Fracturas en los niños Generalidades

PARTICULARIDADES DE
FRACTURAS EN LOS NIÑOS
MARIA PIEDAD LONDOÑO
JESICA ANDREA BORBON

ANATOMIA DEL HUESO

http://anatomiasindudas.blogspot.com/

OSTEOGENESIS (A)
 Se inicia durante el desarrollo embrionario a partir de
unos esbozos de tejido conjuntivo que se van osificando,
es decir, convirtiendo en tejido óseo. Después, a lo largo
de la vida, los huesos crecen tanto en longitud como en
grosor, puesto que son tejido vivo.

COMO CRECE EL HUESO
 Los huesos no crecen a lo largo de toda la vida; solo lo
hacen mientras conserven una zona de cartílago en sus
extremos o epífisis. A medida que la persona crece, el
cartílago se va transformando en hueso, es decir, se va
osificando

COMO CRECE EL HUESO
 El crecimiento en longitud se efectúa mediante la adición
de hueso nuevo a la cara diafisaria de la placa de
crecimiento o fisis (1)

 La placa de crecimiento es una estructura con
forma de disco que se halla intercalada entre la
epífisis y la diáfisis. En la placa de crecimiento
se distinguen dos regiones, una central y otra
periférica.
 La región central está constituida por cartílago
hialino en el que se distinguen, desde la epífisis
a la diáfisis, cuatro zonas: zona germinal, zona
proliferativa, zona de cartílago hipertrófico y
zona de cartílago calcificado
(http://www.conganat.org/iicongreso/conf/018/dinamica.htm)

SINTOMAS
 Aunque cada fractura tiene unas características
especiales, que dependen del mecanismo de
producción, la localización y el estado general
previo del paciente, existe un conjunto de
síntomas común a todas las fracturas, que
conviene conocer para advertirlas cuando se
producen y acudir a un centro hospitalario con
prontitud. Estos síntomas generales son:

 Dolor. Es el síntoma capital. Suele localizarse
sobre el punto de fractura.
 Impotencia funcional. Es la incapacidad de llevar
a cabo las actividades en las que normalmente
interviene el hueso, a consecuencia tanto de la
propia fractura como del dolor que ésta origina.
 Deformidad..
 Hematoma.
 Fiebre. En muchas ocasiones, sobre todo en
fracturas importantes y en personas jóvenes,
aparece fiebre después de una fractura sin que
exista infección alguna. También puede aparecer
fiebre pasados unos días, pero ésta es debida, si
no hay infección, a la reabsorción normal del
hematoma.
 Entumecimiento y Plurito
 Ruptura de la piel con el hueso que protruye

TIPOS DE FRACTURAS (B)
 ESTADO DE LA PIEL
 LOCALIZACION

 TRAZO DE FRACTURA

 DESVIACION DE FRAGMENTOS

 MECANISMOS DE PRODUCCION

FRACTURAS CERRADAS. (ESTADO DE
PIEL)

 Son aquellas en las
que la fractura no
comunica con el
exterior, ya que la piel
no ha sido dañada.

http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/7-42.jpg

FRACTURAS ABIERTAS.(ESTADO DE PIEL)
 Son aquellas en las que se
puede observar el hueso
fracturado a simple vista,
es decir, existe una herida
que deja los fragmentos
óseos al descubierto. Unas
veces, el propio
traumatismo lesiona la
piel y los tejidos
subyacentes antes de
llegar al hueso; otras, el
hueso fracturado actúa
desde dentro, desgarrando
los tejidos y la piel de
modo que la fractura
queda en contacto con el
exterior
http://www.medicoya.com/imagenes/fractura3.jpg

SEGUN SU LOCALIZACACION
 Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si
afectan a la superficie articular, se denominan
fracturas articulares y, si aquélla no se ve
afectada por el trazo de fractura, se denominan
extraarticulares.
 Cuando la fractura epifisaria se produce en un
niño e involucra al cartílago de crecimiento,
recibe el nombre de epifisiólisis.
 Diafisarias (localizadas en la
diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior,
medio o inferior.

