2. DATOS DE FILIACION
NOMBRE: FABRICIO VEDIA ZURITA
EDAD: 8
SEXO: M
OCUPACION: ESTUDIANTE
FECHA DE NACIMIENTO: 08/11/2016
LUGAR DE NACIMIENTO SANTA CRUZ - BOLIVIA
DOMICILIO: BARRIO TILUCHI ZONA PAMPA DE LA ISLA
FECHA DE HISTORIAL: 02/04/2025
3. ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA: REFIERRE VISION BORROSA
SIGNOS: NO REFIERE
SINTOMAS: DOLOR DE CABEZA
ANTECEDENTES PERSONALES: NINGUNO
ANTECEDENTES FAMILIARES: BLEFARITIS
4. AGUDEZA VISUAL
OD OI AO
20/30 20/30 20/25
REFRACCION ESFERA CILINDRO EJE
OD -01.00 180
OI -01.00 0
8. EXAMENES SENSORIALES
PUPILAS
.
Pasos del examen
El médico ilumina los ojos del paciente con una linterna.
El médico observa cómo se contraen las pupilas
9. HIRSCHBERG
El test de Hirschberg es un examen oftalmológico que se realiza para
detectar estrabismo. Se realiza iluminando los ojos del paciente con una luz
blanca y observando el reflejo en las pupilas
10. KAPPA
PASOS:
Crear una tabla de contingencia
•Calcular la proporción de acuerdo observado (Po)
•Calcular la proporción de acuerdo esperado por azar (Pe)
•Aplicar la fórmula del Kappa de Cohen
11. ESTEREOPSIS
El test de estereopsis se realiza mostrando imágenes al paciente y
pidiéndole que señale o realice un movimiento. El objetivo es evaluar la
capacidad de percibir la profundidad y la tridimensionalidad de la vista.
12. SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
El test de sensibilidad al contraste es un examen que evalúa la capacidad
del sistema visual para distinguir objetos del fondo. Se realiza en una silla, a
una distancia determinada de una pantalla, y se repite para cada ojo
13. TEST DE COLORES
El test de colores se realiza presentando una serie de colores o patrones
cromáticos y pidiendo al participante que los reconozca o los elija según
sus preferencias. El procedimiento varía según el tipo de test.
14. PRISMA BASE EXTERNA
Procedimiento
Se realiza un examen de la visión y se
evalúa la alineación de los ojos.
Se mide la desviación de cerca y lejos con
un prisma suelto o en barrita.
Se determina el tipo y la cantidad de
prisma requerido.
Se prescriben los lentes con prisma.
15. LUCES DE WORTH
Se colocan unos lentes con filtro rojo-verde y se presenta una linterna con 4
luces de colores rojo, verde y blanca tanto a distancia como de cerca. Su
alteración indica que el paciente es incapaz de fusionar las imágenes por
lo tanto «ve con un solo ojo a la vez
16. VARILLA DE MADOX
Procedimiento
1.Colocar la varilla de Maddox frente a uno de los ojos del paciente.
•Encender una luz puntual con una linterna LED.
•Pedir al paciente que observe la luz puntual y la línea rojiza separadas a una distancia
determinada.
•Preguntar al paciente si la luz blanca se superpone a la línea roja o si aparece por encima o
por debajo de ella.
•Introducir los prismas para compensar la desviación
17. EXAMEN VERGENCIALES
VERGENCIALES FUSIONAL POSITIVA
Procedimiento
1.El paciente observa una columna de letras o números
2.Se le anteponen prismas
3.El paciente indica cuando ve una imagen nítida
4.Se anotan los cpm que ha realizado el sujeto
18. EXAMEN VERGENCIALES VFP - VFN
Procedimiento
El paciente se sienta a una
distancia determinada de una
pantalla
Se fija el tamaño del objeto a medir
El examinador realiza la prueba en
las mismas condiciones de
iluminación y ambientales
Se utilizan prismas de BT y BN para
medir la flexibilidad de vergencia
Evaluaciones vergenciales
Desviación latente (foria) o
manifiesta (tropia) en lejos y cerca,
Vergencias fusionales en ambas
distancias, Flexibilidad vergencial,
Punto próximo de vergencia,
Disparidad de fijación.
