Cat clams (2) (2)

ANEXO Nº 6
TEST DE DESARROLLO COGNITIVO:
CATS/CLAMP
El Clinical Adaptive Test/Clinical Linguistic Auditory Milestone Scale (CAT/CLAMS) fue desarrollado para ser usado como
método de screening por pediatras en la evaluación del desarrollo cognitivo desde 1 mes a 36 meses de edad.
Sus ventajas son
• Es breve, usualmente puede ser administrada en 15 a 20 minutos.
• Es fácil de administrar con equipo mínimo.
Consiste en una escala de 100 items. En cada evaluación sólo se administra un pequeño subtest del CAT/CLAMS, el que
corresponde a su supuesta edad de desarrollo.
Consta de 2 partes:
• 1.CAT, que evalúa en forma directa la capacidad de resolución de problemas viso motores
• 2.CLAMS, que evalúa el desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo a través de una entrevista y cuestionario a los
padres, y por evaluaciones directas (ítems marcados en la grilla con un asterisco). La evaluación del desarrollo
temprano del lenguaje es considerada el mejor predictor de la futura capacidad cognitiva
Este instrumento brinda cocientes de desarrollo cuantitativos para:
• Desarrollo viso motor (CAT)
• Desarrollo del lenguaje (CLAMS)
• Desarrollo cognitivo (CAT/CLAMS)
Puntaje basal es el del nivel de edad de desarrollo en el cual se cumple todos los ítems.
El puntaje total se obtiene sumando al puntaje basal el puntaje de todos los items cumplidos mas allá del nivel basal,
utilizando las cifras entre paréntesis de la grilla.
El cociente de desarrollo responde a la ecuación
Puntaje total
_____________x100 = Normalmente mayor a 80
Edad corregida en meses
El cociente de desarrollo cognitivo CAT/CLAMS es el promedio entre el cociente de desarrollo CAT y el cociente de
desarrollo CLAMS.
Material necesario para administrar el CAT/CLAMS:
• Aro rojo (10 cm de diámetro), con hilo para suspenderlo.
• Taza de metal de 7,5 cm de diámetro, con asa.
• 10 cubos rojos (2,5 cm de lado)
• Bloques de color azul, rojo, verde y amarillo,
• Encastre con 3 agujeros y las 3 piezas correspondientes (círculo, cuadrado y triángulo), de 5 cm de diámetro.
• Tabla de 6 plantados.
• Campanilla de metal con mango de madera.
G U I A D E S E G U I M I E N T O D E L R E C I É N N A C I D O D E R I E S G O
167

• Papel, crayón, lápiz pequeño.
• Tela blanca de 30 a 40 cm de lado.
• Lámina con 4 imágenes.
• Lámina con 10 imágenes.
• Botella plástica transparente, de cuello angosto y pastilla roja comestible (0,5 cm de diámetro).
• Cuadrado de acrílico transparente de 20 por 30 cm..
• Palo de 20 cm de largo.
El CAT/CLAMS es un test de screening porque posee una excelente especificidad (Los niños cuyo test es catalogado
como normal verdaderamente lo son), y una baja sensibilidad (Algunos de los niños cuyo test es anormal pueden ser
normales).En consecuencia un resultado anormal en este test solo es indicación de derivar al paciente para la
profundización de su estudio, y en base a él no se debe indicar tratamiento.
Ha mostrado buena correlación con el test de Bayley.
Permite discriminar niños con retardo mental (Retraso viso motor y del lenguaje), de aquellos con alteraciones de la
comunicación (Discrepancia entre el CD de ambas escalas, con el CD del CLAMS usualmente por debajo del CD del
CAT).
BIBLIOGRAFÍA
Capute AJ, Accardo PJ: The Infant Neurodevelopmental Assessment: A Clinical Interpretive Manual for CAT-CLAMS in the
First Two Years of Life, Part 1.Curr Probl Pediatr August 1996: 238-257.
Capute AJ, Accardo PJ: The Infant Neurodevelopmental Assessment: A Clinical Interpretive Manual for CAT-CLAMS in the
First Two Years of Life, Part 2.Curr Probl Pediatr September 1996: 279-306.
Hoon AH, Pulsifer MB, Gopalan R y col.: Clinical Adaptive Test/Clinical Linguistic Auditory Milestone Scale in early
cognitive assessment. J Pediatrics 1993;123:S1-S8.
Macias MM, Saylor CF, Greer MK: Infant screening : the usefulness of the Bayley Infant Neurodevelopmental Screener
and the Clinical Adaptive Test/Clinical Linguistic Auditory Milestone Scale. J Dev Behav Pediatr, 1998; 19(3) :155-61.
Rossman MJ, HymanSL, Rorabaugh ML y col.: The CAT/CLAMS assessment for early intervention services.Clinical
AdaptiveTest/Cinical Linguistic and Auditory Milestone Scale. Clin Pediatr (Phila) 1994; 33(7):404-9.
Wachtel RC, Shapiro BK, Palmer FB y col.: CAT/CLAMS.A tool for the pediatric evaluation of infants and young children
with developmental delay. .Clinical AdaptiveTest/Cinical Linguistic and Auditory Milestone Scale. Clin Pediatr (Phila) 1994;
33(7):410-15.
168

