Examen de tórax
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Este documento contiene información sobre la inspección, palpación y auscultación del tórax. Describe los hallazgos normales y anormales que se pueden encontrar al examinar el tórax, incluyendo diferentes tipos de patrones respiratorios, sonidos pulmonares y cardíacos, y cómo estos pueden indicar diferentes afecciones médicas. También proporciona detalles sobre los puntos específicos del tórax que deben auscultarse.
Examen de tórax
- 1. Alumna : Velásquez Pimentel, Vanesa
- 4. Expresión facial
- 5. Cuello
- 6. Tronco y extremidades UÑAS EN VIDRIO RELOJ
- 7. SINDROME VENA CAVA SUPERIOR TRAYECTOS FISTULOSOS
- 8. GLANDULA MAMARIA PolimatSía: La presencia de más de dos mamas en una persona. Ginecomastia: Es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre.
- 9. -
- 12. En asténicos: tórax alargado, estrecho y con las costilla muy oblicuas. En pícnicos: tórax corto, globuloso y costillas horizontales. En atléticos: llama la atención el grosor de la musculatura y la robustez de las partes óseas.
- 14. Pectus excavatum : este consiste en la depresión del esternón, a veces es de origen traumático durante el parto puede ser asintomático y otras veces puede producir compresión del corazón de grandes vasos y esófago. Tórax piriforme: asemeja la forma de una pera con el pedículo hacia abajo. Tórax paralítico: plano, largo, con costilla, muy oblicuas, ángulo de charpin agudo y frecuentemente falta la 10ma costilla flotante, hay poca tejido adiposo y musculatura.
- 15. PECTUS EXCAVATUM PECTUS CARINATUM
- 16. DEF. ADQUIRIDAS •Tórax en falda: estrechamiento circular a la altura de los pectorales. Se asocia a sifosis raquídea y es propia del asmático joven. •Tórax pleurítico: suele ser unilateral en derrame pleural, abomba en la parte correspondiente. Tórax enfisematoso o en túnel: la caja se deforma por la hiperinsuflación. Permanente en el enfisema pulmonar, con aumento a predominio del diámetro antero posterior desproporcionadamente.
- 18. XIFOSIS XIFOESCOLIOSIS
- 19. TORACOABDOMINAL: propia del sexo masculino, la contracción del diafragma motica la dilatación. COSTAL SUPERIOR: propia del sexo femenino, se desplaza hacia arriba y adelante la parte superior del tórax por los músculos ECM y escalenos.
- 20. ALTERACIONES EN LA RESPIRACINES.- La frecuencia respiratoria es el numero respiraciones por minutos. Esta puede variar por múltiples causas como esfuerzo físico, la digestión, el tono vegetativo del sujeto. BATIPNEA: Es el aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios sin aumentar la frecuencia. TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia. BRADIPNEA: disminución de la frecuencia respiratoria
- 22. Respiracion periodica de Biot
- 23. Patrón respiratorio: PARO Incremento PIC Depresión SNC Depresión SNC Ins. Card. cong. Acidosis CARDIO Metabólica RESPIRATORIO Daño cerebral Daño cerebral
- 24. Preliminares… Comprobar datos de la inspección. Posición de la tráquea. Puntos dolorosos. Simetría: abombamientos, depresiones, movimientos y posturas no habituales. Crepitaciones: aire subcutáneo o fractura costal. Expansión torácica. Vibraciones vocales.
- 27. Vibración de la laringe y columna de aire traqueobronquial que se propaga a la pared torácica. Aumentadas: condensación parénquima pulmonar, permeabilidad bronquial y contiguidad con pared torácica. Disminuídas: ausencia de aire, interposición entre parénquima y pared, disminución de la elasticidad pulmonar.
- 29. Aumento de las V. vocales: ▪ Neumonia. ▪ Congestión pulmonar. ▪ Tumores. ▪ Atelectasia compresiva. Disminución de las V. vocales: ▪ Atelectasia obstructiva. ▪ Derrame pleural. ▪ Paquipleuritis. ▪ Neumotórax. ▪ Enfisema.
- 30. POSTERIOR
- 31. ANTERIOR
- 34. Permite deducir la densidad física del contenido del tórax. Diversos sonidos originados por la vibración de la pared torácica. La consistencia del contenido es influida por la modificación de la tensión de la pared torácica. Percusión directa y percusión indirecta.
