Flashcards - Desarrollo Psicomotor de 0 a 5 años.pdf

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Desde 1992: Se realizan actividades tendientes a prevención primaria del Déficit de DSM
en el <6 años, y de prevención secundaria de otros tipos de retardo de origen biológico.
Programa Chile Crece Contigo:
Escala de Evaluación del DSM de 0-24 meses (EEDP): A todos los menores en control,
a los 8 y 18 meses.
Test de DSM de 2-5 años (TEPSI): A todos los menores de 3 años.
Posteriormente, dada la alta población a evaluar: Pauta Breve de DSM (tamizaje).
Escalas de evaluación: evalúan 4 áreas del niño:
• Motora: Postura, tono, motilidad gruesa, motilidad fina, locomoción.
• Coordinación: Funciones como auditiva, visual.
• Lenguaje: Comunicación verbal y no verbal, reacción a estímulos.
• Social: Relación con entorno, madre, familia, pares.
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Levanta el mentón en prono
Sigue objetos con la mirada hasta 90°
Gira la cabeza en supino
Movimientos aleatorios y asimétricos
Presión palmar y plantar
Afirma cabeza al sentarlo
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Llanto como señal de comunicación
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Vocaliza dos sonidos diferentes
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Atento a estímulos
Reacciona a sonidos
Cuando llora logra calmarse con los padres
Fija mirada con el examinador
Mímica del rostro del organizador
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• Pauta de evaluación de neurodesarrollo anormal 1-3 pts. Conducta: Explicar a la familia que
generalmente estas alteraciones corresponden a una inmadurez transitoria, pero que es necesario
una reevaluación por Médico de APS a los 3 meses.
• Pauta de evaluación de neurodesarrollo muy anormal > o = 4 pts Derivar a Médico APS para
evaluar una eventual derivación a Neurólogo infantil.
• Signos sugerentes de parálisis cerebral. Conducta: Derivar urgente a Neurólogo infantil para
confirmación diagnóstica y tratamiento.
• No muestra especial atención a la madre.
• No fija mirada.
• No sujeta cabeza en supino.
• No levanta cabeza en prono.
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• Reforzar importancia de contacto piel con piel.
• Consuelo efectivo (consolar cuando llora, sin miedo a “malcriarlo”).
• Favorecer el contacto madre hijo con la lactancia materna.
• Hablarle frecuentemente, poner música suave o juego musicales.
• Móviles coloridos sobre cuna ( a 30-50 cm de la cara) o juguetes
móviles (incluso TV).
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Prono: levanta la cabeza a 45°. Apoyo simétrico de codos. Gira de prono
a supino desde los 4 meses.
Mantiene cabeza erguida en sedestación.
Supino: Levanta pies y patalea.
Suspensión ventral: Cabeza en línea con tronco.
Movimientos simétricos.
Gira cabeza ante sonido.
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Sigue objetos pasado la línea media.
Mantiene manos abiertas, las junta en la línea
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Sonrisa social (máximo a las 6 semanas).
Vocaliza varios sonidos, hasta vocalización
prolongada (gorjeo).
Presenta distintos tipos de llanto (hambre,
malestar, cansancio)
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Expresa interés y observa cambios del
entorno.
Explora ambiente con su mirada,
atención y audición.
Busca rostros.
Repite movimientos y los ensaya.
Reconoce y se calma con voz
de cuidadores.
Sonríe a los padres.
Reconoce a cuidadores.
Disfruta llevando objetos a la
boca
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• No Ayuda a sentarse
• No sostiene la cabeza
• No gira
• No gorjea
• Persiste prensión palmar
• No sujeta un cascabel
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• Importante estimulación con conversación, sonidos y
tacto. Ejercitar brazos y piernas (durante baño).
• Si se detecta retraso a los 4 meses: descartar problema
neurológico u otros. Si retraso es leve: Reevaluar en 4
semanas, indicando estimulación necesaria. Si no hay
progreso: derivar a especialista.
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Gira de supino a prono desde los 5 meses.
Apoyo unilateral de codos en prono para liberar un brazo y alcanzar
objetos.
Se mantiene sentado con leve apoyo o sólo momentáneamente.
Empuja hasta sentarse.
Palpa bordes, prensión argolla, finalmente: puede tomar argolla o cubo.
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Sigue objetos con mirada hasta 180°.
Toma objetos colgantes, mueve cascabel.
Se lleva objetos a la boca.
Golpea objetos contra la mesa.
Atrae objetos con movimiento “rastrillo”
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Se gira hacia cascabel y hacia voz.
Dice “agu”, gorgojea, hace sonidos “rrr”.
Percibe sonidos suaves dentro de bulla ambiental y los busca.
Vocaliza cuando le hablan. Vocaliza prolongado.
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Responde al afecto y cambios del
ambiente.