169

170

INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIÓN CAT/CLAMS
Versión en español : Dra. María Magdalena Contreras.
UN MES
CLAMS
1. Alerta al sonido
Se le pregunta al padre / madre “¿Cuándo respondió su bebé al sonido?”. Se acredita si el bebé paró de llorar, se
sobresaltó o se movió.
2. Se calma al ser alzado
Se pregunta al padre / madre ¿”Cuándo dejó de llorar su bebé al ser alzado?”
CAT
1. Fijación visual momentánea en el aro rojo
Estando el bebé en decúbito supino se le presenta un aro rojo de 10 cm de diámetro a una distancia de 20 cm de la
cara y se lo mueve despacio horizontalmente. Se acredita la fijación visual momentánea en el aro.
2. En decúbito prono saca el mentón del apoyo.
Se coloca al bebé sobre la superficie de examen en posición prona. Se intenta llamar su atención utilizando el aro. El
bebé debe ser capaz de mantener su cabeza durante 10 segundos hasta 5 cm por encima de la superficie de la mesa.
DOS MESES
CLAMS
1. Sonrisa social (sonrisa comunicativa o interaccional)
Se le pregunta al padre “¿Cuándo provocó Ud. una sonrisa en su bebé?”. Si no está seguro, preguntar: “¿Cuándo
sonrió su bebe al hablarle o acariciarlo”?. Si la respuesta es poco clara, preguntar ¿”Fue una sonrisa social o una
sonrisa durante el sueño”?.
CAT
1. Sigue visualmente el aro horizontal y verticalmente
Al bebé en decúbito supino se le presenta el aro rojo a una distancia de 20 cm de la cara y al moverlo en sentido
horizontal y vertical el bebé debe seguirlo visualmente 180º en ambas direcciones.
2. Tórax fuera del apoyo
Se pone al bebé en decúbito prono sobre la mesa de examen. Se intenta atraer su atención con el aro. El bebé
debe poder elevar su cabeza y su tórax hasta 5 cm por encima de la superficie de la mesa durante 10 segundos.
171