19. SALTOS VERGENCIALES
El examen de los saltos vergenciales se realiza mediante pruebas de
optometría y oftalmología. Estas pruebas evalúan la capacidad de
enfoque, la alineación ocular y la función binocular.
20. FLEXIBILIDAD VERGENCIALES
Procedimiento
1. Se utilizan prismas sueltos, una barra de prismas o un flipper.
2. El paciente observa una columna de letras o números.
3. Se anteponen los prismas.
4. El paciente indica cuando ve una imagen nítida o si algunas letras o números desaparecen.
5. Se anotan los datos.
21. AC/ A
RELACION ENTRE CAMBIO DE CONVERGENCIA Y LA ACOMODACION
El examen de convergencia y acomodación se realiza para medir la capacidad de los
ojos para enfocar y fusionar imágenes.
Examen de convergencia
Se mide la distancia a la que el paciente puede mantener los ojos juntos sin ver doble.
Se muestra una imagen a cada ojo por separado y se le pide al paciente que las
fusione.
Se mide el punto próximo de convergencia (PPC), es decir, la distancia mínima a la
que el paciente puede mantener los ojos alineados en un objeto.
Examen de acomodación
Se mide la rapidez y precisión con la que los ojos ajustan el enfoque.
Se le pide al paciente que se concentre en un objeto pequeño que se acerca o se
aleja.
Se evalúa la contracción de la pupila al mirar a un objeto cercano.
La acomodación y la convergencia son mecanismos esenciales para percibir los
objetos.
22. PPC
PUNTO PROXIMO DE CONVERGENCIA
Procedimiento del examen PPC
Se acerca un objeto a los ojos del paciente.
Se mide la distancia a la que el paciente puede mantener ambos ojos alineados en el objeto.
23. EXAMENES MOTORES
DUCCIONES
El examen de ducciones oculares se realiza con una
linterna y consiste en seguir movimientos con los ojos.
El optometrista evalúa si hay molestias o si no se
puede realizar algún movimiento.
Procedimiento
1.El optometrista ilumina los ojos con una linterna.
2.El paciente sigue los movimientos de la linterna con
cada ojo.
3.El optometrista evalúa si hay molestias o si no se
puede realizar algún movimiento.
24. COVERT TEST
El examen cover test se realiza tapando y descubriendo un ojo para detectar
desviaciones oculares. Se utiliza para diagnosticar estrabismo.
Procedimiento
1. El paciente mira un objeto.
2. El examinador tapa un ojo con un oclusor opaco o translúcido.
3. El examinador observa cómo se mueve el ojo que no está tapado.
25. VON GRAEFFE
El test de Von Graefe es un examen que evalúa la dirección y magnitud de la
foria, y confirma el signo de Von Graefe. Este signo consiste en un retraso en el
movimiento del párpado superior al mirar hacia abajo.
Procedimiento
Se disocia la imagen mediante un prisma vertical
El sujeto percibe dos imágenes separadas horizontal y verticalmente
Se confirma la dirección y magnitud de la foria
26. EXAMEN ACOMODATIVOS
EXAMENES DE ACOMODACION RELATIVA POSITIVA (ARP) ACOMODACION
RELATIVA NEGATIVA (ARN)
El examen de acomodación relativa positiva (ARP) y acomodación relativa
negativa (ARN) es una prueba que mide la capacidad de los ojos para enfocar
objetos cercanos.
Procedimiento
Se utilizan lentes negativos para estimular la acomodación
Se utilizan lentes positivos para relajar la acomodación
Se coloca el foróptero a 40 cm de distancia de los ojos
Se alternan los lentes hasta que el paciente ya no ve nítido
Resultados
Se anotan los resultados en dioptrías positivas para ARN y negativas para ARP
27. FAM - FAB
El test de flexibilidad acomodativa binocular (FAB) es una prueba de optometría
que mide la rapidez con la que los ojos pueden enfocar de lejos a cerca y
viceversa.
Procedimiento
El paciente observa una columna de letras verticales
Se utiliza un flipper de lentes de potencia 0,00D/-2,00D
Se comienza con la lente negativa (-2,00D) para estimular la acomodación
Se quita o se pone el flipper según la posición de la lente en la que el paciente
vea nítida la imagen
Se anotan los cpm que ha realizado el paciente
28. RETARDO ACC
El test de amplitud de acomodación (ACC) es un examen que mide la capacidad del
ojo para cambiar su poder dióptrico. Se realiza con un optotipo y un oclusor.
