-maestro, etc.

2) Formulación provisional de la importancia de la
familia.
• De la primera fase surgen una preguntas esencial:
• ¿Como funciona normalmente la familia?
• El esquema se organiza a partir de:
 Estructura .- El árbol familiar, revelara la estructura familiar.
Cambios y acontecimientos significativos su duración y
transición.
 Tipo y calidad de interacción entre los miembros.
Se pueden observarse alianzas similares por generaciones.

3) Entrevista con uno o mas miembros
• Se realizan entrevistas con uno o mas miembros para que
confirmen la historia, llenen los vacios, determinen las
influencias y incluyan a otros actores fuera de la familia
( informantes claves).

Entrevista familiar
• Una vez recogido toda la información necesaria, se procede al
momento de ver a la familia (evitando caer o fortalecer en
alianzas o caer en parcialidad)
• Se realizan las presentaciones , se aclaran los nombre o la
manera de cómo dirigirse a cada uno de ellos.
• Se explica el propósito de la reunión
• Se invita a todos a compartir sus puntos de vista.
• Se motivan actitudes para observar las interacciones

• Se evalúan las relaciones tríadicas
• Se extrae información que conforma el árbol familiar.
• A lo largo de la entrevista reafirman las experiencias de
cada miembro sus preocupaciones, esfuerzos y la fuerza de
cada uno de los miembros.
• La entrevista finaliza con un resumen de lo expuesto por
cada uno de ellos.

PAUTAS PARA TRABAJAR CON FAMILIAS QUE
MUESTRAN RESISTENCIA
• Los padres dicen que el niño es el problema, no ellos mismos o la familia.
• La familia niega que existe un problema.
• Un miembro domina la discusión.
• El niño no quiere hablar.
• La familia insiste en enfocarse únicamente en información histórica.
• La familia se niega a enfocarse en información histórica.
• La familia no puede encontrar el tiempo para que todos los miembros asistan.
• La familia está en desacuerdo acerca del problema.

ESTRATEGIAS DURANTE LAS FASES DE LA ENTREVISTA
FAMILIAR
• FASE DE APERTURA: aliente a los miembros de la familia a
hablar sobre sus preocupaciones.
• FASE INTERMEDIA: enfocarse en la dinámica y cuestiones
familiares generales.
• FASE DE CIERRE: resuma los temas sobresalientes de la
entrevista.

4. Formulación revisada de la problemática
familiar.
• Se revisa cada uno de los niveles ya que en cada uno se obtuvo información diferente, se
analizan como fuente reactiva , como fuente de recurso o como responsable de la
continuidad.
• Se planifican sesiones de intervención o de seguimiento.
• Si se considera oportuno se continua con el curso normal de la terapia familiar.

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