TRES MESES
CLAMS
1.Go.
Se pregunta al padre “¿Cuándo hizo su bebé sonidos vocales largos y musicales?”. Se puede hacer una
demostración.
CAT
1. Seguimiento visual circular del aro
Se presenta el aro rojo al bebé acostado en supino a una distancia de 20 cm de la cara, y se lo mueve
lentamente en círculo. El bebé debe seguir visualmente un círculo completo para acreditarlo.
2. Se apoya en los antebrazos en prono
Se coloca al bebé en prono y se intenta llamar su atención con el aro rojo. El bebé debe poder mantener su
cabeza y parte superior del tronco elevados 5 cm y por 10 segundos, apoyando el peso sobre ambos antebrazos
para darle crédito. El apoyo unilateral en un antebrazo se anota pero no acredita.
3. Amenaza visual
Se coloca al bebé en supino o sentado con apoyo.
Se efectúa un movimiento con la mano a una distancia de 7.5 cm de los ojos del bebé. Se acredita si el bebé
parpadea en respuesta al gesto amenazador.
CUATRO MESES
CLAMS
1.Se orienta a la voz
Se le pregunta al padre “¿Cuándo dio vuelta la cabeza su bebé cuando Ud. lo llamó por su nombre o escuchó su
voz ?” El bebé debe intentar localizar la fuente de la voz, no responder visualmente para ser acreditado.
2. Se ríe en voz alta
Se le pregunta al padre “¿Cuándo se rió su bebé en voz alta?”.
CAT
1. Manos abiertas
Las manos deben observarse durante el examen para determinar si están abiertas o en puño. Si sólo una mano
está abierta, se debe anotar pero no acreditar.
2. Manipula sus dedos
Observar las manos durante el examen para determinar si el bebé juega con sus manos, se las toma y las deja o
usa los dedos de una mano para manipular la otra sin un objeto en ellas. Si se observa cualquiera de estos
comportamientos, acreditarlo.
172

3. Se apoya sobre las muñecas en prono.
Se coloca al bebé sobre la mesa de examen en prono. Se trata de atraer su atención hacia arriba con el aro rojo.
El bebé debe poder mantener su peso sobre ambas manos por 10 segundos El apoyo unilateral sobre una sola
mano no se acredita.
El apoyo sobre un antebrazo y una mano se acredita como apoyo sobre antebrazos y se especifica.
CINCO MESES
CLAMS
Se orienta lateralmente a la campanilla (localiza)
Se examina al bebé sentado con apoyo. Se hace sonar una campanilla de metal con mango de madera a 10 cm
de la oreja del bebé, al costado de su cabeza. Se acredita si el bebé se vuelve hacia el sonido sin ayuda de
estímulo visual. El bebé debe volverse hacia un solo lado para darle crédito.
2.A-jó.
Se pregunta al padre “Cuando dijo A-jó su bebé?”
3. Resoplar
Se pregunta al padre “¿Cuándo hizo este resoplido por primera vez su bebé?”. Se hace una demostración.
Cuando el bebé lo hace solamente mientras llora no se acredita.
CAT
1. Lleva el aro rojo hacia si
Se suspende al aro rojo del hilo a 13 cm por encima de la parte superior del tronco del bebé acostado en supino.
El bebé debe atraer el aro hacia sí con una o con ambas manos para acreditar.
2.Transfiere
Al bebé en supino o sentado con apoyo se le da el aro en una sola mano. Se acredita si el bebé transfiere el aro
a la otra mano. Si coloca las dos manos en el aro y luego libera la primera, se acredita si lo hace dos veces.
Ambas manos deben estar en el aro al transferir.
3. Mira la píldora
El bebé es examinado en postura sentada con apoyo. Se coloca una píldora roja de 0.5 cm en la mesa de
examen. El examinador puede golpear sobre la mesa para atraer la atención del bebé.
Se acredita si los ojos del bebé permanecen o vuelven a la píldora (luego que el examinador retira su mano), o si
intenta tomar la píldora.
SEIS MESES
CLAMS
1. Silabeo
Se pregunta al padre “¿Cuándo balbuceó su bebé largas combinaciones de vocales y consonantes?” Demostrar.
Un silabeo de 2 vocales y consonantes (ba-ba) se anota pero no se acredita.
173