- 36. POSTERIOR ANTERIOR
- 37. Zonas aireadas normales: sonoridad o resonancia normal. Reemplazo aire por material denso: matidez. Interposición de líquido en pleura: matidez. Aumento de contenido aéreo: hipersonoridad. Aire a presión: timpanismo.
- 38. Matidez Timpanismo Neumonia. Neumotórax Infarto pulmonar. Bula gigante. Atelectasia. Derrame pleural. Hipersonoridad Enfisema. Crisis asmática.
- 40. Mayor rendimiento en el ex. Físico. Comparativa. Identificar: ruido bronquial y murmullo pulmonar. Ruidos adventicios: crepitaciones, roncus, sibilancias y frotes (roces). Soplos: pleurítico, anfórico, soplante. Resonancia vocal: egofonía, pectoriloquia y p. áfona.
- 41. POSTERIOR ANTERIOR
- 42. ANTERIOR POSTERIOR LATERAL
- 43. a) Son más intensos y rudos cerca de grandes bronquios y en la parte anterior. b) Son más suaves y muy finos (vesiculares) en la periferia sobre los alvéolos. La duración de los ruidos respiratorios varía con la inspiración y la aspiración. Normalmente los ruidos pueden disminuir en individuos obesos.
- 44. Roncus: este es producido por el moco en la tráquea y los grandes bronquios. Crepitantes: húmedos en edema AG de pulmón y secos en la neumonía. Sibilantes: asmas EPOC bronco espasmos.
- 45. Murmullo vesicular normal: Es el sonido audible en pacientes con pulmones limpios. Esta producido por la turbulencia que desencadena el aire al llegar a la pequeñas vías aéreas terminales y alvéolos durante la inspiración. Durante la espiración el sonido es menor, debido a que como el aire circula desde vías pequeñas hacia mayores (con menos resistencia) se produce menos turbulencia. Por esto, el murmullo vesicular es mejor auscultado durante la inspiración.
- 46. Ruido laringotraqueal: soplante de tonalidad elevada. Murmullo vesicular: soplo suave ligero y musical. Respiracion broncobesicular: intencidad intermedia.
- 48. Auscultacion anormal Alteraciones patológicas del MV AUMENTO Hiperventilación INTENCIDAD Hiperventilación supletoria Disminución Alteraciones en la producción (Hipoventilación) Alteración de la transmisión
- 49. Ritmo Inspiración acortada Traumatismo Procesos dolorosos Espiración alargada Enfisema Asma Bronquial
- 50. Soplo tubarico:percepción del ruido laringotraqueal en pared torácica. -Soplo Cavitario: intensidad y tono moderados) Soplo anforico: poco intenso resonancia metalica. Soplo pleuritico: menos intenso. Soplo tubopleural: 2 soplo tubarico inspiracion y pleural espiracion.
- 51. Roncus y Sibilancias Roncus y Sibilancias difusos: localizados: ASMA, LCFA TUMORES EPA, BRONQUITIS CUERPO EXTRAÑO BRONQUIOLITIS OBST. BRONQUIAL Crepitaciones: NEUMONIA ATELECTASIA EPI, EDEMA ANCIANOS Estertor traqueal: Estridor o Cornaje: COM. CONCIENCIA OBST. V. AÉREA Frote pleural: INFLAMACIÓN PL. INFILTRACIÓN PL
- 52. Ángulo Asmático Conocido también como punto de auscultación del asma y ángulo asmático de Gutmann Ubicado entre la clavícula y la cabeza medial del ECM Permite la auscultación de sonidos bronquiales característicos del asma bronquial.
- 54. Se ubica en la región escapulo- vertebral, a la altura de la apófisis transversa de T3. - Punto de bifurcación de la tráquea, grandes bronquios y zona ganglionar del hilio.
- 55. Punto cisural: Ubicación de la cisura Interlobular. Alarma bacilar: Diagnóstico precoz de neumonía, bronconeum onía y corticopleuritis
- 56. Es la cavidad limitada lateralmente por la cara interna de los pulmones, anteriormente por la cara posterior del esternón y posteriormente por la región dorsal de la columna vertebral. El mediastino anterior se subdivide en dos: Mediastino superior timo Mediastino inferior corazón
- 58. Signo de la Tienda de Campaña: la mucosa sobre el tumor se eleva en tienda de campaña a la toma de biopsia. Signo de Schindler: Conservación de los pliegues mucosos, pasan sobre el tumor. Signo del cojín: en caso de lipomas, puede dejar huella la compresión con la pinza de biopsia.