Expresa placer y desagrado.
Sigue con mirada a persona que se
mueve.
Cambia mirada de un objeto a otro.
Se rie a
carcajadas.
Se interesa por su
reflejo en el espejo.
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• No se sienta con apoyo.
• Mantiene pulgar incluido.
• No sostiene objetos voluntariamente.
• No busca objeto caído.
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• Llamarlo por su nombre. Estimular con texturas y
olores. Sentarlo con apoyo. Jugar a “escondidas".
• Precauciones: Mantener fuera de alcance objetos
<5cm.
• Si se detecta retraso: descartar patología
neurológica, dar pautas de estimulación, si es leve:
controlar en 4 semanas.
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Se sienta SOLO y se mantiene erguido o se mantiene en trípode.
Flecta rodillas con fuerza al ponerlo de pie.
Sostiene un objeto en cada mano.
Toma pastilla con rastrillo.
Encuentra objetos bajo pañal o manta.
En prono: se mueve hacia adelante y atrás (gatea o se arrastra desde los 9 meses).
En supino: lleva los pies a la boca.
Presenta paracaídas lateral.
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Toma objetos con la palma de la mano
Transfiere objetos de una mano a otra.
Coordina mano pie boca (desde los 7 meses).
Toma 2 cubos con pinza intermedia.
Golpea objetos entre si.
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Reconoce su nombre.
Se gira a la voz.
Frases de 2 sílabas (da-da, pa-pa, ma-ma).
Imita sonidos.
Hace adiós con la mano y aplaude (8 meses).
Balbucea y vocaliza
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Explora el mundo a través
de la vista y el tacto.
Desarrollo concepto de
permanencia del objeto.
Reacciona a los requerimientos verbales.
Es sociable, interactúa con sus padres y
los busca como fuente de juego y
resguardo.
Ansiedad de separación (desde los 8
meses).
Reconoce rostros familiares.
Desconoce extraños (desde los 7 meses),
se muestra aprensivo con extraños.
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• No se sienta sin apoyo.
• No mantiene un objeto en cada mano.
• No se ríe.
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• Promover el sentarse solo, lo que permitirá un
fortalecimiento de la musculatura axial.
• Mantenerlo en lugares seguros y amplios para que
gatee (pisos suaves, ej: goma eva).
• NO utilizar andador ya que aumenta el riesgo a
accidentes.
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Da sus primeros pasos con apoyo.
Movimientos que asemejan pasos, sostenido bajo los brazos.
Toma un tercer cubo dejando los dos primeros.
Pinza fina (pulgar-indice).
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Una o dos vocalizaciones con significado.
Imita y balbucea con monosílabos.
Mantiene disílabos inespecíficos (da-da).
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Distingue continente de
contenido (entiende que hay
cosas dentro de otras).
Aprende juegos interactivos.
Imita gestos simples.
Reacciona frente al NO.
Responde a su nombre y a
preguntas simples.
Presenta ansiedad de separacion.
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• No tiene pinza.
• No busca objeto escondido.
• No se mantiene de pie con ayuda.
• No reacciona a desaparición de cuidador
principal.
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• Ayudarlo para que se ponga de pie, fortaleciendo así la
musculatura de extremidades inferiores. Siempre en lugares
seguros ya que frecuentemente tendrá caídas.
• Hablarle por su nombre.
• Dar órdenes simples y explicarle lo que se está haciendo.
• Motivarlo a que juegue con distintos objetos con formas y
texturas variadas.
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Paracaídas horizontal.
Marcha lateral (en posición bípeda, afirmado de algo).
Comienza a sostenerse en pie sin apoyo.
Da pasos cada vez con menor ayuda.
Lanza objetos con intención.
Revuelve con cuchara.
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Dice primera palabra bien formada. (Papa-Mama).
Entiende bien el concepto de “no”.
Baila con rebote al son de la música.
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Realiza acciones de autoayuda(toma
de un vaso ayudado por otro, se
desviste con ayuda).
Comprende objetos simples de
causalidad y efecto.
Siente miedo.
Mirada preferencial a su nombre.
Pide ayuda.
Poco a poco se integra a otros
para jugar.
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• No se para afirmado.
• No tiene pinza.
• No camina con apoyo de ambas manos.
• No dice disílabos.
• No reacciona a su nombre.
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• Permitir una mayor independencia, siempre bajo vigilancia
y en un ambiente seguro para que el niño comience a
desplazarse, para que de esa forma explore e interactúe
con el medio.
• Es conveniente promover deambulación, en un comienzo
con ayuda para luego permitirle hacerlo solo.
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Camina algunos pasos de la mano.
Se pone solo de pie.
Finalmente camina solo inestable.
Garabatea espontáneamente.
Toma 3er cubo conservando los anteriores.
Introduce pastilla en una botella o una taza.