CAT
Toma el cubo
Se examina al bebé sentado. Se le presenta un cubo rojo de 2,5 cm. de lado colocándolo sobre la mesa y a su
alcance. Se da crédito si el bebé toma intencionalmente el cubo con cualquier mano y lo levanta de la mesa.
2. Levanta la taza
Se examina al bebé sentado. Se coloca una taza de metal de 7,5 cm de diámetro y con asa, invertida sobre la
mesa. Se acredita si el bebé la toma y la levanta intencionalmente con una o ambas manos
3. Prensión radial
Cuando el bebé toma el cubo (más arriba) se le da crédito para prensión radial si al hacerlo utiliza su pulgar
oponiéndolo al resto de los dedos de su mano. Una prensión con toda la mano no se acredita.
SIETE MESES
CLAMS
1. Se orienta indirectamente a la campanilla (90º)
Se examina al bebé sentado. El examinador hace sonar la campanilla lateralmente a 10 cm del oído del niño, a y
10 cm por encima de la cabeza. Se acredita si el bebé se vuelve hacia el lado correcto y luego hacia arriba (90º)
para localizar el sonido sin ayuda visual. El bebé debe volverse sólo hacia un lado para recibir crédito.
CAT
1.Intenta tomar la píldora
Se examina al bebé sentado a la mesa. El examinador coloca una píldora roja de 0.5 cm. de diámetro sobre la
mesa, golpea la mesa y retira su mano. El bebé recibe crédito si activamente intenta obtener la píldora usando
una o ambas manos.
2. Saca un plantado
Presentar la tabla de plantados con uno de ellos en su lugar. El bebé debe intencionalmente sacar el plantado de
la tabla después de dos demostraciones efectuadas por el examinador.
3.. Inspecciona el aro rojo
El bebé inspecciona visualmente el aro rojo con atención mientras lo sostiene.
OCHO MESES
CLAMS
1.”Papá” inapropiadamente/indiscriminadamente.
Se le pregunta al padre “¿Cuándo dijo su bebé por primera vez ‘papá’ sin saber su significado?”. Si el bebé, dice
“pa-pa-pa-pa” se consigna pero no se acredita.
2.”Mamá” inapropiadamente/indiscriminadamente
Se pregunta al padre lo mismo que en 1, pero referido a “mamá”.
174

CAT (De ahora en más todos los items se realizan con el bebé sentado a la mesa)
1. Atrae el aro por el hilo
Con el bebé sentado a la mesa, se coloca el aro con el hilo puesto de tal forma que el bebé pueda tomar
fácilmente el hilo pero no el aro. El bebé debe tirar intencionalmente del hilo para alcanzar el aro y ser
acreditado. El juego con el hilo se consigna pero no se acredita.
Asegura la píldora
Colocar la píldora roja sobre la mesa, señalarla golpeando con el dedo sobre la mesa y luego retirar la mano. Se
acredita si el bebé toma intencionalmente la píldora usando cualquier tipo de prensión con cualquier mano.
3.Inspecciona la campanilla
Se coloca la campanilla sobre la mesa y frente al bebé, que está sentado a la misma con la taza hacia él. Se
acredita si el bebé examina el badajo visualmente o manualmente. El chupar la campanilla no se acredita. Esto
debe hacerse antes que el examinador la haga sonar.
NUEVE MESES
CLAMS
1.Se orienta directamente a la campanilla sobre su cabeza
Se examina al bebé sentado. Se hace sonar la campanilla a 30 cm al costado del oído y 30 cm por encima de su
cabeza. Se acredita si el bebé se vuelve directamente hacia la campanilla sin ayuda visual.
2. Lenguaje gestual
Se le pregunta al padre “¿Cuándo hizo adiós, tortita o linda manito su bebé al pedírselo?” Si el bebé sólo
responde pasivamente a estos juegos, se consigna pero no se acredita.
CAT
1. Prensión con tres dedos
El bebé asegura la píldora con cualquier mano, usando una pinza del pulgar opuesto al segundo y tercer dedo.
2.Toca la campanilla
Se le presenta al bebé la campanilla y se la hace sonar una vez. El bebé debe hacer sonar la campanilla
imitativamente mientras la sostiene por el mango para recibir crédito. Si el bebé golpea la campanilla sobre la
mesa, hacer otra demostración. Si entonces no la hace sonar, no se le debe acreditar.
3. Busca el juguete caído
El examinador empuja la taza fuera del borde de la mesa. Se da crédito si el bebé mira por sobre el borde de la
mesa, siguiendo o buscando la taza.
DIEZ MESES
CLAMS
1. Entiende el”no”
Se pregunta al padre “¿Cuándo entendió su bebé al decirle no?” No se da crédito si el bebé sólo entiende
cuando se eleva el tono de voz o la inflexión. El bebé no tiene que obedecer.
175