SEGU N LA LOCALIZACION
 Las metáfisis son unas
pequeñas zonas
rectangulares
comprendidas entre las
epífisis y la diáfisis.
Sobre ellas se encuentra
el cartílago de
crecimiento de los
niños.
 Metafisarias
(localizadas en la
metáfisis). Pueden
afectar a las metáfisis Tabla. I. http://www.manualresidentecot.es
superior o inferior del
hueso

EL TRAZO DE LA FRACTURA
 Transversales: la línea  En «ala de
de fractura es mariposa»: existen dos
perpendicular al eje líneas de fractura
longitudinal del hueso. oblicuas, que forman
 Oblicuas: la línea de ángulo entre si y
fractura forma un delimitan un fragmento
ángulo mayor o menor de forma triangular.
de 90 grados con el eje  Conminutas: hay
longitudinal del hueso. múltiples líneas de
 Longitudinales: la fractura, con formación
línea de fractura sigue de numerosos
el eje longitudinal del fragmentos óseos
hueso.

FRACTURAS EN LOS NIÑOS
 Incurvación diafisaria: no se evidencia
ninguna fractura lineal, ya que lo que se ha
producido es un aplastamiento de las
pequeñas trabéculas óseas que conforman el
hueso, dando como resultado una
incurvación de la diálisis del mismo.
 En «tallo verde»: el hueso está incurvado y
en su parte convexa se observa una línea de
fractura que no llega a afectar todo el
espesor del hueso

DESVIACION DE FRAGMENTIOS
 Anguladas: los dos  Acabalgadas: uno de
fragmentos en que ha los fragmentos queda
quedado dividido el situado sobre el otro,
hueso a causa de la con lo cual se produce
fractura forman un un acortamiento del
ángulo. hueso afectado.
 Con desplazamiento  Engranadas; uno de
lateral: las dos los fragmentos ha
superficies quedado empotrado en
correspondientes a la el otro
línea de fractura no
quedan confrontadas
entre si, por haberse
desplazado lateralmente
uno o los dos
fragmentos.

MECANISMO DE PRODUCCION
 Traumatismo  Traumatismo
directo. La fractura indirecto. La
se produce en el punto fractura se produce a
sobre el cual ha distancia del lugar
actuado el agente donde ha actuado el
traumático. Por agente traumático.
ejemplo: fractura de Por ejemplo: fractura
cúbito por un golpe del codo por una caída
fuerte en el brazo. sobre las palmas de
las manos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Estos cuidados
varían
dependiendo la
edad del niño, la
localización de la
fractura y la
intervención del
núcleo familiar

TRASTORNO DE LA MOVILIDAD
FÍSICA :


Estado en el que el individuo experimenta limitación de la capacidad de movimiento
físicoindependiente.

 Factores relacionados:
- Intolerancia a la actividad.
- Dolor y molestia.
- Trastorno perceptual o cognoscitivo.
- Trastorno neuromuscular.
- Trastorno musculoesquelético.
- Depresión , ansiedad grave.

 Características:
- Incapacidad para moverse intencionadamente dentro de un ambiente físico.
- Reacio a intentar el movimiento.
- Rango de movimiento limitado.
- Disminución de la fuerza, el control y/o masa muscular.
- Restricciones impuestas por el movimiento.
- Trastorno de coordinación.

BIBLIOGRAFIA

1. Gurley AM, Roth SI. Bone. En Sternberg SS, ed.
Histology for Pathologists. New York: Raven
Press, 1992: 61-80
A. http://www.kalipedia.com
B. http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?i
d_texto=85

Fracturas en los niños Generalidades

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Destacado (20)

Similar a Fracturas en los niños Generalidades (20)

Fracturas en los niños Generalidades