Da vuelta varias hojas juntas de un libro.
Pinza madura.
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Dice al menos 3 palabras.
Obedece órdenes con gestos (apuntar a una pelota para que la traiga).
Identifica personas.
Imita y emite gestos frecuentemente.
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Dice y entiende más palabras además de papa y
mama.
Jerigonza (lenguaje difícil de entender).
Pide cosas apuntando con su dedo índice.
Imita la utilización de objetos correctamente (hablar
por teléfono, bebe de un vaso, barre con escoba).
Lenguaje comprensivo más avanzado que expresivo.
Responde una orden.
Persiste ansiedad de separación.
Disfruta más jugar solo/a que
con otros.
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• No camina solo
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• No dice más de un disílabo
• No se interesa en fenómenos de causa efecto
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• Ayudarlo a desvestirse, permitiendo en primera instancia que lo
intente solo.
• Pedirle órdenes simples, como que traiga objetos.
• Indicarle y nombrarle partes del cuerpo ya que comienza una
curiosidad progresiva por éste.
• Mostrarle ambientes variados permitiendo que interactúe con éstos.
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Camina más estable, rápido, corre y se cae pocas veces.
Se agacha y endereza.
Sube escaleras tomado de una mano.
Lanza pelota.
Torre de 3-4 cubos.
Se quita prenda de vestir.
Se alimenta solo y derrama comida.
Hace rayas con un lápiz.
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10-20 palabras, no siempre entendiéndo.
Nombra y señala una lámina.
Muestra un objeto de prueba.
Obedece ordenes simples sin necesidad de gestos.
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Dice y entiende 3 a 5 palabras.
Trae objetos para mostrarlos.
Reconoce partes del cuerpo.
Abraza una muñeca.
Demuestra emociones, da
besos, siente vergüenza.
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• No dice palabras sueltas
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• Esta etapa es una gran oportunidad para fomentar el
desarrollo de la fuerza y agilidad física del individuo, se
deben fomentar juegos de actividad física al aire libre.
• Importante establecer un horario de sueño definido y
respetarlo. Aun presenta largos periodos de sueño (10-15
hrs).
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Corre bien sin caerse.
Sube y baja escaleras
afirmado de la mano,
luego solo.
Patea pelota grande.
Se pone prenda de vestir sin botones.
Copia línea horizontal.
Comienza a trazar líneas circulares.
Da vuelta una hoja a la vez de un libro.
Levanta torre de 5-6 cubos.
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Usa oraciones de 2-3 palabras.
Emplea yo-tu-el.
Imita sonidos del ambiente.
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Expresa verbalmente necesidad de ir al baño.
Resuelva problemas por ensayo-error.
Reconoce y señala hasta 4 partes del cuerpo.
Entiende el concepto de “mío”.
Observa y manipula libros con imágenes.
Dice y entiende 10 a 15 palabras con sentido.
Se refiere a sí mismo por nombre.
Disfruta escuchar cuentos y
poesías cortas y sencillas.
Participación en juego de
imitación con otros.
Besa con ruido.
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• No sube o baja escaleras.
• No dibuja o garabatea.
• No hace o repite frases de 2 palabras.
• No entiende una orden verbal.
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• Estimular juego simbólico, fomentando la imaginación. Pedirle que
imagine lugares, animales y objetos.
• Mantener la enseñanza de partes del cuerpo.
• Enseñar y ayudar a subir y bajar escaleras, con lo que desarrollara
mayor fuerza y coordinación.
• Dejarlo comer solo.
• Mantener escaleras cerradas con rejilla para evitar accidentes.
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§

Corre sin problemas.
Recoge objetos del suelo.
Desenvuelve paquetes.
Lanza / patea pelota.
Salta con dos pies en el lugar.
Se para en un pie con apoyo.
Sube escaleras afirmándose y alternando pies.
Control de esfínter diurno.
Se lava y seca las manos.
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Ordena cubos horizontal y verticalmente (hasta 8
cubos).
Copia una línea vertical.
Completa rompecabezas simple.
Se lava los dientes con ayuda.
Come con cuchara y tenedor.
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Dice “no” con frecuencia.
Usa varias frases cortas de hasta 4 palabras.
Usa 50 palabras.
Lenguaje 50% compresible (por extraños).
Recita parte de un cuento o canta parte de una canción
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Imita a adultos.
Comprende instrucciones y sentido de éstas.
Sigue órdenes en dos tiempos.
Realiza juegos imaginarios.
Clasifica los objetos (todos los autos distinto a
todas las muñecas).
Entiende preposiciones (arriba, abajo).
Entiende verbos.
Nombra y señala 5 partes del cuerpo.
Juega con otros pero principalmente solo.
Realiza juego de roles.
Copia acciones de adultos (ej: aplaudir).