2. Usa “papá” apropiadamente/discriminadamente.
Se pregunta al padre “¿Cuándo lo llamó a Ud por primera vez papá?”. Si el bebé llama a una figura paterna
papá, se le da crédito. El uso de “papá” con más de 2 figuras paternas no se da crédito.
3. Usa “mamá” apropiadamente/discriminadamente
Igual que el anterior pero con mamá.
CAT
1. Combina cubo-taza
Se le presentan al bebé la taza y el cubo. El examinador demuestra golpeando la taza con el cubo. Se acredita si
el niño golpea la taza con el cubo o coloca el cubo dentro de la taza(aunque no lo suelte).
2. Descubre la campanilla
El examinador cubre la campanilla con un pañuelo blanco opaco. Se acredita si el bebé, saca intencionalmente el
pañuelo para tomar la campanilla. No se acredita si el niño sólo está interesado en el pañuelo.
3. Pone el dedo en el tablero de plantados
El examinador coloca el tablero de plantados frente al niño y se le muestra colocando un dedo índice en los
agujeros. Se acredita si el bebé pone intencionalmente su dedo (cualquiera) en uno de los agujeros.
ONCE MESES
CLAMS
1. Una palabra distinta de mamá y papá
Se pregunta al padre “¿Cuándo dijo su bebé su primer palabra diferente de papá y mamá o nombres familiares?”
Se acredita sólo para una palabra con sentido y espontánea, usada para designar algún objeto o situación
definidos.
CAT
1. Pinza madura
El niño usa pulgar e índice de cualquier mano para tomar la píldora roja desde arriba. (No con la mano apoyada).
2. Resuelve el cubo bajo la taza
El examinador coloca el cubo sobre la mesa y atrae la atención del niño. Cuando el niño está por tomar el cubo, colocar la
taza sobre el mismo. Se acredita si el niño levanta intencionalmente la taza para tomar el cubo. El niño debe tomar el
cubo, y puede usar cualquier método para levantar la taza. Se acredita si el niño tiene éxito en una de dos pruebas.
DOCE MESES
CLAMS
1. Orden de un paso con gesto
Se pregunta al padre “¿Cuándo siguió su bebé órdenes simples con un gesto, tales como ‘dame..’ o tráeme?”.
Siéntate o ven acá son otros ejemplos.
176

2.Vocabulario de dos palabras
Se pregunta al padre “¿Cuándo dijo su bebé dos palabras?”. Estas deben ser espontáneas y con sentido y no se
incluyen nombres propios, mamá o papá.
CAT
1. Coloca un cubo en la taza
Se le presenta al niño la taza y un cubo, y se le demuestra la colocación del cubo en la taza. Se acredita si el
niño deja caer un cubo en la taza o coloca el cubo en la taza y luego lo suelta.
2.Trazo con crayón
Se le presenta al niño un papel y un crayón. El examinador le pide al niño que escriba. Si no lo hace, demostrar
el garabateo. Se da crédito si el niño hace alguna marca intencional con el crayón.
CATORCE MESES
CLAMS
1.Vocabulario de tres palabras
Se pregunta al padre “¿Cuándo dijo su hijo tres palabras?”. Las palabras deben ser utilizadas espontáneamente
y con sentido, y no incluir nombres propios.
2. Jerga inmadura
Se pregunta al padre “¿Cuándo comenzó su hijo a hablar en jerga?” o sea tener una conversación en lo que
parece un idioma extranjero. Se puede hacer una demostración. Para ser considerada jerga, una expresión debe
tener por lo menos 4 sílabas diferentes.
CAT
1. Resuelve la frustración del vidrio
Se le presenta al niño un trozo de acrílico de 20 por 30 cm con un juguete del otro lado. El niño debe estar
colocado en tal manera que su visión intercepte la parte media del vidrio. El examinador debe pedir al niño que
alcance el juguete. Si el niño muestra poco interés, el examinador puede mover el juguete ligeramente para
atraer su atención. El ítem es acreditado si el niño va por el costado hacia atrás del vidrio para tomar el objeto.
2. Saca y pone un plantado
Se le presenta al niño el tablero con un plantado colocado. El examinador le pide al niño que saque el plantado;
una vez que lo ha efectuado se le pide que vuelva a colocarlo. Se acredita si el niño coloca un plantado en el
orificio aunque no pueda dejarlo colocado. El niño debe poner las plantadas dos veces para recibir crédito. El
examinador puede hacer una sola demostración.
3. Resuelve píldora/botella con demostración
Se le presenta al niño una botella pequeña, transparente, con cuello angosto, con una píldora roja adentro. El
examinador sacude la botella para llamar la atención del niño hacia la píldora. Luego le pide al niño que saque la
píldora. Si el niño no tiene éxito, o si sólo puede sacarla sacudiendo la botella, el examinador le demuestra
dándola vuelta. Se acredita el ítem sólo si el niño da vuelta la botella y toma la píldora. El examinador puede
demostrarlo dos veces.
177