Procedimiento
El paciente se coloca con su refracción subjetiva de lejos
Se le pide que se fije en una línea inferior a su máxima agudeza visual
Se aleja el test lentamente hasta que el paciente vea el texto
Se mide la distancia de la tarjeta al plano de las gafas en centímetros
Se transforma la distancia en dioptrías dividiendo entre 100
Se repite el procedimiento con el otro ojo
Se repite todo el procedimiento interponiendo una lente de -4.00 delante de cada ojo
30. FIGURA DE FONDO
La prueba de figura de fondo espacial es una actividad que se puede realizar en una
prueba visoperceptual. Esta prueba consiste en encontrar un diseño entre varios.
Las habilidades visoperceptivas son aquellas que permiten reconocer y discriminar
estímulos visuales. Entre ellas se encuentran la discriminación visual, que es la
capacidad de encontrar las características exactas entre dos formas.
Procedimiento de la prueba de fondo de ojo
El oftalmólogo aplica unas gotas en los ojos del paciente para dilatar las pupilas.
Se apagan las luces de la consulta.
El paciente apoya la frente sobre la lámpara de hendidura o microscopio binocular.
El oftalmólogo observa el fondo del ojo a través de la pupila.
Se proyecta una luz directamente sobre la pupila para obtener una imagen
unidimensional de cada ojo.
31. MEMORIA VISUAL
La memoria visual se puede evaluar mediante pruebas que presenten
estímulos visuales, como imágenes o sonidos.
Pruebas para evaluar la memoria visual
Test de Identificación COM-NAM
Se muestran objetos mediante imagen o sonido, y se debe indicar en qué
formato aparecieron.
Test de Concentración VISMEM-PLAN
Se presentan estímulos en la pantalla, y se debe seguir un orden para
iluminarlos.
Test de Reconocimiento WOM-REST
Se muestran tres objetos, y luego se deben detectar cuatro series de tres
objetos diferentes.
Test de Recuperación VISMEM
Se muestran imágenes en la pantalla, y se debe recordar la mayor
cantidad de objetos que aparezcan.
32. MEMORIA SECUENSIAL
Procedimiento de evaluación
Se presentan estímulos visuales de manera individual o en conjunto, con un lapso de tiempo
entre ellos
Se pide al paciente que memorice los estímulos
Aplicaciones de la memoria visual secuencial Recordar números de teléfono y direcciones, Leer de
alto nivel, Realizar cálculos numéricos.
Dificultades en la memoria visual secuencial Dificultad para seguir una secuencia de órdenes
visuales, Dificultad para aprenderse datos secuenciales, Dificultad para visualizar lo que lee,
Dificultad en cualquier examen, Dificultad en aprender en general.
Tratamiento
El optometrista, en colaboración con otros profesionales, puede valorar el mejor tratamiento para
mejorar la memoria visual secuencial.
33. CONSTANCIA DE FORMA
Evaluación de la constancia de forma
Se evalúa la capacidad de identificar un objeto o forma, aunque cambie su
tamaño, orientación, color, o incluso el entorno.
Se evalúa la capacidad de identificar letras o números independientemente de
su grafía, tamaño o color.
Procedimientos para mejorar la constancia de forma
Juegos que impliquen copiar un patrón o colocar piezas de diferentes maneras
según un patrón preestablecido.
En terapia visual, se puede trabajar con diferentes procedimientos, como
geoboard, cubos y figuras geométricas.
34. CIERRE VISUAL
La habilidad de cierre visual se evalúa mediante tests que solicitan
completar una figura a partir de una parte de ella. Esta habilidad es clave
para comprender palabras o frases rápidamente
35. DIAGNOSTICO
Luego de la evaluación del paciente,
presenta como diagnostico, un astigmatismo
puro.
36. MANEJO CLINICO
Luego de tener el diagnostico del paciente, se refiere.
Tratamiento solo con lentes oftálmicos por la edad
Lentes con filtro azul
Recomendaciones. Al ser un paciente primerizo en el uso de lentes se recomienda
volver a su próximo control antes de los 6 meses,