Comparte sus logros o descubrimientos con sus
cuidadores.
Temor a situaciones nuevas o fenómenos
naturales.
Ansiedad de separación en disminución.
Habla de si mismo en 3° persona.
Sabe su nombre.
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• No salta en ambos pies.
• No dibuja círculos.
• No conoce su nombre completo.
• No juega con otros niños.
• Incapaz de pararse en 1 pie.
• No usa al menos 1 pronombre.
• No hace torres de cubos.
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• Enseñarle a saltar a pies juntos (mostrarle como).
• Estimular a que dibuje con distintos lápices y colores.
• Permitirle vestirse y desvestirse solo.
• Enseñarle a cepillarse los dientes para que posteriormente lo
haga solo.
• Fomentar el adecuado lavado de manos y explicar su
importancia.
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Trepa.
Salta en ambos pies, ampliamente en vertical.
A los 4 años ya salta en 1 pie y con 2 pies en horizontal hasta 25-50cm.
Se para en 1 pie por varios segundos.
Camina en puntillas.
Sube y baja escalas alternando pies, sin apoyo.
Anda en triciclo.
Atrapa pelota que le arrojan.
Se desviste solo.
Requiere ayuda para vestirse, a los 4 años logra vestirse solo (con botones).
Se pone zapatos.
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Corta con tijeras.
Hila cuentas de collas.
A los 4 años dibuja figura humana en 3 partes.
A los 4 años copia una cruz, luego un cuadrado.
Realiza nudos simples.
Escribe parte de su nombre.
Vacía liquido de un recipiente a otro.
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Usa frecuentemente el “yo”.
Usa lenguaje para comunicarse con otros.
Comprende y responde preguntas.
Frases casi completas.
Usa más de 200 palabras, hasta 1000 a los 4 años.
Lenguaje comprensible en 75% por extraños, llega al 100% a los
4 años.
Logra mantener conversación.
Usa forma plural.
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Diferencia hombre mujer.
Interés por genitales.
Pide que le lean cuentos.
Nombra a un amigo.
Control diurno de esfínteres.
Cuenta cuentos. Recita poemas o canciones de memoria a los 4 años.
Identifica sentimientos con palabras.
Reacciona adecuadamente al frio, calor hambre o cansancio.
Reconoce números, letras y colores.
Comprende y habla del pasado y el futuro
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Juega con otros niños. Comienza a compartir. Sigue reglas de los
juegos.
Teme a cosas imaginarias.
Juegos mas imaginativos.
Describe pensamientos ajenos.
Conoce su nombre y apellido.
Hace bromas a terceros, no le gusta que lo bromeen.
Tiene un mejor amigo.
Reconoce y nombra sus sentimientos.
Identifica características personales (físicas, gustos, miedos).
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• No salta en 1 pie.
• No se lava y seca las manos.
• No va al baño solo.
• No se le entiende lo que habla.
• Incapaz de pararse en 1 pie.
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• Dejarlo comer solo (será inevitable que se manche).
• Fomentar el uso de cubiertos y vasos (de plástico) para
beber liquidos.
• Enseñarle a contar.
• Permitirle que dibuje sin restricción.
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Salta un obstáculo
Salta en punta de pies.
Toma impulso para patear.
Lleva taza de agua mientras
camina.
Se viste y desviste solo.
Toma el lápiz bien.
Corta con tijera.
Dobla hoja.
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Usa correctamente verbos.
Largas conversaciones.
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Comprende y distingue fantasía de
realidad.
Logra concentrarse en una
actividad por más tiempo.
Control esfínter diurno y nocturno
Tiene un grupo de amigos.
Se disculpa por errores.
Felicita a otros.
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• No controla esfínter.
• No usa verbos correctamente.
• No dibuja figura humana.
• No juega con otros niños.
• No salta en un pie.
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• Enseñarle nuevas palabras.
• Fomentar el juego colectivo.
• Permitirle que se desenvuelva tanto física como
mentalmente.
• Enseñarle a usar el baño solo.
• Mostrarle actividades que requieran mayor concentración.
• Permitirle superar obstáculos solos (tanto físicos como
intelectuales).
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§
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Bibliografía
• S. George Carreño. “Desarrollo psicomotor”. Apunte basado en “Libro
de pediatría ambulatoria”. 2012.
• Minsal. “Norma T
écnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9
años en la Atención Primaria de Salud”. Programa Nacional de Salud
de la Infancia. p83- p190. Mayo, 2014.
• Minsal. “Normas T
écnicas de Estimulacón y Evaluación del Desarrollo
Psicomotor del Niño y la Niña menor de 6 años”. Programa de salud
del Niño. 2004.
• Dra. M. De los Anegles Avaria. “Aspectos biológicos del desarrollo
psicomotor”. Revista de pediatría electrónica. 2005 Vol 2, N°1.

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