DIECISEIS MESES
CLAMS
1.Vocabulario de 4 a 6 palabras
Se le pregunta al padre “¿Cuándo dijo su hijo 4 a 6 palabras?”. Las palabras deben ser dichas
espontáneamente y con sentido, y no deben incluir nombres propios.
2. Orden de un paso sin gesto
Se le pregunta al padre “¿Cuándo siguió su hijo órdenes simples sin gesto como ‘traeme el…’”
CAT
1.Resuelve píldora/botella espontáneamente
Se le presenta al niño una botella pequeña transparente, de cuello angosto con una píldora roja en su interior. El
examinador sacude la botella para llamar la atención del niño hacia la píldora; luego le pide al niño que la saque
afuera. Se acredita sólo si el niño da vuelta la botella y toma la píldora.
2. Bloque redondo en el juego de encastre
Se le presenta el juego de encastre con el agujero redondo hacia la derecha del niño. El examinador coloca el
bloque redondo en su lugar, y luego se lo entrega al niño, pidiéndole que la coloque en el lugar correspondiente.
Se acredita si el niño coloca el bloque encastrado en su sitio, aunque intente colocarla en otro previamente.
3. Imita el garabato
Se le presenta al niño una hoja blanca y un crayón. Si el niño no garabatea espontáneamente el examinador
hace una demostración y luego ofrece el crayón al niño. El niño debe hace trazos repetidos verticales o circulares
para ser acreditado.
DIECIOCHO MESES
CLAMS
1. Jerga madura
Se le pregunta al padre “¿Cuándo comenzó su hijo a incluir palabras comprensibles mientras hablaba en jerga?”
Se puede hacer una demostración.
2. Vocabulario de 7 a 10 palabras
Se pregunta al padre “¿Cuándo pudo su hijo decir 7 a 10 palabras sin incluir nombres?”. Las palabras deben ser
espontáneas y ser usadas adecuadamente.
3. Señala una figura
Se le presenta al niño una lámina con 4 figuras (con zapato, taza, casa y perro). Se le pide al niño: “Muéstrame el
perrito”. El niño debe señalar una figura correctamente.
4. Partes del cuerpo
Se le pregunta al padre “¿Cuándo pudo su hijo señalar partes de su cuerpo al preguntárselas?” El examinado
debe determinar si el niño no señala siempre la misma parte del cuerpo ante todos los pedidos.
178

CAT
1. Diez cubos en la taza
Se le presentan al niño 10 cubos rojos y una taza de metal lo suficientemente grande como para contener los 10
cubos. Se le pide al niño que coloque los cubos en la taza. El examinador puede demostrarlo con un cubo y luego
sacarlo. El niño debe colocar los 10 cubos sin ayuda y sin apurarlo para recibir crédito.
2. Coloca el bloque redondo en el tablero invertido
Si el niño tiene éxito al colocar el bloque redondo en el lugar apropiado, el examinador saca el bloque y gira el
tablero 180º. Entonces el examinador entrega nuevamente el bloque al niño, quien debe colocar el bloque
directamente en el lugar correcto para ser acreditado.
3. Garabateo espontáneo con crayón
Se le presenta al niño un papel blanco y un crayón. Se debe acreditar sí el niño si hace trazos o círculos
repetidos con el crayón.
4. Completa los plantados espontáneamente.
Se le presenta al niño el tablero y los 6 plantados. Se le pide al niño que coloque los plantados en los agujeros.
Para acreditar el niño debe colocar todos los plantados sin ayuda y sin apurarlo.
VEINTIUN MESES
CLAMS
1.Vocabulario de 20 palabras
Se le pregunta al padre ¿”Cuándo dijo su hijo 20 palabras sin incluir nombres propios?”. Las palabras deben ser
usadas espontáneamente y apropiadamente.
2. Frases de dos palabras
Se le pregunta al padre ¿”Cuándo combinó su hijo dos palabras, como por ejemplo ‘hola, papá?”. Las palabras
combinadas deben ser utilizadas individualmente en el vocabulario del niño, ej. el dulce de leche se cuenta como
una palabra.
3. Señala dos figuras
Se le presenta al niño la lámina con 4 figuras. El niño debe separar dos figuras para ser acreditado.
CAT
1. Atrae el juguete con el palo
Se coloca un juguete pequeño sobre la mesa fuera del alcance del niño. El examinador hace la demostración de
alcanzar el juguete. Entonces le da el palo al niño y le pide que alcance el juguete. El niño debe intentar atraer el
juguete (aunque sea sin éxito) para recibir crédito.
2. Coloca el bloque cuadrado en el tablero
Se le presenta al niño el tablero vacío, y se le da luego el bloque cuadrado y se le pide que lo coloque en su
lugar. Debe encastrarlo perfectamente para recibir crédito.
179

3. Torre de tres cubos
Se le presentan al niño tres cubos rojos. El examinador demuestra apilando verticalmente los tres cubos, y le
pide al niño que lo imite. El niño debe hacer torre de tres para ser acreditado
VEINTICUATRO MESES
CLAMS
1.Vocabulario de 50 palabras.
Se le pregunta al padre “¿Cuándo su hijo dijo 50 palabras sin incluir nombres propios?” Las palabras deben ser
usadas espontáneamente y apropiadamente.
2. Orden de dos pasos
Se le pregunta al padre “¿Cuándo pudo su hijo cumplir con dos encargos al mismo tiempo?”
3. Frase de dos palabras
Se le pregunta al padre “¿Cuándo usó su hijo una frase completa y simple de dos palabras combinando un
sustantivo o un pronombre (inapropiadamente) con un verbo? .La frase debe ser usada espontáneamente y
apropiadamente.
CAT
1.Intenta doblar el papel
Se le presenta al niño una hoja de papel blanco. El examinador hace una demostración doblando el papel por la
mitad y se le pide al niño “haz un libro igual al mío”. Se le acredita con un intento de doblar el papel, aunque no
lo logre totalmente.
2.Tren de cuatro cubos
Se le presentan al niño los cuatro cubos. El examinador demuestra colocando otros cuatro cubos en fila, y los
desplaza mientras dice “chucu-chucu”. Se le propone entonces al niño “haz un tren como el mío”. Se le acredita
si el niño coloca cuatro cubos en fila.
3.Imita el trazo del lápiz.
El examinador demuestra haciendo una línea horizontal con un lápiz sobre una hoja de papel blanca.
Se le pide al niño “haz una línea como la mía”. Si el niño hace una línea sola sobre el papel, es acreditado.
Garabatos o círculos no se acreditan.
4. Completa el tablero de encastre
Se le presenta al niño el tablero vacío. El examinador coloca las piezas sobre la mesa y pide al niño que “los
ponga en su lugar”. Todas las piezas deben ser colocadas en su lugar correspondiente para ser acreditado.
TREINTA MESES
CLAMS
1. Usa los pronombres apropiadamente
Se le pregunta al padre “¿Cuándo usó su hijo palabras como “yo, mío, vos, el” correctamente?”. El niño debe
usar correctamente por lo menos dos de ellos la mayor parte del tiempo para ser acreditado.
180

2.Concepto de uno
Se le presentan al niño diez cubos rojos. El examinador le pide “Por favor, dame un cubo, sólo uno”, y extiende
su mano hacia el niño por 5 segundos. Si el niño coloca sólo un cubo en este período, se le acredita.
3.Señala siete dibujos
Se le presenta al niño la lámina con diez dibujos. El examinador le pide al niño “Muéstrame el …“ El niño debe
señalar correctamente siete figuras para ser acreditado.
4. Repite dos dígitos
El examinador le pide al niño que repita las siguientes secuencias de números: 1, 6, 4, 7, 8, 2. El niño debe
repetir dos de las tres para ser acreditado. El examinador debe decir los dígitos lentamente.
CAT
1.Trazo horizontal/vertical con lápiz
El examinador hace un trazo horizontal con un lápiz sobre una hoja blanca de papel. Se le pregunta al niño
“¿Puedes hacer esto?” y se le da lápiz y papel. Si el niño imita el trazo horizontal dentro de los 30º de la
horizontal, el examinador hace un trazo vertical de 10 cm de largo. Si el niño copia ambos trazos con orientación
correcta de 30º, se le acredita.
2.Tablero excavado invertido.
Se le presenta al niño el tablero y las piezas se apilan frente a el. Se le pide al niño que coloque los tres bloques
en su lugar. Si el niño coloca los tres, el examinador los retira y le dice: “Mira la que hago” y rota el tablero a la
forma invertida. Entonces le pide nuevamente que coloque los bloques en su lugar. Debe colocar correctamente
las 3 piezas para ser acreditado.
3. Dobla el papel dejando la huella
Se le presenta al niño una hoja de papel blanco y el examinador hace la demostración doblando el papel por la
mitad y luego le pide al niño “Haz un libro como el mío”. El niño es acreditado si dobla el papel, y deja una huella
definida, que no necesita estar en el medio del papel.
4.Tren con chimenea
Se le presenta al niño cuatro cubos, y el examinador demuestra colocando tres cubos en fila y un cuarto sobre
uno de los cubos de los extremos. Lo desplaza y dice “chucu chucu”. Se le pide entonces al niño que haga un
tren “igual al mío”. Se le acredita si imita el tren incluyendo la chimenea.
TREINTA Y SEIS MESES
CLAMS
1. Vocabulario de 250 palabras
2. Frases de tres palabras
Se le pregunta al padre “¿Cuándo dijo su hijo una frase completa de tres palabras?” La oración debe incluir un
sustantivo y un verbo.
3. Repetición de tres dígitos
El examinador le pide al niño que repita las siguientes secuencias de números: 3, 1, 6; 2, 9, 5; 4, 7, 1. El niño
debe repetir correctamente dos de las tres para ser acreditado.
181

4. Sigue órdenes con dos preposiciones
El examinador coloca los siguientes objetos frente al niño: campana, lápiz, cubo, aro. Se le pide al niño: 1) Pone el lápiz
debajo de la taza. 2) Pone el cubo detrás de la campana. Debe acertar las dos para ser acreditado.
5. Usa pronombres personales apropiadamente
Se le pregunta a los padres: Cuando usó su hijo pronombres personales además de yo o tú?
CAT
1. Puente de tres cubos
Se le presentan al niño tres cubos rojos. El examinador demuestra el puente. Luego le pide al niño que haga un
puente “como el mío”. Debe haber una separación de por lo menos 0.5 cm para ser acreditado.
2. Dibuja un círculo
Se le da al niño un lápiz y una hoja blanca. Se le pide “Dibuja un círculo”. El niño debe hacer un solo círculo para
ser acreditado.
3. Nombra un color
Se le presenta al niño 4 bloques de color azul, rojo, verde y amarillo. Se le pregunta al niño “¿Qué color es
éste?”, mientras el examinador señala un bloque. El niño debe nombrar un color correctamente para ser
acreditado. Si el niño da la misma respuesta para los cuatro bloques, no se le acredita.
4. Dibuja una persona
Se le da al niño un lápiz y una hoja de papel blanca. Se le pide luego que haga un dibujo de papá o mamá. El
dibujo debe tener una cabeza y al menos otra parte del cuerpo para ser acreditado.
182

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